尘肺病免疫发病机制研究进展 被引量：8

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作者 张喆 张新日 王婧 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期471-476,共6页

尘肺病是职业病中影响广泛、危害严重的一类疾病, 是由于生产性粉尘被吸入肺部进而蓄积所致的, 以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病, 且脱离了粉尘源, 尘肺病仍可持续进展, 最终导致呼吸衰竭, 甚至死亡。随着新材料、新技术和新工艺... 尘肺病是职业病中影响广泛、危害严重的一类疾病, 是由于生产性粉尘被吸入肺部进而蓄积所致的, 以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病, 且脱离了粉尘源, 尘肺病仍可持续进展, 最终导致呼吸衰竭, 甚至死亡。随着新材料、新技术和新工艺的广泛应用, 工业性材料需求的日益上涨, 以及20世纪工业繁荣期大量接尘工人的存留, 尘肺病的发病率及累计病例数仍持续呈高位, 给社会造成了一定的经济负担。尘肺病的发病机制较为复杂, 目前报道的机制与机械刺激、氧化应激、炎症、免疫反应和基因的多态性等相关。免疫系统作为保护机体的调控者, 在尘肺病的发生发展中发挥重要作用, 本文就尘肺病免疫发病机制的研究进展予以综述。 展开更多

关键词 尘肺 职业病 免疫 巨噬细胞 T细胞

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基于反向传播神经网络构建煤工尘肺的患病风险预测模型——一项以医院为基础的病例对照研究

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作者 杨雨橦 田清华 +9 位作者 安琪 郝建光 王剑茹 武姣 李怡淳 李杨 王庆尧 李宇星 雷立健 罗铭忠 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期961-968,共8页

目的 旨在构建高性能煤工尘肺(coal workers′pneumoconiosis, CWP)风险预测模型,促进CWP的早期预防。方法 基于医院的病例对照研究,收集2017―2022年山西省某职业病医院的CWP患者和同期矿工非CWP患者病例资料,建立CWP数据库,采用随机... 目的 旨在构建高性能煤工尘肺(coal workers′pneumoconiosis, CWP)风险预测模型,促进CWP的早期预防。方法 基于医院的病例对照研究,收集2017―2022年山西省某职业病医院的CWP患者和同期矿工非CWP患者病例资料,建立CWP数据库,采用随机森林筛选特征变量,基于反向传播(back propagation, BP)神经网络和logistic回归分析模型分别构建CWP预测模型,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价2个模型的CWP预测能力。结果 BP神经网络模型灵敏度为88.6%,特异度为87.6%,准确率为87.12%;变量正态化重要性结果显示,影响煤矿工人发生CWP最重要的因素有1秒通气率(forceful expiratory volume in 1 second/forceful vital capacity, FEV1/FVC)、工龄、工种。Logistic回归分析模型结果显示灵敏度80.7%,特异度84.1%,准确率82.7%。BP神经网络模型ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)(AUC=0.918, 95%CI:0.903~0.964)高于logistic回归分析模型(AUC=0.802, 95%CI:0.750~0.850),BP神经网络模型的预测性能优于logistic回归分析模型。结论 BP神经网络的预测性能高于logistic回归分析模型,将BP神经网络应用在CWP预测上有更高的准确性。FEV1/FVC、工龄、工种是影响煤矿工人发生CWP的重要因素。 展开更多

关键词 反向传播神经网络 煤工尘肺 Logistic回归分析模型 预测模型

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心肺运动试验指导综合性肺康复在尘肺病患者中的应用效果评价

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作者 阎聪侠 李宝平 +9 位作者 沈福海 曹宏 李静 张丽荣 孙治平 侯博文 高丽妮 李欣宇 马超逸 刘晓璐 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期47-53,共7页

