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外科皮瓣在手外伤急诊修复中的临床应用 被引量：48
1
作者 郭解军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期144-146,共3页
目的 总结应用外科皮瓣在急诊手外伤皮肤缺损修复手指创面的临床效果。方法 应用外科带蒂皮瓣修复皮肤缺损120例。其中，前臂逆行岛状皮瓣22例，指动脉岛状皮瓣10例，髂腹股沟皮瓣17例，胸部带蒂皮瓣40例，腹部带蒂皮瓣31例。结果 120... 目的 总结应用外科皮瓣在急诊手外伤皮肤缺损修复手指创面的临床效果。方法 应用外科带蒂皮瓣修复皮肤缺损120例。其中，前臂逆行岛状皮瓣22例，指动脉岛状皮瓣10例，髂腹股沟皮瓣17例，胸部带蒂皮瓣40例，腹部带蒂皮瓣31例。结果 120例皮瓣全部成活，术后腹部皮瓣和髂腹股沟皮瓣因脂肪较厚，稍显得臃肿，全部做了去脂修整。随访6～18个月，手部功能、外形恢复良好。结论 应用带蒂皮瓣急诊修复手指外伤创面，具有操作简单：窄易掌孥、外形质地良好、皮瓣成活好等优点，可根据手的皮肤缺损实际情况选择应用。 展开更多
关键词 手外伤 外科皮瓣 急诊 移植
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糖尿病患者医院社区连续性健康教育效果评价 被引量：41
2
作者 苏少汝 陈先辉 陈文 《海南医学院学报》 CAS 2009年第1期87-88,90,共3页
目的:探讨糖尿病患者医院社区连续性健康教育的效果,提高患者的生活质量。方法:将126例糖尿病患者随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组实行双向转诊管理,根据患者的具体情况进行健康干预,使... 目的:探讨糖尿病患者医院社区连续性健康教育的效果,提高患者的生活质量。方法:将126例糖尿病患者随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组实行双向转诊管理,根据患者的具体情况进行健康干预,使其掌握正确的用药方法,合理控制饮食,按时监测血糖,保持适当运动,预防并发症等,提高患者对治疗的依从性。结果:与对照组相比,干预组患者自我管理能力提高,遵医行为明显改观,门诊平均医疗费用降低,并发症的发生减少。结论:双向转诊管理实施连续性健康教育有利于提高糖尿病患者的认知水平和自我管理能力,减少门诊平均医疗费用,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 连续性健康教育 糖尿病患者 医院 社区
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音乐疗法治疗重症脑损伤病人的效果观察 被引量：39
3
作者 肖雪 牟玉英 《护理学杂志（综合版）》 2001年第8期484-485,共2页
关键词 严重脑损伤 音乐疗法 治疗 疗效
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腕踝针治疗周围性面瘫40例临床观察 被引量：23
4
作者 李良平 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期199-200,共2页
观察组采用腕踝针治疗 ,对照组用常规针刺法。结果表明 ,观察组与对照组的疗效及治疗天数差异无显著意义 (P >0 0 5) ,但两组在治疗次数与疗效的关系上差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5)。运用腕踝针治疗次数少 。
关键词 面神经麻痹 针灸疗法 腕踝针 治疗 疗效
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坪山社区高血压患者自我管理对相关行为影响的研究 被引量：36
5
作者 陈先辉 蔡俊明 《中华健康管理学杂志》 CAS 2008年第3期153-155,共3页
目的 在社区引入患者自我管理模式，对高血压患者进行健康教育后，观察自我管理能力对患者相关行为的影响。方法 从坪山19个社区546例高血压患者中随机选取252例，均自愿参加高血压社区规范化管理，通过讲座等形式培训患者的自我管理能... 目的 在社区引入患者自我管理模式，对高血压患者进行健康教育后，观察自我管理能力对患者相关行为的影响。方法 从坪山19个社区546例高血压患者中随机选取252例，均自愿参加高血压社区规范化管理，通过讲座等形式培训患者的自我管理能力，指导患者的健康生活方式，发放自我管理手册，建立科学的自我管理方法并提高社会及家庭的支持程度，同时采用自身对照的方法进行分析研究。结果健康教育前后252例患者基本知识的知晓率、自我管理能力、血压控制率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 通过健康教育町提高患者的自我管理水平，对高血压患者改变不良生活方式，提高血压控制率，降低并发症发生率具有明显的效果。 展开更多
关键词 高血压 健康教育 自我护理 健康行为
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健康管理对社区2型糖尿病患者生活质量的效果评价 被引量：27
6
作者 陈先辉 蔡俊明 邓健忠 《中国医药导刊》 2008年第9期1368-1369,共2页
