我国社区卫生服务模式的实践现状 被引量：4

1

作者 李春芳 孙梅 +4 位作者 徐鹏 张光鹏 王伟成 吕军 郝模 《中国医院管理》 北大核心 2005年第6期60-61,共2页

文章归纳介绍了我国社区卫生服务实践方案的研究现状和不足。

关键词 社区卫生服务 实践方案 现状

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公立医疗机构管理体制改革:策略和障碍 被引量：3

2

作者 郝模 陈立今 +1 位作者 马安宁 罗力 《国际医药卫生导报》 2004年第7期10-15,共6页

关键词 公立医疗机构 管理体制 医院管理 医疗卫生

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社区高血压患者行为现状与血压控制效果关系研究 被引量：11

3

作者 陆菊萍 李程跃 +4 位作者 吕军 袁红 张一英 汤伟琴 于广军 《中国社会医学杂志》 2019年第6期622-625,共4页

目的调查了解社区高血压患者的健康行为管理现状及其与血压控制效果之间的关系,为进一步探讨高血压患者有效管理提供依据。方法选取嘉定区某街道2015年10月-2016年11月新纳入管理的802名高血压患者,采用自行设计的调查问卷,由经过培训... 目的调查了解社区高血压患者的健康行为管理现状及其与血压控制效果之间的关系,为进一步探讨高血压患者有效管理提供依据。方法选取嘉定区某街道2015年10月-2016年11月新纳入管理的802名高血压患者,采用自行设计的调查问卷,由经过培训的调查员对高血压患者进行面对面调查。采用χ^2检验对不同人口统计学特征和健康相关行为的血压控制率进行分析,采用Logistic回归方法分析血压控制的相关影响因素。结果有效调查问卷789份,血压控制良好率71.7%;吸烟率21.4%,饮酒率20.0%;分别有51.0%、78.6%、46.3%的患者能坚持有规律运动、定期监测血压、服药依从性好。Logistic回归分析显示,是否定期监测血压(OR=2.097,95%CI:1.449~3.035)、服药依从性是否差(OR=0.579,95%CI:0.416~0.808)、是否高盐饮食(OR=0.286,95%CI:0.187~0.435)是影响高血压患者血压控制效果的主要因素。结论定期监测血压、低盐饮食、服药依从性状况是社区高血压患者血压控制效果的行为决定因素,应利用多渠道加强对患者的健康宣教,提升患者的自我管理能力,改善不健康的生活方式和服药依从性差状况,进而提高高血压患者的生命质量。 展开更多

关键词 高血压 血压控制 行为现状 社区居民

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《疾病预防控制机构工作规范化建设研究》成果简介 被引量：6

4

作者 罗力 郝模 +10 位作者 于明珠 于竞进 苏海军 汪华 张瑜 刘岭 施培武 雷杰 滕贵明 陈政 王颖 《中国卫生资源》 2006年第3期119-121,共3页

该文主要介绍2005年启动的《疾病预防控制机构工作规范化建设研究》,目前已取得9方面的研究成果。

关键词 疾病预防控制 规范化 成果

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医疗风险相关事件典型案例的根本原因分析 被引量：5

5

作者 归纯漪 洪波 孙梅 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第4期337-341,共5页

目的运用质量管理工具进行医疗风险相关事件的影响因素分析。方法回顾性分析了2012—2014年上海市某三级甲等专科医院发生的医疗风险相关事件数据,运用根本原因分析(root cause analysis,RCA)对典型案例进行近端原因和根本原因的分析,... 目的运用质量管理工具进行医疗风险相关事件的影响因素分析。方法回顾性分析了2012—2014年上海市某三级甲等专科医院发生的医疗风险相关事件数据,运用根本原因分析(root cause analysis,RCA)对典型案例进行近端原因和根本原因的分析,提出针对性措施。结果筛选得到2例医疗风险典型事件,分别为无医疗过错类事件和非专业技术投诉类事件。运用RCA特定步骤,组建小组完成根本原因分析,得到不同类型医疗风险相关事件的针对性改善措施。结论运用科学质量管理工具RCA,有助于从既往发生的医疗风险事件数据中梳理得到根本原因,对于提升医方工作质量,促进专科医疗质量提升有着非常重要的意义。 展开更多

