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脑胶质瘤诊疗指南(2022版) 被引量:89
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作者 国家卫生健康委员会医政医管局 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会 +27 位作者 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会 江涛 张伟 樊星 刘幸 刘彦伟 陈宝师 柴睿超 王政 李冠璋 王引言 蒋传路 康春生 康德智 李维平 李文斌 刘云会 马文斌 毛庆 毛颖 牟永告 邱晓光 万经海 王伟民 杨学军 尤永平 于如同 余新光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期757-777,共21页
脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,2021年第五版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类(以下简称新版分类)将脑胶质瘤分为1~4级,1、2级为低级别脑胶质瘤(low-grade glioma,LGG),3、4级为高级别脑胶质... 脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,2021年第五版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类(以下简称新版分类)将脑胶质瘤分为1~4级,1、2级为低级别脑胶质瘤(low-grade glioma,LGG),3、4级为高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)[1]。本指南主要涉及星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞来源的成人LGG、HGG的诊治[2,3]。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 室管膜细胞 脑胶质瘤 原发性颅内肿瘤 少突胶质细胞 神经胶质细胞 星形细胞 glioma
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脑小血管病:回眸2022 被引量:7
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作者 王伊龙 陈玮琪 +8 位作者 叶瑾怡 周梦圆 江凌玲 刘东 邱宝山 高颖 赵一龙 王赞 李鹏飞 《中国卒中杂志》 2023年第1期17-41,共25页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指由各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征,是复杂且具有较强异质性的一大类脑血管综合征。CSVD的发病率与... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指由各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征,是复杂且具有较强异质性的一大类脑血管综合征。CSVD的发病率与年龄呈正相关,多发于60岁以上人群,在中老年人群中发病率超过70%,可造成认知障碍、二便障碍、步态不稳等一系列问题,且显著增加卒中、血管性痴呆和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发生风险,是亟待解决的临床和大众健康问题。 展开更多
关键词 脑龄 脑小血管病 认知障碍 脑小血管病临床试验设计框架 炎症 遗传
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立体定向脑电图临床应用的中国专家共识 被引量:8
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作者 中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会 中国医师协会神经外科医师分会 +7 位作者 国家神经外科机器人示范项目专家指导委员会 赵国光 栾国明 张建国 单永治 任连坤 王梦阳 陈思畅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第39期3095-3102,共8页
立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操... 立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操作流程、直接电刺激、结果解读等相关问题,共识编写组邀请了国内这一领域的权威专家进行讨论并形成了中国的专家共识。共识认为,SEEG主要用于经无创评估后仍无法明确致痫区但又高度怀疑局灶起始、或致痫区可能累及功能区的药物难治性癫痫的手术前评估。根据SEEG结果可以更加精确地定位致痫区和规划手术,或直接使用SEEG引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)作为治疗手段进行治疗。 展开更多