[背景]目前我国尘肺病肺康复实践处于初级阶段,个体化综合性肺康复方案制定依据尚不足,是基层康复工作开展的限制因素之一。[目的]以心肺运动试验(CPET)测得的最大心率为依据制定运动处方,对稳定期尘肺病患者进行个体化综合性肺康复,评... [背景]目前我国尘肺病肺康复实践处于初级阶段,个体化综合性肺康复方案制定依据尚不足,是基层康复工作开展的限制因素之一。[目的]以心肺运动试验(CPET)测得的最大心率为依据制定运动处方,对稳定期尘肺病患者进行个体化综合性肺康复,评价其在改善尘肺病患者的运动耐力及生活质量中的作用,为肺康复的应用与推广提供依据。[方法]选取2022年4—8月晋能控股煤业集团有限公司职业病防治院收治的68例尘肺病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组及对照组,每组34例,均于分组前参加基线测试。入组后对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上,行多学科综合性肺康复,内容包括健康教育、呼吸训练、运动训练、营养指导、心理干预和睡眠管理,运动强度依据患者CPET测试的最大心率确定,康复训练疗程为24周。分别在入组时和研究结束时对患者进行康复评估,采用CPET测定患者的每千克体重峰值摄氧量(pVO_(2)/kg)、无氧阈(AT)、二氧化碳通气当量(EqCO_(2))、最大代谢当量(METs)和峰值负荷(W_(max)),通过改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)及健康调查简表(SF-36)收集两组患者相关信息并予以评分,对以上资料进行比较分析,评估两组综合性肺康复的治疗效果。[结果]本研究共纳入68例尘肺病患者,其中63例资料完整,对照组31例,干预组32例。试验前,两组患者的基本情况及pVO_(2)/kg、AT、EqCO_(2)、METs和W_(max)对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验结束时,干预组尘肺病患者的pVO_(2)/kg为(19.81±2.38)mL·(min·kg)^(-1),AT为(14.48±2.33)mL·(min·kg)^(-1),METs为(5.64±0.69),W_(max)为(85.25±14.52)W,均高于对照组相应值[(13.90±2.37)mL·(min·kg)^(-1)、(11.70±1.94)mL·(min· 展开更多

关键词 尘肺病 综合性肺康复 心肺运动试验 运动耐力 生活质量

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煤矿粉尘对大鼠白介素-6和let-7e的影响研究

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作者 李百春 孙宇涵 +4 位作者 张慧芳 路小婷 宋静 孔晓梅 王林平 《预防医学》 2024年第2期93-96,共4页

目的 探讨煤矿粉尘致大鼠白介素-6 (IL-6)和let-7e的水平变化,为煤工尘肺机制研究提供依据。方法 清洁级健康雄性SD大鼠64只,随机纳入对照组、煤尘组、混合尘组和石英组。采用非暴露式气管灌注法,对照组一次性给予生理盐水1 mL灌入气管... 目的 探讨煤矿粉尘致大鼠白介素-6 (IL-6)和let-7e的水平变化,为煤工尘肺机制研究提供依据。方法 清洁级健康雄性SD大鼠64只,随机纳入对照组、煤尘组、混合尘组和石英组。采用非暴露式气管灌注法,对照组一次性给予生理盐水1 mL灌入气管,各染尘组一次性给予粉尘悬浮液1 m L,于染尘1个月和6个月后麻醉处死,取大鼠肺组织进行苏木精-伊红染色,采用Szapiel评分体系进行肺组织病理学评分;采用酶联免疫吸附法检测肺泡灌洗液IL-6水平,实时荧光定量PCR测定let-7e相对表达量。结果 染尘1个月,煤尘组和混合尘组大鼠肺组织内均可见少量煤斑和炎性渗出;石英组大鼠肺组织结构破坏,肺泡间隔轻度纤维化增厚。染尘6个月,煤尘组大鼠可见较多煤斑,肺泡间隔轻度纤维化增厚;混合尘组大鼠肺泡结构破坏,肺间质纤维增生,可见硅结节;石英组大鼠肺泡结构明显破坏,间质纤维增生显著,可见硅结节。染尘时间和染尘类型交互影响肺组织病理学评分、IL-6水平和let-7e相对表达量(P<0.05)。同一染尘类型内,染尘6个月大鼠肺组织病理学评分和IL-6水平高于染尘1个月,let-7e相对表达量低于染尘1个月(均P<0.05);同一染尘时间内,各染尘组大鼠肺组织病理学评分和IL-6水平高于对照组,let-7e相对表达量低于对照组(均P<0.05)。结论 煤矿粉尘可引起大鼠IL-6水平升高和let-7e表达降低,染尘类型与染尘时间可交互影响IL-6和let-7e水平。 展开更多