关键词 医院管理 医疗风险 影响因素 根本原因分析 典型案例分析

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基本公共卫生服务均等化领域问题界定思路及其应用 被引量：4

6

作者 励晓红 吕军 +5 位作者 徐汉波 李昊翰 张引 陈珉惺 郝超 郝模 《医学与社会》 2015年第7期1-3,共3页

目的:明确基本公共卫生服务均等化领域存在的问题是有效落实相关政策的基础与前提,探索界定这一较新领域存在问题的思路与方法,并进行实证应用检验。方法:综合运用内容分析法和专题调查法搜集资料,通过专家意向论证检验问题是否趋于饱和... 目的:明确基本公共卫生服务均等化领域存在的问题是有效落实相关政策的基础与前提,探索界定这一较新领域存在问题的思路与方法,并进行实证应用检验。方法:综合运用内容分析法和专题调查法搜集资料,通过专家意向论证检验问题是否趋于饱和,并将上述思路与方法在常州市进行实证。结果:通过期刊文献的内容分析,遴选出基本公共卫生服务均等化领域的23类问题;专题调查增补了11类问题。最后,专家意向论证显示问题已趋于饱和。结论:不同群体对问题的认识与关注程度有所不同,体现在通过不同途径搜集的问题有不同侧重,因此,对于较新领域存在问题的界定,必须通过多元途径进行遴选与完善,综合应用内容分析法和专题调查方法是可行途径。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 均等化 问题 界定思路

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苏粤妇女保健体系激励机制覆盖程度分析 被引量：1

7

作者 张琪明 林振平 +2 位作者 李程跃 陈任 石金楼 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2019年第6期429-433,共5页

为比较苏粤两地妇女保健领域激励机制覆盖程度,验证综合量化评价激励机制的可行性,文章从公开渠道系统收集所有和妇女保健相关的政策文件,摘录并综合量化激励机制覆盖程度,运用Spearman相关、线性回归分析激励机制覆盖程度与孕产妇死亡... 为比较苏粤两地妇女保健领域激励机制覆盖程度,验证综合量化评价激励机制的可行性,文章从公开渠道系统收集所有和妇女保健相关的政策文件,摘录并综合量化激励机制覆盖程度,运用Spearman相关、线性回归分析激励机制覆盖程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果显示,两地激励机制覆盖程度从2000年到2017年稳步上升,江苏省从34.60%上升至70.47%,广东省从23.79%上升至64.75%,与孕产妇死亡率呈高度负相关(江苏r=-0.834,广东r=-0.915)。苏粤两地激励机制覆盖程度逐年提升,已实现基本覆盖,但仍有较大提升空间,应进一步完善对业务主管部门和基层医疗机构的有效激励机制。 展开更多

关键词 妇女保健 激励机制 江苏 广东

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论医疗产品标准化、组合化的重要性

8

作者 肖嵩 何国忠 +1 位作者 罗五金 姚岚 《卫生经济研究》 2008年第4期43-43,共1页

关键词 医疗产品 标准化 合化 第三产业 数据显示 结构优化 经济发展 医疗产业

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失效模式与效应分析在我国手术室护理风险管理中的应用 被引量：67

9

作者 归纯漪 孙梅 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第1期30-34,共5页

失效模式与效应分析是一种前瞻性风险评估和管理的方法,起源于20世纪60年代的美国航天工业,90年代后期开始逐步被发达国家应用于卫生保健行业。文章综述了失效模式与效应分析在我国手术室护理风险管理中的应用现状和特点,总结了各类应... 失效模式与效应分析是一种前瞻性风险评估和管理的方法,起源于20世纪60年代的美国航天工业,90年代后期开始逐步被发达国家应用于卫生保健行业。文章综述了失效模式与效应分析在我国手术室护理风险管理中的应用现状和特点,总结了各类应用的价值意义和不足之处,为手术室护理管理者提供了借鉴。 展开更多

