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雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效性和安全性的meta分析 被引量:73
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作者 徐文俊 许建国 +2 位作者 朱华 仲伟 马敏 《药学与临床研究》 2017年第2期145-148,共4页
目的:评价雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集比较雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的随... 目的:评价雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、Embase、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集比较雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的随机对照试验研究,进行质量评价、数据提取、偏倚评估,用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:纳入11项研究,共1000例患者。治疗8周后,雷贝拉唑组症状观察有效率和内镜观察有效率均高于奥美拉唑组[OR=4.43,95%CI(2.72,7.22),P<0.00001;OR=3.15,95%CI(2.16,4.60),P<0.00001];两组间不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.37,1.47),P=0.39]。结论:较之奥美拉唑,雷贝拉唑联合莫沙必利治疗具有症状消失快,临床症状和电镜评估疗效有效率高等优点,是治疗反流性食管炎较好的临床选择,值得推广应用。 展开更多
关键词 雷贝拉唑 奥美拉唑 莫沙必利 反流性食管炎 META分析
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腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用决策 被引量:46
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作者 李斌 邱君君 华克勤 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第5期416-420,432,共6页
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多采用手术治疗。目前常采用的手术方案有经腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜子宫肌瘤切除术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术、射频消融术、聚焦超声术、子宫动脉栓塞术以及经腹、经腹腔镜或经阴道全子宫切... 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多采用手术治疗。目前常采用的手术方案有经腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜子宫肌瘤切除术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术、射频消融术、聚焦超声术、子宫动脉栓塞术以及经腹、经腹腔镜或经阴道全子宫切除术等。近年来,随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用日趋广泛。虽然腹腔镜手术具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等很多临床优势,但目前就其手术指征、手术方式以及术中术后并发症等问题尚存争议,值得进一步研究和关注。重点阐述腹腔镜下子宫肌瘤切除术的适应证、禁忌证、手术方式和并发症以及腹腔镜下子宫切除术的手术指征和术式评价,以期探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用决策。 展开更多
关键词 腹腔镜 肌瘤 外科手术 微创性 妇科外科手术
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重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察 被引量:45
3
作者 赵健 宋学红 +4 位作者 耿力 夏蓓 孙红 李柱南 廖秦平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期616-618,共3页
目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法采用多中心、随机双盲、平行安慰剂对照的临床试验方法,选择2004-09-20-2005-09-10由6个试验中心共录入250例慢性宫颈炎患者,随机分为两组。治疗组:125例,... 目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法采用多中心、随机双盲、平行安慰剂对照的临床试验方法,选择2004-09-20-2005-09-10由6个试验中心共录入250例慢性宫颈炎患者,随机分为两组。治疗组:125例,采用尤靖安治疗;对照组:125例,采用凝胶基质治疗。隔日用药1次,10次为1疗程。于治疗后连续3次月经干净后的第3~7天进行疗效评价。结果纳入疗效分析240例(治疗组120例,对照组120例);通过统计分析,治疗组和对照组各时间点宫颈糜烂(现已改称宫颈柱状上皮异位)面积的减小值绝对值、相对于基线的变化百分率(%)间统计学差异有显著性意义(P=0·001);人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者各时间点糜烂面积相对于基线的变化的绝对值和好转百分率差异有显著性意义(P<0·05),尤靖安组总有效率为84·87%,明显高于对照组的62·07%(P<0·05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效肯定,耐受性好,安全性高。 展开更多
