结直肠癌适宜筛查开始年龄的探讨 被引量：7

1

作者 王乐 李江 +7 位作者 朱陈 王悠清 李辉章 毕晓峰 李霓 杜灵彬 陈万青 赫捷 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1113-1117,共5页

结直肠癌已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一,筛查可以提升结直肠癌生存率并降低人群死亡率。多个国家相继发布适合本国人群的结直肠癌筛查指南,但不同指南在筛查年龄等问题上尚存争议。本文针对结直肠癌适宜筛查开始年龄进... 结直肠癌已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一,筛查可以提升结直肠癌生存率并降低人群死亡率。多个国家相继发布适合本国人群的结直肠癌筛查指南,但不同指南在筛查年龄等问题上尚存争议。本文针对结直肠癌适宜筛查开始年龄进行汇总,分析其产生差异的原因,为我国人群结直肠癌筛查指南的制定提供思路借鉴。 展开更多

关键词 结直肠癌 筛查 指南 年龄

原文传递

血清CEA、CA19-9和CA72-4检测在胃癌机会性筛查中应用价值的荟萃分析 被引量：1

2

作者 阴建 邱思睿 张凯 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期271-278,共8页

目的基于荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4检测在胃癌机会性筛查中的应用价值。方法从中国知网、万方、重庆维普、PubMed、Cochrane和Embase数据库进行电子检索,文献发表时间为建库到2023年5月,收集CEA、CA19-9... 目的基于荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4检测在胃癌机会性筛查中的应用价值。方法从中国知网、万方、重庆维普、PubMed、Cochrane和Embase数据库进行电子检索,文献发表时间为建库到2023年5月,收集CEA、CA19-9和CA72-4筛查及诊断胃癌的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)和Stata17.0软件对文献进行质量评价和荟萃分析。结果共23篇文献入选,其中胃癌患者组5287例,对照组6129例。CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌诊断(筛查)中合并灵敏度和特异度分别为0.42、0.45、0.53和0.94、0.91、0.95。综合受试者工作特征(sROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.82、0.77、0.87。3种标志物联合(并联)灵敏度升高为0.66(95%CI:0.54~0.76),特异度下降为0.85(95%CI:0.81~0.89),AUC基本不变为0.86(95%CI:0.83~0.89)。结论血清CEA、CA19-9和CA72-4作为胃癌筛查及健康体检的生物标志物,其灵敏度都比较低,应用效果有限。 展开更多

关键词 癌胚抗原 糖类抗原19-9 糖类抗原72-4 胃癌 体格检查

原文传递

血清AFP、CEA、CA19-9检测在中国人群肝癌机会性筛查中应用的荟萃分析

3

作者 佟赫 阴建 +1 位作者 安耀玉 张凯 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期245-253,共9页

目的通过荟萃分析评价血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在中国人群肝癌机会性筛查中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库和重庆维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library从建库至2023年6月收录的AFP... 目的通过荟萃分析评价血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在中国人群肝癌机会性筛查中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库和重庆维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library从建库至2023年6月收录的AFP、CEA、CA19-9联合筛查肝癌的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价。采用Stata17.0统计软件进行荟萃分析,通过Deeks漏斗图分析文献的发表偏倚。结果共24篇文献符合纳入排除标准,其中肝癌患者组1471例,对照组2150例。AFP在肝癌诊断(筛查)中总灵敏度为0.71(95%CI:0.66~0.75),总特异度为0.86(95%CI:0.80~0.90),综合受试者工作特征曲线(sROC)曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI:0.78~0.85);CEA总灵敏度为0.48(95%CI:0.40~0.56),总特异度为0.85(95%CI:0.79~0.89),AUC为0.74(95%CI:0.70~0.77);CA19-9总灵敏度为0.56(95%CI:0.50~0.61),总特异度为0.80(95%CI:0.73~0.85),AUC为0.69(95%CI:0.65~0.73)。三者中AFP灵敏度和特异度均最高。AFP、CEA、CA19-9联合检测总灵敏度提高至为0.89(95%CI:0.85~0.92),总特异度下降到0.77(95%CI:0.70~0.82),AUC为0.91(95%CI:0.88~0.93)。无论单独检测还是联合检测均未发现发表偏倚。结论AFP单独检测灵敏度、特异度均较高,是可用于肝癌机会性筛查的肿瘤标志物。在应用AFP、CEA、CA19-9联合检测筛查肝癌时,应对结果更加谨慎地判读。 展开更多