关键词 癫痫 立体定向脑电图 直接电刺激 射频热凝毁损
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重症肌无力危象前状态管理专家共识(2024)
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作者 罗苏珊 周昊 +13 位作者 岳耀先 卜碧涛 常婷 邓晖 段瑞生 笪宇威 冯慧宇 管宇宙 王玉鸽 杨春生 张华 周红雨 赵重波 杨欢 《中国临床神经科学》 2024年第3期241-251,共11页
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对... 重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对其治疗管理亦缺乏高级别证据。为此,中国MG协作组专家基于新近研究结果和临床实践经验,经过反复讨论,围绕MG危象前状态的早期识别、诊断标准、治疗干预及随访管理等形成共识,以期为临床改善MG危象前状态的管理及预后提供参考。 展开更多
关键词 重症肌无力 肌无力危象 危象前状态 管理 共识
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失眠症数字疗法的中国专家共识(2024版) 被引量:1
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作者 中华医学会心身医学分会数字心身医学协作学组 失眠症数字疗法的中国专家共识写作组 +7 位作者 杨放如 王红星 王莹 袁勇贵 邓丽影 汤永红 王涛 宿长军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期650-661,共12页
得益于睡眠医学和数字技术的快速发展,近年来失眠症数字疗法越来越广泛地应用于失眠症的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟须临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对失眠症数字疗法的应用形成推... 得益于睡眠医学和数字技术的快速发展,近年来失眠症数字疗法越来越广泛地应用于失眠症的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟须临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对失眠症数字疗法的应用形成推荐意见。本专家共识系统回顾和评价了国内外失眠症数字疗法的相关研究和应用现状,综合各领域专家意见,提出了失眠症数字疗法临床应用推荐及针对监管方式和未来发展方向的13条意见,为失眠症的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 失眠症 数字疗法 失眠数字疗法 数字化失眠认知行为疗法 专家共识
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中国脑小血管病的神经影像学诊断标准及名词标准化定义——来自中国卒中学会的专家共识 被引量:1
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作者 陈玮琪 徐佳洁 +16 位作者 陆瑶 王玲 曹瑾怡 陈鸿宾 郭蕾 吕琰琛 汤晗 王赞 徐非凡 颜庭梦 应云清 仲伟逸 周蓉 陆正齐 程忻 王伊龙 中国卒中学会脑小血管病分会 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第4期375-404,共30页
脑小血管病(small vessel disease,SVD)是一类以脑内小血管受损为主的临床影像综合征,可能会导致卒中、血管性认知障碍、神经心理疾病与其他功能障碍等。自2013年血管性神经病变的影像报告标准(standards for reporting vascular change... 脑小血管病(small vessel disease,SVD)是一类以脑内小血管受损为主的临床影像综合征,可能会导致卒中、血管性认知障碍、神经心理疾病与其他功能障碍等。自2013年血管性神经病变的影像报告标准(standards for reporting vascular changes on neuroimaging,STRIVE)发布以来,SVD的神经影像学特征得到了初步的分类与标准化。然而,在临床实践与科学研究中,对SVD影像特征的认识和应用仍存在诸多不一致和不规范之处。随着对SVD病理生理机制的深入探索与影像技术的不断进步,新的SVD影像特征和定量标志物被相继发现,为SVD的诊断和评估提供了更为全面且精准的信息。在此基础上,STRIVE-2应运而生,以期能更全面地揭示SVD对脑功能与结构的影响。为了规范中国SVD的神经影像学评估和诊断,本共识将在STRIVE-2的基础上,结合中国具体国情,对SVD的神经影像学特征进行深入解读,旨在推动SVD影像学诊断术语的标准化,提高临床诊断的准确性,进一步促进相关领域的研究与进步。 展开更多