关键词 失效模式与效应分析 手术室 护理风险 护理管理

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我国医疗风险及其影响因素研究现状综述 被引量：15

10

作者 归纯漪 孙梅 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第3期272-275,280,共5页

医疗风险是医疗卫生行业不可回避的一个问题,近年来国内关于这个范畴的研究及文献亦有许多的报道。文章系统检索了核心数据库中公开发表的有关我国医疗风险及其影响因素的相关研究结果,进行了综合概述,以利总结归纳,为今后研究医疗风险... 医疗风险是医疗卫生行业不可回避的一个问题,近年来国内关于这个范畴的研究及文献亦有许多的报道。文章系统检索了核心数据库中公开发表的有关我国医疗风险及其影响因素的相关研究结果,进行了综合概述,以利总结归纳,为今后研究医疗风险管理指明方向。 展开更多

关键词 医疗风险 影响因素 综述

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9省257个县级疾病预防控制中心人力资源变迁分析 被引量：15

11

作者 胡龙军 苌凤水 +6 位作者 孙梅 励晓红 于明珠 蒲川 张琪 吕军 郝模 《医学与社会》 2017年第4期5-7,12,共4页

目的:对我国东中西部的157个县级疾病预防控制中心人力资源进行分析,探讨存在的问题,为政府决策提供依据。方法:采用分层整群抽样方法选取样本,描述性分析我国县级人力资源现状。结果:我国县级疾控人员数量增加缓慢;平均年龄由2005年的3... 目的:对我国东中西部的157个县级疾病预防控制中心人力资源进行分析,探讨存在的问题,为政府决策提供依据。方法:采用分层整群抽样方法选取样本,描述性分析我国县级人力资源现状。结果:我国县级疾控人员数量增加缓慢;平均年龄由2005年的38.6岁上升到2012年的41.3岁;学历结构呈现高学历增加,低学历减少趋势;职称集中在初级和中级;专业以预防专业和医学专业为主;人员素质得分由2005年的4.86提高到2012年的5.20,其中东部得分最高。结论:从历年变化来看,我国县级疾控人力资源建设取得了一定成效,但存在队伍总量不足、年龄老化、学历结构偏低和地区差异大等问题,需在已有成绩的基础上继续提升和优化。 展开更多

关键词 县级疾病预防控制中心 人力资源 变迁

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中美国家健康战略比较分析及启示 被引量：11

12

作者 尹纯礼 吴静雅 +2 位作者 邹佳彤 吕军 孙梅 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第5期45-52,共8页

本研究从战略目标、战略内容和主要指标等三方面,比较分析了美国"健康公民计划"与"健康中国2030"的异同,结合我国社会经济环境,提出了注重健康战略的针对性、动态性和持续性;在全覆盖的基础上有重点地保障人群;确... 本研究从战略目标、战略内容和主要指标等三方面,比较分析了美国"健康公民计划"与"健康中国2030"的异同,结合我国社会经济环境,提出了注重健康战略的针对性、动态性和持续性;在全覆盖的基础上有重点地保障人群;确定阶段实施重心,并重视信息监测系统的建设;制定可操作的监督和评价体系及适宜的指标值等建议,以期为"健康中国"战略的推行和进一步完善提供启示。 展开更多

关键词 健康公民计划 健康中国2030 比较分析

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2002—2012年我国县级疾病预防控制中心政府投入变迁分析 被引量：8

13

作者 胡龙军 苌凤水 +6 位作者 吕军 屈卫东 励晓红 于明珠 徐凌忠 张琪 郝模 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第1期57-59,共3页

