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乳腺癌前哨淋巴结活检中亚甲蓝与亚甲蓝、同位素联合示踪的比较研究 被引量：14
1
作者 刘哲斌 吴炅 +9 位作者 黄晓燕 张家新 周敏 程竞仪 平波 杨文涛 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期840-843,共4页
目的比较单用亚甲蓝或联合亚甲蓝及同位素示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值及研究影响前哨淋巴结活检准确性的因素。方法收集2005年3月至2006年7月期间行前哨淋巴结活检的164例乳腺癌患者,单用亚甲蓝示踪剂组104例,活检前乳晕旁皮... 目的比较单用亚甲蓝或联合亚甲蓝及同位素示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值及研究影响前哨淋巴结活检准确性的因素。方法收集2005年3月至2006年7月期间行前哨淋巴结活检的164例乳腺癌患者,单用亚甲蓝示踪剂组104例,活检前乳晕旁皮下注射亚甲蓝2ml;亚甲蓝和同位素联合示踪剂组60例,术前肿瘤周围实质中4点注射^99m锝-硫胶体2mCi/4ml,经淋巴显像,术中在γ探测仪引导下行腋窝前哨淋巴结活检。结果前哨淋巴结总的检出率为97.0%（159/164）,准确性为95.0%（151/159）,假阴性率为14.0%（8/57）;联合组检出率、准确率、敏感性、阴性预测值高于亚甲蓝组,联合组的假阴性率为8.7%（2/23）,较亚甲蓝组17.7%的假阴性率为低（6/34）,但差异均无统计学意义（P=0.453）。亚甲蓝组平均每例检测出2.2枚前哨淋巴结,联合组为平均2.5枚（P=0.223）。前哨淋巴结数目≥3和〈3枚的患者假阴性率分别为0%和24.2%（8/33）（P=0.016）。联合组中发现73枚无蓝染仅有热点的前哨淋巴结,故同位素的应用将本组患者的检出率从85.0%（51/60）提高至98.3%（59/60）,假阴性率从21.7%（5/23）降低至8.7% （2/23）。结论在取得一定经验的情况下,亚甲蓝示踪与联合染料、同位素示踪可获得相似的前哨淋巴结检出率、准确率;同位素示踪剂的应用对亚甲蓝示踪起到很好的补充作用;前哨淋巴结检出越多,假阴性率越低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 亚甲蓝 同位素
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^18F-FDG联合^11C-乙酸盐PET／CT对肝细胞癌及残留与复发灶检测的价值 被引量：4
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作者 胡四龙 张勇平 +4 位作者 朱蓓玲 施伟 周正荣 孟志强 章英剑 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期170-174,共5页
目的研究^18F—FDG和^11C-乙酸盐（AC）PET／CT单独和联合显像对HCC及复发与残留灶检测的价值。方法对14例初诊和12例经治疗的HCC患者行PET／CT全身^18F—FDG和上腹部^11C-AC显像，分别计算二者肿瘤与周围正常肝组织的SUVmax比值（T／L... 目的研究^18F—FDG和^11C-乙酸盐（AC）PET／CT单独和联合显像对HCC及复发与残留灶检测的价值。方法对14例初诊和12例经治疗的HCC患者行PET／CT全身^18F—FDG和上腹部^11C-AC显像，分别计算二者肿瘤与周围正常肝组织的SUVmax比值（T／L），以病理学诊断或临床随访结果为标准，分析不同分化程度HCC对^18F—FDG和^11C—AC的摄取差异。采用SPSS13．0统计软件对计量资料进行t检验或方差分析，对计数资料进行疋。检验或Fisher确切概率法检验。结果以患者为单位，^18F—FDGPET／CT、^11C—ACPET／CT和二者联合检查的灵敏度分别为57．7％（15／26）、61．5％（16／26）和92．3％（24／26），联合检查明显优于二者单独检查（Х^2=7．11和6．13，P均〈0．05）。高（10例）、中（16例）、低（8例）分化的HCC病灶^18F—FDG摄取指标．T／L比值分别为0．98±0．08（0．8～1．1）、1．59±0．92（0．8～3．7）和2．12±1．03（0．7～3．7），F=4．52，P=0．02；^11C—AC摄取指标T／L则依次降低，分别为1．69±0．85（0．9—3．7）、1．58±0．47（0．5—2．2）和0．94±0．42（0．5～1．8）．F=4．17，P=0．03。^18F—FDG对高、中、低分化HCC的检出率依次增高，分别为0（0／10）、50．0％（8／16）和87．5％（7／8）（X2：14．23，P〈0．05），^11C—AC对高、中分化HCC的检出率明显高于低分化HCC，分别为70．0％（7／10）、81．2％（13／16）和25．0％（2／8）（Х^2=7．56，P〈0．05）。对高分化HCC的检测，^11C—AC明显优于^18F—FDG（P〈0．01），对中、低分化HCC的检测，二者差异无统计学意义（P=0．23和0．06）。结论^18F—FDG和^11C—ACPET／CT单独检查对初诊和经治疗HCC检测的灵敏度均不够高，但二者联合检查可提高对HCC原发灶、残留及复发病灶的检出率，并能预示HCC的分化程度。 展开更多
关键词 肝细胞瘤 肿瘤复发 局部 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X计算机 脱氧葡萄糖 乙酸盐类
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左侧乳腺癌术后放疗患者PET—CT上心脏主要亚结构勾画的可行性研究 被引量：13
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作者 俞晓立 陈佳艺 +6 位作者 郭小毛 陈兰飞 潘自强 章真 胡四龙 章英剑 冯炎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期128-132,共5页
目的探讨PET-CT对左侧乳腺癌术后放疗患者左心室（LV）显示和心脏亚结构[IJV及左侧冠状动脉前降支（LAD）]勾画，以及心脏、心脏亚结构放疗剂量体积间关系。方法2008—2009年问14例左侧乳腺癌患者进入本研究，放疗前接受氟脱氧葡萄糖PET... 目的探讨PET-CT对左侧乳腺癌术后放疗患者左心室（LV）显示和心脏亚结构[IJV及左侧冠状动脉前降支（LAD）]勾画，以及心脏、心脏亚结构放疗剂量体积间关系。方法2008—2009年问14例左侧乳腺癌患者进入本研究，放疗前接受氟脱氧葡萄糖PET—CTLV心肌显像扫描，继而用ADACPinnacle^37．6c计划系统与增强定位CT融合。LV在PET—CT图像上勾画，LAD的勾画参考前室间隔解剖及增强CT图像。放疗计划采用6个野简化调强放疗（sIMRT）技术，并用Pearson法分析sIMRT下心脏与亚结构接受≥50％处方剂量（25Gy）的体积占总体积百分比（V25）间关系。结果14例患者PET—CT图像勾画的LV体积（LV—PET）均值为112．9310131cm^3。心脏V25与LV—PET V25，间呈正相关（R=0．869，P=0．000），心脏V25与LAD—cTVV25问无关（R=0．220，P=0．440）。结论对左侧乳腺癌患者以PET．CTLV代谢显像为基础能有效勾画LV解剖结构，sIMRT计划显示了心脏与其亚结构的剂量体积问关系，为进一步分析这些正常组织的放射损伤提供了量化的基础和可能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 体层摄影术 发射型计算机 心脏亚结构
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