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中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2020年版) 被引量：73
1
作者 周彩存 王洁 +22 位作者 王宝成 程颖 王哲海 韩宝惠 卢铀 伍钢 张力 宋勇 朱波 胡毅 王子平 宋启斌 任胜祥 何雅億 胡晓桦 张艰 姚煜 赵洪云 王志杰 褚倩 段建春 柳菁菁 秦叔逵 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期217-235,共19页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的病理类型。晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革,患者总体生存时间不断延长。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),尤其... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的病理类型。晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革,患者总体生存时间不断延长。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),尤其是程序性死亡分子-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡分子配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体已成为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阴性晚期NSCLC一线及二线的标准治疗和局部晚期NSCLC同步放化疗后标准治疗,并在辅助/新辅助治疗中显示出可喜的结果,改变了NSCLC整体治疗格局。随着越来越多的ICIs在国内获批肺癌适应证,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)NSCLC专家委员会牵头,组织该领域的专家,结合2019年版专家共识,参考最新国内外文献、临床研究数据及系统评价,在专家共同讨论的基础上,达成统一意见并制定、更新本共识,为国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC提供参考意见。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫治疗 程序性死亡分子-1/程序性死亡分子配体-1 专家共识
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人工智能自然语言处理诊断肾癌T分期的研究
2
作者 温力 江卫星 +3 位作者 孙丰龙 毕新刚 寿建忠 马建辉 《医学研究杂志》 2023年第4期112-116,共5页
目的 探讨人工智能自然语言处理方法诊断肾癌T分期的可行性和准确性。方法 收集2018年1月~2020年1月国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院200例肾癌患者作为训练组,选取2015年1月~2017年12... 目的 探讨人工智能自然语言处理方法诊断肾癌T分期的可行性和准确性。方法 收集2018年1月~2020年1月国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院200例肾癌患者作为训练组,选取2015年1月~2017年12月性别、年龄、病理分期匹配的200例患者作为测试组,使用基于规则匹配和条件随机场两种人工智能自然语言处理方法对病理文本数据进行提取分析。结果 基于规则匹配和条件随机场两种方法在测试组的正确率分别为99.0%和95.5%。测试组的方法性能评估中,规则匹配方法的准确率为99.0%,召回率为99.0%,F1-分数为99.0%。条件随机场方法的准确率为97.1%,召回率为95.5%,F1-分数为96.3%。结论 人工智能通过自然语言处理方法自动诊断肾癌T分期可行,且基于规则匹配的算法准确性较高,这些研究结果有待于多中心、大样本数据进一步验证。 展开更多
关键词 人工智能 诊断 肾癌 分期
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预见性护理对胸腔镜肺叶切除患者全麻苏醒期疼痛及躁动的影响 被引量：23
3
作者 魏时靖 王强 +2 位作者 王佳兴 柴佳星 白萍 《重庆医学》 CAS 2022年第11期1852-1855,1860,共5页
目的探讨预见性护理对胸腔镜肺叶切除患者全身麻醉(简称全麻)苏醒期疼痛、躁动及躁动相关不良事件发生情况的影响。方法选择该院2020年9月至2021年3月行胸腔镜肺叶切除术的患者90例,采用区组随机化方法产生随机编码,将其分为对照组和观... 目的探讨预见性护理对胸腔镜肺叶切除患者全身麻醉(简称全麻)苏醒期疼痛、躁动及躁动相关不良事件发生情况的影响。方法选择该院2020年9月至2021年3月行胸腔镜肺叶切除术的患者90例,采用区组随机化方法产生随机编码,将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理。比较两组患者全麻苏醒期疼痛、躁动发生情况及躁动相关不良事件的发生率、患者满意度的差异。结果观察组患者全麻苏醒期的疼痛评分低于对照组(P<0.05),苏醒期躁动的发生率与严重程度及躁动相关不良事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可改善胸腔镜肺叶切除术患者全麻苏醒期的疼痛、躁动及躁动相关不良事件的发生,并提高医疗护理安全。 展开更多