目的:分析2002—2012年我国县级疾控中心政府投入的变化特征。方法:采用分层整群抽样方法选取我国东中西区域的157个县级疾控样本,描述性分析政府投入现状。结果:10年间,政府投入的年均增长率为19.47%,人员经费的年均增长率为15.42%;公... 目的:分析2002—2012年我国县级疾控中心政府投入的变化特征。方法:采用分层整群抽样方法选取我国东中西区域的157个县级疾控样本,描述性分析政府投入现状。结果:10年间,政府投入的年均增长率为19.47%,人员经费的年均增长率为15.42%;公用和经常性业务经费的年均增长率为18.17%;财政拨款占机构支出比例由2002年的53.66%上升到2012年的65.10%,服务收入比重相应下降;政府投入可以基本满足支出需求的机构,从2002年的28.38%增加到2012年的50.04%;在区域分布上,东部各项投入的绝对值和增长率均居于首位,中部排在最后。结论:从历年变化角度来看,我国县级疾控政府投入存在投入总量不足、地区差异大和人员经费投入相对缓慢等问题。 展开更多

关键词 疾病预防控制中心 县级 政府投入

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眼耳鼻咽喉科新入职护士规范化培训方案的制定与应用 被引量：7

14

作者 归纯漪 孙梅 +4 位作者 聂雯瑾 洪怡莉 周琦 席淑新 王敏 《中华医学教育杂志》 2019年第2期123-128,共6页

目的制定眼耳鼻咽喉科新入职护士规范化培训方案,并验证其培训效果.方法运用卫生政策分析法中常用的规范差距分析方法,比对传统的眼耳鼻咽喉科新入职护士培训方案(以下简称传统方案)与国家卫生健康委员会《新入职护士培训大纲(试行)》(... 目的制定眼耳鼻咽喉科新入职护士规范化培训方案,并验证其培训效果.方法运用卫生政策分析法中常用的规范差距分析方法,比对传统的眼耳鼻咽喉科新入职护士培训方案(以下简称传统方案)与国家卫生健康委员会《新入职护士培训大纲(试行)》(以下简称《大纲》)中对新入职护士培训要求的差异,组织专家讨论,制定"眼耳鼻咽喉科新入职护士规范化培训方案"(以下简称新方案)并组织落实.运用类实验性研究方法,比较接受新方案培训的新入职护士与传统方案培训的新入职护士之间的差异.结果传统方案与《大纲》中对新入职护士培训要求在制度制定、轮转设置、课程内容、培训考核方式等方面存在差距;新方案能够提高新入职护士的操作能力和综合实践能力.结论眼耳鼻咽喉科新入职护士规范化培训方案规范且有效,对眼耳鼻咽喉科专科医院适用. 展开更多

关键词 眼耳鼻咽喉科 新入职护士 规范化培训 制定 应用

原文传递

解决医、患、药、保四方问题,打破公立医院改革僵局,实现医改突破的政策建议 被引量：7

15

作者 郝模 《中国卫生资源》 2012年第4期287-292,共6页

依据多年研究结果,分析和论证3个观点:一是我国医改亟需突破,以一揽子解决医、患、药、保四方问题,打破公立医院改革僵局。这是医改的初衷,也是检验医改成败标准,然而,鉴于医改方案、理论和操作等层面的原因,目前显现出被忽略倾向。二... 依据多年研究结果,分析和论证3个观点:一是我国医改亟需突破,以一揽子解决医、患、药、保四方问题,打破公立医院改革僵局。这是医改的初衷,也是检验医改成败标准,然而,鉴于医改方案、理论和操作等层面的原因,目前显现出被忽略倾向。二是我国医改能够突破,因为四方问题有着明确尤其是共同的根源和机制,也即有着明确有效的治本策略——只要在"总额预算基础上,直接变按项目付费为按服务单元付费"即可,变医疗机构的"多开点药、多开贵药"、"多做检查、多做高精尖新检查"为"少开点药、少开贵药","少做检查、少做高精尖新检查"。策略的操作十分简单,任何一省、一市、一县都可以试点。神木和府谷基础很好,如果在已有方案中加入上述思路调整,在机制和方法方面是全国可复制的。三是医改突破效果巨大,一年即可看到(1)消除"看病贵"感觉,百姓得到实惠;(2)理顺医疗机构补偿机制,彻底解决"以药养医"等弊端;(3)消除药品产、销、购、用四方问题;(4)确保医疗费用与社会经济发展同步;(5)为医保收支平衡提供稳定的环境;(6)政府便于监管,易于操作。可以在短期内实现温总理提出的"让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握"。潜在的新问题,相对成效微不足道,且容易解决。 展开更多