关键词 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原19-9 肝癌 机会性筛查

原文传递

正确认识传统血清蛋白肿瘤标志物检测在健康体检中的价值,科学开展应用

4

作者 张凯 林松柏 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期241-244,共4页

肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的... 肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的。本文从传统蛋白肿标在肿瘤早筛中的灵敏度和特异度、阴性预测值和阳性预测值、确切技术还是适宜技术等方面综合评价了其在体检筛查中的多个方面性能,阐明了绝大部分传统肿瘤标志物在体检肿瘤筛查当中仅能起到有限的辅助作用。因此在体检实践中,仅依靠传统肿瘤标志物检测很难对肿瘤进行有效筛查。 展开更多

关键词 传统蛋白肿瘤标志物 早筛技术评价 防癌体检

原文传递

液体活检:突破性肿瘤早期检测技术的研究进展

5

作者 张小利 张文 +2 位作者 徐志坚 程书钧 张开泰 《健康体检与管理》 2023年第3期270-276,共7页

恶性肿瘤已经成为人类健康的一大威胁,超过50%的肿瘤患者在诊断时已进入晚期,错过最佳治疗时机,给患者和社会带来巨大的经济负担。肿瘤的早期检测对于提高患者的生存质量、生存率、减轻社会经济负担至关重要。然而,目前大多数肿瘤缺乏... 恶性肿瘤已经成为人类健康的一大威胁,超过50%的肿瘤患者在诊断时已进入晚期,错过最佳治疗时机,给患者和社会带来巨大的经济负担。肿瘤的早期检测对于提高患者的生存质量、生存率、减轻社会经济负担至关重要。然而,目前大多数肿瘤缺乏可靠的早期检测方法,仍依赖组织活检,但其具有创伤性,患者的依从性较差。而液体活检作为非创伤性的诊断方法,通过分析循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、外泌体、microRNA、循环RNA、肿瘤教育血小板、长链非编码RNA等携带的信息,是目前肿瘤早期检测领域的研究热点。本文综述了液体活检技术在肿瘤早期检测中的研究进展,有望为液体活检的临床转化提供帮助。 展开更多

关键词 液体活检 早期检测 循环肿瘤细胞 循环肿瘤DNA

下载PDF 职称材料

新型冠状病毒感染康复期肺癌机会性筛查人群的临床及影像学特征

6

作者 赵玉达 吴芃 +7 位作者 唐威 孙楠 吴宁 毕晓峰 赵晓嵬 孙萍 黄佳琴 徐志坚 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第7期531-537,共7页

目的探讨新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染康复期肺癌机会性筛查人群的临床及影像学特征。方法本研究为横断面研究。对2022年12月28日至2023年1月19日于中国医学科学院肿瘤医院进行包含胸部低剂量CT筛查的防癌体检人群进行新冠病毒感染... 目的探讨新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染康复期肺癌机会性筛查人群的临床及影像学特征。方法本研究为横断面研究。对2022年12月28日至2023年1月19日于中国医学科学院肿瘤医院进行包含胸部低剂量CT筛查的防癌体检人群进行新冠病毒感染问卷调查,共发放调查问卷334份,现场全部收回,有效问卷321份,将其中293份符合新冠病毒感染康复期的问卷纳入研究范围。根据问卷信息和胸部CT对新冠病毒感染康复期人群进行临床特征和影像学结果进行分析,探索发生新冠感染的潜在影响因素,对比新冠病毒感染和早期肺癌的影像学特点。结果新冠病毒感染后康复期进行胸部CT筛查者共293例,感染后主要临床表现为咳嗽231例(78.8%)、发热228例(77.8%),核酸或抗原转阴后2周内仍有214例(73.0%)的人员存在临床症状,尤以咳嗽为著,共171例(58.4%),乏力79例(25.3%)和咳痰73例(24.9%)亦较常见。其中54例(18.4%)存在胸部CT阳性改变。影像学主要表现为双肺或者单肺新发斑片影46例、索条影25例、磨玻璃密度片影10例、类结节影10例和实变影2例,以胸膜下为著。统计学单因素分析显示胸部CT阳性与新冠病毒检测阳性后筛查间隔时间(P=0.026)、年龄(P<0.001)和基础疾病(P=0.006)存在相关性。多因素分析示年龄≥65岁(OR=6.425,95%CI:2.688~15.358;P<0.001)且伴有基础疾病(OR=2.292,95%CI:1.120~4.691;P=0.023)为新冠感染肺部影像学改变的危险因素。肺癌机会性筛查方面,36例(12.3%)胸部CT影像学表现为双肺或者单侧肺叶磨玻璃密度结节影,其中4例需警惕不典型腺瘤样增生,2例警惕早期肺癌。结论新冠病毒感染康复期肺癌机会性筛查者临床和影像学仍可见异常表现,年龄≥65岁伴有基础疾病者为新冠病毒感染影像学变化的高危因素;需充分关注新冠病毒肺部感染康复期和早期肺癌胸部CT的鉴别诊断。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 康复 肺肿瘤 机会性筛查 疾病特征 影像学