关键词 脑小血管病 影像学诊断 定义 专家共识
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脑卒中后认知障碍发病现状及相关因素分析:一项基于脑卒中全周期康复的多中心横断面研究 被引量:2
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作者 涂舒婷 林嘉滢 +4 位作者 庄金阳 乡靖楠 魏栋帅 谢勇 贾杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2829-2837,共9页
背景脑卒中后认知障碍(PSCI)会极大限制脑卒中患者各个阶段的康复,并导致患者活动参与能力和生活质量的下降。目的基于脑卒中全周期康复理念,通过调查PSCI的发病率,分析不同年龄及疾病时期下的PSCI差异及其潜在影响因素。方法采用简单... 背景脑卒中后认知障碍(PSCI)会极大限制脑卒中患者各个阶段的康复,并导致患者活动参与能力和生活质量的下降。目的基于脑卒中全周期康复理念,通过调查PSCI的发病率,分析不同年龄及疾病时期下的PSCI差异及其潜在影响因素。方法采用简单随机抽样的方法,于2022年10月—2023年7月在全国不同地区27家医院的康复科住院抽取脑卒中患者进行横断面分析。根据研究标准最终纳入402例患者,根据我国统计局标准将患者分为青中年组(18~64岁,n=234)和老年组(≥65岁,n=168),根据国际卒中康复联盟定义的脑卒中恢复分期将患者分为急性期组(1~7d,n=25)、亚急性期组(8~180d,n=338)、慢性期组(>180d,n=39)。通过访谈、评估和电子病历系统收集患者的基线资料。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,并计算每个认知领域的得分和量表总分。使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、医院焦虑抑郁量表-焦虑(HADS-A),医院焦虑抑郁量表-抑郁(HADS-D)评估患者的疾病情况和身体功能。采用Spearman秩相关分析探究不同年龄与疾病时期下PSCI与其他临床指标的相关性。结果脑卒中患者PSCI患病率为76.4%(307/402),其中老年患者PSCI患病率为81.0%(136/168),青中年患者PSCI患病率为73.1%(171/234);脑卒中急性期患者患病率为56.0%(14/25),亚急性期患者78.4%(265/338),慢性期患者71.8%(28/39);不同年龄与疾病时期分组结果显示:老年组患者视空间与执行功能、注意力、计算力、延迟回忆得分及MoCA总分比青中年组更低(P<0.05);亚急性期组患者视空间与执行功能、语言、延迟回忆得分及MoCA总分低于急性期组(P<0.05)。相关性分析显示,MoCA总分与文化程度(rs=0.314)、脑卒中类型(rs=0.114)、FMA-UE(rs=0.245)、FMA-LE(rs=0.242)� 展开更多
关键词 卒中 认知功能 全周期 康复 多中心研究 横断面研究 影响因素分析 Spearman秩相关分析
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立体定向颅内病变活检术中国专家共识2021版 被引量:5
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作者 赵国光 +6 位作者 牛朝诗 王亚明 闫峰 单永治 杨岸超 尹丰 陈鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第43期3534-3541,共8页
颅内病变立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式。对颅内病变,特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者(如放化疗、靶向治疗等),应当首选进行立体定向活检手术,在明确病理的基础上,再制定下一步治疗方案,这... 颅内病变立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式。对颅内病变,特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者(如放化疗、靶向治疗等),应当首选进行立体定向活检手术,在明确病理的基础上,再制定下一步治疗方案,这对于了解疾病发生机制、进行个体化诊疗都具有重要的临床意义。本共识专家组参考国内外最新文献,联合国内从事立体定向颅内病变活检术的相关专家,结合各自的专业特点及经验,围绕多模态影像融合技术的应用、有框架/无框架立体定向颅内病变活检手术的适应证和禁忌证、步骤、技术要点、术中、术后注意事项、特殊区域病变的活检技术、提高活检的阳性率措施及颅内出血并发症的预防和处理等内容编写了本共识,旨在促进立体定向颅内病变活检手术在我国临床实践中的规范开展,进一步提高我国神经系统疑难疾病的整体诊疗水平。 展开更多
关键词 神经外科手术 立体定向 颅内病变活检术 神经外科机器人
