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中西医结合治疗扩张型心肌病的临床观察 被引量：35
1
作者 杨英珍 陈瑞珍 +11 位作者 张寄南 荣烨之 赵美华 陈曙霞 刘治全 廖玉华 李隆贵 金炜 范维琥 黄元伟 段宝祥 祝玉成 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期254-256,共3页
目的 :观察中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。方法 :对 32 0例临床诊断扩张型心肌病患者随机分为两组 ,治疗组 164例 ,用中西医结合治疗 (黄芪、生脉、牛磺酸、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等 ) ,对照组 156例 ,用常规治疗 (极化液... 目的 :观察中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。方法 :对 32 0例临床诊断扩张型心肌病患者随机分为两组 ,治疗组 164例 ,用中西医结合治疗 (黄芪、生脉、牛磺酸、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等 ) ,对照组 156例 ,用常规治疗 (极化液、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等 )。结果 :治疗组临床症状的好转明显高于对照组 (P <0 0 1) ,心功能改善优于对照组 (P <0 0 5)。随访中两组死亡总数基本相似 ,但治疗 3～ 6个月内对照组死亡人数明显多于治疗组。而治疗组中坚持治疗 1年者 ,1年后的死亡人数明显低于治疗 3～ 6个月者 (分别为 1例及 11例 )。结论 :在目前对扩张型心肌病无明显特效药物治疗的情况下 ,采用中西医结合治疗不失为一种可取的药物治疗手段。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 中西医结合治疗 临床观察 论断 疗效
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不同针灸方法防治恶性肿瘤化疗毒副反应临床比较研究 被引量：35
2
作者 范钰 杨兆民 +2 位作者 万铭 吴学飞 颜吉丽 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期259-261,共3页
目的 :研究艾灸、穴位注射对恶性肿瘤患者化疗毒副反应的不同作用。方法 :将 6 3例恶性肿瘤患者随机分 3组 :艾灸组 (2 3例 ) ,穴注组 (2 2例 ) ,西药对照组 (18例 )。在化疗过程中 ,分别应用艾条灸、穴位注射黄芪注射液、常规西药。观... 目的 :研究艾灸、穴位注射对恶性肿瘤患者化疗毒副反应的不同作用。方法 :将 6 3例恶性肿瘤患者随机分 3组 :艾灸组 (2 3例 ) ,穴注组 (2 2例 ) ,西药对照组 (18例 )。在化疗过程中 ,分别应用艾条灸、穴位注射黄芪注射液、常规西药。观察白细胞总数及免疫球蛋白治疗前后变化。结果 :艾灸组、穴注组均可提高白细胞总数及免疫球蛋白 ,优于对照组 (P <0 0 5,P <0 0 1) ;在提高白细胞总数方面 ,穴注组优于艾灸组 (P <0 0 5) ;在提高免疫球蛋白方面 ,艾灸组优于穴注组 (P <0 0 5)。结论 :艾灸、穴位注射可防治恶性肿瘤化疗毒副反应 ,不同针灸方法具有不同的效果。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 毒副反应 针灸疗法 防治 白细胞计数 免疫球蛋白
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针刺对脑葡萄糖代谢和功能的影响 被引量：32
3
作者 李霁 董竞成 +3 位作者 左传涛 魏薇 管一晖 赵军 《上海针灸杂志》 2001年第1期3-5,共3页
目的　明确针刺特定穴位对特定脑功能区影响 ,探索针刺效应的作用原理。方法　选穴合谷与曲池 ,足三里和上巨虚 ,头部运动区和风池 (对应于肢体取穴的一侧 )。应用 1 8F- FDG PET技术观察电针对 12例正常人局部脑葡萄糖代谢和脑功能活... 目的　明确针刺特定穴位对特定脑功能区影响 ,探索针刺效应的作用原理。方法　选穴合谷与曲池 ,足三里和上巨虚 ,头部运动区和风池 (对应于肢体取穴的一侧 )。应用 1 8F- FDG PET技术观察电针对 12例正常人局部脑葡萄糖代谢和脑功能活动的变化。结果　针刺穴位后 ,可见两侧额叶、中上颞叶、顶叶、感觉皮层、丘脑、眶回、对侧小脑、海马、对侧前颞叶葡萄糖代谢和脑功能活动增高变化 (以对侧为主 )。结论　针刺调节作用具有整体性的特点在 PET影像技术研究针刺对中枢神经系统的作用中得到重复。 展开更多