目的:通过健康管理研究社区2型糖尿病(DM)患者生活质量的影响。方法;采用调查问卷方式对19家社区健康服务中心182例DM患者DM知识、自我护理能力、DM代谢各种自控指标、生活满意度进行健康管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健... 目的:通过健康管理研究社区2型糖尿病(DM)患者生活质量的影响。方法;采用调查问卷方式对19家社区健康服务中心182例DM患者DM知识、自我护理能力、DM代谢各种自控指标、生活满意度进行健康管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健康管理。结果:健康管理前后患者的自我护理能力,DM知识知晓率及总评分,DM代谢自控指标、生活满意度均有明显提高(P<0.01～0.001)。结论:健康管理的实施能有效改善被管理人员的整体健康状况和生活质量。 展开更多
关键词 健康管理 社区 2型糖尿病 生活质量 效果评价
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绩效考核在护理管理中的应用效果评价 被引量：26
7
作者 李娟 蔡俊明 《中国现代药物应用》 2008年第13期114-115,共2页
目的探讨绩效考核在护理管理中的应用效果。方法根据护理岗位制定绩效考核标准,做到人人参与管理,通过护理部、护士长考核,并进行反馈。结果2006年与2007年护理工作、服务质量进行比较,护理质量、护理差错、患者满意度、带教满意度,分... 目的探讨绩效考核在护理管理中的应用效果。方法根据护理岗位制定绩效考核标准,做到人人参与管理,通过护理部、护士长考核,并进行反馈。结果2006年与2007年护理工作、服务质量进行比较,护理质量、护理差错、患者满意度、带教满意度,分别经χ2检验,t检验,P<0.01,差异有统计学意义,实施绩效考核后比实施前护理服务质量提高。结论通过实施绩效考核提高护理人员业务水平,提高护理质量和患者满意度,进一步提升医院的整体形象。 展开更多
关键词 绩效考核 护理管理 护理人员
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糖尿病患者医院与社区卫生服务中心双向转诊进行连续性健康教育的效果评价 被引量：26
8
作者 陈先辉 蔡俊明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1030-1031,共2页
目的评价糖尿病患者医院与社区双向转诊进行连续性健康教育的效果。方法将126例糖尿病患者随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组患者仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组患者实行医院与社区双向转诊连续性健康教育,根据患者的具... 目的评价糖尿病患者医院与社区双向转诊进行连续性健康教育的效果。方法将126例糖尿病患者随机分为干预组(63例)与对照组(63例),对照组患者仅在住院时进行糖尿病知识宣教,干预组患者实行医院与社区双向转诊连续性健康教育,根据患者的具体情况进行健康干预,使其掌握正确的用药方法,合理控制饮食,按时监测血糖,保持适当运动,预防并发症等。结果随访1年后两组患者的遵医行为及空腹血糖水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者1年内因糖尿病再次住院1次12例,2次2例,门诊人平均费用1 280元/月,发生并发症4例。干预组患者门诊人平均费用760元/月,无原发糖尿病住院记录,未发生并发症。结论干预组患者自我管理能力有所提高,遵医行为明显改观,门诊平均医疗费用较少,并发症的发生减少。医院与社区双向转诊实施连续性健康教育有利于提高糖尿病患者的认知水平。 展开更多
关键词 连续性健康教育 糖尿病 医院社区 双向转诊
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超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石 被引量：22
9
作者 陈雪松 潘卫兵 +3 位作者 金岩 朱斌 谢礼仁 李美红 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第4期39-41,共3页
目的探讨超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石的经验,提高手术技巧。方法对186例超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石患者手术时间、失血量、结石清除率等资料进行回顾性总结分析。结... 目的探讨超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石的经验,提高手术技巧。方法对186例超声引导下微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石患者手术时间、失血量、结石清除率等资料进行回顾性总结分析。结果所有患者成功建立18 F通道并进行气压弹道碎石取石,平均手术时间68 min,平均出血70 ml,18例行II期碎石。术后复查KUB、超声,总净石率90.32%。5例残留结石配合体外冲击波碎石(ESWL)治愈。未出现气胸、肠道损伤等并发症。结论超声引导下建立微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石安全、有效,定位准确,可替代X线定位。 展开更多
关键词 超声引导 肾结石 输尿管结石 微创经皮肾镜取石术
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外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫指标在肺炎支原体感染患儿中的变化 被引量：19
10