关键词 重组人干扰素 慢性宫颈炎 疗效
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促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的效果及安全性 被引量:36
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作者 王懿琴 张绍芬 +3 位作者 陈珣 朱瑾 华克勤 胡卫国 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期504-508,共5页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反向添加疗法(经皮雌激素及口服醋酸甲羟孕酮)治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效及安全性。方法选择2007年1月1日-7月31日于复旦大学附属妇产科医院住院接受治疗、经腹腔镜或开腹手... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反向添加疗法(经皮雌激素及口服醋酸甲羟孕酮)治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效及安全性。方法选择2007年1月1日-7月31日于复旦大学附属妇产科医院住院接受治疗、经腹腔镜或开腹手术确诊的内异症患者28例,随机分为A、B两组,每组各14例。A组患者于月经周期第2天起给予戈舍瑞林3.6mg皮下注射,每4周注射1次,共12周;B组患者在A组治疗方案基础L同时加用半水合雌二醇贴剂,每周1/2片贴于腹部皮肤,并每晚口服醋酸甲羟孕酮6mg,共12周。比较两组患者治疗前、治疗后(疗程第12周内)及月经恢复后的血清激素及骨钙素水平、阴道脱落细胞百分比、疼痛症状视觉模拟评分(VAS)、腰椎骨密度及骨量丢失率、绝经症状严重程度(以Kupperman评分表示)等。结果(1)两组患者治疗后的血清卵泡刺激素(FSH)及雌二醇水平,A组分别为(5.0±2.6)U/L和(29±17)pmol/L,B组分别为(3.0±1.5)U/L和(87±53)pmol/L,均分别低于治疗前水平[A组分别为(17.0±12.2)U/L和(184±194)pmol/L,B组分别为(15.3±13.6)U/L和(281±242)pmol/L],差异均有统计学意义(P〈0.01);治疗后B组的雌二醇水平高于A组,FSH水平低于A组,差异也均有统计学意义(P〈0.01)。(2)治疗后的阴道脱落细胞中,A组的底层细胞百分比[(66.2±29.0)%]高于B组[(11.8±28.0)%],中层细胞[(29.1±23.1)%]、表层细胞[(4.0±5.5)%]和伊红染色细胞百分比[(2.3±2.6)%]则分别低于B组[分别为(73.0±25.2)%、(15.2±10.9)%、(10.8±7.9)%],差异均有统计学意义(P〈0.01)。(3)两组患者治疗前的疼痛症状总分及盆腔痛、痛经、性交痛评分,A组分别为(7.43±3.20)、(2.35-4-1.82)、� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺素释放激素 雌激素类 甲羟孕酮17-乙酸酯 药物疗法 联合
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不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果 被引量:38
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作者 原峰 李宁 +3 位作者 孙申 聂玉艳 耿桂启 黄绍强 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期165-167,共3页
目的 评价不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果.方法 选择脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ~ 40岁,体重指数≤35 kg/m2,采用随机数字表法,将其分为4组(n=30):对照组(C组... 目的 评价不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果.方法 选择脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ~ 40岁,体重指数≤35 kg/m2,采用随机数字表法,将其分为4组(n=30):对照组(C组)和右美托咪定0.1、0.3和0.5 μg/kg组(D1组、D2组和D3组).于L34间隙行脊椎-硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入等比重0.5%布比卡因2 ml.于夹闭脐带后D1组、D2组和D3组分别静脉输注右美托咪定0.1、0.3和0.5 μg/kg(溶于50 ml生理盐水中),C组输注生理盐水50 ml,输注速率均为5 ml/min.记录右美托咪定输注结束后至出PACU期间寒战、心动过缓、低血压和恶心呕吐的发生情况.结果 与C组比较,D2组和D3组寒战发生率、寒战程度和恶心呕吐发生率降低(P<0.05),D1组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与D2组比较,D3组寒战发生率、寒战程度和恶心呕吐发生率降低(P<0.05).结论 右美托咪定0.3和0.5 μg/kg可预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生,其中0.5 μg/kg效果更佳. 展开更多
关键词 右美托咪啶 寒战 麻醉 脊椎 麻醉 硬膜外
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超声检查在妇科急腹症诊断中的应用 被引量:39
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作者 周毓青 林金芳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期172-174,共3页
关键词 超声检查 妇科急腹症 妊娠 异位