关键词 煤矿粉尘 煤工尘肺 白介素-6 let-7e

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山西省某企业煤矿工人睡眠质量影响因素分析

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作者 李黎 陈颖君 +5 位作者 蒋柳权 李律蓉 郑晓兰 杨智仲 郭好好 刘改生 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2023年第6期651-656,共6页

目的分析山西省某企业煤矿工人的睡眠质量现况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,选择山西省某煤矿企业1047名煤矿工人为研究对象,采用《职业紧张测量核心量表》《职业倦怠量表》《匹兹堡睡眠质量量表》调查其职业紧张、职业倦怠和睡... 目的分析山西省某企业煤矿工人的睡眠质量现况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,选择山西省某煤矿企业1047名煤矿工人为研究对象,采用《职业紧张测量核心量表》《职业倦怠量表》《匹兹堡睡眠质量量表》调查其职业紧张、职业倦怠和睡眠质量。结果煤矿工人职业紧张、职业倦怠、睡眠障碍检出率依次为58.9%、59.1%和57.9%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度、饮酒、轮班制度、接尘工龄、呼吸系统症状等级、健康状况自我评价、职业紧张和职业倦怠均为煤矿工人检出睡眠障碍的独立影响因素(P值均<0.05)。其中,饮酒者睡眠障碍的检出风险高于非饮酒者(P<0.05);轮班制度为三班两倒者睡眠障碍检出的风险高于三班三倒者(P<0.05);文化程度越高、接尘工龄越长、呼吸系统症状等级越高、健康状况自我评价越差、职业紧张程度越高和职业倦怠程度越高者,其睡眠障碍的检出风险均越高(P值均<0.05)。结论该企业煤矿工人睡眠障碍检出率较高;职业紧张、职业倦怠、文化程度、饮酒、轮班制度、接尘工龄、呼吸系统症状和健康状况均是煤矿工人睡眠障碍的危险因素。 展开更多

关键词 煤矿工人 睡眠质量 职业紧张 职业倦怠 影响因素

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原发性纤毛运动障碍一例

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作者 刘绕星 刘志宏 +1 位作者 周莉 蒋毅 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期884-885,共2页

临床资料患者女,33岁。主因“间断性咳嗽咳痰30余年,加重半个月”于2021年3月18日入院。患者自幼间断性出现咳嗽咳痰症状,咳黄色黏痰,不易咳出。偶有快走时出现胸闷、气促。自行口服或静点消炎药后症状可缓解,未正规治疗。冬季上述症状... 临床资料患者女,33岁。主因“间断性咳嗽咳痰30余年,加重半个月”于2021年3月18日入院。患者自幼间断性出现咳嗽咳痰症状,咳黄色黏痰,不易咳出。偶有快走时出现胸闷、气促。自行口服或静点消炎药后症状可缓解,未正规治疗。冬季上述症状明显。2013年1月患者出现咳嗽加重,咳黄绿痰,咳嗽时伴前胸部针刺样疼痛,以劳累、情绪激动后加重,伴鼻塞,偶有胸闷症状,无发热、心慌、腹痛、腹泻、皮疹等症状,就诊于我院. 展开更多

关键词 针刺样疼痛 胸闷症状 前胸部 消炎药 咳嗽咳痰 原发性纤毛运动障碍 正规治疗 情绪激动

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Toll样受体4在肺纤维化发病机制及治疗方面的研究进展

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作者 薛文婷 高皓玥 吴世满 《国际呼吸杂志》 2023年第4期465-470,共6页