作者 李国杏 曲玉香 +1 位作者 谭文娟 冯国祝 《热带医学杂志》 CAS 2018年第4期529-531,542,共4页
目的探讨外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫指标在肺炎支原体感染患儿中的变化。方法选取2013年1月至2016年12月深圳市大鹏新区妇幼保健院收治的94例肺炎支原体感染患儿(观察组)以及同期在本院进行体检的80例健康儿童(对照组)作为研究对象... 目的探讨外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫指标在肺炎支原体感染患儿中的变化。方法选取2013年1月至2016年12月深圳市大鹏新区妇幼保健院收治的94例肺炎支原体感染患儿(观察组)以及同期在本院进行体检的80例健康儿童(对照组)作为研究对象,所有研究对象均采用流式细胞仪检测外周血CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、CD4^+T/CD8^+T细胞比值,并采用生化分析仪透射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)。结果观察组外周血CD3^+T[(51.57±15.40)%vs.(59.32±19.95)%]、CD4^+T[(33.35±13.22)%vs.(39.90±15.14)%]、CD4^+T/CD8^+T比值均显著低于对照组[(1.17±0.85)vs.(1.69±0.97)],CD8+T显著高于对照组[(29.05±9.21)%vs.(24.46±9.05)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清Ig A显著低于对照组[(0.61±0.24)g/L vs.(0.98±0.45)g/L],血清Ig M显著高于对照组[(1.35±0.42)g/L vs.(1.07±0.34)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清Ig G相比[(7.74±2.05)g/L vs.(7.41±1.97)g/L],差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体感染患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱,这可能在疾病发生、发展过程中发挥一定的作用。 展开更多
关键词 肺炎支原体 外周血T淋巴细胞亚群 细胞免疫 体液免疫
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辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂影响的研究 被引量：18
11
作者 陈珍 苏丹霞 +3 位作者 胡梅荣 韦伊尔 刘京海 傅丽江 《海南医学院学报》 CAS 2008年第4期349-351,共3页
目的:观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响及临床疗效。方法:66例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组:他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿... 目的:观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响及临床疗效。方法:66例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组:他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿斯匹林,治疗前、后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块面积,检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果:治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高(均P<0.01);颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);他汀组脑血管事件的发生率为9.09%,对照组为21.21%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。 展开更多
关键词 脑缺血 暂时性 动脉粥样硬化 颈动脉血栓形成 胆固醇 甘油三酯类 脂蛋白类 辛伐他汀
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社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为影响的研究 被引量：18
12
作者 邓健忠 游小梅 +2 位作者 吴英宏 陈先辉 廖云彪 《医学动物防制》 2008年第5期321-323,共3页
目的探讨社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为的影响。方法将278例代谢综合征患者随机分为访视组和对照组;访视组由专职务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。干预1年后比较两组生活质量的变化和相关行为的影响。结果访... 目的探讨社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为的影响。方法将278例代谢综合征患者随机分为访视组和对照组;访视组由专职务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。干预1年后比较两组生活质量的变化和相关行为的影响。结果访视组患者自觉在体力健康、精神健康和总体功能等方面生活质量与对照组比较均有显著改善(p<0.01);规律运动、科学饮食、戒烟、自我测血压血糖、遵医行为等改变与对照组比较也有明显的改善(p<0.01)。结论社区家庭访视能明显改善代谢综合征患者的生活质量及其相关正确卫生行为的形成。 展开更多