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多发性硬化的规范化评估:泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023) 被引量:1
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作者 全超 吴家勇 +14 位作者 许勇峰 卜碧涛 田仰华 陈晟 张艳林 梁辉 朱文莉 李文玉 夏君慧 周磊 李郁欣 肖以钦 王敏 余建 董强 《中国临床神经科学》 2023年第3期241-251,共11页
多发性硬化(MS)是累及中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,疾病发展轨迹个体差异极大,其治疗强调“个体化”。随着越来越多的疾病修正治疗药物在中国获批,亟需制定适合中国实际情况的MS评估规范,以满足MS患者的病情监测和治疗决策的需要... 多发性硬化(MS)是累及中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,疾病发展轨迹个体差异极大,其治疗强调“个体化”。随着越来越多的疾病修正治疗药物在中国获批,亟需制定适合中国实际情况的MS评估规范,以满足MS患者的病情监测和治疗决策的需要。泛长三角MS诊疗协作组专家就此反复讨论,认为MS的评估是结构化的,应包括:病史和近况采集、神经功能评估、磁共振成像评估、眼科评估和实验室评估,并应遵循事先设定的规范和一定的时间间隔纵向推进。上述内容已形成专家建议,以文中呈现。 展开更多
关键词 多发性硬化 脱髓鞘疾病 规范化评估 治疗
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脑小血管病研究的神经影像学标准STRIVE-2——自2013年以来的新进展 被引量:3
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作者 叶瑾怡 王赞 +11 位作者 龚宇田 郭蕾 果彤 胡琨 陆瑶 单舒乙 王玲 悦芳芳 朱婧涵 郑欣雅 陈玮琪 王伊龙 《中国卒中杂志》 2023年第10期1160-1174,共15页
脑小血管病(small vessel disease,SVD)是衰老过程中的常见疾病,可出现卒中、认知障碍、神经心理症状或其他功能损害表现。脑小血管病国际影像标准1(standards for reporting vascular changes on neuroimaging 1,STRIVE-1)对结构MRI上... 脑小血管病(small vessel disease,SVD)是衰老过程中的常见疾病,可出现卒中、认知障碍、神经心理症状或其他功能损害表现。脑小血管病国际影像标准1(standards for reporting vascular changes on neuroimaging 1,STRIVE-1)对结构MRI上所见的SVD不同影像特征,包括脑白质高信号、血管周围间隙、微出血、近期皮质下小梗死、假定血管源性腔隙和脑萎缩,进行了分类和标准化。随着对SVD影像特征认识的逐渐清晰,以及机器学习方法的迅速兴起,新的SVD研究的神经影像学标准——STRIVE-2已发布。为更全面地反映SVD对大脑的影响,STRIVE-2新增加了脑皮质的微梗死、偶发DWI阳性病灶等影像学特征,同时提出了当前SVD相关研究的困境和未来科研发展的希望。 展开更多
关键词 脑小血管病 共识 神经影像 退行性疾病 微结构
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脑小血管病的诊治现状及未来探索之路 被引量:1
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作者 王伊龙 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第4期363-374,共12页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一组临床、影像、病理综合征,主要累及颅内小血管,起病隐匿。CSVD与卒中、认知下降、情感障碍、步态异常及尿便失禁密切相关,给家庭和社会带来沉重的疾病负担和经济负担。但CSVD的致... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一组临床、影像、病理综合征,主要累及颅内小血管,起病隐匿。CSVD与卒中、认知下降、情感障碍、步态异常及尿便失禁密切相关,给家庭和社会带来沉重的疾病负担和经济负担。但CSVD的致病机制仍不明确,临床诊断标准不统一,临床诊疗和试验研究面临重大挑战。本文旨在汇总当前CSVD的可能病因、发病机制和临床诊疗研究的进展及局限性,展望CSVD未来可能的临床研究方向。 展开更多
关键词 脑小血管病 诊断 分类 病理 影像学特征 治疗
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脑小血管病与卒中防治的“异”与“同” 被引量:1