关键词 针刺 脑葡萄糖代谢 脑功能 电针
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黄芪注射液对哮喘患者气道反应性的影响 被引量：26
4
作者 范钰 万毅刚 +2 位作者 万铭 蔡定芳 颜吉丽 《新中医》 CAS 北大核心 2001年第4期27-28,共2页
目的：探讨黄芪注射液对降低气道反应性的治疗作用。方法：选取２５例志愿用黄芪注射液的哮喘患者，治疗前测定用力肺活量（ＦＶＣ）、１秒钟用力呼气客积（ＦＥＶ１；）及高峰呼气流速（ＰＥＦ），并用乙酰甲胆碱（Ｍｃｈ）累积量０．... 目的：探讨黄芪注射液对降低气道反应性的治疗作用。方法：选取２５例志愿用黄芪注射液的哮喘患者，治疗前测定用力肺活量（ＦＶＣ）、１秒钟用力呼气客积（ＦＥＶ１；）及高峰呼气流速（ＰＥＦ），并用乙酰甲胆碱（Ｍｃｈ）累积量０．０３３μｍｏｌ和１．９８μｍｏｌ作激发试验，治疗后再次测定这３项指标。 结果：所有患者经黄芪注射液治疗后，一般情况明显改善，ＦＶＣ、ＦＥＶ及ＰＥＦ明显增加（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１）。结论：黄芪注射液能够改善哮喘患者的一般情况，降低哮喘患者的气道反应性。 展开更多
关键词 黄芪注射液 药理学 哮喘 气道高反应性 中医药疗法
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萘哌地尔的药理学研究和临床应用 被引量：23
5
作者 戚玮琳 范维琥 戚文航 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期579-582,共4页
萘哌地尔是一种新型的选择性α1 受体阻断剂 ,其α1 受体阻断作用具有组织选择性和受体亚型的选择性 ,并且可阻断钙通道、兴奋 5 HT1A受体。在临床上主要用于治疗高血压病和良性前列腺增生。本文就萘哌地尔的药代动力学、药效学。
关键词 萘哌地尔 药代动力学 药效学 临床试验 药理
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深部真菌感染的预防性用药 被引量：23
6
作者 黄虑 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2001年第5期202-203,213,共3页
近年来 ,深部真菌感染正越来越严重威胁危重患者的健康与生命。但深部真菌感染的诊断率很低 ,致使很多确有深部真菌感染的患者得不到及时治疗。所以 ,如果怀疑而无法确诊患者是否存在深部真菌感染 ,该不该进行预防性抗真菌治疗成为一个... 近年来 ,深部真菌感染正越来越严重威胁危重患者的健康与生命。但深部真菌感染的诊断率很低 ,致使很多确有深部真菌感染的患者得不到及时治疗。所以 ,如果怀疑而无法确诊患者是否存在深部真菌感染 ,该不该进行预防性抗真菌治疗成为一个值得思索的问题。很多实验证明预防性抗真菌治疗可以降低深部真菌感染的感染率及死亡率 ,因此越来越多的临床医生主张对有真菌感染风险且具有真菌寄殖基础的患者预防性使用抗真菌药 ,将感染控制在萌芽状态 ,不使之进一步发展 。 展开更多
关键词 深部真菌感染 预防性用药 氟康唑
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苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 被引量：21
7
作者 佘会元 邬祥惠 +1 位作者 张觉民 冯正宗 《宁波医学》 2000年第9期409-410,共2页