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醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症随机盲法Ⅱ期临床试验 被引量:32
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作者 卞美璐 黄书慧 +9 位作者 邓文红 宋静慧 梁志清 张嬿 金影 朱红 刘明哲 王渠源 杨宇 陈庆云 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期188-193,共6页
目的:评价醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效和安全性。方法于2007年11月至2012年10月在中日友好医院等11所医院确诊为内异症的患者,随机(采用分层区组随机化法)分为试验组113例、对照组116例。试验药物为注... 目的:评价醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效和安全性。方法于2007年11月至2012年10月在中日友好医院等11所医院确诊为内异症的患者,随机(采用分层区组随机化法)分为试验组113例、对照组116例。试验药物为注射用醋酸亮丙瑞林微球,对照药物为长效亮丙瑞林抑那通,用药共3次。观察用药后B超下卵巢包块体积、非月经期和月经期主观症状和体征评分、激素水平的变化,并观察不良事件的发生情况。结果用药后卵巢包块体积变化率两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);其中第1次用药后第12周时卵巢包块体积变化率的中位数试验组为-55.83%、对照组为-68.22%(P=0.336)。用药后非月经期主观症状及体征评分明显改善率两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);其中第1次用药后第12周时下腹痛评分的明显改善率试验组为47.5%(48/101)、对照组为44.0%(44/100;P=0.881)。用药后激素(雌二醇、FSH、LH)水平两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);其中,第1次用药后第12周时血清雌二醇水平试验组为(33±38)pmol/L、对照组为(38±40)pmol/L(P=0.414),FSH水平试验组为(5.1±2.8)U/L、对照组为(5.3±2.3)U/L(P=0.666),LH水平试验组为(0.6±0.8)U/L、对照组为(0.6±0.9)U/L(P=0.907)。用药后月经期主观症状下腹痛评分明显改善率、改善率在第1次用药后第12周时,试验组分别为73.9%(34/46)、15.2%(7/46),对照组分别为72.3%(34/47)、2.1%(1/47),两组比较,差异有统计学意义(P=0.026)。用药过程中,两组患者均无严重不良事件发生;不良事件主要为低雌激素症状,发生率试验组为33.6%(38/113),对照组为23.2%(27/116),两组比较,差异无统计学意义(P=0.082)。结论临床应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗内异症安 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 亮丙瑞林 临床试验 Ⅱ期
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多囊卵巢综合征患病相关因素初步研究 被引量:26
8
作者 夏和霞 雷彩霞 张炜 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期181-185,188,共6页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患病相关风险因素。方法:对PCOS患者47例以及同期作为对照的月经规律的患者42例进行临床体征评分、内分泌指标测定,采用调查问卷法搜集其家族史等发病相关因素,采用病例对照研究进行分析。结果:①PCOS组... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患病相关风险因素。方法:对PCOS患者47例以及同期作为对照的月经规律的患者42例进行临床体征评分、内分泌指标测定,采用调查问卷法搜集其家族史等发病相关因素,采用病例对照研究进行分析。结果:①PCOS组患者家族中糖尿病(DM)及女性月经失调(闭经或月经稀发)的患病率大于对照组(P=0.000),二组家族中男性秃顶的患病率差异无统计学意义(P>0.05);②PCOS患者出生体重(birth weight,BW)低于对照组(P=0.000);③PCOS患者24h摄入食物能量大于对照组(P<0.05);④两组之间初潮时间、运动情况等的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肥胖、低出生体重及月经紊乱的家族史均为PCOS发病的独立危险因素,糖尿病家族史可能与PCOS发病有关,提示了家族遗传、BW及出生后的饮食状况都可能是PCOS发病的主要影响因素。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 体重指数 腰臀比 糖尿病 出生体重(BW)
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160例孕妇血脂水平与胎儿出生体重 被引量:25
9
作者 谢爱兰 李笑天 《中国生育健康杂志》 2005年第3期163-164,共2页
关键词 胎儿出生体重 血脂水平 孕妇 母体血液 直接来源 营养物质 胎儿发育 能量物质 胎儿生长 细胞结构 胎儿体重 营养因素 妊娠中期 氨基酸 葡萄糖 糖代谢 脂肪
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快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响 被引量:21
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作者 李梦思 凌虹 《检验医学与临床》 CAS 2022年第2期267-271,共5页