关键词 预见性护理 胸腔镜肺叶切除术 全身麻醉 麻醉苏醒期 疼痛 躁动
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胸腔镜肺癌根治术麻醉的优化策略:竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉 被引量：24
4
作者 王强 郑晖 +1 位作者 张国华 阎涛 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1325-1327,共3页
目的评价竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术的改良效果。方法择期行胸腔镜肺癌根治术患者40例,性别不限,年龄30~64岁,BMI18~24kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):ESPB联合全身麻醉组(EG组)和... 目的评价竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术的改良效果。方法择期行胸腔镜肺癌根治术患者40例,性别不限,年龄30~64岁,BMI18~24kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):ESPB联合全身麻醉组(EG组)和全身麻醉组(G组)。EG组全麻诱导前行ESPB,20min后确定阻滞效果。采用静脉注射咪达唑仑-丙泊酚-舒芬太尼-顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,七氟醚-瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值40~60。术毕行PCIA,静脉注射氟比洛芬酯100mg进行补救镇痛,维持VAS评分≤3分。记录术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、苏醒时间、气管拔管时间,记录术后48h内不良反应发生情况、术后住院时间,记录补救镇痛情况以及患者对术后总体镇痛效果的满意度评分。结果与G组比较,EG组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量降低,苏醒时间和气管拔管时间缩短,术后48h内恶心呕吐发生率降低,首次发生时间延长,补救镇痛率降低,术后住院时间缩短,患者满意度评分升高(P<0.05)。结论ESPB联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术可减少围术期阿片类药物用量,有助于改善预后。 展开更多
关键词 竖脊肌 神经传导阻滞 麻醉 全身 胸腔镜检查 肺肿瘤
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中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版) 被引量：9
5
作者 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组 丁克峰 +7 位作者 徐忠法 代敏 李军 刘成成 林国乐 钟芸诗 许晶虹 孙立峰 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2024年第1期1-13,共13页
结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直... 结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订,以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础,结合中国的国情和临床实践,同时又参考了国际指南的更新内容,达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗,改善患者生存和预后。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 早期诊断 早期治疗 规范
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乳腺癌多学科综合诊疗模式的能力建设及发展趋势 被引量：7
6
作者 王佳妮 欧开萍 +4 位作者 刘嘉琦 车树楠 陈偲晔 郭嫦媛 马飞 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期656-664,共9页
乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,是女性健康的重大威胁。伴随外科治疗、内科系统治疗、放射治疗及其他交叉学科的蓬勃发展,乳腺癌治疗已经从以“疾病”为核心转变为以“患者”为核心的多学科综合治疗(MDT)模式。促进乳腺肿瘤MDT的能... 乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,是女性健康的重大威胁。伴随外科治疗、内科系统治疗、放射治疗及其他交叉学科的蓬勃发展,乳腺癌治疗已经从以“疾病”为核心转变为以“患者”为核心的多学科综合治疗(MDT)模式。促进乳腺肿瘤MDT的能力建设,优化医疗资源配置,实现基于多学科诊疗思维引导下乳腺癌诊疗技能提升及单病种个体精准化诊疗是未来的发展趋势。伴随MDT模式的内涵不断延伸及不断充实,患者的治疗策略也被不断优化,推动中国乳腺癌诊疗水平持续向最高点看齐。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 学科间信息交流 能力建设 发展趋势
