关注结核病共患病已成为公共卫生的需要 被引量：9

1

作者 卢水华 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第4期255-260,共6页

经过长期艰苦的努力,终结结核病(End TB)策略在结核病控制中已看到了令人鼓舞的成绩。结核病发现方面,新的诊断工具与技术不断创新更迭,包括新开发的药物敏感性试验、高通量测序技术(NGS)、重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验、超敏结核... 经过长期艰苦的努力,终结结核病(End TB)策略在结核病控制中已看到了令人鼓舞的成绩。结核病发现方面,新的诊断工具与技术不断创新更迭,包括新开发的药物敏感性试验、高通量测序技术(NGS)、重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验、超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测(GeneXpert MTB/RIF Ultra),新型结核感染γ-干扰素释放试验(IGRA)、融合大数据智慧化管理的计算机辅助设计与人工智能影像(CAD/AI)等[1],将结核病发现与诊断向前推进一大步。 展开更多

关键词 结核 共病现象 公共卫生 述评

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基于德尔菲法的公立综合医院感染性疾病科综合能力建设评价体系构建研究 被引量：7

2

作者 廖子锐 李晓鹤 +1 位作者 冯家琪 刘映霞 《中国卫生质量管理》 2023年第5期40-44,50,共6页

目的构建深圳市公立综合医院感染科综合能力建设评价体系,为提升感染科综合能力提供参考。方法基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,通过回顾文献,参考相关政策、规范,结合实地调研结果,构建体系框架,邀请来自深圳市17名专家进行两... 目的构建深圳市公立综合医院感染科综合能力建设评价体系,为提升感染科综合能力提供参考。方法基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,通过回顾文献,参考相关政策、规范,结合实地调研结果,构建体系框架,邀请来自深圳市17名专家进行两轮咨询以筛选指标,采用层次分析法计算各级指标权重。结果形成了包含3项一级指标、17项二级指标、59项三级指标的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系。两轮咨询专家积极系数分别为85%和100%,专家权威系数分别为0.800、0.802,三级指标变异系数均值分别为0.144、0.138。三级指标权重在0.0143~0.0176之间。结论构建的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系具有一定科学性,可为评价公立综合医院感染科综合能力提供参考。 展开更多

关键词 德尔菲法 公立医院 感染性疾病科 综合能力 评价体系

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《世界卫生组织结核病整合指南模块3:诊断——结核病检测的快速诊断》第三版解读

3

作者 王小敏 陈锦云 +4 位作者 曾昱芹 马佺 孔星星 蒙建州 卢水华 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1006-1022,共17页

2024年3月20日,世界卫生组织发布了《世界卫生组织结核病整合指南模块3:诊断——结核病检测的快速诊断》(第三版)。指南主要针对3个方面提出建议:耐药结核病的初始诊断检测方法、结核病的初始诊断检测方法(不包括耐药性检测)和结核病确... 2024年3月20日,世界卫生组织发布了《世界卫生组织结核病整合指南模块3:诊断——结核病检测的快速诊断》(第三版)。指南主要针对3个方面提出建议:耐药结核病的初始诊断检测方法、结核病的初始诊断检测方法(不包括耐药性检测)和结核病确诊后的耐药性检测。另外,指南首次增加靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术可用于针对结核病确诊后耐药性检测的推荐意见。笔者对第三版指南的编制及内容要点加以解读,以促进该指南更好地实施与推广。 展开更多

关键词 世界卫生组织 指南 结核 药物耐受性 诊断

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从HBV特异性免疫细胞角度谈慢性乙型肝炎功能性治愈 被引量：2

4

作者 刘小菊 张政 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期977-979,共3页

慢性乙型肝炎(CHB)患者实现功能性治愈代表患者获得了持久的病毒学抑制和免疫学控制,是目前国内外最新CHB防治指南推荐的理想治疗目标。CHB患者长期直接抗病毒治疗可获得病毒学抑制,但仅有极少数患者能获得功能性治愈,提示迫切需要抗病... 慢性乙型肝炎(CHB)患者实现功能性治愈代表患者获得了持久的病毒学抑制和免疫学控制,是目前国内外最新CHB防治指南推荐的理想治疗目标。CHB患者长期直接抗病毒治疗可获得病毒学抑制,但仅有极少数患者能获得功能性治愈,提示迫切需要抗病毒药物和免疫治疗的联合疗法。目前最佳治疗策略是靶向精准清除HBV感染的肝细胞,减少肝组织损伤;但这依赖于肝脏中HBV特异性免疫细胞。因此恢复或增强HBV特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能是实现CHB功能治愈的关键策略。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 慢性 HBV特异性T淋巴细胞 HBV特异性B淋巴细胞