肺纤维化是一种慢性间质性肺疾病,以肺间质弥漫性结缔组织过度沉积,导致肺实质破坏为特征,此类患者的中位生存期一般约为3~5年。Toll样受体(TLR)是最先对外源入侵物质和内源性分子做出反应的模式识别受体,其中TLR4是研究最广泛的成员之... 肺纤维化是一种慢性间质性肺疾病,以肺间质弥漫性结缔组织过度沉积,导致肺实质破坏为特征,此类患者的中位生存期一般约为3~5年。Toll样受体(TLR)是最先对外源入侵物质和内源性分子做出反应的模式识别受体,其中TLR4是研究最广泛的成员之一。被激活的TLR4通过下游信号转导参与到肺纤维化的发展中,随着对TLR4及肺纤维化关系的深入研究,目前TLR4信号通路作为肺纤维化治疗的新靶点已成为国内外研究热点,本文就TLR4在肺纤维化发病机制及治疗方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肺纤维化 TOLL样受体4 治疗 信号通路 发病机制

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间充质干细胞活体无创示踪技术研究进展

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作者 高皓玥 薛文婷 吴世满 《生命科学》 CSCD 北大核心 2023年第2期233-240,共8页

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为一种具有自我更新和多向分化能力的细胞,因其免疫规避、修复再生和免疫调节等特性而受到广泛关注。此外,MSCs还被用作负载治疗药物的载体。近几年来有关MSCs的实验数量大幅增加,但MSCs在... 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为一种具有自我更新和多向分化能力的细胞,因其免疫规避、修复再生和免疫调节等特性而受到广泛关注。此外,MSCs还被用作负载治疗药物的载体。近几年来有关MSCs的实验数量大幅增加,但MSCs在体内的分布、迁移、归巢、分化、存活及安全性问题目前尚不明确,仍限制着干细胞疗法的发展。随着成像技术的不断提升,无创活体示踪方法逐渐成为应用主流,能够对移植的外源性MSCs存活和迁移模式进行动态监测。本文对不同标记方法、成像方式及其优缺点进行了探讨,并对示踪技术的未来进行了展望,以期为MSCs示踪研究提供新的思路。 展开更多

关键词 间充质干细胞 分布 示踪

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煤工尘肺患者肺灌洗回收液差异代谢物研究

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作者 马超逸 李宝平 +9 位作者 沈福海 孙治平 陈刚 马国宣 赵永梅 侯博文 高丽妮 李倩倩 刘晓璐 李欣宇 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期617-624,共8页

[背景]通过代谢组学技术研究煤工尘肺发生发展过程中代谢物和代谢通路的变化,探索其发病机制是目前的研究热点。[目的]研究煤工尘肺患者肺灌洗回收液中代谢物的变化,探究煤工尘肺疾病的代谢调节机制。[方法]以符合GBZ 70-2015《职业性... [背景]通过代谢组学技术研究煤工尘肺发生发展过程中代谢物和代谢通路的变化,探索其发病机制是目前的研究热点。[目的]研究煤工尘肺患者肺灌洗回收液中代谢物的变化,探究煤工尘肺疾病的代谢调节机制。[方法]以符合GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》中煤工尘肺诊断标准,进行大容量肺灌洗手术治疗的煤工尘肺患者作为病例组,以进行气管镜检查的气道狭窄患者为对照组。采集病例组肺灌洗回收液样本及对照组正常肺组织的肺灌洗回收液样本,过滤掉大颗粒杂质与黏液后留取上清液于−80℃冰箱冷冻保存备用。经过添加提取液、冷浴超声、高速离心等处理后,运用液相色谱质谱检测技术检测分析病例组与对照组的样本,得到煤工尘肺患者的代谢谱图及相关数据。通过多元统计分析方法筛选出与煤工尘肺疾病发生发展相关的差异代谢产物,并进一步根据差异代谢物信息于京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)中寻找其可能参与的代谢通路。[结果]研究对象的一般情况如体重、身高、年龄、工龄等因素在尘肺壹期、贰期、叁期和对照组4组间,差异均无统计学意义(P>0.05)。煤工尘肺壹期患者与对照组之间共筛选出48种差异代谢物,其中,上调差异代谢物14种,下调差异代谢物34种;煤工尘肺贰期患者与对照组之间共筛选出66种差异代谢物,上调差异代谢物14种,下调差异代谢物有52种;煤工尘肺叁期患者与对照组之间共筛选出63种差异代谢物,上调差异代谢物11种,下调差异代谢物有52种。经汇总分析,在上述比较组中均表达差异的代谢物,即可能与煤工尘肺疾病发生有关的差异代谢物有36种,其中,上调差异代谢物11种,下调差异代谢物有25种。通过查询KEGG数据库共找到4条有意义的差异代谢通路,为亚油酸代谢通路、丙氨酸代谢通路、鞘脂代谢通路及甘油磷脂代谢通 展开更多