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作者 张枘南(综述) 王伊龙(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第1期7-13,F0002,共8页
脑小血管病是由各种病因影响脑内小血管而导致一系列复杂且异质性较强的脑血管综合征。脑小血管病的症状多不明显,诊断主要依靠磁共振成像,根据神经影像学表现可分为近期皮质下小梗死、假定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质高信号、血... 脑小血管病是由各种病因影响脑内小血管而导致一系列复杂且异质性较强的脑血管综合征。脑小血管病的症状多不明显,诊断主要依靠磁共振成像,根据神经影像学表现可分为近期皮质下小梗死、假定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血、脑皮质表面铁沉积、脑萎缩。目前脑小血管病的致病机制尚不清楚,也缺乏特殊治疗方法,考虑其与脑卒中在危险因素和组织病理学特征等方面存在相似性,故临床可借鉴卒中的防治方法,如降低血压、抗血小板等来进行脑小血管病的治疗,但由于二者存在一定的差异,卒中的治疗对脑小血管病来说并不完全适用,并且还需根据患者个体的情况综合评估。文章对脑小血管病与卒中防治的异同进行了综述。 展开更多
关键词 脑小血管疾病 卒中 磁共振成像
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对流增强给药治疗脑胶质瘤的研究进展 被引量:2
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作者 丁骁杰 Alfred Jones 姚瑜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期418-422,共5页
对流增强给药(CED)是一种使药物不经过血脑屏障而直接递送至大脑或肿瘤组织中的技术。目前,国际上已开展一些通过CED输注不同药物治疗小脑幕上高级别胶质瘤患者的临床试验,在部分患者中观察到了一定疗效。然而,CED设备材料的应用、药物... 对流增强给药(CED)是一种使药物不经过血脑屏障而直接递送至大脑或肿瘤组织中的技术。目前,国际上已开展一些通过CED输注不同药物治疗小脑幕上高级别胶质瘤患者的临床试验,在部分患者中观察到了一定疗效。然而,CED设备材料的应用、药物的选择和研发、药物的分布和药代动力学等问题,亟需进一步研究。本文回顾了CED的原理、机制,对既往的临床前研究和临床试验进行归纳,并对CED目前应用的困境进行了简要介绍,以期为我国胶质瘤的治疗以及后续临床研究设计和开展提供启发和参考。 展开更多
关键词 临床前研究 临床试验 小脑幕 药代动力学 高级别胶质瘤 血脑屏障 脑胶质瘤 给药治疗
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一种引流管疏通伞及防逆行感染套装的设计与应用
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作者 张俊 袁强 +3 位作者 杜倬婴 吴刚 杨伟健 胡锦 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期202-204,共3页
外科引流的益处已达成共识,但引流管相关堵管及逆行性感染仍是治疗过程中的"瓶颈"问题。为此,复旦大学附属华山医院神经外科医生设计了一种引流管疏通伞及防逆行感染套装,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202321300036.2... 外科引流的益处已达成共识,但引流管相关堵管及逆行性感染仍是治疗过程中的"瓶颈"问题。为此,复旦大学附属华山医院神经外科医生设计了一种引流管疏通伞及防逆行感染套装,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202321300036.2)。该套装主体由疏通伞、引流管及引流袋构成。引流袋中设置有若干隔离层形成迷宫结构且增加了逆流阀,从而增加液体逆流的距离和阻力,大大降低了液体逆流进入引流管的可能性,从而通过物理手段降低了逆行感染风险。当引流管堵塞时,将引流管与引流袋接头管分离,通过导丝置入疏通伞到堵塞物后方,沿导丝置入套管,拉动导丝释放收缩态疏通伞,回抽扩张态疏通伞,直至将堵塞物从引流管中移出。该操作流程规范简单,在预防逆行性感染的同时,通过操作疏通伞可有效处理引流管堵管问题,具有一定的临床推广与实用价值。 展开更多
关键词 引流管 疏通伞 逆行性感染 设计
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新型冠状病毒感染相关神经系统并发症的评估与管理中国专家共识(2023) 被引量:3
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作者 陈向军 邵凌云 关鸿志 《中国临床神经科学》 2023年第2期121-131,共11页