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结核病患者诊断延迟及其影响因素研究进展 被引量：14

5

作者 姜游力 张培泽 +1 位作者 邓国防 陈敬芳 《结核与肺部疾病杂志》 2021年第3期289-293,共5页

结核病诊断延迟问题在全世界普遍存在,特别是结核病高负担国家及地区。诊断延迟致使患者病情持续加重,错过最佳治疗时机,并且导致结核病在人群中进一步传播。诊断延迟不仅与患者自身因素有关,也受医疗水平和国家政策的影响。因此,作者... 结核病诊断延迟问题在全世界普遍存在,特别是结核病高负担国家及地区。诊断延迟致使患者病情持续加重,错过最佳治疗时机,并且导致结核病在人群中进一步传播。诊断延迟不仅与患者自身因素有关,也受医疗水平和国家政策的影响。因此,作者拟对影响结核病诊断延迟的相关因素作一综述,为采用综合性干预策略减少诊断延迟提供依据。 展开更多

关键词 结核 延误诊断 因素分析 研究

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新型冠状病毒感染无症状患儿20例临床分析 被引量：14

6

作者 陈军 王险峰 张培发 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期414-418,共5页

目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染无症状患儿的临床及流行病学特征。方法收集2020年1月20日至3月4日确诊为SARS-CoV-2感染无症状患儿20例的临床资料并进行分析。结果20例患儿中,男7例(35%),女13例(65%);年龄8个月至14岁,平均年龄8&... 目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染无症状患儿的临床及流行病学特征。方法收集2020年1月20日至3月4日确诊为SARS-CoV-2感染无症状患儿20例的临床资料并进行分析。结果20例患儿中,男7例(35%),女13例(65%);年龄8个月至14岁,平均年龄8±5岁;均无临床表现但因具有流行病学史就诊。20例患儿中,19例为家庭聚集性发病;鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测均阳性,其中轻型4例(20%),普通型16例(80%),无重型和危重型;外周血白细胞计数(6.8±3.5)×109/L,其中7例结果异常,5例升高,2例降低;1例患儿淋巴细胞绝对值降低(0.87×109/L);3例患儿红细胞沉降率升高(20~42 mm/h);7例患儿乳酸脱氢酶水平升高(>400 U/L);4例患儿血乳酸水平升高(>1.6 mmol/L)。胸部CT显示13例患儿肺部影像学以单发或多发的肺叶中外带或胸膜下小结节影、斑片状影和磨玻璃样影为主要特征。结论无症状SARS-CoV-2感染儿童病例以家庭聚集性发病为主。大部分无症状感染患儿的血常规及其他实验室检查指标无明显异常;胸部CT改变可作为无症状感染患儿早期诊断的辅助手段。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 无症状感染 家庭聚集 儿童

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我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式开展现状调查 被引量：13

7

作者 杨凌鹤 刘美岑 +3 位作者 曹曼 温中一 廖子锐 刘远立 《中国卫生质量管理》 2022年第10期40-44,共5页

目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗(MDT)模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月,第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省(自治区、直辖市)的33家省级三级肿瘤医院... 目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗(MDT)模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月,第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省(自治区、直辖市)的33家省级三级肿瘤医院对2019年度MDT开展情况进行问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性统计和矩阵分析。结果32家MDT开展例数中位数为1158.8例,32家确诊为肿瘤的患者例数中位数为22043.5例,27家MDT诊疗方案依从率中位数为93.8%,31家MDT开展率中位数为3.98%。中部地区三级肿瘤医院MDT开展率中位数和MDT诊疗方案依从率中位数高于东部地区和西部地区的肿瘤医院。MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均高的医院共10家,主要分布于中部地区(40.0%)和东部地区(40.0%);MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均低的肿瘤医院共11家,主要分布在西部地区(63.6%)。结论我国医疗机构对肿瘤MDT模式探索起步较早,但MDT开展率仍较低,且地区间、院际间MDT诊疗模式发展不平衡。在推广肿瘤MDT诊疗模式过程中,国家层面需建立统一的MDT诊疗规范和标准;医院层面需加强交流与合作,充分利用信息化技术实现资源共享及协同创新,并构建合理的医师绩效激励体系。 展开更多