原文传递

Plakoglobin蛋白在乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中的表达及其对预后的影响

7

作者 李源 郭蕾 +5 位作者 郭嫦媛 雷楚琪 张可 王年昌 王仲照 宣立学 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1057-1064,共8页

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中P... 目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中Plakoglobin蛋白的表达水平,分析Plakoglobin蛋白的表达与临床病理特征之间的相关性,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果174例患者中,Plakoglobin蛋白低表达140例,Plakoglobin蛋白高表达34例。Plakoglobin低表达组患者的中位无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)分别为59.46和71.68个月,均高于高表达组患者(分别为36.58和47.26个月,均P<0.05)。单因素分析结果显示,Plakoglobin的表达、病理N分期、淋巴血管浸润状态、组织学分级、Ki-67和分子分型与OS有关(均P<0.05),病理N分期、组织学分级和Ki-67与DFS有关(均P<0.05,表2)。多因素分析结果显示,Plakoglobin的表达(HR=2.438,95%CI:1.256~4.735,P=0.008)是OS的独立影响因素,Ki-67(HR=2.228,95%CI:1.316~3.773,P=0.003)是DFS的独立影响因素。结论乳腺癌新辅助化疗后仍有癌残留病灶的患者中,Plakoglobin低表达患者的OS和DFS相对较长,Plakoglobin是OS的独立影响因素。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 Plakoglobin蛋白 癌残留病灶 预后

原文传递

规范化开展基于健康体检人群的癌症机会筛查工作助推区域肿瘤防控平台体系建设 被引量：2

8

作者 徐志坚 《健康体检与管理》 2022年第3期187-191,共5页

筛查与早诊是世界各国公认的肿瘤防控的重要策略。目前,大部分高收入国家在全国范围内实施根据自身癌症流行状况开展常见癌种的人群筛查工作,已经取得肿瘤防控的较好结果。在我国,目前国家付费的常见癌种筛查体系还不健全,相关项目覆盖... 筛查与早诊是世界各国公认的肿瘤防控的重要策略。目前,大部分高收入国家在全国范围内实施根据自身癌症流行状况开展常见癌种的人群筛查工作,已经取得肿瘤防控的较好结果。在我国,目前国家付费的常见癌种筛查体系还不健全,相关项目覆盖面不够,受益人群少,癌症筛查资源的可及性不高,导致我国癌症早诊率低,死亡率高的状况难以突破。如何尽快在区域高危人群中开展规范化防癌体检工作,助力癌症早诊,降低癌症死亡率,成为区域肿瘤防控的重要突破口。本文就癌症人群筛查、机会筛查、“防癌体检”等相关开展情况存在的问题,以及这类筛查模式在人群肿瘤防控中的重要意义进行了阐述。同时,本文还对我国当前癌症筛查采取的模式及相关区域平台体系建设原则和内容进行了探讨。 展开更多

关键词 肿瘤预防 筛查模式 机会筛查 防癌体检 管理规范

下载PDF 职称材料

肿瘤标志物在体检人群恶性肿瘤机会性筛查的应用管理路径专家建议 被引量：1

9

作者 黄佳琴 孙萍 +6 位作者 赵晓嵬 刘炬 毕晓峰 王年昌 张凯 赵玉达 徐志坚 《健康体检与管理》 2023年第3期239-250,257,共13页

癌症的筛查和早诊早治已被公认为是癌症防控最有效的途径之一。肿瘤标志物具有方便、无创、经济等优势,且是筛查过程中非常重要的辅助诊断工具,目前被广泛的用于肿瘤筛查。由于癌种的多样性、异质性和肿瘤学科的专业性特点,肿瘤标志物... 癌症的筛查和早诊早治已被公认为是癌症防控最有效的途径之一。肿瘤标志物具有方便、无创、经济等优势,且是筛查过程中非常重要的辅助诊断工具,目前被广泛的用于肿瘤筛查。由于癌种的多样性、异质性和肿瘤学科的专业性特点,肿瘤标志物在筛查过程中的应用存在极大的不规范,如何正确理解并运用肿瘤标志物,通过传统筛查手段联合肿瘤标志物对高危人群进行规范化路径管理,从而发挥其在肿瘤机会筛查中作用,具有重要的现实意义。 展开更多