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医疗设备档案分类管理方式的探索——以中国医学科学院肿瘤医院为例 被引量：12
7
作者 张弘 蔡军 王得水 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第5期582-585,共4页
分析医疗设备档案管理中的难点,探索新的方法,提高医疗设备档案的管理水平。结合笔者所在医院医疗设备管理工作实际情况,根据档案的产生形式不同,探索性地采用不同类别的管理方法。把医疗设备档案分为静态档案和动态档案,对静态档案和... 分析医疗设备档案管理中的难点,探索新的方法,提高医疗设备档案的管理水平。结合笔者所在医院医疗设备管理工作实际情况,根据档案的产生形式不同,探索性地采用不同类别的管理方法。把医疗设备档案分为静态档案和动态档案,对静态档案和动态档案分别实行集中管理和分类管理。这种方法有效地提高了工作效率,避免了医疗设备档案中资料缺失、查阅困难等问题。 展开更多
关键词 医疗设备档案 档案分类 静态档案 动态档案 档案管理
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降结肠、乙状结肠癌及直肠癌第253组淋巴结转移影响因素及预后分析的多中心研究 被引量：4
8
作者 赵富强 周雷 +7 位作者 杜晓辉 武爱文 杨华 徐徕 刘新志 胡时栋 肖毅 刘骞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期760-767,共8页
目的探讨降结肠、乙状结肠癌及直肠癌第253组淋巴结转移的影响因素,总结第253组淋巴结阳性患者的预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院、中日友好医院、北京协和医院、解放军总医院第一医学中心和北京大... 目的探讨降结肠、乙状结肠癌及直肠癌第253组淋巴结转移的影响因素,总结第253组淋巴结阳性患者的预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院、中日友好医院、北京协和医院、解放军总医院第一医学中心和北京大学肿瘤医院完成手术的降结肠癌、乙状结肠癌、直乙交界癌和直肠癌患者的临床资料。根据纳入和排除标准,共纳入3016例患者,男性1848例,女性1168例,年龄≥60岁者1675例,年龄<60岁者1341例。利用中国医学科学院肿瘤医院数据,采用二元Logistic回归模型分析第253组淋巴结转移的影响因素。根据影响因素构建列线图,以其他中心数据作为外部验证集,通过受试者工作特征曲线下面积和校准曲线评价列线图有效性。利用中国医学科学院肿瘤医院数据,将第253组淋巴结阳性组与阴性组进行1∶2倾向性评分匹配,卡钳值为0.05。采用多因素Cox比例风险模型筛选独立预后因素。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果(1)肿瘤最大径≥5 cm(OR=4.496,95%CI:1.344~15.035,P=0.015)、T分期(T4期比T1期,OR=11.284,95%CI:7.122~15.646,P<0.01)、N分期(N2期比N0期,OR=60.554,95%CI:7.813~469.055,P=0.043)、肿瘤分化程度(中分化比高分化,OR=1.044,95%CI:1.009~1.203,P=0.044;低分化比高分化,OR=1.013,95%CI:1.002~1.081,P=0.013)、肿瘤位置(乙状结肠比降结肠,OR=9.307,95%CI:2.236~38.740,P=0.002)、病理学类型(黏液腺癌比腺癌,OR=79.923,95%CI:15.113~422.654,P<0.01;印戒细胞癌比腺癌,OR=27.309,95%CI:4.191~177.944,P<0.01)、脉管瘤栓阳性(OR=3.490,95%CI:1.033~11.793,P=0.044)是第253组淋巴结转移的独立影响因素。(2)列线图预测模型训练集曲线下面积为0.912(95%CI:0.869~0.955),外部验证集曲线下面积为0.921(95%CI:0.903~0.937)。校准曲线显示模型的预测结果与实际观测结果具有较好的一致性。(3)倾向性评分匹配后,阴性组未达到中位生存期,阳性� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结直肠外科手术 第253组淋巴结 多中心研究 列线图 倾向性匹配
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非小细胞肺癌融合基因检测临床实践中国专家共识(2023版) 被引量：5
9
作者 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会 中华医学会肿瘤学分会肺癌专家委员会 +5 位作者 国家病理质控中心 李卫华 李子明 应建明 陆舜 梁智勇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期565-573,共9页