关键词 医改 公立医院改革 四方问题

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上海市某三甲专科医院医疗风险相关事件调查分析 被引量：5

16

作者 归纯漪 孙梅 《中国卫生质量管理》 2019年第2期53-57,共5页

目的对某三甲专科医院医疗风险相关事件,从事件分类、发生地点、发生科室、发生时间等角度进行调查分析,以了解医疗风险发生现状,为医疗机构内部风险管理提供参考。方法收集2012年-2014年医疗风险相关事件数据,运用描述性分析法分析事... 目的对某三甲专科医院医疗风险相关事件,从事件分类、发生地点、发生科室、发生时间等角度进行调查分析,以了解医疗风险发生现状,为医疗机构内部风险管理提供参考。方法收集2012年-2014年医疗风险相关事件数据,运用描述性分析法分析事件分类情况,运用Excel 2013表格建库录入数据,SPSS 16.0统计软件进行整理和分析。结果共得到726例医疗风险相关事件。按事件基本特征分类,"医疗差错"事件最多,占67.91%;按事件发生结果分类,"隐患事件"最多,占73.28%。从事件的发生部门来看,住院部风险高于门诊。3年内医疗风险发生数量有逐年递增趋势;每年呈现暑期和年底两个高峰。医院信息化系统建成后,风险事件主动上报率提升。结论医疗风险在该专科医院临床工作中频现,管理状况大体良好,但各科室风险管理现状略有不同,专科医院仍需结合自身专业特点加强医疗风险管理。 展开更多

关键词 医疗风险 医疗风险相关事件 医疗机构 风险管理 患者安全

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县级疾病预防控制中心公共职能落实程度的10年变迁 被引量：3

17

作者 苌凤水 胡龙军 +5 位作者 胡素珍 吕军 励晓红 孙梅 罗力 郝模 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第11期865-867,共3页

目的:分析我国县级疾病预防控制中心2002-2012公共职能落实程度变化情况。方法:采用分层随机抽样法,在全国调研257个县级疾病预防控制中心样本,调查2008和2012年样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度,2002和2005年落实... 目的:分析我国县级疾病预防控制中心2002-2012公共职能落实程度变化情况。方法:采用分层随机抽样法,在全国调研257个县级疾病预防控制中心样本,调查2008和2012年样本机构公共职能项目开展比例以及开展项目的操作程度,2002和2005年落实程度结果来源于前期研究。结果:(1)从2002到2012年,县级样本疾控中心的公共职能落实程度从46.7%上升到79.0%,东中西样本机构公共职能落实程度依次递减。(2)七项职能中落实程度相对最低的是健康危害因素监测与控制,从2002-2012年七项公共职能落实程度普遍较大程度得到提高,但突发公共卫生事件应急处置、疾病预防与控制职能落实程度出现过回落情况。结论:我国县级样本疾病预防控制中心建设得到加强,各项公共职能落实程度普遍提高,未来要避免大的波动,并且重点加强健康危害因素监测与控制工作。 展开更多