目的　观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB) 6个月的临床疗效。　方法　 48例CHB患者 ,用苦参素注射液 6 0 0mg ,肌肉注射 ,1次 /天 ,共 6月 ;另选择 36例CHB患者 ,采用一般保肝降酶药治疗 6个月作为对照。　结果　两组在改善症状... 目的　观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB) 6个月的临床疗效。　方法　 48例CHB患者 ,用苦参素注射液 6 0 0mg ,肌肉注射 ,1次 /天 ,共 6月 ;另选择 36例CHB患者 ,采用一般保肝降酶药治疗 6个月作为对照。　结果　两组在改善症状、体征和恢复肝功能方面效果明显 (P >0 .0 5 )。苦参素组HBeAg与HBVDNA在治疗 3个月和 6个月后 ,阴转率分别是 41.7%、39.6 %和 6 0 .4%、5 8.3% ,比对照组 16 .7%、13.9%和 2 2 .2 %、16 .7%明显增高 (P <0 .0 1)。治疗组 6个月时HBeAg与HBVDNA阴转率均较 3个月时高 (P <0 .0 5 )。治疗组HBeAg/抗 -HBe血清转换率达 5 8.6 %。除注射部位的疼痛、硬结外 ,未见其他不良反应。　结论　苦参素注射液治疗CHB有确切疗效 ,如剂量大 (6 0 0mg)、疗程长 (6个月 ) ,其治疗效果更令人满意。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 苦参素注射液 中医药治疗
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活血潜阳方对自发性高血压大鼠心肌间质胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白表达的影响 被引量：14
8
作者 符德玉 马宇滢 +5 位作者 周端 钱义明 徐玲玲 罗海明 邓中龙 姚望 《中西医结合心脑血管病杂志》 2004年第6期332-333,共2页
目的　观察活血潜阳方对自发性高血压大鼠 (SHR)左心室心肌间质胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白表达的影响 ,探讨其改善左心室肥厚的可能机制。方法　以自发性高血压大鼠为模型 ,同时以年龄和性别相匹配的WKY作为正常对照组。用免疫组化法检测胶原Ⅰ、... 目的　观察活血潜阳方对自发性高血压大鼠 (SHR)左心室心肌间质胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白表达的影响 ,探讨其改善左心室肥厚的可能机制。方法　以自发性高血压大鼠为模型 ,同时以年龄和性别相匹配的WKY作为正常对照组。用免疫组化法检测胶原Ⅰ、Ⅲ的蛋白表达 ,观察中药对其的影响。结果　 2 4周龄SHR心肌间质胶原Ⅰ、Ⅲ的蛋白表达显著增加 ,活血潜阳对其有干预作用。结论　降低心肌间质胶原Ⅰ、Ⅲ的蛋白表达 ,是活血潜阳中药改善左心室肥厚的重要机制之一。 展开更多
关键词 活血潜阳方 自发性高血压 大鼠 心肌间质胶原 Ⅰ蛋白 Ⅲ蛋白 表达
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关节炎和力学因素 被引量：12
9
作者 李放 《中国临床康复》 CSCD 2002年第1期10-12,共3页
关节炎和力学因素的关系可涉及病因学、病理学、诊断学和治疗学。本文简述了关节软骨和滑液的生物力学及关节运动学和动力学与关节炎的关系,涉及了应力和一氧化氮的作用,解释了关节源性肌抑制,分析了关节炎康复治疗中力学原理的应用。... 关节炎和力学因素的关系可涉及病因学、病理学、诊断学和治疗学。本文简述了关节软骨和滑液的生物力学及关节运动学和动力学与关节炎的关系,涉及了应力和一氧化氮的作用,解释了关节源性肌抑制,分析了关节炎康复治疗中力学原理的应用。该文提出,力是关节炎发生、发展的原因之一,关节炎又可导致关节结构的力学性能改变。治疗关节炎时,必须运用生物力学原理。 展开更多
关键词 关节炎 生物力学 关节运动学
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针灸防治恶性肿瘤化疗毒副反应的临床研究 被引量：9
10
作者 范钰 杨兆民 +2 位作者 万铭 吴学飞 颜吉丽 《上海针灸杂志》 2001年第1期12-14,共3页
目的　研究艾灸、穴位注射对恶性肿瘤患者化疗毒副反应的不同作用。方法　将 6 3例恶性肿瘤患者随机分 3组 ,艾灸组 (2 3例 ) ,穴注组 (2 2例 ) ,对照组 (18例 )。在化疗过程中 ,分别应用艾条灸、穴位注射黄芪注射液、常规西药。观察白... 目的　研究艾灸、穴位注射对恶性肿瘤患者化疗毒副反应的不同作用。方法　将 6 3例恶性肿瘤患者随机分 3组 ,艾灸组 (2 3例 ) ,穴注组 (2 2例 ) ,对照组 (18例 )。在化疗过程中 ,分别应用艾条灸、穴位注射黄芪注射液、常规西药。观察白细胞总数及免疫球蛋白治疗前后变化。结果　艾灸组、穴注组均可提高白细胞总数及免疫球蛋白 ,优于对照组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;在提高白细胞总数方面 ,穴注组优于艾灸组 (P<0 .0 5 )。结论　艾灸、穴位注射可防治恶性肿瘤化疗毒副反应 ;在防治恶性肿瘤化疗毒副反应方面 ,不同针灸方法具有不同的效果。 展开更多