关键词 代谢综合征 家庭访视 生活质量 卫生行为
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安宝治疗早产的疗效观察 被引量：17
13
作者 孙玲玲 李宇 李晓燕 《医学理论与实践》 2006年第8期906-907,共2页
目的:观察安宝治疗早产的疗效。方法:应用安宝治疗早产,并与硫酸镁联合硫酸舒喘灵作对照。结果:应用安宝治疗早产的有效率明显高于硫酸镁联合硫酸舒喘灵(P<0.05),应用安宝治疗早产的起效时间、积累用药时间均明显短于对照组(P<0.0... 目的:观察安宝治疗早产的疗效。方法:应用安宝治疗早产,并与硫酸镁联合硫酸舒喘灵作对照。结果:应用安宝治疗早产的有效率明显高于硫酸镁联合硫酸舒喘灵(P<0.05),应用安宝治疗早产的起效时间、积累用药时间均明显短于对照组(P<0.05),延长孕期时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:安宝是治疗早产安全有效的药物,可以在临床上推广使用。 展开更多
关键词 羟氨苄麻黄碱 治疗 早产
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我国高血压社区管理模式及效果研究进展 被引量：12
14
作者 王悦宁 《预防医学论坛》 2009年第4期331-333,共3页
关键词 高血压社区 管理模式 社区卫生服务 肾功能衰竭 高血压防治 危险因素 健康调查 患病人数
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社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响 被引量：9
15
作者 邓健忠 游小梅 +3 位作者 陈先辉 吴英宏 李程 廖云彪 《中华健康管理学杂志》 CAS 2008年第5期271-274,共4页
目的探讨社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响。方法将220例代谢综合征患者（以2004年中华医学分会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据）随机分为家庭访视组和对照组各110例；家庭访视组由专职医务人员进行定期... 目的探讨社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响。方法将220例代谢综合征患者（以2004年中华医学分会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据）随机分为家庭访视组和对照组各110例；家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视，对照组不作家庭访视干预。1年后进行家庭访视干预前后、两组问的相关指标比较。结果家庭访视干预后代谢综合征患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇较家庭访视前显著提高，差异有统计学意义（t=7．921，P〈0．05）；体重指数无明显变化。家庭访视干预前后代谢综合征患者达标情况以收缩压、舒张压、甘油三酯最理想，其次为空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量的达标情况。家庭访视组与对照组比较除体重指数、总胆固醇外相关指标均有明显改善（P〈0．05）。结论家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有改善，是一种有效的干预方法。 展开更多
关键词 社区卫生服务 代谢综合征X 家庭访视
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消风散加减配合曲池穴穴位注射治疗慢性荨麻疹116例临床研究 被引量：11
16
作者 林烈坤 彭福秀 李瑞霞 《中医临床研究》 2011年第15期28-29,共2页
目的:研究消风散加减配合曲池穴穴位注射治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将232例慢性荨麻疹患者随机均分为对照组与研究组,对照组采取消风散加减治疗,研究组采取消风散加减配合曲池穴穴位注射治疗。治疗后对比两组的临床疗效与复发情... 目的:研究消风散加减配合曲池穴穴位注射治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将232例慢性荨麻疹患者随机均分为对照组与研究组,对照组采取消风散加减治疗,研究组采取消风散加减配合曲池穴穴位注射治疗。治疗后对比两组的临床疗效与复发情况。结果:对照组治愈率为13.79%,总有效率为79.31%;研究组治愈率为55.17%,总有效率为92.24%。结论:消风散加减配合曲池穴穴位注射治疗慢性荨麻疹具有起效快、疗效确切且不易复发的明显优势,建议在临床治疗中推广应用。 展开更多
关键词 消风散 曲池穴 穴位注射 慢性荨麻疹
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社区干预对高血压患者卫生行为和疗效的作用 被引量：10
17