目的探讨快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在该院接受腹腔镜下子宫内膜癌根治术的患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组在围术期予... 目的探讨快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在该院接受腹腔镜下子宫内膜癌根治术的患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组在围术期予以常规护理,观察组在围术期予以快速康复外科护理。比较两组手术相关指标、术后临床指标和术后并发症情况,比较两组治疗前后血清创伤相关指标[总抗氧化能力(TAC)、肌红蛋白(MYO)、缺血修饰清蛋白(IMA)]和氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、活性氧(ROS)、丙二醇(MDA)]水平。结果观察组术中体温高于对照组,进水时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TAC水平较治疗前明显降低,血清MYO和IMA水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组血清TAC水平高于对照组,血清MYO和IMA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清AOPP、ROS和MDA水平均较治疗前明显升高,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恶心呕吐、发热寒战和腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复外科护理应用于腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者可减轻患者氧化损伤和组织损伤,降低氧化应激反应水平,减少术后并发症的发生率,加快患者的术后康复。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 快速康复 外科护理 氧化应激 围术期
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左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效观察 被引量:21
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作者 李喜莲 《中国综合临床》 2013年第10期1104-1107,共4页
目的探讨左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效。方法选择我院分娩的亚临床甲状腺功能减退产妇共120例并分成四组,分别为亚临床甲状腺功能减退+甲状腺过氧化物酶(TPOAb)(+)治疗组(A组)39例、亚临床甲状腺功能减退... 目的探讨左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效。方法选择我院分娩的亚临床甲状腺功能减退产妇共120例并分成四组,分别为亚临床甲状腺功能减退+甲状腺过氧化物酶(TPOAb)(+)治疗组(A组)39例、亚临床甲状腺功能减退+TPOAb(+)未治疗组(B组)15例、亚临床甲状腺功能减退+TPOAb(一)治疗组(C组)26例,亚临床甲状腺功能减退+TPOAb(一)组未治疗组(D组)40例。治疗组采用左甲状腺素片治疗。结果A组在治疗16周后促甲状腺素(TSH)(16~20周,28—32周)显著降低,与B组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.671、6.661,P均〈0.001),并且A组平均分娩孕周、胎儿体质量与B组比较差异均有统计学意义[(39.3±1.6)周与(37.9±1.4)周、(3524±562)g与(3101±351)g;£值分别为4.561、7.834,P均〈0.001)。B组早产、妊娠期高血压、胎盘早剥的发生率显著高于A组(26.67%与2.56%,X2=7.490,P〈0.001;5.13%与40.00%,∥=10.438,P〈0.001;O与13.33%,x2=5.400,P=0.020)。C组在治疗16周后的TSH(16~20周,28~32周)显著降低,与D组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.980、5.432,P均〈0.001),而C组与D组妊娠结局比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论妊娠期亚甲状腺功能减退患者如合并TPOAb(+)须及时治疗,及时治疗后可显著降低不良妊娠结局的发生率,但如合并的是TPOAb(-)可考虑不治疗。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退 左甲状腺素片 疗效
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宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者的临床疗效及安全性 被引量:19
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作者 孙瑾 陆子阳 《中国性科学》 2016年第9期107-110,共4页
目的:探究与分析宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院自2013年8月至2015年8月収治的90例输卵管性不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予宫腹腔镜手术治疗,观... 目的:探究与分析宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院自2013年8月至2015年8月収治的90例输卵管性不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予宫腹腔镜手术治疗,观察组在其基础上联合辅助生殖技术治疗,对比两组患者输卵管再通率、1周内性生活频率、并发症发生率及随访2年的妊娠率。结果:对照组与观察组壶腹部及伞端梗阻、峡部梗阻及间质部梗阻率及再通率相比均无明显差异(P>0.05)。观察组较对照组相比1周内性生活频率、1年内妊娠率、2年内妊娠率均明显提高,具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后疼痛、宫内感染及输卵管穿孔发病率均无明显差异(P>0.05)。结论:采用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者的临床疗效显著,有效提高输卵管再通率,降低并发症发生率,安全性较高,增加了性生活频率、随访2年可获得更高的妊娠率,值得推广。 展开更多