关键词 化疗毒副反应 恶性肿瘤 药物疗法 针灸疗法 临床研究 艾灸 水针疗法
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正常脑脊液循环的MRI定量研究 被引量：12
11
作者 姚伟武 陈星荣 +1 位作者 沈天真 杨世埙 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2001年第5期289-294,共6页
目的 :运用MRIcine相位对比法研究正常志愿者的脑脊液流动。材料和方法 :采用MRIcinePC对40例正常志愿者颅内及椎管脑脊液循环进行研究 ,男29例 ,女11例 ,年龄7～76岁。对其中31例作了中脑导水管、枕大孔和C2 水平的脑脊液流动方向、流... 目的 :运用MRIcine相位对比法研究正常志愿者的脑脊液流动。材料和方法 :采用MRIcinePC对40例正常志愿者颅内及椎管脑脊液循环进行研究 ,男29例 ,女11例 ,年龄7～76岁。对其中31例作了中脑导水管、枕大孔和C2 水平的脑脊液流动方向、流速和流量的研究 ,9例测定了T6 及L1 水平的脑脊液流动方向。结果 :(1)心房收缩期和心室收缩期 ,脑脊液自第三脑室向下流入第四脑室 ;心室舒张期 ,则脑脊液流动方向相反。椎管内心脏收缩期和舒张期脑脊液流动方向与中脑导水管基本相同 ,即收缩期脑脊液向下流动 ,而舒张期脑脊液向上流动。脑脊液在椎管内的流动方向蜿蜒曲折 ,颈和腰段椎管内能测得明显脑脊液流动和确定其流向的部位在椎管的前部 ,而胸段则在椎管的后部。(2)每个心动周期中脑导水管脑脊液向下峰速和向上峰速分别为15.6±6.58mm/s和15.92±6.79mm/s ,中脑导水管的向下流量及向上流量分别为0.547±0.208ml/s及0.538±0.208ml/s ,净向下流量为0.009±0.008ml/s ;枕大孔脑脊液向下峰速和向上峰速分别为2.47±0.98mm/s和2.94±1.34mm/s ,向下流量及向上流量分别为0.534±0.249ml/s及0.530±0.250ml/s ,净流量为0.004±0.002ml/s ;C2 层面脑脊液向下峰速和向上峰速分别为4.72±1.86mm/s和4.89±1.78mm/s 。 展开更多
关键词 磁共振 电影 相位对比法 脑脊液 流动
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医院临床护理教育管理探讨 被引量：11
12
作者 蒋红 戴宝珍 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第6期55-56,共2页
关键词 护理教育 护理管理 医院 临床护理
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两性霉素B脂质体治疗新型隐球菌脑膜炎9例 被引量：10
13
作者 尹有宽 章婉琴 +3 位作者 朱利平 王宝林 石尧中 翁心华 《中国医师杂志》 CAS 2001年第12期944-945,共2页
关键词 两性霉素B 脂质体 隐球菌 脑膜炎 治疗
原文传递
表里经穴电针时脑葡萄糖代谢PET对照研究 被引量：9
14
作者 李霁 左传涛 +1 位作者 董竞成 乐晶晶 《上海针灸杂志》 2008年第8期38-40,共3页
目的了解针刺表里特定经穴(解剖位置相对)对脑功能区影响的位置及其效应差异。方法表里经穴为手少阳三焦经的外关和支沟(10例),手厥阴心包经的内关和间使(12例),随机选单侧取穴。空白对照(5例)用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术观... 目的了解针刺表里特定经穴(解剖位置相对)对脑功能区影响的位置及其效应差异。方法表里经穴为手少阳三焦经的外关和支沟(10例),手厥阴心包经的内关和间使(12例),随机选单侧取穴。空白对照(5例)用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术观察电针后局部脑葡萄糖代谢变化。结果针刺表经穴位后,可见两侧中额叶和颞叶、丘脑、对侧小脑、海马等葡萄糖代谢增高变化(以对侧为主)。针刺里经穴位后,可见两侧中额叶,对侧颞叶、丘脑、小脑葡萄糖代谢减低变化和同侧海马、尾状核葡萄糖代谢增高变化。对照组没有变化。结论在生理状态下,针刺表里经穴对大脑起不同的调节作用。说明了穴位电针与脑功能区活动存在一定联系。 展开更多