关键词 肿瘤标志物 筛查 路径

下载PDF 职称材料

北京市社区居民肿瘤防治知信行调查及影响因素分析 被引量：5

10

作者 常鹄 刘炬 +1 位作者 孙萍 何瑞仙 《肿瘤预防与治疗》 2021年第7期664-671,共8页

目的:了解北京市社区居民对肿瘤防治相关知识、态度及行为现状,分析影响社区居民对肿瘤防治知识、态度和行为的因素,为开展有针对性的防癌抗癌宣教活动提供参考依据。方法:采用方便抽样方法,对北京市社区健康居民进行问卷调查。结果:调... 目的:了解北京市社区居民对肿瘤防治相关知识、态度及行为现状,分析影响社区居民对肿瘤防治知识、态度和行为的因素,为开展有针对性的防癌抗癌宣教活动提供参考依据。方法:采用方便抽样方法,对北京市社区健康居民进行问卷调查。结果:调查结果显示,北京市社区居民对肿瘤防治知识了解的有345例,占87.1%。以初中及以下组为对照,大学[OR(95%CI):2.50(1.15~5.43)]、研究生及以上学历组[OR(95%CI):4.51(1.43~14.20)]的肿瘤防治认知水平更好,且有随学历水平提高,认知水平提高的趋势。以20~29岁为对照组,50~59岁[OR(95%CI):3.85(1.36~10.88)]、60岁及以上组[OR(95%CI):4.68(1.68~12.99)]的健康行为习惯得分较高,且有随年龄增长,健康行为习惯得分提高的趋势。社区居民中十分关注健康情况的为209例,占52.8%;非常愿意接受癌症防治健康教育的有181例,占45.7%。不经常运动、喜欢吃肉、有熬夜习惯、感到紧张和压力大占比较高,分别为175例、143例、122例、111例,占比分别为44.2%、36.1%、30.8%和28.0%。结论:需要有针对性、有策略性的开展社区健康宣教工作,社区健康宣教工作需要全社会的共同参与。 展开更多

关键词 社区居民 肿瘤防治 知信行 影响因素

原文传递

男性乳腺癌临床研究进展及中国研究现状 被引量：5

11

作者 王子行 王年昌 王翔宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期737-742,共6页

男性乳腺癌(MBC)是一种少见疾病,大部分为激素受体阳性,三阴性和HER2阳性的比例很低。MBC的治疗主要以根治术和改良根治术为主,前哨淋巴结活检也逐渐得到应用,术后辅助放疗的指征参照女性乳腺癌(FBC)。他莫昔芬是MBC辅助内分泌治疗的首... 男性乳腺癌(MBC)是一种少见疾病,大部分为激素受体阳性,三阴性和HER2阳性的比例很低。MBC的治疗主要以根治术和改良根治术为主,前哨淋巴结活检也逐渐得到应用,术后辅助放疗的指征参照女性乳腺癌(FBC)。他莫昔芬是MBC辅助内分泌治疗的首选药物,能够改善预后。虽然抗HER2治疗的应用缺乏明确证据,但建议高危患者应用。新型药物的应用目前尚未见临床证据,但对于晚期患者其为可选方案。MBC总体预后较FBC差,但按照人口特征、分期、治疗方法等进行配对研究显示两者预后相似。MBC相关的前瞻性诊治研究较少,目前已发表的研究多为样本量较小的回顾性研究。该文综述MBC的病理特点、临床表现和诊断方法、治疗及预后等方面的研究进展,并汇总我国近10年来MBC的研究现状。 展开更多

关键词 男性乳腺癌 病理 治疗 预后

下载PDF 职称材料

结直肠癌KRAS和BRAF基因突变分子病理流行病学研究 被引量：5

12

作者 毕晓峰 郭蕾 +1 位作者 李文斌 徐志坚 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期805-810,共6页