关键词 宫腔镜 腹腔镜 辅助生殖技术 输卵管性不孕 疗效 安全性
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重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较 被引量:19
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作者 姚莉 张素珍 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期393-397,423,共6页
目的分析新生儿重症监护室(neonatal intensive careunit,NICU)及母婴同室(direct rooming-in,DRI)新生儿医院感染(nosocomial infections,NI)的临床特点及其可能原因,并为提高预防新生儿NI的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据。... 目的分析新生儿重症监护室(neonatal intensive careunit,NICU)及母婴同室(direct rooming-in,DRI)新生儿医院感染(nosocomial infections,NI)的临床特点及其可能原因,并为提高预防新生儿NI的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据。方法回顾性比较2009年10月至2013年9月复旦大学附属妇产科医院NICU及DRI新生儿NI的发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药的差异。结果NICU新生儿与DRI新生儿相比,早产新生儿比例显著较大(P<0.05)。NICU新生儿NI率(1.48%)与DRI(1.20%)无显著差异(1.48%vs 1.20%,P>0.05)。早产新生儿NI的发生率(12.34%)显著高于足月产新生儿(0.57%,P<0.01)。NICU早产新生儿NI的发生率(15.49%)显著高于DRI(11.80%,P<0.01)。NICU足月产新生儿NI的发生率(0.55%)与DRI(0.57%)无显著差异(P>0.05)。NICU新生儿下呼吸道感染、败血症、泌尿道感染、菌血症发生率显著高于DRI新生儿(P<0.05),NICU新生儿上呼吸道感染、皮肤感染、脐炎发生率显著低于DRI新生儿(P<0.05)。NICU和DRI新生儿NI病原菌均以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌感染中大肠埃希菌占绝大多数;NICU新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)感染多见,而DRI新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)多见,其次为MRCNS感染;真菌感染在NICU及DRI新生儿NI中占一定比例。结论 NICU早产新生儿是NI的高危人群。NICU新生儿易发生侵袭性相关NI。NICU和DRI新生儿NI病原菌分布不同,应尽可能选择敏感抗菌药物,再根据药敏试验结果调整。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 母婴同室 医院感染 病原菌 耐药
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子宫内膜异位症术后短期应用促性腺激素释放激素激动剂及反向添加疗法的临床治疗效果观察 被引量:17
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作者 陈守真 陆鹏荣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第11期1726-1728,共3页
目的:观察子宫内膜异位症术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法巩固治疗的临床疗效,探讨短期应用GnRHa联合反加治疗的必要性和时机。方法:回顾分析2009~2010年行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症... 目的:观察子宫内膜异位症术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法巩固治疗的临床疗效,探讨短期应用GnRHa联合反加治疗的必要性和时机。方法:回顾分析2009~2010年行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症的患者,术后应用GnRHa治疗3个月97例患者的临床资料,包括患者疼痛症状、血清促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)、术后用药及随诊情况,根据是否应用反加疗法分成两组。统计分析用药治疗效果、不良反应。停药后定期随诊,随诊时间为6个月。结果:36例患者出现明显低雌症状,予以反加治疗(替勃龙1.25 mg/d)。两组治疗后疼痛VAS评分、体征改善、FSH及LH均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化进行反向添加治疗可缓解子宫内膜异位症术后使用GnRHa治疗的不良反应,不影响疗效。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反向添加疗法
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4562例阴道上皮内瘤变和阴道癌的临床特征分析 被引量:15
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作者 张璐 汪清 +17 位作者 张宏伟 杜明 高蜀君 谢锋 董晶 丰华 陈敏 陈丽梅 朱彩英 刁雯静 宋昱 郭奇桑 李燕云 曹远奎 周奇 李清 隋龙 丛青 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第9期646-650,共5页