关键词 疾病预防控制中心 县级 公共职能 落实程度 变迁

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定量论证我国疾病防制机构投入机制

18

作者 孙梅 苌凤水 +7 位作者 李程跃 屈卫东 马家奇 魏益民 林尚立 吕军 王颖 郝模 《中国初级卫生保健》 2015年第1期15-17,共3页

运用1986—2010年全国疾病防制机构数据论证发现,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年又重新出现明显缺口,尽管2008年之后缺口逐年减少,至2010年仍有数十万元的缺口。从有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重变化来看,2003年之前... 运用1986—2010年全国疾病防制机构数据论证发现,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年又重新出现明显缺口,尽管2008年之后缺口逐年减少,至2010年仍有数十万元的缺口。从有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重变化来看,2003年之前全国疾控机构服务重点逐渐往有偿服务上转移,2003年之后重点则往无偿服务上转移。在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,由于财政投入基本没有缺口的原因,2002—2005年责任基本全在机构自身,2008—2009年基本全是财政因素影响,2010年则又以自身因素为主（58.9%-62.8%）。 展开更多

关键词 疾控机构 补偿机制 历史比较 定量论证

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国家基本药物制度下黑龙江省“卫十一项目”地区乡镇卫生院用药合理性评价 被引量：2

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作者 高力军 李叶 +1 位作者 李熹 吴群红 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第27期3745-3747,共3页

目的:为推动乡镇卫生院进一步实施国家基本药物制度提供依据。方法:通过发放调查表获取黑龙江省"卫十一项目"地区所有乡镇卫生院国家基本药物制度实施前后的基本情况,并采用随机系统整群抽样方法抽取2008年和2012年全年中的4... 目的:为推动乡镇卫生院进一步实施国家基本药物制度提供依据。方法:通过发放调查表获取黑龙江省"卫十一项目"地区所有乡镇卫生院国家基本药物制度实施前后的基本情况,并采用随机系统整群抽样方法抽取2008年和2012年全年中的4天的处方,进行统计和对比分析,评价用药合理性。结果:2009年与2013年两次调查分别回收乡镇卫生院机构调查表各40份,处方3 173张和4 197张。该地区2012年与2008年比较,平均执业(助理)医师比例增加了1.5%,平均床位数增加了4.6张,次均处方药品品种数由2.9种下降到1.7种,输液率由46.5%下降到30.6%,抗菌药物使用率由61.5%下降到40.0%,两种及以上抗菌药物联用率由18.9%下降到4.8%,激素使用率由11.9%下降到4.2%,抗菌药物/激素联用率由9.2%下降到2.8%;次均门诊和住院药品费用分别下降了19.1%和16.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施国家基本药物制度以后,黑龙江省"卫十一项目"地区乡镇卫生院用药合理性得到显著改善,特别是在处方药品数量、抗菌药物/激素联用率、激素使用率、药品费用等方面达到了政策目标;在输液率、抗菌药物使用率等方面虽也改善显著,但与政策目标还有一定差距;显著下降的次均药品费用并没有带来次均诊疗费用的下降,反而略有上升。 展开更多

关键词 国家基本药物制度 乡镇卫生院 用药合理性 评价

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从补偿机制入手,创立富有成效的中国医改模式 被引量：2

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作者 孙梅 吕军 +4 位作者 励晓红 王颖 李程跃 苌凤水 郝模 《中国卫生资源》 北大核心 2015年第2期75-77,共3页

新医改推进以来,医、患、药、保四方存在的无奈逐利、担忧"看病贵"、药品市场混乱、担心收支失衡等问题仍然存在。中心基于前期医疗卫生政策研究基础,认为:从补偿机制入手,探索实行"总额预算+按服务单元(或部分按病种)&q... 新医改推进以来,医、患、药、保四方存在的无奈逐利、担忧"看病贵"、药品市场混乱、担心收支失衡等问题仍然存在。中心基于前期医疗卫生政策研究基础,认为:从补偿机制入手,探索实行"总额预算+按服务单元(或部分按病种)"组合支付方式,创立中国医改模式,可产生显著成效:百姓"看病贵"感觉有效消除;公立医院公益性得以促进;药品市场逐渐有序;医疗费用与社会经济同步发展;医疗保障收支可以预期;操作简单易于掌握和监管。 展开更多

关键词 医改 补偿机制 中国模式 支付方式改革

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