目的探讨结直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变、临床病理特征以及流行病因素的分子病理流行病学。方法应用多重等位基因特异性PCR(ARMS-PCR)技术检测1997-12-01-2014-09-26中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科确诊的945例结直肠癌患... 目的探讨结直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变、临床病理特征以及流行病因素的分子病理流行病学。方法应用多重等位基因特异性PCR(ARMS-PCR)技术检测1997-12-01-2014-09-26中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科确诊的945例结直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变情况,分析性别、体质量指数、吸烟、饮酒、术前血清糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)等临床病理特征与基因突变的关系。结果结直肠癌中KRAS(36.6%,346/945)和BRAF(3.46%,32/924)突变几乎是互斥的。KRAS突变肿瘤患者中女性(OR=1.68,95%CI为1.29~2.2,P<0.001)、不吸烟(OR=1.6,95%CI为1.19~2.15,P=0.001)、CA199浓度升高(OR=2.71,95%CI为1.95~3.76,P<0.001)和CEA值升高者(OR=2.29,95%CI为1.74~3.01,P<0.001)较多。与无BRAF突变的肿瘤患者相比,BRAF突变肿瘤患者血清CA199浓度升高(OR=2.83,95%CI为1.35~5.91,P=0.004)和CEA值升高(OR=2.34,95%CI为1.14~4.79,P=0.021)。与野生型BRAF患者相比,BRAF突变患者超重的可能性更小(OR=0.40,95%CI为0.16~0.99,P=0.042)。多因素Logistic回归模型分析显示,KRAS突变与女性(OR=2.14,95%CI为1.07~3.86,P=0.001)、从不吸烟者(OR=1.92,95%CI为1.36~3.90,P=0.004)、血清CA199(OR=3.35,95%CI为2.46~5.17,P=0.001)和CEA水平升高(OR=2.46,95%CI为1.55~4.60,P=0.001)有统计学意义的关联;BRAF突变患者血清CA199水平较野生型患者升高,OR=2.03,95%CI为1.04~3.98,P=0.006。结论KRAS突变更常见于女性和从不吸烟者;BRAF或KRAS突变与血清中结直肠癌肿瘤生物标志物水平升高相关,联合应用血清标志物和基因突变状态可提高大肠癌患者更精确的危险分层。 展开更多

关键词 结直肠癌 KRAS BRAF 基因突变 分子病理流行病学

原文传递

2015—2017年中国城市居民肿瘤防治健康素养现况及相关因素分析 被引量：38

13

作者 董佩 石菊芳 +36 位作者 邱五七 刘成成 王坤 黄慧瑶 王德斌 刘国祥 廖先珍 白亚娜 孙晓杰 任建松 杨莉 魏东华 宋冰冰 雷海科 刘玉琴 张永贞 任思颖 周金意 王家林 龚继勇 于连政 刘运泳 朱琳 郭兰伟 王悠清 贺宇彤 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 李霓 代敏 陈万青 毛阿燕 赫捷 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期76-83,共8页

目的了解我国城市居民肿瘤防治健康素养现况,并探讨其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居... 目的了解我国城市居民肿瘤防治健康素养现况,并探讨其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。对肿瘤预防、早发现、早诊断、早治疗、防治知识需求等态度和意识方面的健康素养情况进行分析;比较不同人群健康素养水平;采用多因素logistic回归模型分析居民肿瘤防治健康素养的影响因素。结果我国城市居民的肿瘤防治健康素养水平为56.97%;社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群的肿瘤防治健康素养水平分别为55.01%、59.08%、61.99%、57.31%(P<0.001)。与≤39岁人群、事业单位人员/公务员、已婚、东部地区、自评无患癌风险人群相比,50~69岁、其他职业、非在婚、中西部地区、患癌风险自评不清楚者肿瘤防治健康素养水平较低(P<0.05);与男性、小学及以下文化程度的人群及社区居民相比,女性、高中/中专以上文化程度人群、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群的肿瘤防治健康素养水平均较高(P<0.05)。结论我国城市居民肿瘤防治意识角度的健康素养水平较高,但仍有可提升空间;性别、年龄、文化程度、职业、地区、婚姻状况、患癌风险自评、人群分类等是肿瘤防治健康素养的主要影响因素;男性、50~69岁、低文化程度、中西部地区、不清楚患癌风险、无特定环境接触肿瘤防治知识及相关危险因素的人群是肿瘤防治健康素养应重点干预的人群。 展开更多

关键词 肿瘤 健康素养 横断面研究 因素分析 统计学

原文传递

2015—2017年中国城市居民肿瘤预防意识健康素养及相关因素分析 被引量：30

14

作者 刘成成 石春雷 +38 位作者 石菊芳 毛阿燕 黄慧瑶 董佩 白方舟 陈韵思 王德斌 刘国祥 廖先珍 白亚娜 孙晓杰 任建松 杨莉 魏东华 宋冰冰 雷海科 刘玉琴 张永贞 任思颖 周金意 王家林 龚继勇 于连政 刘运泳 朱琳 郭兰伟 王悠清 贺宇彤 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 李霓 徐望红 邱五七 代敏 陈万青 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期47-53,共7页