关键词 煤工尘肺 非靶向代谢组学 超高效液相色谱-质谱 肺泡灌洗液 生物标志物

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汉防己甲素治疗后煤工尘肺患者肠道菌群的变化特征

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作者 刘晓璐 李宝平 +7 位作者 沈福海 孙治平 赵永梅 侯博文 高丽妮 李倩倩 李欣宇 马超逸 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期625-631,共7页

[背景]尘肺病是目前我国广泛存在的职业病,作为肺部疾病的一种,其病理损害主要为肺部不可逆的纤维化改变。目前有多项研究显示,煤工尘肺等肺部疾病的发生、发展与肠道菌群有密切的联系。[目的]基于16SrDNA高通量测序结果,观察煤工尘肺... [背景]尘肺病是目前我国广泛存在的职业病,作为肺部疾病的一种,其病理损害主要为肺部不可逆的纤维化改变。目前有多项研究显示,煤工尘肺等肺部疾病的发生、发展与肠道菌群有密切的联系。[目的]基于16SrDNA高通量测序结果,观察煤工尘肺患者的肠道菌群特征及服用汉防己甲素(粉防己碱)治疗后肠道菌群的变化。[方法]于2023年4—7月,纳入就诊于应急总医院职业病科门诊共80例煤工尘肺患者。所有患者均服用汉防己甲素片治疗4周。同期设健康对照24例。汉防己甲素片治疗前为A组,治疗后为B组,健康人群为C组。治疗前后分别收集粪便样本,利用16SrDNA高通量测序技术基于V3-V4平台,检测患者治疗后的肠道菌群变化。[结果]治疗前A组、治疗后B组与健康人群C组对比发现门水平及属水平优势菌群相同,治疗后B组与健康人群C组中拟杆菌门、双歧杆菌属、拟杆菌属及粪杆菌属相对丰度均高于治疗前A组,放线菌门、布劳特氏菌属及罗姆布次菌属相对丰度均低于治疗前A组(均P<0.05)。健康人群C组在梭菌属、巨单胞菌属及乳杆菌属的相对丰度上均低于治疗前A组与治疗后B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Alpha多样性分析示:A组Chao1指数高于C组(P<0.01)。与治疗前A组相比:治疗后B组Shannon指数均升高,壹期患者中Simpson指数升高差异均有统计学意义(P<0.05),Chao1指数差异无统计学意义(P>0.05);贰期和叁期患者Chao1指数、Shannon指数、Simpson指数值差异均无统计学意义(P>0.05)。Beta多样性分析显示:煤工尘肺A组与健康人群C组间菌群结构差异有统计学意义(P<0.05);不同分期治疗前后菌群结构差异均有统计学意义(P<0.05)。偏正交最小二乘法分析(PLS-DA)显示A组与C组、治疗前后A组与B组存在明显的组间差异。LEfSe分析显示治疗后在壹期、贰期和叁期中发现对差异贡献显著标志物基本一致,主要为 展开更多

关键词 尘肺病 煤工尘肺 肠道菌群 16SrDNA基因测序 汉防己甲素片

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煤工尘肺患者多层螺旋计算机体层成像影像特征

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作者 李欣宇 李宝平 +6 位作者 沈福海 孙治平 侯博文 高丽妮 李倩倩 刘晓璐 马超逸 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期774-779,共6页