目的:探讨阴道上皮内瘤变(VaIN)和阴道癌患者的临床特征。方法:收集2018年1月1日至2019年12月31日在复旦大学附属妇产科医院黄浦院区经阴道镜活检诊断为VaIN或阴道癌的女性4562例。回顾分析患者的细胞学、高危型HPV(hrHPV)和阴道镜诊断... 目的:探讨阴道上皮内瘤变(VaIN)和阴道癌患者的临床特征。方法:收集2018年1月1日至2019年12月31日在复旦大学附属妇产科医院黄浦院区经阴道镜活检诊断为VaIN或阴道癌的女性4562例。回顾分析患者的细胞学、高危型HPV(hrHPV)和阴道镜诊断等临床特征。结果:VaIN 1、VaIN 2/3和阴道癌分别占85.2%、13.6%和1.2%;细胞学敏感度分别为66.8%、80.3%和76.0%。全子宫切除术后患者较未切除全子宫患者的细胞学敏感度升高(75.3%vs 67.5%,P<0.01)。hrHPV敏感度分别为85.1%、93.5%和83.3%,平均86.2%。VaIN 1患者的hrHPV52感染率最高(24.7%),其次为hrHPV16(23.7%)和hrHPV58(21.2%),VaIN 2/3和阴道癌患者的hrHPV16感染率最高,分别为64.3%和95.5%;阴道镜诊断准确率分别为77.6%、47.7%和89.1%。结论:细胞学和hrHPV检测是阴道病变筛查的重要方法;VaIN2/3相比阴道癌和VaIN1具有更高的细胞学和hrHPV检测敏感性;阴道镜检查对发现阴道病变具有重要的定位作用,阴道镜诊断阴道癌相比VaIN1和VaIN2/3准确性更高。 展开更多
关键词 阴道镜 人乳头瘤病毒 阴道上皮内瘤变 阴道癌
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西罗莫司抑制缺氧诱导因子1α蛋白表达及其对SKOV3裸鼠移植瘤生长的作用 被引量:9
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作者 蒋红元 丰有吉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期474-477,i003,共5页
目的 探讨西罗莫司抑制缺氧诱导因子 (HIF) 1α蛋白的表达及其对SKOV3裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法 将卵巢癌细胞株SKOV3种植于 2 4只 4~ 6周龄裸鼠背部皮下 ,待裸鼠皮下肿瘤形成 1周后 ,将 2 4只裸鼠随机分为 4组 :给予生理盐水 ... 目的 探讨西罗莫司抑制缺氧诱导因子 (HIF) 1α蛋白的表达及其对SKOV3裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法 将卵巢癌细胞株SKOV3种植于 2 4只 4~ 6周龄裸鼠背部皮下 ,待裸鼠皮下肿瘤形成 1周后 ,将 2 4只裸鼠随机分为 4组 :给予生理盐水 2 0 0 μl为对照组 ;给予西罗莫司 4mg/kg为治疗 1组 ;给予西罗莫司 4mg/kg +紫杉醇 2 5mg/kg为治疗 2组 ;给予紫杉醇 2 5mg/kg为治疗 3组。治疗 2周后处死裸鼠 ,测定肿瘤的重量和体积。采用免疫组化和RT PCR技术 ,测定肿瘤细胞HIF 1α蛋白、bcl 2mRNA的表达和细胞凋亡指数。结果 治疗 1组、治疗 2组HIF 1α蛋白的表达与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。以对照组为对照 ,治疗 1组、治疗 2组、治疗 3组的抑瘤率分别为4 7 9% (P <0 0 5 )、5 1 0 % (P <0 0 5 )、31 8% (P >0 0 5 )。对照组、治疗 1组、治疗 2组、治疗 3组的细胞凋亡数分别为 15、36、4 0、2 2个 ,各组间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;且细胞凋亡数的增加与bcl 2mRNA呈负相关性 (P <0 0 0 1)。结论 西罗莫司可抑制卵巢癌细胞HIF 1α蛋白的表达 ,促进细胞凋亡 ,抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 培养的肿瘤细胞 转录因子 西罗莫司 细胞凋亡
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子宫静脉内平滑肌瘤病64例临床病理分析 被引量:14
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作者 范灵玲 朱瑾 +1 位作者 陶祥 徐丛剑 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第4期262-265,共4页
目的:研究子宫静脉内平滑肌瘤病的临床病理特征,探讨该疾病的诊断和治疗策略。方法:回顾分析2007年7月至2013年6月复旦大学附属妇产科医院收治的64例静脉内平滑肌瘤病患者的临床病理资料。结果:子宫静脉内平滑肌瘤病的临床表现缺乏特异... 目的:研究子宫静脉内平滑肌瘤病的临床病理特征,探讨该疾病的诊断和治疗策略。方法:回顾分析2007年7月至2013年6月复旦大学附属妇产科医院收治的64例静脉内平滑肌瘤病患者的临床病理资料。结果:子宫静脉内平滑肌瘤病的临床表现缺乏特异性,与普通子宫平滑肌瘤类似,主要为月经量增多、腹痛腹胀、盆腔肿块及继发贫血。仅有3例在术前彩色多普勒超声检查中被疑诊为子宫静脉内平滑肌瘤病。术中冰冻病理多能提示静脉内平滑肌瘤病,肌瘤主要位于子宫体(73.4%)、阔韧带(18.8%)及子宫峡部(7.8%)。手术方式包括子宫肌瘤剥出术(4.7%)、全子宫切除术(39.1%)及全子宫+双附件切除术(56.2%)。术后获访的50例患者的随访中位时间为28个月,仅有1例在子宫肌瘤剥出术后复发,行全子宫切除术后随访至今未复发。结论:子宫静脉内平滑肌瘤病术前诊断困难,手术切除是主要治疗方式。术中仔细探查,选择适当的手术方式可获得满意的治疗效果,术后需密切随访。 展开更多
关键词 静脉内平滑肌瘤病 子宫肌瘤 子宫 临床-病理分析
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中国21~24岁女性宫颈癌筛查现状及应对困扰 被引量:14
