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早期中上段直肠癌全直肠系膜切除术后疗效分析 被引量:4
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作者 李宁 梁建伟 +11 位作者 金晶 周志祥 李晔雄 王鑫 任骅 房辉 王维虎 王淑莲 刘跃平 宋永文 刘新帆 余子豪 《中国医刊》 CAS 2017年第1期53-56,共4页
目的 pT1-2N0M0期中上段直肠癌复发风险低,无瘤生存率和总生存率均高于90%。本研究回顾性分析pT1-2N0M0期中上段直肠癌根治术后病例的临床病理特征与远期疗效的关系。方法 2008年1月至2013年12月间,接受根治性全直肠系膜切除术(total me... 目的 pT1-2N0M0期中上段直肠癌复发风险低,无瘤生存率和总生存率均高于90%。本研究回顾性分析pT1-2N0M0期中上段直肠癌根治术后病例的临床病理特征与远期疗效的关系。方法 2008年1月至2013年12月间,接受根治性全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)并经病理学证实为T1-2N0中上段直肠腺癌患者共292例。对无局部复发生存、无远处转移生存、无瘤生存和总生存率进行了评价,并应用单因素和多因素分析的方法分析影响上述远期预后指标的临床病理因素。结果全组病例中位随访时间为54个月。5年的无局部复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为98.8%,90.4%,91.1%和94.2%。单因素分析显示,清扫小于13枚淋巴结是无远处转移生存和无瘤生存的影响因素(P=0.036,0.049)。结论中上段直肠癌TME术后Ⅰ期患者可以达到良好的长期结果。淋巴结清扫数目可作为判断直肠癌患者预后的参考指标。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 早期 预后 全系膜切除术
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特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术一例的护理 被引量:3
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作者 郑薇 律颖 聂红霞 《中华结直肠疾病电子杂志》 2016年第4期360-362,共3页
总结1例特发性血小板减少性紫癜患者行腹腔镜乙状结肠癌切除术的护理。其护理要点包括:做好心理支持,全方位呼吸道管理、有效的预防感染和出血护理,做好用药指导。经过有效的诊治和精心的护理,患者于术后第7天出院。
关键词 结肠肿瘤 护理工作 特发性血小板减少性紫癜 腹腔镜
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力尔宁在腹腔镜结直肠癌患者加速康复治疗中的临床研究 被引量:2
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作者 苏昊 包满都拉 +4 位作者 王鹏 刘骞 王锡山 周志祥 周海涛 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期626-630,共5页
目的探讨醋酸奥曲肽(力尔宁)在腹腔镜结直肠癌患者加速康复治疗中的临床应用。方法收集2014年10月至2016年9月期间行腹腔镜结直肠癌手术的患者,随机分为力尔宁组(103例)和对照组(51例)。两组术后均不留置鼻胃管,对照组采用加速康复常规... 目的探讨醋酸奥曲肽(力尔宁)在腹腔镜结直肠癌患者加速康复治疗中的临床应用。方法收集2014年10月至2016年9月期间行腹腔镜结直肠癌手术的患者,随机分为力尔宁组(103例)和对照组(51例)。两组术后均不留置鼻胃管,对照组采用加速康复常规治疗,力尔宁组在加速康复常规治疗的基础上加用力尔宁0.2 mg皮下注射,每8 h 1次,治疗3 d。观察两组术后治疗效果、术后并发症、再次置鼻胃管及术后排气时间、住院时间的差异。结果力尔宁组5例术后出现腹胀,8例术后出现恶心、呕吐等不适,对照组中9例出现腹胀,10例发生恶心、呕吐,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。力尔宁组有5例、对照组有3例均出现鼻咽部不适,两组差异无统计学意义(P>0.05)。力尔宁组有3例、对照组有3例因术后肠梗阻、腹胀恶心严重而再次置鼻胃管,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后肠梗阻、肺部感染、吻合口漏等并发症方面以及术后恢复排气时间、住院时间方面无明显差异(P>0.05)。结论力尔宁可以有效减少腹腔镜结直肠癌患者术后的腹胀及恶心呕吐,可在术后常规安全使用。 展开更多