[背景]多层螺旋计算机体层成像(MSCT)诊断尘肺时可作为胸片的辅助诊断,但目前已有的文献中少有煤工尘肺肺间质影像与期别间相关性的研究。[目的]探讨煤工尘肺及并发症的MSCT影像学表现及其分布特征,分析煤工尘肺期别与肺间质病变的相关... [背景]多层螺旋计算机体层成像(MSCT)诊断尘肺时可作为胸片的辅助诊断,但目前已有的文献中少有煤工尘肺肺间质影像与期别间相关性的研究。[目的]探讨煤工尘肺及并发症的MSCT影像学表现及其分布特征,分析煤工尘肺期别与肺间质病变的相关性,为尘肺肺间质病变提供可靠的影像诊断依据。[方法]本研究对象来自2022年6月—2023年6月于应急总医院职业病科筛选经尘肺诊断鉴定组确诊的1002例煤工尘肺患者。应用MSCT检查,观察煤工尘肺患者肺部各种异常的影像学表现以及与自身疾病有关的肺纤维化本质的疾病(小叶间隔增厚、支气管血管周围间质增厚、肺实质带状影,胸膜下线、小叶内间质增厚、蜂窝、胸膜下间质增厚)、煤工尘肺及并发症的发生情况(陈旧性肺结核、活动性肺结核、肺炎、肺不张、肺癌、支气管扩张)以及尘肺结节的密度、大小以及位置的分布,对影像学资料进行分析及统计学处理。[结果]本次研究中1002患者均为男性,平均年龄(60.71±6.87)岁,平均接尘时间(23.01±7.80)年。其中壹期患者470例,贰期患者422例,叁期患者110例。小叶间隔增厚、支气管血管周围间质增厚、肺实质带状影、小叶内间质增厚、胸膜下间质增厚、蜂窝在不同期别的分布上差异有统计学意义(P<0.05)。圆形小阴影p、q、r型在不同期别尘肺患者中差异均有统计学意义(P<0.05)。结节类型包括实性结节、纯磨玻璃影结节和部分实性结节。肺结核、支气管扩张在不同期别的分布上差异有统计学意义(P<0.05)。在尘肺合并肺炎的分型中间质影和斑片合并间质影在不同期别的分布上差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]MSCT影像表现可以反映煤工尘肺病情变化进展,并与煤工尘肺的期别有一定的关系,有利于临床早期制定合理的治疗方案。因此,在尘肺病诊断和治疗中,应重视胸部计算机体层成 展开更多

关键词 煤工尘肺 多层螺旋计算机体层成像 肺间质病变 小阴影 影像学特点

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微生物组在呼吸机相关肺炎发病机制中作用的研究进展

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作者 卜贝贝 李爱民 《安徽医药》 CAS 2024年第10期1921-1925,共5页

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是重症医学科内常见的医院感染,具有较高的发病率及病死率。在机械通气下,微生态失调迅速发生,多样性逐渐下降。然而,微生态失调在VAP的发病机制中的作用尚未完全阐明,对细菌、病... 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是重症医学科内常见的医院感染,具有较高的发病率及病死率。在机械通气下,微生态失调迅速发生,多样性逐渐下降。然而,微生态失调在VAP的发病机制中的作用尚未完全阐明,对细菌、病毒、真菌之间的相互作用、微生物-宿主的相互作用的深度分析可以更全面了解微生物组在VAP发病机制中的作用,揭示呼吸微生物组研究在VAP的前景和潜在的临床应用。该研究综述了微生物组在VAP的发病机制、诊断及治疗等方面的研究进展,旨在为临床预防和治疗VAP提供新的思路与方法。 展开更多

关键词 肺炎 呼吸机相关性 微生物组 重症医学科 发病机制 机械通气

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原发性纤毛运动障碍临床诊治研究进展 被引量：1

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作者 刘绕星 蒋毅 +2 位作者 张慧君 周莉 刘志宏 《临床肺科杂志》 2023年第3期454-457,461,共5页