关键词 三级医院 肿瘤医院 多学科诊疗 医疗质量

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多重耐药菌耐药机制及治疗概述 被引量：8

8

作者 孙丽琴 刘甲野 +3 位作者 王辉 何云 鞠斌 卢洪洲 《中国临床新医学》 2022年第10期921-927,共7页

多重耐药菌已成为威胁全球人类健康的一项重大公共卫生问题。提高对多重耐药菌感染的识别能力与治疗效果仍是当前临床上应对多重耐药菌的关键措施。根据不同的耐药机制探索新的替代疗法(如噬菌体)有望在未来成为应对多重耐药菌的突破性... 多重耐药菌已成为威胁全球人类健康的一项重大公共卫生问题。提高对多重耐药菌感染的识别能力与治疗效果仍是当前临床上应对多重耐药菌的关键措施。根据不同的耐药机制探索新的替代疗法(如噬菌体)有望在未来成为应对多重耐药菌的突破性技术。该文对多重耐药菌的流行病学、耐药机制和治疗以及新的替代治疗方法进行综述,为临床识别和治疗多重耐药菌提供重要参考。 展开更多

关键词 耐药菌 多重耐药性 综述

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肝癌靶向药物相关手足皮肤反应的护理研究进展

9

作者 吴舒 张培培 +4 位作者 占正寅 宁艳婷 夏娟 陈敬芳 罗芳洲 《护理学报》 2024年第13期45-49,共5页

目的综述国内外肝癌靶向药物相关手足皮肤反应的临床研究进展,旨在为临床护理提供参考。方法检索国内外相关文献,对肝癌靶向药物相关手足皮肤反应护理评估、影响因素、护理措施等进行归纳。结果注意区分化疗药和靶向药引起的手足皮肤反... 目的综述国内外肝癌靶向药物相关手足皮肤反应的临床研究进展,旨在为临床护理提供参考。方法检索国内外相关文献,对肝癌靶向药物相关手足皮肤反应护理评估、影响因素、护理措施等进行归纳。结果注意区分化疗药和靶向药引起的手足皮肤反应的症状;常用的护理评估工具有3个标准、3个质量评价量表;主要影响因素包括人口学资料、部位和药物等;护理要点包括:西医外用药护理、中医外用技术的应用及护理,护理重点是做好居家发生手足皮肤反应的前、中、后的健康教育和症状护理。结论中西医护理有助于预防和治疗靶向药相关的手足皮肤反应,但仍存在护理评估工具、最佳证据和标准流程的缺乏等问题,未来研究应在整合最佳证据,构建临床指南,评估工具开发,多学科合作形成系统化的护理方案等方面深入探索。 展开更多

关键词 肝癌 靶向药物 手足皮肤反应 护理

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我院门诊绩效考核体系的构建及实践探讨 被引量：5

10

作者 袁利君 阳靖 +7 位作者 余万其 石之驎 袁静 张淑琴 王志强 莫雨平 廖雪姣 肖万玲 《中国医疗管理科学》 2021年第5期38-43,共6页

目的在新一轮医药卫生体制改革政策引领下,研究制订门诊绩效考核体系,并对绩效考核体系的整体实施效果进行客观、准确的评价。方法以医院门诊部作为研究对象,通过制度宣传、奖罚通报提醒、加强巡查及关注满意度,保证绩效考核体系及考核... 目的在新一轮医药卫生体制改革政策引领下,研究制订门诊绩效考核体系,并对绩效考核体系的整体实施效果进行客观、准确的评价。方法以医院门诊部作为研究对象,通过制度宣传、奖罚通报提醒、加强巡查及关注满意度,保证绩效考核体系及考核措施的全面落实。结果在绩效考核体系引导及具体措施的实施下,医院平均住院日、床位使用率、病床周转率、每名医生日门诊人次、人均业务工作量、准点出诊率、预约率等指标得到显著改善。结论绩效考核对于激励门诊医务人员工作起到了积极正面的引导作用,有利于提升患者满意度和就医体验。 展开更多