基因融合是非小细胞肺癌中一类重要的分子变异。近十余年来,针对融合基因的靶向治疗进展迅速,为特定融合基因阳性患者带来显著临床获益。然而,基因融合形成机制多样,检测方法众多,不同方法各有优缺点,在临床分子检测中相对复杂。本文旨... 基因融合是非小细胞肺癌中一类重要的分子变异。近十余年来,针对融合基因的靶向治疗进展迅速,为特定融合基因阳性患者带来显著临床获益。然而,基因融合形成机制多样,检测方法众多,不同方法各有优缺点,在临床分子检测中相对复杂。本文旨在从融合基因检测的临床意义、适用人群、常见融合基因的共性和特性、常用检测方法优缺点和检测策略优化等多个角度出发,基于国内外临床检测实践,达成非小细胞肺癌融合基因检测的中国专家共识,以规范融合基因的分子检测,精准筛选适合特定靶向治疗的患者人群。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 中国专家共识 基因融合 临床实践 适用人群 分子检测 融合基因
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膳食模式与癌症病因学的研究进展
10
作者 骆家辉 骆晨雨 +7 位作者 张愉涵 陆斌 李娜 周月阳 宋锴 吴东 代敏 陈宏达 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期370-380,共11页
近年来,我国癌症发病率逐年上升,推进癌症的一级预防是遏制该趋势的有效措施。膳食被视为多种癌症共同且可改变的影响因素,而膳食模式考虑了食物和营养素间的相互作用,在癌症预防方面更具实际指导意义。本文概述了膳食模式提取方法,综... 近年来,我国癌症发病率逐年上升,推进癌症的一级预防是遏制该趋势的有效措施。膳食被视为多种癌症共同且可改变的影响因素,而膳食模式考虑了食物和营养素间的相互作用,在癌症预防方面更具实际指导意义。本文概述了膳食模式提取方法,综述近年来膳食模式与消化系统、呼吸系统、生殖系统和泌尿系统癌症关联的研究结论并阐述可能的作用机制,以期为后续研究提供参考依据。 展开更多
关键词 膳食 癌症 影响因素
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全球上消化道癌筛查指南的质量评价 被引量：7
11
作者 郭兰伟 李江 +6 位作者 陈亚敏 刘茵 李贺 曹毛毛 何思怡 张韶凯 陈万青 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1318-1324,共7页
目的系统评价国内外现有上消化道癌(包括食管癌和胃癌)筛查指南的方法学质量,为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法本研究系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、... 目的系统评价国内外现有上消化道癌(包括食管癌和胃癌)筛查指南的方法学质量,为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法本研究系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library和Embase等数据平台建库至2020年8月发表的文献,并同时检索国际癌症研究机构、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为食管癌或胃癌筛查的独立指南,且符合美国医学研究所对指南的定义;排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及食管癌或胃癌临床治疗或实践指南。采用指南研究和评估工具(AGREE Ⅱ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对上消化道癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入6篇食管癌筛查指南,5篇胃癌筛查指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示,11篇指南整体质量参差不齐,其中推荐等级为"A"的有2篇、等级为"B"的有1篇、等级为"C"的有5篇、等级为"D"的有3篇;各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高,食管癌筛查指南在严谨性、独立性领域得分差异较大,胃癌筛查指南在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示,11篇指南报告质量有待提高,报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助和利益冲突以及其他方面。结论纳入的上消化道癌筛查指南的质量整体一般,规范性有待加强。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 癌症早期检测 指南 系统综述
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趋磁细菌AMB-1对小鼠的生物相容性探究
12
作者 马晓雅 陈昌友 +2 位作者 宋涛 马洁 袁伟 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第4期46-54,共9页