关键词 结直肠癌 醋酸奥曲肽 腹腔镜手术 加速康复
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重视预防性造口的实施环节
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作者 谢忠士 马君俊 +5 位作者 王林 蔡明 刘正 刘骞 王锡山 徐洪莲 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期992-996,共5页
对于结直肠外科医生来说,造口手术应该是在术前规划好的手术,至少应该在术前有充分讨论的预案。被动实施的造口手术会欠缺许多关键的技术环节,包括术前造口位置的规划以及患者的心理建设。外科医师首先要建立肠造口是肠道与皮肤吻合口... 对于结直肠外科医生来说,造口手术应该是在术前规划好的手术,至少应该在术前有充分讨论的预案。被动实施的造口手术会欠缺许多关键的技术环节,包括术前造口位置的规划以及患者的心理建设。外科医师首先要建立肠造口是肠道与皮肤吻合口的概念。许多医生对于肠肠吻合投人了更高的关注度,因为吻合口漏是客观存在并且会造成严重后果的并发症。 展开更多
关键词 肠吻合 结直肠外科 肠造口 吻合口漏 外科医师 造口手术 实施环节 技术环节
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442例Ⅰ 期直肠癌患者的临床病理特征及预后因素分析 被引量:5
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作者 李宁 梁建伟 +11 位作者 金晶 周志祥 李晔雄 王鑫 任骅 房辉 王维虎 王淑莲 刘跃平 宋永文 刘新帆 余子豪 《中国临床医生杂志》 2017年第6期29-33,共5页
目的探讨Ⅰ期直肠癌直肠全系膜切除术后患者的临床病理特征及与长期预后的关系。方法选取接受全直肠系膜切除术并经病理学证实为p T1-2N0直肠腺癌患者共442例,对无局部复发生存、无远处转移生存、无病生存和总生存率进行分析,并应用单... 目的探讨Ⅰ期直肠癌直肠全系膜切除术后患者的临床病理特征及与长期预后的关系。方法选取接受全直肠系膜切除术并经病理学证实为p T1-2N0直肠腺癌患者共442例,对无局部复发生存、无远处转移生存、无病生存和总生存率进行分析,并应用单因素和多因素分析的方法分析影响上述远期预后指标的临床病理因素。结果全组病例中位随访时间为58个月。5年的无局部复发生存、无远处转移生存、无病生存和总生存率分别为97.6%、90.3%、89.2%、92.7%。单因素分析显示,肛门5cm以内是术后局部复发的影响因素(P=0.003),清扫<17枚淋巴结是无远处转移生存和无病生存的影响因素(P=0.026、0.033)。Cox比例危险回归模型多因素分析显示,清扫<17枚淋巴结是预后的独立影响因素。结论直肠癌直肠全系膜切除术后Ⅰ期患者可以达到良好的长期预后。淋巴结清扫数目影响预后。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 早期 预后 全系膜切除术
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“NOSES”专栏特约主编寄语
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作者 周海涛 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第3期246-246,共1页
随着外科技术平台的发展及手术理念的革新,以腹腔镜手术为代表的微创手术已经在结直肠肿瘤的外科治疗中占据主导地位。与传统开放手术相比,腹腔镜手术并没有缩小结直肠癌手术淋巴结清扫范围和肠管切除长度,在不影响肿瘤治疗远期疗效的同... 随着外科技术平台的发展及手术理念的革新,以腹腔镜手术为代表的微创手术已经在结直肠肿瘤的外科治疗中占据主导地位。与传统开放手术相比,腹腔镜手术并没有缩小结直肠癌手术淋巴结清扫范围和肠管切除长度,在不影响肿瘤治疗远期疗效的同时,却较传统手术有创伤小、恢复快、疼痛轻等诸多微创优势,其主要原因还是归功于腹壁切口的缩小。经过十余年腹腔镜手术发展,如何在常规腹腔镜手术基础上,进一步降低手术损伤,减轻术后患者疼痛,加快术后患者康复,是每一名外科医生及患者的共同追求。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 腹壁切口 手术损伤 结直肠肿瘤 传统开放手术 结直肠癌手术 传统手术 微创手术
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