关键词 电针 针刺 表里经穴 PET 脑局部葡萄糖代谢
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帕金森病的嗅觉障碍 被引量：9
15
作者 王厹东 蔡定芳 《临床神经病学杂志》 CAS 2002年第1期38-39,共2页
目的　研究帕金森病 (PD)患者的嗅觉障碍及其与病程、严重程度的关系。方法　对 32例 6 0岁以上的原发性 PD患者按 Hoehn- Yahr分级、Webster评分 ,分别进行简易嗅觉检查 ,并与正常老年人作对照。结果　 PD患者的嗅觉障碍 (嗅觉丧失和... 目的　研究帕金森病 (PD)患者的嗅觉障碍及其与病程、严重程度的关系。方法　对 32例 6 0岁以上的原发性 PD患者按 Hoehn- Yahr分级、Webster评分 ,分别进行简易嗅觉检查 ,并与正常老年人作对照。结果　 PD患者的嗅觉障碍 (嗅觉丧失和嗅觉减退 )发生率为 96 .9% ,与对照组 (4 8% )比较有显著差异 (P<0 .0 0 1) ;Hoehn- Yahr分级显示 , 级嗅觉障碍比较明显 (与 级比较 P<0 .0 5 ) ,其与病程无关 (P>0 .0 5 )。结论　 PD患者有明显的嗅觉障碍 ,与病程无关 ,与病情相关。 展开更多
关键词 帕金森病 嗅觉障碍 Hoehn-Yahr分级 Webster评分
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中药肝豆汤对遗传性肝豆状核变性患者铜锌代谢的影响 被引量：10
16
作者 刘康永 韩咏竹 杨任民 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2001年第13期49-50,共2页
目的 在细胞水平探讨中药复方肝豆汤治疗肝豆状核变性 (HLD)的机制。方法 在以 HLD患者的肝脏制备的肝细胞模型中加入含肝豆汤兔血清，观察加入前后细胞模型中铜锌等微量元素含量的变化。结果 加入含肝豆汤兔血清 24h后细胞内铜含量明... 目的 在细胞水平探讨中药复方肝豆汤治疗肝豆状核变性 (HLD)的机制。方法 在以 HLD患者的肝脏制备的肝细胞模型中加入含肝豆汤兔血清，观察加入前后细胞模型中铜锌等微量元素含量的变化。结果 加入含肝豆汤兔血清 24h后细胞内铜含量明显减少，锌含量明显增加。结论 肝豆汤具有显著的细胞内排铜作用，同时可使细胞内锌含量显著增加。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝豆汤 含肝豆汤兔血清 肝豆状核变性肝细胞模型 细胞内铜锌含量
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外伤和手术病人的焦虑 被引量：8
17
作者 许颖 《护理研究》 2001年第1期10-11,共2页
关键词 外伤 外科手术 焦虑症 护理
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急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1、TM及GMP-140的变化及意义 被引量：6
18
作者 周红 乔健 《江苏临床医学杂志》 2001年第5期384-386,共3页
目的 :探讨血浆组织型纤溶酶原激活物 (t -PA)及其抑制物 (PAI -1)、血栓调节蛋白 (TM )和血小板α颗粒膜蛋白 -14 0 (GMP -14 0 )在急性脑梗死发病中的意义。方法 :对 5 7例急性脑梗死患者进行血浆t -PA、PAI -1、TM及GMP -14 0的检测 ... 目的 :探讨血浆组织型纤溶酶原激活物 (t -PA)及其抑制物 (PAI -1)、血栓调节蛋白 (TM )和血小板α颗粒膜蛋白 -14 0 (GMP -14 0 )在急性脑梗死发病中的意义。方法 :对 5 7例急性脑梗死患者进行血浆t -PA、PAI -1、TM及GMP -14 0的检测 ,并与对照组进行比较。结果 :急性脑梗死患者较正常对照组t -PA水平明显降低 ,PAI -1、TM及GMP -14 0水平明显升高 (P <0 0 1)。结论 :急性期脑梗死患者内皮细胞损伤、血小板活化及纤溶活性的变化可能参与了疾病的发生发展过程 。 展开更多