关键词 PDCA循环理论 绩效考核 经济指标 就医体验

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磁共振影像组学在肝纤维化评估中的应用进展 被引量：5

11

作者 张谍 张晨 王立非 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期162-165,共4页

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要中间环节。故对肝纤维化无创的、准确的评估能够为及时干预及治疗后评价提供重要的信息。影像组学分析能够提取多种医学图像特征以对疾病进行诊断及评估。随着磁共振成像技术及计算机科学的发... 肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要中间环节。故对肝纤维化无创的、准确的评估能够为及时干预及治疗后评价提供重要的信息。影像组学分析能够提取多种医学图像特征以对疾病进行诊断及评估。随着磁共振成像技术及计算机科学的发展,磁共振影像组学分析在肝纤维化的诊断及分期中显示出了其突出的价值及应用前景。其中,基于常规磁共振、增强磁共振以及其他功能或定量磁共振图像的影像组学分析已经取得了良好的分期性能。但同时也面临一些重要的问题及挑战,包括影像组学分析方法内在的局限性以及肝脏形态和病理状态对分期性能的影响。因此,作者就磁共振影像组学分析在肝纤维化分期中的应用和当下面临的客观挑战进行综述。 展开更多

关键词 肝纤维化 慢性肝脏疾病 影像组学 磁共振成像 定量评估

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“联邦学习”技术在医疗健康数据共享中的应用探索 被引量：3

12

作者 廖子锐 刘远立 +1 位作者 田雪晴 关天嘉 《中国卫生信息管理杂志》 2022年第6期899-904,共6页

我国高度重视健康医疗大数据应用发展,汇集了海量健康医疗大数据,但数据互联互通不够、共享机制不完善等问题仍阻碍着数据大规模共享应用,“联邦学习”技术的发展为我国医疗数据共享提供了新的思路与模式。本文采用文献综述的方法,检索... 我国高度重视健康医疗大数据应用发展,汇集了海量健康医疗大数据,但数据互联互通不够、共享机制不完善等问题仍阻碍着数据大规模共享应用,“联邦学习”技术的发展为我国医疗数据共享提供了新的思路与模式。本文采用文献综述的方法,检索并筛选出关于“联邦学习”在医疗领域应用的文献7篇。基于这些文献阐述了“联邦学习”在医疗数据共享、隐私保护、国际合作等方面的应用探索,并讨论了利用该技术开展研究时面临的问题。“联邦学习”技术具有跨数据集、跨时空、隐私保护的特点,我国在开展健康医疗大数据共享研究时可利用该技术促进数据合规流通,鼓励个人与机构主动共享数据,进而打造医疗健康行业的“联邦学习”生态。 展开更多

关键词 联邦学习 健康医疗大数据 数据共享 隐私保护

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系统性红斑狼疮合并结核感染患者临床干预及随访情况的回顾性分析 被引量：2

13

作者 周倩 邓国防 王庆文 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第12期1294-1302,共9页

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并结核感染患者的临床干预及随访情况,为SLE患者的结核病防治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,搜集北京大学深圳医院风湿免疫科2014年11月到2020年3月收治的486例SLE患... 目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并结核感染患者的临床干预及随访情况,为SLE患者的结核病防治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,搜集北京大学深圳医院风湿免疫科2014年11月到2020年3月收治的486例SLE患者作为研究对象。研究对象于SLE确诊后均行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRA)、影像学检查等,且连续随访2年以上。收集研究对象的临床资料,包括性别、年龄、SLE病程、实验室检查结果、影像学检查结果及药物治疗情况等,分析SLE患者结核感染情况、可能的影响因素及随访结果。结果:486例研究对象结核感染发生率为20.8%(101/486),其中,活动性结核病者15例(3.1%);非活动性结核病者86例(17.7%);结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者74例(15.2%),陈旧性结核病者12例(2.5%)。经随访2年及以上,活动性结核病组均行规范抗结核治疗,13例(86.7%)治愈;非活动性结核病组中LTBI未行抗结核预防性治疗者中有2例(2.3%)发展为活动性结核病。LTBI者中未进行预防性抗结核治疗者占87.8%(65/74),进行预防性抗结核治疗者占12.2%(9/74)。SLE合并活动性结核病组的SLE病程[中位数(四分位数)]为108.0(84.0,180.0)个月,明显长于非活动性结核病组[54.0(13.5,108.0)个月];使用激素冲击治疗[33.3%(5/15)]、来氟米特治疗[20.0%(3/15)]和环磷酰胺治疗[40.0%(6/15)]的比例明显高于非活动性结核病组[分别为7.0%(6/86)、1.2%(1/86)和19.8%(17/86)],差异均有统计学意义(Z=-3.151,P=0.002;χ^(2)=9.142,P=0.010;Fisher精确概率法,P=0.010;χ^(2)=10.815,P=0.002)。SLE合并LTBI者进行预防性抗结核治疗组使用糖皮质激素的日均剂量[50.0(40.0,60.0)mg]明显高于未预防治疗组[20.0(5.0,47.5)mg],使用环磷酰胺(5/9)和甲氨蝶呤(6/9)治疗的比例明显高于未预防治疗组[分别为18.5%(12/65)和13. 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 分枝杆菌 结核 感染 治疗结果 回顾性研究