目的在体外和体内条件下探究趋磁细菌AMB-1对BALB/c小鼠的生物相容性。方法透射电镜观察AMB-1形貌特征;显微镜拍摄AMB-1在血清中的运动,Image J计算运动速度;乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测AMB-1对小鼠乳腺癌细胞4T1和成纤... 目的在体外和体内条件下探究趋磁细菌AMB-1对BALB/c小鼠的生物相容性。方法透射电镜观察AMB-1形貌特征;显微镜拍摄AMB-1在血清中的运动,Image J计算运动速度;乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测AMB-1对小鼠乳腺癌细胞4T1和成纤维细胞L929细胞毒性;流式细胞术评价AMB-1对BALB/c小鼠骨髓来源树突细胞成熟影响;改良寇氏法计算出AMB-1对BALB/c小鼠的半数致死剂量;普鲁士蓝染色BALB/c小鼠心、肝、脾、肺、肾脏器观察AMB-1在小鼠体内的分布情况;流式细胞术检测AMB-1对BALB/c小鼠脾脏树突细胞的影响;检测小鼠BALB/c血生化指标评估其安全性;苏木精-伊红染色BALB/c小鼠心、肝、脾、肺、肾脏器,观察其组织形态变化。结果37℃条件下,AMB-1在血清中可保持运动至少120 min;AMB-1菌量超过3.3×10^(6)个时,对小鼠乳腺癌细胞4T1和成纤维细胞L929具有毒性,随菌量增加,毒性越大;AMB-1可促进骨髓来源树突细胞CD86^(+)、CD80^(+)双阳细胞的比例增大。AMB-1对BALB/c小鼠半数致死剂量为2.59×10^(10)个。AMB-1对小鼠脾脏树突细胞成熟的影响随着时间延长逐渐减弱;血生化指标在正常范围内;小鼠主要脏器无明显组织形态学变化。结论趋磁细菌AMB-1具有良好生物相容性,在体内不会引发严重免疫炎症等不良反应,具有体内应用潜能。 展开更多
关键词 趋磁细菌AMB-1 生物相容性 细胞毒性 半数致死剂量
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G1期和G2期胃神经内分泌肿瘤的内镜联合血清学诊断策略及内镜下治疗疗效分析
13
作者 李文煜 刘勇 +7 位作者 张月明 窦利州 贺舜 柯岩 刘旭东 刘雨蒙 伍海锐 王贵齐 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期326-334,共9页
目的探讨G1、G2期胃神经内分泌肿瘤(G-NENs)内镜联合血清学诊断策略,评价内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)的安全性及治疗疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2011年1月至2023年10月住院行内镜下治疗的全部连续100... 目的探讨G1、G2期胃神经内分泌肿瘤(G-NENs)内镜联合血清学诊断策略,评价内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)的安全性及治疗疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2011年1月至2023年10月住院行内镜下治疗的全部连续100例G-NENs患者的临床资料,比较倾向性评分匹配(PSM)前后EMR组与ESD组病灶的临床病理特征及治疗疗效。结果100例G-NENs患者,中位年龄54岁。29例术前完善了内镜联合血清学检查,其中血浆嗜铬粒蛋白A异常升高24例(82.8%)。内镜联合血清学诊断策略对自身免疫性萎缩性胃炎的诊断准确率可达到100.0%(22/22)。共纳入G-NENs病灶235个,ESD组84个,EMR组151个。ESD组病灶中位长径(5.0 mm,范围0.4~15.0 mm)大于EMR组(2.0 mm,范围0.1~15.0 mm;P<0.001),ESD组病理分级为G2(23.8%,20/84)、浸润深度达黏膜下层(78.6%,66/84)、T分期为T2期(15.5%,13/84)的病变也均多于EMR组[分别为1.3%(2/151)、51.0%(77/151)和0.7%(1/151),均P<0.001]。经过PSM两组成功匹配了49对病灶。PSM后,ESD组和EMR组的整块切除率[分别为100.0%(49/49)和100.0%(49/49)]、完整切除率[分别为93.9%(46/49)和100.0%(49/49)]和并发症发生率[分别为0(0/49)和4.1%(2/49)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。ESD组和EMR组所有病灶均未发现切除原部位的复发及远处转移。结论内镜联合血清学诊断策略可以提高对G1、G2期G-NENs及其背景黏膜的诊断准确率。内镜下切除手术(EMR和ESD)对于G1、G2期G-NENs来说是一种安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经内分泌肿瘤 内镜联合血清学诊断 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜剥离术 疗效
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奥氮平治疗儿童难治性化疗相关性呕吐1例
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作者 刘婷 曹忠强 +2 位作者 杨玲 陈泽彬 杨珺 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第2期149-152,共4页