新型冠状病毒流行期间出现了大量新冠病毒感染相关神经系统并发症病例。如何正确识别、评估和管理新冠病毒感染相关神经系统并发症,对接诊新型冠状病毒感染患者的相关科室医生而言充满挑战。国家传染病医学中心、国家神经疾病医学中心... 新型冠状病毒流行期间出现了大量新冠病毒感染相关神经系统并发症病例。如何正确识别、评估和管理新冠病毒感染相关神经系统并发症,对接诊新型冠状病毒感染患者的相关科室医生而言充满挑战。国家传染病医学中心、国家神经疾病医学中心联合复旦大学循证医学中心,基于当前的最佳循证医学证据,结合来自中国一线诊治新型冠病毒感染相关神经系统并发症的临床经验,经全国多家医院神经科、感染科专家共同讨论,制订了“新型冠状病毒感染相关神经系统并发症的评估与管理中国专家共识(2023)”,内容包括脑病、脑血管病、脑/脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等新型冠状病毒感染神经系统并发症人群的识别、评估项目和治疗策略,为指导临床正确地评估与管理新型冠状病毒感染神经系统并发症提供理论依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 神经系统并发症 评估 管理
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帕金森病患者静态平衡的特征性分析 被引量:1
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作者 王辰 张敬一 +4 位作者 田闪 李策 王卫宁 王坚 朱玉连 《中国临床神经科学》 2024年第1期36-45,110,共11页
目的分析帕金森病(PD)患者静态平衡的特征性。方法选取2020年1月至2022年9月就诊于复旦大学附属华山医院神经内科和康复医学科收治的186例PD患者为研究对象,使用BalanceMotus^(TM)平衡能评估和训练系统平衡仪评估患者的静态平衡功能,并... 目的分析帕金森病(PD)患者静态平衡的特征性。方法选取2020年1月至2022年9月就诊于复旦大学附属华山医院神经内科和康复医学科收治的186例PD患者为研究对象,使用BalanceMotus^(TM)平衡能评估和训练系统平衡仪评估患者的静态平衡功能,并对患者的平衡参数进行特征性分析。结果PD患者的发病年龄与平衡总分之间呈无相关性(P>0.05),平衡总分越高患者的病程越长(P<0.05),发病年龄45~65岁,病程2~11年。摆动前后加速度参数随着年龄增长而增加(P<0.05),性别与摆动左右加速度(P<0.05)以及前后加速度(P<0.05)差异有统计学意义;这两方面的表现女性优于男性。病程越长患者表现出的摆动面积也越大(P<0.05)。结论PD患者在前后方向的摆动幅度大于左右方向,且病程越长,平衡能力越差。在平衡得分及平衡参数方面,女性患者得分值及参数值较男性患者更低,平衡能力也相对较好。 展开更多
关键词 帕金森病 静态平衡 特征分析
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缺血性卒中后出血转化的影响因素分析 被引量:1
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作者 李超 姜英玉 +6 位作者 张心邈 杨昕 王春娟 谷鸿秋 杜珂瑾 王拥军 李子孝 《中国卒中杂志》 2023年第9期1079-1084,共6页
目的调查中国缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素。方法本研究数据来源于中国卒中中心联盟(China Stoke Center Alliance,CSCA)多中心登记数据库2015年8月1日—2019年7月31日连续入... 目的调查中国缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素。方法本研究数据来源于中国卒中中心联盟(China Stoke Center Alliance,CSCA)多中心登记数据库2015年8月1日—2019年7月31日连续入组的IS患者。按照是否发生HT,研究对象被划分为HT组和无HT组。收集组间的人口学特征、不良生活行为、既往疾病史、院内治疗、既往和院内用药以及疾病严重程度的差异。对上述指标进行多因素Poisson回归,以分析HT的危险因素。结果本研究纳入828652例I S患者,男性518063例(62.5%),年龄中位数67岁,入院NI HSS评分的中位数为3分。多因素分析发现,年龄(RR 1.01,95%CI 1.00~1.01)、卒中严重程度(RR 1.06,95%CI 1.05~1.06)、心房颤动(RR 2.56,95%CI 2.35~2.78)、心肌梗死(RR 1.33,95%CI 1.11~1.60)、周围血管病(RR 1.26,95%CI 1.06~1.51)、院内溶栓(RR 2.21,95%CI 2.05~2.37)、取栓治疗(RR 2.02,95%CI 1.79~2.28)、既往使用抗凝药物(RR 0.79,95%CI 0.70~0.90)、既往使用抗血小板药物(RR 0.87,95%CI 0.81~0.93)、院内抗凝治疗(RR 0.57,95%CI 0.51~0.65)和院内抗血小板治疗(RR 0.22,95%CI 0.20~0.23)是HT的独立影响因素(均P<0.01)。结论HT是I S患者较为常见的并发症,高龄、卒中严重程度、心房颤动、心肌梗死、周围血管病、院内溶栓和取栓治疗是HT的独立危险因素。既往及院内使用抗栓药物是HT的保护因素。 展开更多