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堪萨斯分枝杆菌肺病与胞内分枝杆菌肺病临床特征及预后分析 被引量：1

14

作者 王玉香 胡秋萌 +2 位作者 郑俊峰 邓国防 张培泽 《结核与肺部疾病杂志》 2023年第6期480-485,共6页

目的:分析堪萨斯分枝杆菌肺病与胞内分枝杆菌肺病患者临床资料及治疗转归,以提高对慢生长分枝杆菌肺病的认识。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2021年1月深圳市第三人民医院确诊的87例堪萨斯分枝杆菌肺病患者和285例胞内分枝... 目的:分析堪萨斯分枝杆菌肺病与胞内分枝杆菌肺病患者临床资料及治疗转归,以提高对慢生长分枝杆菌肺病的认识。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2021年1月深圳市第三人民医院确诊的87例堪萨斯分枝杆菌肺病患者和285例胞内分枝杆菌肺病患者的人口学信息、临床表现、治疗及痰菌阴转情况,分析两组患者临床特征和治疗转归。结果:堪萨斯分枝杆菌肺病患者以男性和青壮年(18~45岁)居多[分别为81.6%(71/87)和44.8%(39/87)],胞内分枝杆菌肺病患者以女性和中老年(46~65岁)居多[分别为67.4%(192/285)和50.9%(145/285)],两组患者性别和年龄的分布差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为64.863和22.243,P值均<0.001)。合并支气管扩张的堪萨斯分枝杆菌肺病患者[5.7%(5/87)]明显少于胞内分枝杆菌肺病患者[33.7%(96/285)],接受治疗的堪萨斯分枝杆菌肺病患者[75.9%(66/87)]明显多于接受治疗的胞内分枝杆菌肺病患者[42.5%(121/285)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为26.301和29.754,P值均<0.001)。堪萨斯分枝杆菌肺病患者主要治疗药物为乙胺丁醇[87.9%(58/66)]、利福霉素类[86.4%(57/66)]和异烟肼[57.6%(38/66)],而胞内分枝杆菌肺病患者的主要治疗药物为利福霉素类[83.5%(101/121)]、乙胺丁醇[77.7%(94/121)]和大环内酯类[70.2%(85/121)]。接受治疗的堪萨斯分枝杆菌肺病患者痰菌阴转率[87.9%(58/66)]明显高于胞内分枝杆菌肺病患者[59.5%(72/121)],差异有统计学意义(χ^(2)=16.816,P<0.001)。发生药物不良反应的堪萨斯分枝杆菌肺病患者[24.2%(16/66)]与胞内分枝杆菌肺病患者[31.4%(38/121)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.067,P=0.302),且均为轻微药物不良反应。结论:堪萨斯分枝杆菌肺病患者多见于男性和青壮年,少见合并支气管扩张及基础疾病,接受治疗的患者多,疗程短,治疗效果良好;而胞内分枝杆菌肺病患者多见于女性和中老年,治疗 展开更多

关键词 分枝杆菌 堪萨斯 分枝杆菌 胞内 分枝杆菌感染 肺疾病 疾病特征 治疗结果

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3HP方案治疗风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的前瞻性研究 被引量：2

15

作者 王玉香 陈秋奇 +3 位作者 余鑫鑫 詹森林 张培泽 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期906-910,共5页