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作者 张璐 隋龙 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第12期951-953,共3页
2020年美国癌症协会首次将宫颈癌筛查由21岁推迟到25岁。我国对21~24岁妇女是否需子宫颈癌筛查,2017年CSCCP专家共识中并未明确说明。相比美国,我国具有宫颈癌发病率、死亡率高,年轻病例逐年增加,HPV疫苗接种率低等特殊性。本文主要结合... 2020年美国癌症协会首次将宫颈癌筛查由21岁推迟到25岁。我国对21~24岁妇女是否需子宫颈癌筛查,2017年CSCCP专家共识中并未明确说明。相比美国,我国具有宫颈癌发病率、死亡率高,年轻病例逐年增加,HPV疫苗接种率低等特殊性。本文主要结合ACS指南,阐述我国21~24岁年轻妇女宫颈癌的发病现状及应对困扰。 展开更多
关键词 宫颈癌 筛查 疫苗 乳头瘤病毒感染
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CA125、超声检查及恶性风险指数(RMI)对绝经后妇女卵巢肿瘤的诊断价值 被引量:13
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作者 梁爽 任芸芸 李笑天 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期376-379,共4页
目的评价CA125、超声检查、恶性风险指数-3(risk of malignancy index,RMI-3)及恶性风险指数-4(RMI-4)对绝经后卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2010年2月复旦大学附属妇产科医院手术治疗的绝经后卵巢肿瘤患者186例,比较... 目的评价CA125、超声检查、恶性风险指数-3(risk of malignancy index,RMI-3)及恶性风险指数-4(RMI-4)对绝经后卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2010年2月复旦大学附属妇产科医院手术治疗的绝经后卵巢肿瘤患者186例,比较超声检查、CA125水平及2种RMI对附件肿块良恶性判断的敏感性和特异性。结果 4种指标的敏感性分别为90.7%、54.9%、83.7%和84.9%,特异性分别为93.7%、78.9%、96.8%和93.7%,约登指数(Youden index,YI)分别为0.84、0.34、0.81和0.78。四者的诊断效能两两相比,差异均有统计学意义(P=0.00)。造成各指标假阴性的病例以上皮性肿瘤为主,造成假阳性的病例以性索间质肿瘤为主。结论本研究发现目前2种RMI对绝经后卵巢肿瘤诊断的敏感性及YI均低于血清CA125。鉴于绝经后卵巢肿瘤的特殊性,可能需进一步评估CA125在绝经后卵巢肿瘤中的重要性以提高RMI对其的诊断效能。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 CA125 恶性风险指数(RMI) 超声检查 绝经后
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温通逐瘀汤灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎急性发作疗效及对血清IL-8、TGF-β1和MCP-1的影响 被引量:12
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作者 丁晶文 李晶 毛婷 《检验医学与临床》 CAS 2022年第21期2958-2961,2966,共5页
目的观察温通逐瘀汤灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎急性发作疗效及对血清白细胞介素(IL)-8、转化生长因子(TGF)-β1和巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在该院诊治的慢性盆腔炎急性发作患者130例,按照随机... 目的观察温通逐瘀汤灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎急性发作疗效及对血清白细胞介素(IL)-8、转化生长因子(TGF)-β1和巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在该院诊治的慢性盆腔炎急性发作患者130例,按照随机数字表法将130例患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组予以西药治疗,观察组予以温通逐瘀汤灌肠联合西药治疗,且西药治疗方式同对照组。观察两组治疗后的疗效、不良反应和临床指标水平,以及比较两组治疗前后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、血流最大速度(Vmax)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度、全血低切黏度、IL-8、TGF-β1和MCP-1水平变化。结果观察组总有效率为95.38%,明显高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.823,P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.164,P<0.05)。观察组腹痛消失、白带增多降至正常、小腹坠胀消失、大便干结缓解、体温恢复正常的时间、住院时间和盆腔肿块平均直径明显短于或小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PI和RI水平较治疗前明显降低,而PSV和Vmax水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清IL-8和MCP-1水平与治疗前比较明显降低,而血清TGF-β1较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温通逐瘀汤灌肠能够提高西药对慢性盆腔炎急性发作疗效,减轻患者症状,改善血液流变学和动力学,减轻机体的炎性反应。 展开更多
关键词 温通逐瘀汤 慢性盆腔炎 白细胞介素-8 转化生长因子-Β1 巨噬细胞趋化蛋白-1
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