报道临床药师参与1例弥漫大B细胞淋巴瘤患儿在化疗期间使用奥氮平联合其他止吐药物治疗难治性呕吐的药学实践。患儿,女性,12岁,因“弥漫大B细胞淋巴瘤拟行第5次化疗”入院。入院诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(Ⅲ期,高危)。入院完善相关检查... 报道临床药师参与1例弥漫大B细胞淋巴瘤患儿在化疗期间使用奥氮平联合其他止吐药物治疗难治性呕吐的药学实践。患儿,女性,12岁,因“弥漫大B细胞淋巴瘤拟行第5次化疗”入院。入院诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(Ⅲ期,高危)。入院完善相关检查后开始第5次化疗。在化疗期间,患儿出现难治性化疗相关性呕吐,临床药师查阅相关文献,建议奥氮平与其他止吐药物联用止吐,经治疗,患儿呕吐明显改善。 展开更多
关键词 奥氮平 化疗相关性呕吐 儿童
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单中心经阴道右半结肠切除术的安全性和可行性分析 被引量：1
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作者 肖毅 孙振 +3 位作者 孙蕊 侯文运 徐徕 陆君阳 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期588-594,共7页
目的探讨经阴道右半结肠切除术的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法。将北京协和医院基本外科结直肠专业组于2019年1月至2022年3月期间连续收治的30例经阴道进行右半结肠切除术的女性患者作为经阴道手术组,纳入标准为绝经后妇... 目的探讨经阴道右半结肠切除术的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法。将北京协和医院基本外科结直肠专业组于2019年1月至2022年3月期间连续收治的30例经阴道进行右半结肠切除术的女性患者作为经阴道手术组,纳入标准为绝经后妇女,肿物直径<6 cm,术前影像判断不需清扫中央组淋巴结的右半结肠癌、阑尾黏液性肿瘤或难以镜下切除的右半结肠腺瘤患者。同时选取2022年1—6月期间23例接受经腹的腹腔镜右半结肠切除术女性患者作为腹腔镜手术组,纳入标准为术前病理活检为腺癌或高级别上皮内瘤变,肿瘤位于盲肠至横结肠右1/3,临床分期为T1~4NanyM0;排除术中发现有远处转移、肿瘤累及周围脏器需要行联合脏器切除或无法达到R0切除以及中转开腹者。两组基线资料的比较显示,除经阴道手术组患者体质指数低于腹腔镜手术组[(22.0±3.1)kg/m^(2)比(24.1±2.6)kg/m^(2),t=2.617,P=0.012]和两组的肿瘤病理类型比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余资料差异无统计学意义(均P>0.05)。对两组患者手术情况、术后恢复情况及标本质量进行比较。结果经阴道手术组30例患者中,26例为完全经阴道路径,3例需要腹部Trocar辅助(2例因为吻合困难,1例因为腹腔粘连严重),1例因出血中转为经腹腹腔镜手术。相比腹腔镜手术组,经阴道手术组患者手术时间更长[175.0(147.5,216.3)min比120.0(100.0,120.0)min,U=63.000,P<0.001],术中出血量更多[30.0(10.0,50.0)ml比23.0(10.0,20.0)ml,U=208.000,P=0.011],差异均有统计学意义。经阴道手术组术中并发症发生率较高[16.7%(5/30)比0],但两组比较,差异无统计学意义(P=0.061)。经阴道手术组有5例术中损伤,其中3例为膀胱损伤,1例为回结肠动脉损伤,1例为右侧子宫动脉损伤。经阴道手术组与腹腔镜手术组患者术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义[20.0%(6/30)比17.4%(4/23),χ^(2)<0.0 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经阴道自然腔道内镜手术 右半结肠切除术
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大鼠严重腹腔感染后脾脏细胞周期的变化
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作者 李晋平 刘汉卿 杨全会 《基础医学与临床》 CAS 2024年第6期828-832,共5页
目的探讨大鼠腹腔感染时动物的死亡率,脾脏细胞周期和细胞凋亡的变化。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠腹腔感染的动物模型,计算术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h和72 h动物的死亡率,流式细胞仪检测脾脏实质细胞细胞周期及细胞凋亡... 目的探讨大鼠腹腔感染时动物的死亡率,脾脏细胞周期和细胞凋亡的变化。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠腹腔感染的动物模型,计算术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h和72 h动物的死亡率,流式细胞仪检测脾脏实质细胞细胞周期及细胞凋亡的变化,Western_blot法检测不同时间点脾脏细胞周期素依赖性激酶的抑制因子p27蛋白的表达。