目的:评价3HP方案(异烟肼联合利福喷丁;各0.9 g/次,1次/周,共12次)预防性治疗风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染患者的安全性与完成率。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2019年6—12月深圳市第三人民医院就诊的38例风湿性疾病合并结核分... 目的:评价3HP方案(异烟肼联合利福喷丁;各0.9 g/次,1次/周,共12次)预防性治疗风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染患者的安全性与完成率。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2019年6—12月深圳市第三人民医院就诊的38例风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染患者,使用3HP方案预防性抗结核治疗,记录治疗过程中的不良反应和完成率,并随访2年观察活动性结核病发生情况。结果:使用3HP方案治疗患者不良反应发生率为15.8%(6/38),其中,消化道反应者2例(5.3%),失眠、头晕、皮疹、药物性肝损伤者各1例(2.6%);药物性肝损伤者中断治疗1例,治疗完成率为97.4%(37/38);随访2年均未观察到活动性结核病发生。结论:3HP方案预防性治疗风湿性疾病患者合并结核分枝杆菌潜伏感染的安全性好,完成率高,预防活动性结核病的效能仍有待进一步评价。 展开更多

关键词 潜伏性结核感染 风湿性疾病 临床方案 治疗 临床研究性 前瞻性研究

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肠道微生态与肿瘤治疗相关消化系统并发症管理中国专家共识 被引量：2

16

作者 中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会 郭智 +1 位作者 王强 王钧 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2022年第12期711-717,共7页

人体肠道微生物群是一个复杂的生态系统,由细菌、真菌、病毒和古生菌组成,影响新陈代谢、炎症和免疫反应等多种生理功能。肠道微生物群可在机体防御感染中发挥作用,化疗可造成机体微生物群组成的破坏,从而增加微生物侵入性感染的风险,... 人体肠道微生物群是一个复杂的生态系统,由细菌、真菌、病毒和古生菌组成,影响新陈代谢、炎症和免疫反应等多种生理功能。肠道微生物群可在机体防御感染中发挥作用,化疗可造成机体微生物群组成的破坏,从而增加微生物侵入性感染的风险,恢复肠道微生物群组成是降低该风险的潜在治疗策略。消化系统微生态改变在肿瘤治疗中的影响越来越受到重视,新型肿瘤靶向药物、免疫检查点抑制剂的应用以及抗生素耐药的日益普遍,对于肿瘤治疗后不良反应和并发症精细化管理显得越来越重要。 展开更多

关键词 肿瘤 化放疗 肠道微生态 相关性 临床共识

原文传递

慢性髓系白血病与结核病共病研究进展 被引量：2

17

作者 刘玉坤 郭智 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第4期325-327,共3页

慢性髓系白血病是第一种发现与基因改变有关的血液恶性肿瘤,通过酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗可以获得功能性治愈。然而,当前仍有一些问题限制了它的治疗,合并结核病是其中一个重要因素。抗结核药物可通过改变肝酶代谢影响其他药物的药... 慢性髓系白血病是第一种发现与基因改变有关的血液恶性肿瘤,通过酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗可以获得功能性治愈。然而,当前仍有一些问题限制了它的治疗,合并结核病是其中一个重要因素。抗结核药物可通过改变肝酶代谢影响其他药物的药代动力学,并对慢性髓系白血病药物的靶向治疗构成挑战。未来仍然需要进一步的研究和专门的随机对照试验,以制定更为明确和充分的治疗指南,提高对慢性髓系白血病与结核病共病患者的治疗疗效。 展开更多

关键词 白血病 髓系 慢性 结核 共病现象 药代动力学

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风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染激活机制的研究进展 被引量：1

18

作者 吴文琪 钟剑球 +2 位作者 何娟 邓国防 王庆文 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期954-959,共6页

风湿性疾病是一组自身免疫与炎症性疾病,其主要特征是免疫系统的紊乱。同时,随着各种免疫抑制剂、生物制剂在风湿性疾病中的应用,机体的免疫状态大大改变,从而使结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加。为更好地了解风湿性疾病患者结核分... 风湿性疾病是一组自身免疫与炎症性疾病,其主要特征是免疫系统的紊乱。同时,随着各种免疫抑制剂、生物制剂在风湿性疾病中的应用,机体的免疫状态大大改变,从而使结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加。为更好地了解风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染激活的机制,以期进一步降低结核病的发生率和患者病亡率,笔者从结核感染的免疫反应机制、风湿性疾病患者结核分枝杆菌潜伏感染激活的机制、增加结核分枝杆菌潜伏感染激活风险的治疗药物等方面进行综述,以供参考。 展开更多