原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia, PCD)是一种罕见的遗传疾病,通常以常染色体隐性遗传和x染色体连锁方式遗传^([1]),表现为运动纤毛的结构或功能异常,其中黏膜纤毛清除受损是导致多器官疾病发展的原因。这种罕见的疾病影... 原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia, PCD)是一种罕见的遗传疾病,通常以常染色体隐性遗传和x染色体连锁方式遗传^([1]),表现为运动纤毛的结构或功能异常,其中黏膜纤毛清除受损是导致多器官疾病发展的原因。这种罕见的疾病影响1万~2万人中的1人,由至少50个基因突变引起^([2])。在某些特定民族中由于近亲结婚,患病率更高^([3])。我国因病例数较少,目前尚无流行病学。 展开更多

关键词 常染色体隐性遗传 原发性纤毛运动障碍 功能异常 近亲结婚 遗传疾病 基因突变 流行病学 病例数

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不同临床表型哮喘患者咳嗽和气道炎症特点分析 被引量：1

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作者 张亚丽 蒋毅 +1 位作者 安若丽 张韩伟 《临床肺科杂志》 2023年第11期1677-1681,共5页

目的 分析不同临床表型哮喘患者咳嗽和气道炎症特点。方法 回顾性分析2020年1月~2021年9月于山西医科大学第一医院呼吸科门诊新确诊的支气管哮喘患者205例,根据临床症状将其分为典型哮喘伴咳嗽组、典型哮喘不伴咳嗽组、咳嗽变异性哮喘组... 目的 分析不同临床表型哮喘患者咳嗽和气道炎症特点。方法 回顾性分析2020年1月~2021年9月于山西医科大学第一医院呼吸科门诊新确诊的支气管哮喘患者205例,根据临床症状将其分为典型哮喘伴咳嗽组、典型哮喘不伴咳嗽组、咳嗽变异性哮喘组(CVA),对三组哮喘患者咳嗽特点和气道炎症进行分析。结果 典型哮喘伴咳嗽组与CVA组咳嗽性质、时相、诱发或加重因素无差异,CVA组的咳嗽日间评分为(3.2±1.12)分,高于典型哮喘伴咳嗽组(2.88±1.07)分(P<0.05);CVA组中影响日常生活者占47%,多于典型哮喘伴咳嗽组(27%)(P<0.05)。典型哮喘伴咳嗽组诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)为(20.36±51.74)%,高于典型哮喘不伴咳嗽组(8.18±12.76)%和CVA组(1.44±3.88)%(P<0.05);典型哮喘伴咳嗽组FeNO值为(66.9±50.8)ppb,高于典型哮喘不伴咳嗽组(44.40±29.46)ppb和CVA组(39.69±37.97)ppb(P<0.05)。结论 咳嗽严重影响哮喘患者的日常活动,伴有慢性咳嗽的哮喘患者有着更严重的气道炎症。 展开更多

关键词 哮喘 诱导痰细胞学计数 呼出气一氧化氮 咳嗽视觉模拟评分 咳嗽症状积分

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肺孢子菌发育过程及繁殖方式研究进展

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作者 薛婷 杜伟勤 王晶 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期522-528,共7页

肺孢子菌是一种寄生于多种哺乳动物肺内的机会致病性真菌,在免疫机能低下人群中可引起肺孢子菌肺炎,严重者可导致死亡。随着高通量测序和组学技术的飞速发展,对肺孢子菌基因组学、转录组学和全基因组学测序结果的系统比较分析结果提示,... 肺孢子菌是一种寄生于多种哺乳动物肺内的机会致病性真菌,在免疫机能低下人群中可引起肺孢子菌肺炎,严重者可导致死亡。随着高通量测序和组学技术的飞速发展,对肺孢子菌基因组学、转录组学和全基因组学测序结果的系统比较分析结果提示,肺孢子菌为活体营养专性寄生真菌,需从宿主获取营养,且有性生殖是其存活、增殖及传播必须经历的过程,无性生殖有助于肺孢子菌存活,这为肺孢子菌在宿主肺内完成整个发育过程及其在宿主间传播提供了新见解。本文就肺孢子菌繁殖方式及其相关机制研究进行综述,从而为肺孢子菌肺炎防治,尤其是预防该病在医院内传播提供参考。 展开更多