结果在大鼠CLP诱导的全身炎症反应中,CLP术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h动物死亡率逐渐增加,最高达88.81%,CLP术后0 h、6 h、12 h、24 h动物腹腔感染逐渐加重,48 h及72 h后腹腔炎性局限并逐渐减轻。在CLP术后48 h内脾脏细胞出现周期G1阻滞、凋亡细胞百分数增加、p27表达增加;48 h后细胞周期G1期阻滞逐渐恢复,凋亡细胞逐渐减少,p27表达减少。在CLP术后48 h内脾脏细胞周期S和G2/M期细胞百分数减少,48 h后S和G2/M期细胞百分数逐渐增加。结论脾脏细胞周期阻滞和细胞凋亡可能参与了大鼠腹腔感染后动物死亡率变化。 展开更多
关键词 脾脏 严重感染 细胞周期 细胞凋亡 P27
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老年综合评估在老年乳腺癌患者中的临床应用价值 被引量：1
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作者 肖敏 张频 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期739-744,共6页
老年综合评估(CGA)是解决老年人临床常见问题的策略和方式,是老年医学的核心之一,在老年乳腺癌患者的手术、放疗、化疗、内分泌治疗及抗肿瘤临床研究中均有指导作用,能够评估治疗耐受性、监测干预效果、调整治疗计划和策略、改善患者生... 老年综合评估(CGA)是解决老年人临床常见问题的策略和方式,是老年医学的核心之一,在老年乳腺癌患者的手术、放疗、化疗、内分泌治疗及抗肿瘤临床研究中均有指导作用,能够评估治疗耐受性、监测干预效果、调整治疗计划和策略、改善患者生活质量和生活满意度。本文就CGA在老年乳腺癌患者中的临床应用进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 老年综合评估 衰弱
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卵巢癌组织MEOX1表达对细胞增殖和侵袭及迁移影响 被引量：4
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作者 张媛 禹卓玥 +3 位作者 孙立新 杨治华 冉宇靓 孙力超 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期262-268,共7页
目的卵巢癌极易发生转移和耐药,严重影响患者预后。前期研究发现,同源盒基因MEOX1可能在肿瘤的转移中发挥着重要作用。但有关MEOX1在卵巢癌中的表达和功能尚罕见报道。本研究探讨MEOX1对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,及其在卵巢癌... 目的卵巢癌极易发生转移和耐药,严重影响患者预后。前期研究发现,同源盒基因MEOX1可能在肿瘤的转移中发挥着重要作用。但有关MEOX1在卵巢癌中的表达和功能尚罕见报道。本研究探讨MEOX1对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,及其在卵巢癌组织中的表达水平和临床意义。方法采用脂质体转染法将靶向MEOX1的特异性siRNA序列、无效序列分别转染至人卵巢癌细胞OAW28中,命名为实验(siMEOX1)组和阴性对照(siNC)组,同时设置空白对照(Control)组。采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qPCR)和蛋白质印迹法检测转染siRNA对人卵巢癌细胞OAW28中MEOX1的敲降效果。采用Transwell小室法检测细胞的体外迁移和侵袭能力。采用CCK8法检测细胞的体外增殖能力。采用免疫组织化学染色法检测购于西安艾丽娜生物科技有限公司的73例卵巢癌组织中MEOX1的表达水平。结果qPCR和蛋白质印迹结果显示,siMEOX1转染后,卵巢癌OAW28细胞中MEOX1表达水平明显降低,RNA水平敲降效率约72%。敲降MEOX1后卵巢癌OAW28细胞的增殖能力受到抑制,差异有统计学意义,F=59.217,P<0.001。此外迁移实验显示,siMEOX1组迁移细胞数(108.80±4.27)少于siNC组(230.20±5.63),差异有统计学意义,F=491.571,P<0.001。侵袭实验显示,siMEOX1组侵袭细胞数(217.80±3.49)低于siNC组(379.80±3.96),差异有统计学意义,F=712.267,P<0.001。免疫组化结果显示,MEOX1在卵巢癌组织中表达阳性率为60.3%(44/73)。临床关联性研究发现,MEOX1阳性表达与卵巢癌患者的转移具有关联性,χ^2=7.637,P=0.004;但与患者的年龄、TNM分期、病理分级无关联。结论MEOX1可促进人卵巢癌细胞的体外增殖和迁移侵袭能力,且MEOX1高表达与卵巢癌患者转移具有关联性,可能成为抑制卵巢癌转移的潜在靶点。 展开更多
关键词 卵巢癌 MEOX1 转移 迁移 侵袭
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mTOR相关信号通路在肾细胞癌中的研究进展 被引量：1
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作者 刘晓琪 张慧娟 +3 位作者 白红松 邱田 郑闪 毕新刚 《医学研究杂志》 2020年第12期132-135,共4页
