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新生儿缺氧缺血性脑病中喂养困难的临床特征和高危因素分析 被引量：5
1
作者 钱天阳 高婷 +3 位作者 邱寒 张鹏 程国强 王来栓 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期405-411,共7页
目的探究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)喂养困难的临床特征以及高危因素。方法本研究为病例对照研究,纳入复旦大学附属儿科医院2013年1月—2021年9月NICU住院的所有HIE新生儿。根据喂养困难标准分为喂养... 目的探究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)喂养困难的临床特征以及高危因素。方法本研究为病例对照研究,纳入复旦大学附属儿科医院2013年1月—2021年9月NICU住院的所有HIE新生儿。根据喂养困难标准分为喂养困难和无喂养困难两组。采集患儿暴露因素和临床检查评分,行单因素分析和Logistic回归分析探究HIE患儿喂养困难的临床特征以及高危因素。结果收治270例HIE患儿,共计176例HIE患儿纳入本研究,其中喂养困难组72例(40.9%),无喂养困难组104例(59.1%)。HIE患儿喂养困难组住院天数长于无喂养困难组[19天(15,29.75)vs.12天(10,15),P<0.001];喂养困难组死亡率高于无喂养困难组(5%vs.0,P=0.027)。喂养困难组患儿合并新生儿惊厥(25%vs.12.5%,P=0.044)、新生儿败血症(33.3%vs.7.3%,P=0.019)、新生儿肺炎(30.6%vs.17.3%,P=0.045)、呼吸衰竭(31.9%vs.17.3%,P=0.030)的比例高于无喂养困难组。喂养困难组患儿接受机械通气的比例明显高于无喂养困难组(80.6%vs.41.39%,P<0.001),且接受机械通气天数更长[4.5天(1,9)vs.0天(0,2),P<0.001]。喂养困难组接受亚低温治疗的比例显著低于无喂养困难组(38.9%vs.72.1%,P<0.001)。Logistic回归分析示:HIE患儿接受亚低温治疗降低喂养困难风险(OR:0.290,95%CI:0.118~0.715,P=0.007);机械通气时间越长,患儿发生喂养困难风险越高(OR:1.384,95%CI:1.184~1.618,P<0.001);HIE临床分度越严重,患儿发生喂养困难的风险越高(OR:3.029,95%CI:1.279~7.174,P=0.012)。结论HIE患儿发生喂养困难的高危因素主要有接受长时间机械通气、高HIE临床分度、未接受亚低温治疗。应尽可能为具有指征的HIE患儿行亚低温治疗。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病(HIE) 喂养困难 高危因素 临床特征
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少突胶质细胞表观遗传学调控机制的研究进展
2
作者 钱天阳 邱寒 王来栓 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期302-307,共6页
机体发育中少突胶质细胞谱系定型、特化、增殖、迁移、分化、成熟、髓鞘形成以及脱髓鞘疾病髓鞘重塑过程受到内外多因素的调控。近年来,表观遗传调控机制研究越来越多,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA、染色质重塑等。研究表观遗... 机体发育中少突胶质细胞谱系定型、特化、增殖、迁移、分化、成熟、髓鞘形成以及脱髓鞘疾病髓鞘重塑过程受到内外多因素的调控。近年来,表观遗传调控机制研究越来越多,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA、染色质重塑等。研究表观遗传调控为髓鞘形成障碍或者髓鞘破坏性疾病,如多发性硬化、早产儿脑室周围白质损伤及脑脊髓炎等提供了潜在的治疗新靶点。本文现围绕少突胶质细胞表观遗传学调控机制的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 少突胶质细胞 少突胶质细胞前体细胞 髓鞘形成 表观遗传学
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