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腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术（CRC-NOSES-Ⅷ式B法）（附视频） 被引量：8
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作者 孙鹏 李景文 +4 位作者 耿长辉 罗寿 蔡旭浩 王天宝 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第4期424-427,共4页
腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)是一种经自然腔道取出标本的腹壁无切口的完全腹腔镜右半结肠癌根治术。特点是完全腹腔镜下游离切除病变组织,并进行消化道重建;标本经直肠前壁切口自肛门拖出... 腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)是一种经自然腔道取出标本的腹壁无切口的完全腹腔镜右半结肠癌根治术。特点是完全腹腔镜下游离切除病变组织,并进行消化道重建;标本经直肠前壁切口自肛门拖出,腹部无辅助切口;术后疼痛轻微,方便患者尽早下床活动、恢复排气;同时腹壁无疤痕,避免了心理创伤和负担,使患者能更好地恢复正常的工作、社交等社会活动。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠癌 根治术 自然腔道取标本手术 功能性端端吻合 腹壁无疤痕
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腹腔镜低位直肠癌经括约肌间切除术后的长期生存结果及预后因素分析 被引量：2
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作者 邱文龙 刘军广 +2 位作者 胡刚 梅世文 汤坚强 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第3期207-213,共7页
目的研究腹腔镜经括约肌间切除术(Ls-ISR)用于距离肛缘5 cm以内的低位直肠癌的极限保肛手术的长期预后及危险因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2012年~2018年间接受Ls-ISR治疗的患者临床资料及随访。Cox多因素回归分析总生存期(OS)... 目的研究腹腔镜经括约肌间切除术(Ls-ISR)用于距离肛缘5 cm以内的低位直肠癌的极限保肛手术的长期预后及危险因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2012年~2018年间接受Ls-ISR治疗的患者临床资料及随访。Cox多因素回归分析总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的影响因素,并根据预后危险因素,采用Log-rank检验法绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果共177例患者纳入研究,中位随访时间60个月,累计局部复发6例,远处转移25例,死亡28例。1年、3年和5年的OS分别为96.0%、88.7%和85.2%,1年、3年和5年的DFS分别为94.4%、85.3%和80.0%,5年肿瘤特异性生存(CSS)达88.1%。单因素分析显示:年龄>60岁、脉管癌栓、神经侵犯、(y)pT3期和低分化是OS和DFS的共同危险因素,(y)pN+是DFS的危险因素。多因素分析中,年龄>60岁(HR=2.515,95%CI=1.121~5.642,P=0.025)、(y)pT3期(HR=2.591,95%CI=1.006~6.672,P=0.049)是OS的独立危险因素;年龄>60岁(HR=1.758,95%CI=1.061~2.912,P=0.028)、(y)pT3期(HR=2.010,95%CI=1.090~3.710,P=0.025)、(y)pN+(HR=2.347,95%CI=1.397~3.945,P=0.001)是DFS的独立危险因素。结论腹腔镜低位直肠癌ISR术后能获得令人满意的肿瘤学结果,年龄>60岁、(y)pT3分期、(y)pN+是影响长期生存的危险因素;术前应充分评估直肠癌的T分期及淋巴结转移情况。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经括约肌间切除术 腹腔镜手术 预后 危险因素
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