关键词 缺血性卒中 出血转化 影响因素
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经桡动脉入路神经介入诊疗专家共识对照解读
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作者 张鑫 方亦斌 杨志刚 《中国临床医学》 2024年第1期50-55,共6页
经桡动脉入路(transradial access, TRA)是神经介入诊疗的新兴领域和发展趋势,近期我国有两部相关专家共识陆续发布,为行TRA神经介入诊疗提供规范性指导。本文通过归纳与对比两部共识的异同,并结合最新临床研究结果,对两部专家共识进行... 经桡动脉入路(transradial access, TRA)是神经介入诊疗的新兴领域和发展趋势,近期我国有两部相关专家共识陆续发布,为行TRA神经介入诊疗提供规范性指导。本文通过归纳与对比两部共识的异同,并结合最新临床研究结果,对两部专家共识进行解读,为行TRA神经介入的医师提供参考。 展开更多
关键词 神经介入 桡动脉 入路 专家共识
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不同神经心理症状与脑小血管病影像学关系的研究进展
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作者 胡琨 管玲 王伊龙 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第4期405-413,共9页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是由各种病因影响脑内小血管所导致的一系列临床、影像、病理学综合征,其在国际上尚无统一诊断标准,症状轻微,故临床上主要根据神经影像学表现分为新近皮质下小梗死、假定血管源性腔隙... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是由各种病因影响脑内小血管所导致的一系列临床、影像、病理学综合征,其在国际上尚无统一诊断标准,症状轻微,故临床上主要根据神经影像学表现分为新近皮质下小梗死、假定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血、脑皮质表面铁沉积和脑萎缩。证据表明,CSVD可能与诸多神经心理学症状相关,然而,神经心理症状与CSVD发生和发展之间的关系目前尚不明确。本文对情感淡漠、疲劳、焦虑、抑郁和心理应激与CSVD影像学关系的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 脑小血管病 神经心理症状 影像学特征
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2013—2023年血管周围间隙相关研究的文献计量学分析
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作者 杨营营 王伊龙 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第4期414-422,共9页
目的通过文献计量学的方法分析2013—2023年血管周围间隙的研究现状、热点及前沿领域。方法在Web of Science核心合集数据库中检索2013年1月1日—2023年6月19日血管周围间隙相关英文论著。使用CiteSpace V6.3.R1软件分析文献的发文国家... 目的通过文献计量学的方法分析2013—2023年血管周围间隙的研究现状、热点及前沿领域。方法在Web of Science核心合集数据库中检索2013年1月1日—2023年6月19日血管周围间隙相关英文论著。使用CiteSpace V6.3.R1软件分析文献的发文国家、研究机构、作者的合作网络,参考文献、第一作者、期刊的共被引网络,关键词的共现网络,关键词及参考文献共被引的突现情况;使用VOSviewer 1.6.15软件对关键词进行聚类分析。结果共纳入1549篇文献。2013—2023年的年发文量整体呈增长趋势。美国的发文量最多,其次为中国。发文量位列前3的研究机构分别是哈佛大学、麻省总医院和爱丁堡大学。合作网络分析发现国家间合作相对紧密,国内研究机构与其他研究机构合作较少。爱丁堡大学的Wardlaw Joanna M发文量最多。关键词共现图谱显示前10个高频关键词分别为小血管病、扩大的血管周围间隙、MRI、脑、Virchow-Robin间隙、阿尔茨海默病、痴呆、风险、卒中和类淋巴系统。关键词聚类分析发现脑小血管病、痴呆、MRI为当前研究热点,类淋巴系统为新兴的研究方向。关键词突现分析表明弥散成像从2021年至今备受关注。结论近10年血管周围间隙的研究热度逐年攀升。脑小血管病是主要的研究热点,类淋巴系统为新兴的研究方向,前沿领域为弥散张量成像等MRI技术。 展开更多
关键词 血管周围间隙 文献计量学 脑小血管病 类淋巴系统 弥散成像
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