关键词 肺孢子菌 发育 繁殖方式 有性生殖 无性生殖

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嗜酸性肉芽肿性血管炎1例

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作者 刘绕星 周莉 +1 位作者 沈嘉瑜 蒋毅 《中国基层医药》 CAS 2023年第7期1081-1083,共3页

女,47岁。因"间断发热1年余,伴咳嗽、咳痰9个月,加重1月余"于2021年5月14日入山西医科大学第一医院。患者于2020年3月受凉后出现发热、寒战,未测体温,逐渐出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕及游走性关节疼痛,关节疼痛多见于指间关节... 女,47岁。因"间断发热1年余,伴咳嗽、咳痰9个月,加重1月余"于2021年5月14日入山西医科大学第一医院。患者于2020年3月受凉后出现发热、寒战,未测体温,逐渐出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕及游走性关节疼痛,关节疼痛多见于指间关节、腕关节、膝关节及踝关节,当地医院诊断"类风湿关节炎",予口服洛索洛芬钠、硫酸羟氯喹、来氟米特等,症状未见明显好转,同时患者再次出现发热,并反复出现关节屈侧皮疹,伴疼痛和瘙痒,就诊于外省某医院风湿科,使用甲泼尼龙治疗数天后发热、皮疹明显好转,遂停用激素。2020年8月患者无明显诱因出现咳嗽,咳白色泡沫痰,伴呼吸困难,偶有发热(未测体温)。2020年11月胸部CT提示双肺结节影。2021年4月起,患者咳嗽、咳痰较前加重,伴皮疹、颜面部及双下肢水肿,复查胸部CT提示双肺结节影较前扩大,为求进一步诊治入院。既往体健,否认家族性遗传病史。无食物、药物过敏史。患者生于山西省沁水县,2020年迁居至云南省昆明市,久居当地,否认长期在外就餐史,否认传染病接触史,否认疫水、疫区接触史。 展开更多

关键词 咳白色泡沫痰 在外就餐 指间关节 硫酸羟氯喹 游走性 流鼻涕 风湿科 关节疼痛

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肾功能生化指标对急性肺栓塞患者预后的评估价值

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作者 宁玉玉 施熠炜 《临床肺科杂志》 2023年第7期1015-1019,1023,共6页

目的探讨肾功能生化指标预测急性肺栓塞患者短期预后不良的价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月山西医科大学第一附属医院首次确诊的228例APE患者的临床资料,随访3个月,统计短期预后不良发生情况,对比预后不良组和预后良好组的... 目的探讨肾功能生化指标预测急性肺栓塞患者短期预后不良的价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月山西医科大学第一附属医院首次确诊的228例APE患者的临床资料,随访3个月,统计短期预后不良发生情况,对比预后不良组和预后良好组的各项肾功能生化指标水平,采用多因素Logistic回归分析影响APE患者不良预后的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对APE患者预后不良的预测效能。结果本研究中APE患者预后不良的发生率为36.40%(83/228);预后不良组血清BUN、UA、CysC均高于预后良好组(P均<0.05),预后不良组血清CrCl、钙离子、钠离子均低于预后良好组(P均<0.05)。多因素分析结果显示高水平BUN、UA是急性肺栓塞预后不良的危险因素,高水平CrCl、钙离子是急性肺栓塞预后不良的保护因素(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,当血清CrCl、BUN、UA及钙离子的截断值分别取74.370mL/min、5.135mmol/L、325.500μmol/L、2.105mmol/L时,可获得APE预后不良风险最佳预测价值,AUC分别为0.870、0.923、0.867、0.655,联合检测的AUC为0.970。结论血清CrCl、BUN、UA及钙离子与急性肺栓塞患者预后密切相关,联合预测急性肺栓塞患者短期预后不良的预测效能更高。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 肌酐清除率 尿素氮 尿酸 血清钙离子 预后

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