关键词 脑梗死 t-PP PAI-1 TM GMP-140
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雷公藤合并皮质激素在治疗天疱疮、类天疱疮中的作用 被引量：5
19
作者 王月华 叶红 +1 位作者 余兰仙 杨芝香 《华中医学杂志》 2001年第2期65-66,106,共3页
目的　探讨雷公藤合并皮质激素在治疗天疱疮和类天疱疮中的作用。方法　在皮质激素剂量不足或高剂量下病情波动时以及皮质激素减量时合用雷公藤治疗 75例天疱疮和 2 5例类天疱疮。从雷公藤起效时间、皮损控制时间、激素抽减时间三项指... 目的　探讨雷公藤合并皮质激素在治疗天疱疮和类天疱疮中的作用。方法　在皮质激素剂量不足或高剂量下病情波动时以及皮质激素减量时合用雷公藤治疗 75例天疱疮和 2 5例类天疱疮。从雷公藤起效时间、皮损控制时间、激素抽减时间三项指标观察雷公藤对不同病情和类型的天疱疮、类天疱疮的作用 ,并与纯皮质激素组进行比较。结果　合用雷公藤无论对轻、中症或重症、病情稳定或波动的天疱疮和类天疱疮均有相似的疗效 ,皮损控制时间与激素抽减时间与纯皮质激素组无显著差异 ,各型天疱疮的总有效率为 74.7% ,类天疱疮为 6 8.0 %。结论　雷公藤在合并皮质激素治疗天疱疮。 展开更多
关键词 天疱疮 类天疱疮 雷公藤 皮质激素 联合治疗
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乙型肝炎病毒耐药相关位点变异模式与基因型的相关性 被引量：7
20
作者 孙丽娜 孙剑 +7 位作者 刘学恩 张继明 龙波 赵文静 韩悦 张东华 于德敏 张欣欣 《中国病毒病杂志》 CAS 2012年第2期102-106,共5页
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)耐药相关位点的变异模式与HBV基因型的相关性。方法收集3 255例有核苷(酸)类似物应用史,并且HBV DNA高于检测水平或者出现病毒学反弹的慢性乙型肝炎患者血清,提取HBV DNA,用PCR扩增逆转录酶基因,产物直接进行... 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)耐药相关位点的变异模式与HBV基因型的相关性。方法收集3 255例有核苷(酸)类似物应用史,并且HBV DNA高于检测水平或者出现病毒学反弹的慢性乙型肝炎患者血清,提取HBV DNA,用PCR扩增逆转录酶基因,产物直接进行DNA测序。结果 3 255例样本中,C基因型2 378例,B基因型858例,D基因型19例。1 671例检测到耐药相关基因型(1 671/3 255,51.3%;包括1 126例M204变异,297例A181变异,50例N236变异,198例M204/A181/N236组合变异)。其中C基因型耐药1 317例(1 317/2 378,55.4%),B基因型耐药348例(348/858,40.6%),D基因型耐药6例(6/19,31.6%)。C基因型检测到耐药相关变异的频率高于B基因型(55.4%vs 40.6%,P<0.000 1)。1 523例检测到次级耐药位点及补偿耐药位点(包括rt173、rt180、rt207、rt213、rt214、rt215、rt237、rt238、rt184、rt202、rt250)变异。M204V变异在C基因型中较B基因型多见(15.1%vs12.2%,P=0.043 4)。M204I+L180M变异发生率在C基因型中比B基因型高(8.92%vs 3.26%,P<0.000 1)。N236T变异在B基因型中多见(4.20%vs 0.84%,P<0.000 1),而A181T/V变异在C基因中多见(6.48%vs 1.75%,P<0.000 1)。M204V比M204I易合并L180M代偿性变异及继发恩替卡韦耐药(M204V/I+L180M+T184/S202/M250)(P<0.000 1)。结论 HBV耐药相关位点的变异模式与HBV基因型有一定相关性,对优化药物选择及临床结局有潜在影响,但其机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 变异模式 基因型 耐药
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