目的了解2015—2017年中国城市居民肿瘤预防意识健康素养水平及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁... 目的了解2015—2017年中国城市居民肿瘤预防意识健康素养水平及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。问卷收集一般人口学特征及针对9种常见致癌因素(吸烟、饮酒、纤维类食物、饮食过烫腌制食品或嚼食槟榔、幽门螺杆菌、霉变食物、乙型肝炎感染、雌激素、锻炼)的预防意识,采用多因素logistic回归模型分析肿瘤预防意识的相关因素。结果研究对象中具备肿瘤预防意识者占77.4%,4类亚组人群分别为77.4%、79.9%、77.2%和74.5%。针对9种危险因素预防意识正确回答率为55.2%~93.0%。多因素logistic回归模型分析结果显示,癌症风险评估/筛查干预人群和现患癌症患者、初中及以上学历者、共同生活家庭人口数≥3名者的肿瘤预防意识健康素养较高(P值均<0.05);男性、高年龄组(≥40岁)、企业人员/工人和公司职员等、中部和西部地区的人群肿瘤预防意识健康素养较低(P值均<0.05)。结论中国城市居民肿瘤预防意识健康素养水平有待进一步提高;癌症筛查干预、性别、年龄、文化程度、职业、共同生活家庭人口数和地区等与肿瘤预防意识健康素养有关联。 展开更多

关键词 肿瘤 健康素养 横断面研究 预防意识 城市居民

原文传递

2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求、获取途径及相关因素分析 被引量：18

15

作者 王坤 刘成成 +35 位作者 毛阿燕 石菊芳 董佩 黄慧瑶 王德斌 刘国祥 廖先珍 白亚娜 孙晓杰 任建松 杨莉 魏东华 宋冰冰 雷海科 刘玉琴 张永贞 任思颖 周金意 王家林 龚继勇 于连政 刘运泳 朱琳 郭兰伟 王悠清 贺宇彤 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 李霓 陈万青 邱五七 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期84-91,共8页

目的分析2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求情况、获取途径及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、... 目的分析2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求情况、获取途径及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究,共32257名,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、肿瘤防治知识需求情况、获取途径及影响其态度的原因等资料。以χ2检验分析不同特征研究对象肿瘤预防知识需求率的差异;采用logistic回归模型分析肿瘤防治知识的相关因素。结果研究对象整体对肿瘤防治知识的需求率为79.5%,在肿瘤患病的诱因、症状表现、诊断方法防治知识方面,职业人群的需求率最高(P值均<0.001),分别为66.8%、71.0%、20.8%,在治疗方法和治疗费用防治知识方面,现患癌症患者的需求率最高,分别为45.9%和21.9%。肿瘤防治知识获取途径排在前三位的分别为"广播或电视(69.5%)""书报、海报或宣传册(44.7%)"和"家人朋友(33.8%)"。与事业单位人员/公务员、未婚/同居/离婚/丧偶及其他、2014年家庭年收入<2.0万元人民币、东部地区、未被诊断过癌症、自评有患癌风险人群相比,企业人员/工人、已婚、2014年家庭年收入6.0万~14.9万元、中部地区、患有癌症、自评不清楚自身是否有患癌风险的人群对肿瘤防治知识需求意愿相对较高(P值均<0.05)。结论2015—2017年我国城市居民肿瘤防治知识需求率较高,肿瘤防治知识主要获取途径为广播或电视;职业、婚姻状况、家庭年收入、区域、健康状态、患病风险是肿瘤防治需求情况的主要相关因素。 展开更多

关键词 肿瘤 健康素养 因素分析 统计学

原文传递

2015—2017年中国城市居民肿瘤早发现意识现况及相关因素分析 被引量：15

16

作者 毛阿燕 石菊芳 +35 位作者 邱五七 刘成成 董佩 黄慧瑶 王坤 王德斌 刘国祥 廖先珍 白亚娜 孙晓杰 任建松 杨莉 魏东华 宋冰冰 雷海科 刘玉琴 张永贞 任思颖 周金意 王家林 龚继勇 于连政 刘运泳 朱琳 郭兰伟 王悠清 贺宇彤 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 李霓 代敏 陈万青 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期54-61,共8页