作者 蔡俊明 邓健忠 陈先辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第16期1343-1344,共2页
目的探讨社区干预对高血压患者卫生行为和治疗效果的作用。方法对坪山镇高血压患者有计划地进行社区综合干预,并随访3年,比较干预前、后患者卫生行为和血压控制情况。结果通过3年的社区干预,高血压患者中高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运... 目的探讨社区干预对高血压患者卫生行为和治疗效果的作用。方法对坪山镇高血压患者有计划地进行社区综合干预,并随访3年,比较干预前、后患者卫生行为和血压控制情况。结果通过3年的社区干预,高血压患者中高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良卫生行为有明显改善(P<0·01),治疗效果明显提高(P<0·01)。结论社区干预是预防和治疗高血压的有效方法之一。 展开更多
关键词 高血压 社区干预 卫生行为
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肝胆管结石外科手术与疗效分析 被引量：12
18
作者 马森 王瑞 +2 位作者 李伙新 蒋悦葵 包福德 《中国基层医药》 CAS 2007年第12期1994-1995,共2页
目的探讨肝胆管结石不同手术方式和疗效关系。方法回顾性分析1995年1月至2006年12月89例肝胆管结石采用外科治疗的术式和治疗效果。其中肝门胆管狭窄成形术33例,肝叶切除术7例,胆肠吻合术22例,胆总管切开取石T管引流术27例。结果术后有8... 目的探讨肝胆管结石不同手术方式和疗效关系。方法回顾性分析1995年1月至2006年12月89例肝胆管结石采用外科治疗的术式和治疗效果。其中肝门胆管狭窄成形术33例,肝叶切除术7例,胆肠吻合术22例,胆总管切开取石T管引流术27例。结果术后有81例随访,随访6个月至12年。采取肝门胆管狭窄成形术残留结石率15.15%(5/33).术后胆管炎发生率12.50%(4/32),采取肝叶切除术方式残留结石率14.29%(1/7),术后胆管炎发生率16.67%(1/6),采取胆肠吻合术方式残留结石率18.18%(4/22),术后胆管炎发生率30%(6/20),采取胆总管切开取石T管引流术残留结石率33.33%(9/27),术后胆管炎发生率29.17%(7/24)。结论治疗肝胆管结石,采用肝门胆管狭窄成形术及肝叶切除术疗效较好。 展开更多
关键词 肝胆管结石 胆道外科手术 治疗效果
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术前心理访视及预见性护理指导对急性闭角型青光眼患者的影响 被引量：12
19
作者 廖燕秋 廖敏如 蔡钰才 《齐鲁护理杂志》 2021年第16期74-76,共3页
目的:探讨术前心理访视及预见性护理指导对急性闭角型青光眼患者的影响。方法:将50例急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和观察组各25例;对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取术前心理访视及预见性护理指导;比较两组眼部情况... 目的:探讨术前心理访视及预见性护理指导对急性闭角型青光眼患者的影响。方法:将50例急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和观察组各25例;对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取术前心理访视及预见性护理指导;比较两组眼部情况、负性情绪、生存质量及术后并发症发生情况。结果:护理后,两组眼压水平均低于护理前(P<0.05),视力水平均高于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);护理后,两组负性情绪评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组视功能损害眼病患者生存质量量表评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:给予急性闭角型青光眼患者术前心理访视及预见性护理指导,有利于改善患者术后眼部状况,缓解患者负性情绪,提高生存质量,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 术前心理访视 预见性护理 急性闭角型青光眼 眼压 视力 负性情绪 生活质量
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社康开展出院患者社区-家庭延续性护理服务模式的思考 被引量：12
20
作者 谢红莲 许瑞珍 +3 位作者 汪冰霞 陈素霞 萧岸浓 左秋凤 《社区医学杂志》 2013年第12期71-73,共3页
通过数据库文献检索显示,我国在出院患者延续性护理及老年病的居家护理服务方面尚未形成一个可持续性发展的长期性护理服务模式,目前社区护理服务的领域窄,不能满足居民对健康的需求。因此,有必要在护理循证理论指导下进行延续性护理服... 通过数据库文献检索显示,我国在出院患者延续性护理及老年病的居家护理服务方面尚未形成一个可持续性发展的长期性护理服务模式,目前社区护理服务的领域窄,不能满足居民对健康的需求。因此,有必要在护理循证理论指导下进行延续性护理服务模式研究,构建多学科参与的延续性护理服务团队,多方位探索社区护理发展方向,有助于推动社区卫生事业的发展。 展开更多
关键词 延续性护理 务模式 出院患者
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