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,已有研究表明mTOR相关信号通路与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)发展密切相关。本文就该信号通路在RCC细胞系和肿瘤组织中的表达... 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,已有研究表明mTOR相关信号通路与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)发展密切相关。本文就该信号通路在RCC细胞系和肿瘤组织中的表达及其临床意义进行系统回顾和梳理,发现mTOR、S6K/p70S6K和4E-BP1磷酸化活化可引起RCC细胞系的增殖和侵袭迁移能力增强,并增强上皮-间质转化过程,使得RCC细胞系转移能力增强。mTOR相关信号通路的基因突变引起的mTORC1活性增高的RCC有着特定的组织形态学及临床预后特征,并对mTOR抑制剂治疗有良好的治疗反应,有望成为独特的新的RCC病理亚型。通过检测mTOR和(或)磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达水平,有可能用于预测预后及新的靶向治疗药物开发。mTOR通路多靶点抑制剂联合靶向治疗以及mTOR抑制剂联合免疫治疗值得进一步研究。 展开更多
关键词 MTOR 肾肿瘤 细胞系 预后 靶向治疗
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三阴性乳腺癌组织NFⅠⅩ表达临床意义及其功能
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作者 牛亚楠 赵梓彤 +3 位作者 冉宇靓 宋咏梅 王一澎 孙力超 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期715-724,共10页
目的 探讨核因子Ⅰ/Ⅹ(NFⅠⅩ)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织的表达及对TNBC细胞的影响。方法 实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白质印迹法检测NFⅠⅩ在乳腺癌细胞系中的表达。使用R包limma分析GEO数据库GSE76275基因表达谱中NFⅠⅩ在TNBC组织与no... 目的 探讨核因子Ⅰ/Ⅹ(NFⅠⅩ)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织的表达及对TNBC细胞的影响。方法 实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白质印迹法检测NFⅠⅩ在乳腺癌细胞系中的表达。使用R包limma分析GEO数据库GSE76275基因表达谱中NFⅠⅩ在TNBC组织与non-TNBC组织中的表达。免疫组织化学方法检测30例2015-09-24-2016-01-15中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科收治TNBC患者癌组织及癌旁组织中NFⅠⅩ的蛋白水平。应用Kaplan-Meier plot网站(www.kmplot.com)进行生存分析。使用特异性小分子干扰RNA(siRNA)敲降NFⅠⅩ,并分为阴性对照组(NC组)和敲降NFⅠⅩ组(siNFⅠⅩ组),分析其对TNBC细胞迁移、侵袭、成球、增殖以及细胞凋亡的影响。蛋白质印迹法检测敲降NFⅠⅩ后Bcl-2的表达变化。基因集富集分析(GSEA)NFⅠⅩ的潜在信号通路。结果 qPCR结果显示,NFⅠⅩ在TNBC细胞系LTT、MDA-MB-231、MDA-MB-468中mRNA相对表达量分别为1.011±0.181、0.208±0.030和0.770±0.168,在Luminal型乳腺癌细胞系MCF7、 T47D中mRNA相对表达量分别为0.111±0.009、0.388±0.009,在HER2阳性乳腺癌BT474、SKBR3细胞系中mRNA相对表达量分别为0.008±0.000、0.037±0.006。TNBC细胞系中NFⅠⅩmRNA表达水平明显高于其他非TNBC细胞系,F=51.100,P<0.001。蛋白质印迹检测也发现,TNBC细胞系中蛋白表达水平显著高于non-TNBC细胞系。GSE76275数据集的分析表明,在TNBC组织中NFⅠⅩ的mRNA水平上调,P<0.001。免疫组化结果显示,NFⅠⅩ主要位于细胞核内,在TNBC组织中阳性表达率为40%(12/30)。临床相关性研究显示,NFⅠⅩ阳性表达与淋巴结转移有关联性,χ^(2)=5.000,P=0.025。Kaplan-Meier plot生存期分析表明,NFⅠⅩ高表达与TNBC患者较差总生存期(HR=1.62,95%CI为1.09~2.39,P<0.05)和无复发生存期(HR=1.52,95%CI为1.16~1.98,P<0.01)相关。细胞迁移实验显示,LTT细胞中,siNFⅠⅩ组的迁移细胞数(74.33±3.06)显著少于NC组(129.00±5.57),差异有统� 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 NFⅠⅩ 临床意义 肿瘤进展
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