目的分析2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识现况及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将... 目的分析2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识现况及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集人口、社会经济学指标、自我患癌风险评价、是否定期参加体检等信息,并采用多因素logistic回归模型分析近5年未定期体检者体检意愿的相关因素。结果研究对象中自评具有患病风险、不具有患病风险、不清楚者分别占27.54%、45.48%和26.98%;其中自评具有患癌风险者考虑体检的比例占79.84%。近5年参加定期体检、未定期体检者分别占65.43%和34.56%。多因素logistics回归模型分析结果显示,离婚人群、中部和东部的受访者的参加定期体检的意愿更为积极(P值均<0.05);2014年家庭年收入在2.0万元~3.9万元者、4.0万元~5.9万元者、职业人群、社区居民、现患癌症患者、自评无患癌风险人群及不清楚自己患癌风险者参加体检的意愿较低(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识较好;婚姻状况、家庭收入、人群分组、自我患病风险评价与近5年未定期参加体检者定期参加体检的意愿相关。 展开更多

关键词 肿瘤 健康素养 横断面研究 早发现 城市居民

原文传递

2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识现况及相关因素分析 被引量：12

17

作者 李慧超 王坤 +40 位作者 袁延楠 毛阿燕 刘成成 刘硕 杨雷 黄慧瑶 董佩 王德斌 刘国祥 廖先珍 白亚娜 孙晓杰 任建松 杨莉 魏东华 宋冰冰 雷海科 刘玉琴 张永贞 任思颖 周金意 王家林 龚继勇 于连政 刘运泳 朱琳 郭兰伟 王悠清 贺宇彤 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 李霓 代敏 陈万青 王宁 邱五七 石菊芳 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期69-75,共7页

目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能... 目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,其中社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。调查问卷收集个人信息、肿瘤早治疗态度及影响其态度的原因等信息。比较不同组别早治疗态度构成比的差异;采用多因素logistic回归模型分析肿瘤早治疗态度的影响因素。结果假设本人被确诊为癌前病变/癌症,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群选择积极治疗者分别占89.97%、91.84%、93.00%和91.52%(P<0.001);假设直系亲属被确诊为癌前病变/癌症,4组人群选择鼓励亲属早期治疗者分别占91.96%、91.94%、92.44%、91.55%(P<0.001)。公司职员、家庭年收入4万元及以上者、其他3个亚组人群选择积极治疗意愿相对较高(P<0.05);男性、丧偶、无业人员、中西部地区的受访者积极治疗的意愿较低(P<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识较高;婚姻状况、职业、家庭年收入、区域是居民肿瘤早治疗意识的影响因素。 展开更多

关键词 肿瘤 意识 早治疗

原文传递

2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析 被引量：11

18

作者 程萱 董佩 +36 位作者 石菊芳 邱五七 刘成成 王坤 黄慧瑶 白亚娜 孙晓杰 王德斌 刘国祥 廖先珍 杨莉 魏东华 宋冰冰 雷海科 刘玉琴 张永贞 任思颖 周金意 王家林 龚继勇 于连政 刘运泳 朱琳 郭兰伟 王悠清 贺宇彤 娄培安 蔡波 孙校华 吴寿岭 齐啸 张凯 李霓 任建松 陈万青 代敏 毛阿燕 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期62-68,共7页

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的... 目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。 展开更多