关键词 风湿性疾病 分枝杆菌 结核 感染 综述文献(主题)

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蛋白饮食干预对糖尿病合并肺结核患者营养状况的改善分析 被引量：1

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作者 张海琳 王玮玉 +2 位作者 黄雪芬 王一 林奕 《糖尿病新世界》 2021年第16期23-25,60,共4页

目的探索糖尿病合并肺结核患者使用蛋白饮食干预措施对其营养状况改善的情况。方法选取该院2018年1月—2019年12月收治的糖尿病合并肺结核患者126例,采用随机数字法分为观察组与对照组,各63例。对照组在常规抗结核及降糖治疗的基础上使... 目的探索糖尿病合并肺结核患者使用蛋白饮食干预措施对其营养状况改善的情况。方法选取该院2018年1月—2019年12月收治的糖尿病合并肺结核患者126例,采用随机数字法分为观察组与对照组,各63例。对照组在常规抗结核及降糖治疗的基础上使用糖尿病饮食干预,观察组在对照组治疗的基础上联合蛋白饮食干预。对比两组治疗后血糖变化情况、营养指标及菌痰转阴率。结果治疗后,观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白蛋白(ALB)及菌痰转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并肺结核患者进行蛋白饮食干预可以有效改善患者营养状况、血糖及菌痰状况,效果优于糖尿病饮食,值得临床推广。 展开更多

关键词 糖尿病 肺结核 蛋白饮食干预 营养支持

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长程脑室外引流术治疗结核性脑膜炎合并脑积水的临床效果

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作者 陈启富 张圣坤 +5 位作者 廖广生 唐忠 詹森林 邓国防 张培泽 初明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1187-1192,共6页

目的:探讨皮下隧道长程脑室外引流术(long tunnelled external ventricular drainage,LTEVD)对结核性脑膜炎合并脑积水的治疗效果。方法:收集2018年1月至2021年5月深圳市第三人民医院神经外科应用脑室外引流术治疗的结核性脑膜炎合并脑... 目的:探讨皮下隧道长程脑室外引流术(long tunnelled external ventricular drainage,LTEVD)对结核性脑膜炎合并脑积水的治疗效果。方法:收集2018年1月至2021年5月深圳市第三人民医院神经外科应用脑室外引流术治疗的结核性脑膜炎合并脑积水的43例患者临床资料,其中,26例采用传统脑室外引流术(EVD)治疗(传统EVD组),17例采用LTEVD治疗(LTEVD组)。比较两组患者治疗效果和并发症情况。结果:17例LTEVD组患者引流时间为16~67 d,平均(28.12±13.86)d;其中,5例(29.4%)拔管后脑积水加重,行二期脑室腹腔分流术。26例传统EVD组患者单次引流时间均未超过14 d;其中,16例(61.5%)拔管后脑积水复发,行二期脑室腹腔分流术。LTEVD组患者住院时间[30.00(24.00,33.50)d]与传统EVD组[30.50(26.00,39.25)d]差异无统计学意义(Z=0.847,P=0.397),但引流期间LTEVD组患者脱管频率和脑脊液漏发生率及颅内感染发生率[均为0.0%(0/17)]、置管频率和二次分流手术的实施率[分别为100.0%(17/17)和29.4%(5/17)]均低于传统EVD组[分别为30.8%(8/26)、30.8%(8/26)、26.9%(7/26)、180.8%(47/26)和61.5%(16/26)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.426,P=0.014;χ^(2)=6.426,P=0.014;χ^(2)=5.467,P=0.031;χ^(2)=5.932,P=0.000;χ^(2)=4.246,P=0.039)。两组患者出院后均随访1~2年,其中LTEVD组总有效率为82.4%(14/17),与传统EVD组(69.2%,18/26)差异无统计学意义(χ^(2)=0.368,P=0.544)。结论:LTEVD治疗结核性脑积水较传统EVD引流时间长、并发症少,是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 结核 脑膜 脑积水 脑室引流术 治疗结果 病例对照研究

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