关键词 肿瘤 健康素养 横断面研究 早诊断

原文传递

HPV16阳性子宫颈鳞状细胞癌患者下生殖道菌群构成及特征

19

作者 王国婧 李宁 +4 位作者 李一帆 孙萍 朱宇 魏葆珺 崔巍 《肿瘤研究与临床》 CAS 2024年第8期576-582,共7页

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16亚型感染的子宫颈鳞状细胞癌患者下生殖道菌群的分布及特征。方法前瞻性横断面研究。选取2019年8月至2020年6月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的6例HPV16单一型别阳性子宫颈鳞状细胞癌患者(子宫颈癌组),选取... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16亚型感染的子宫颈鳞状细胞癌患者下生殖道菌群的分布及特征。方法前瞻性横断面研究。选取2019年8月至2020年6月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的6例HPV16单一型别阳性子宫颈鳞状细胞癌患者(子宫颈癌组),选取同期体检人群中液基薄层细胞学检查未见异常且HPV阴性6名健康女性为健康对照组。患者抗肿瘤治疗前、健康对照者体检时用无菌棉拭子采集子宫颈后穹窿处分泌物,采用高通量测序技术扩增细菌16S rRNA基因V1-V2高变区,分析菌群分布及特征。结果子宫颈癌组和健康对照组年龄分别为(51±8)岁、(48±3)岁,差异无统计学意义(t=0.63,P=0.540),两组均有孕产史,无吸烟史。α多样性分析结果显示,与健康对照组比较,子宫颈癌组sobs指数(t=3.25,P=0.009)及chao指数(t=2.91,P=0.016)均高,差异均有统计学意义;子宫颈癌组shannon指数高(t=2.07,P=0.065),simpson指数低(t=1.74,P=0.113),但差异均无统计学意义。采用基于bray-curtis距离的主坐标分析(PCoA)进行数据降维分析显示,子宫颈癌组与健康对照组间β多样性差异具有统计学意义(R 2=0.154,P=0.018)。门水平上,与健康对照组相比,子宫颈癌组厚壁菌门占比低(30.21%比68.28%),拟杆菌门占比略低(6.87%比8.11%),而放线菌门(26.91%比14.42%)及变形菌门(27.33%比0.67%)占比高。属水平上,与健康对照组相比,子宫颈癌组乳杆菌属及棒状菌属占比低,失去优势菌群,而红球菌属、克雷伯菌属、气球菌属等占比明显高,且子宫颈癌组菌群种类较健康对照组多。线性判别分析(LDA)显示,属水平上,红球菌属(LDA=5.04)、克雷伯菌属(LDA=4.71)、肠杆菌属(LDA=4.29)、罗尔斯通菌属(LDA=4.28)、苍白杆菌属(LDA=4.23)、韦荣球菌属(LDA=4.14)为子宫颈癌组特征菌群;门水平上,健康对照组厚壁菌门(LDA=5.23)可为标志性物种;种水平上,子宫颈癌组红球菌(P=0.025)、罗尔斯通菌(P=0. 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 癌 鳞状细胞 人乳头瘤病毒16 下生殖道 微生物群落 高通量测序

原文传递

我国肝癌患者年例均费用的全病程视角分析 被引量：3

20

作者 白方舟 刘成成 +16 位作者 王宇婷 王红 曹毛毛 严鑫鑫 朱娟 王乐 黄慧瑶 张业繁 任建松 王勇 赵建军 张凯 李霓 曲春枫 代敏 陈万青 石菊芳 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期387-393,共7页

目的从肝癌病程发展的视角,量化我国现患肝癌患者不同就诊年份的例均医疗费用,为基于肝癌疾病自然史的癌症负担及防控策略评价提供基线信息。方法基于城市癌症早诊早治项目的13个省市项目点,对2012—2014年就诊的肝癌现患患者进行面对... 目的从肝癌病程发展的视角,量化我国现患肝癌患者不同就诊年份的例均医疗费用,为基于肝癌疾病自然史的癌症负担及防控策略评价提供基线信息。方法基于城市癌症早诊早治项目的13个省市项目点,对2012—2014年就诊的肝癌现患患者进行面对面调查,收集人和社会学信息和临床诊治信息、直接医疗费用和直接非医疗费用等信息。将肝癌患者首次就诊至调查终点的全部费用及就诊次数信息,以12个月为单位分割为逐年诊治费用和逐年就诊次数,观察两者的变化趋势,同时进行性别、年龄等亚组分析。费用数据贴现到2014年,统计分析采用SAS 9.4软件。结果共纳入肝癌患者2222例,确诊年龄(55.7±11.2)岁,男性79.2%(1759例),女性20.8%(463例)。75.6%(1679例)来自肿瘤专科医院,Ⅰ期占14.1%(299例),62.6%(1325例)为Ⅲ~Ⅳ期病例。64.4%(1430例)的患者有病理信息,其中83.6%(1195例)为肝细胞癌。首次就诊后前3个病程年样本量分别为2222例、149例和57例,对应年例均总医疗费用分别为49091(95%CI:47376~50806)元、30506(95%CI:26462~34549)元和32100(95%CI:25917~38283)元(P<0.001),对应年均就诊次数依次为1.9次、1.6次和1.5次(P<0.001)。各省份总体趋势与全国一致,但前2年费用下降幅度从1.4倍(浙江)到5.6倍(河南)不等。亚组分析显示,前3年的费用变化趋势在不同地区(P<0.001)及不同治疗方案(P<0.05)间存在不同。结论我国肝癌患者就诊后第1年的费用为第2年的1.6倍且省间存在差异,但之后更长期病程的费用模式信息依然有限。 展开更多

关键词 肝肿瘤 卫生保健费用 年例均费用 全病程 费用模式

原文传递