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2015～2017年上海市某医院新生儿出生缺陷流行病学特征分析 被引量：12
1
作者 关蔚 钱梦岑 +4 位作者 李小攀 陈涵一 周弋 杨琛 闫蓓 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第1期68-72,共5页
目的分析上海市某大型医院新生儿出生缺陷的流行病学特征,为降低其出生缺陷发生率提供参考。方法以2015~2017年在研究医院出生的8 708例新生儿为研究对象,采用描述性流行病学方法分析新生儿出生缺陷发生情况及其趋势,并对母亲的基本情... 目的分析上海市某大型医院新生儿出生缺陷的流行病学特征,为降低其出生缺陷发生率提供参考。方法以2015~2017年在研究医院出生的8 708例新生儿为研究对象,采用描述性流行病学方法分析新生儿出生缺陷发生情况及其趋势,并对母亲的基本情况、户籍地、孕周、胎次、产次、分娩方式及新生儿性别、身长和体重进行比较分析。结果纳入研究的8 708例新生儿中,有出生缺陷的98例,总体出生缺陷发生率为11.25‰,其中男婴63例,女婴35例,性别比为1.8∶1。分析发现出生缺陷儿在男婴、身长<50 cm、早产(<37周)、出生体重异常(<2 500 g或≥4 000 g)、非初胎、母亲文化程度较低、流动人口中的分布显著增多,且有统计学差异(P<0.05)。多因素分析发现,男婴[OR=1.647,95%CI(1.083,2.504),P=0.020]、非初胎[OR=1.764,95%CI(1.096,2.833),P=0.019]、母亲文化程度较低[OR=1.890,95%CI(1.234,2.897),P=0.003]是新生儿出生缺陷发生的危险因素。结论男婴、非初胎、母亲文化程度较低与新生儿出生缺陷发生率密切相关。对于存在高危因素的人群,应加强产前筛查和产前诊断以降低出生缺陷发生率。 展开更多
关键词 新生儿 出生缺陷 流行病学
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我国公立医院收入结构变化特征分析 被引量：39
2
作者 王岳 郑培永 刘宝 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第3期60-65,共6页
目的:对全国公立医院收入结构变化特征开展分析,为深化医疗服务价格改革提供科学参考。方法:基于2012—2018年全国公立医院收入结构和各级综合医院收入结构数据,采用描述性统计和结构变动度分析方法。结果:2012年以来,全国公立医院收入... 目的:对全国公立医院收入结构变化特征开展分析,为深化医疗服务价格改革提供科学参考。方法:基于2012—2018年全国公立医院收入结构和各级综合医院收入结构数据,采用描述性统计和结构变动度分析方法。结果:2012年以来,全国公立医院收入结构中,药品收入占比显著下降,检查、治疗、护理、卫生材料收入占比则总体呈上升趋势;药品收入对整体结构变动度的贡献率最高,其次是卫生材料收入和治疗收入。结论:取消药品加成改革以来,我国公立医院收入结构变化整体向好,但后续仍应综合施策,更好发挥政府作用,加快推进取消医用耗材加成改革、理顺医疗服务价格比价关系,保证不同级别公立医院平稳运行。 展开更多
关键词 医疗服务价格改革 公立医院 收入结构
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中国中部某地区孕妇孕期心理抑郁、焦虑情况及影响因素分析 被引量：30
3
作者 樊长佳 宛杨 +1 位作者 尚文茹 黄葭燕 《中国妇幼健康研究》 2020年第6期697-705,共9页
目的调查与分析中国中部某地区孕妇孕期的心理抑郁、焦虑情况及影响因素。方法采用传统的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制量表对安徽省阜阳市人民医院就诊的1 221名孕中期及孕晚期的孕妇进行问卷调查,结合单因素Kruscal-Wal... 目的调查与分析中国中部某地区孕妇孕期的心理抑郁、焦虑情况及影响因素。方法采用传统的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制量表对安徽省阜阳市人民医院就诊的1 221名孕中期及孕晚期的孕妇进行问卷调查,结合单因素Kruscal-Wallis H检验结果,建立Logistic回归模型,对抑郁、焦虑情况及影响因素进行分析。结果共回收有效问卷1 182份。抑郁情况中,无抑郁54.9%,轻度抑郁32.1%,中度抑郁12.4%,重度抑郁0.6%。受教育程度、家庭常住人口数和家庭年总收入显著影响孕妇孕期的心理抑郁情况,OR值及95%CI分别为0.842(0.714~0.992)、1.373(1.051~1.794)和0.787(0.684~0.904)。焦虑情况中,无焦虑70.7%,轻度焦虑22.9%,中度焦虑5.4%,重度焦虑1.0%。家庭年总收入显著影响孕妇孕期的心理焦虑情况,OR值及95%CI为0.795(0.680~0.929)。是否做过血清学唐氏筛查、无创产前筛查和产前诊断与孕妇孕期的心理抑郁、焦虑状况无关(均P>0.05)。结论合理化探讨孕妇孕期心理抑郁、焦虑的影响因素,重点关注低学历和低收入家庭的孕妇,开展健康教育和心理干预措施,不断改善孕妇的心理健康状况。 展开更多
关键词 孕妇 孕期心理 抑郁 焦虑
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我国三级公立医院绩效考核指标评分方法分析 被引量：23
4
作者 刘世蒙 刘静 +2 位作者 谢士钰 柯雄 陈英耀 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第3期268-271,共4页
基于某市三级公立医院绩效考核实践,指出用加权逼近理想解排序法及全国三级公立医院绩效考核评分办法参考说明中推荐的评分方法进行考核存在的问题与不足,并提出改进和优化评分方法的思路,为构建更加科学公正的绩效考核体系提供新的思... 基于某市三级公立医院绩效考核实践,指出用加权逼近理想解排序法及全国三级公立医院绩效考核评分办法参考说明中推荐的评分方法进行考核存在的问题与不足,并提出改进和优化评分方法的思路,为构建更加科学公正的绩效考核体系提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 三级医院tertiary hospital 公立医院public hospital 绩效考核performance appraisal 指标index 评分方法calculation method 逼近理想解排序technique for order preference by similarity to an ideal solution TOPSIS
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社区老年高血压患者健康自我管理能力及服药依从性的相关性分析 被引量：15
5
作者 杜荣 高晶蓉 +5 位作者 江佳艳 戴丹华 李静 李扬 张斌 赵琦 《中国健康教育》 北大核心 2023年第4期310-314,共5页
目的 了解上海市社区老年高血压患者服药依从性,分析老年居民健康自我管理能力与服药依从性之间的关系,为提高患者健康自我管理能力、改善服药依从性提供依据。方法 采用整群抽样的方法,对2021年11—12月在抽样社区卫生服务中心/站点就... 目的 了解上海市社区老年高血压患者服药依从性,分析老年居民健康自我管理能力与服药依从性之间的关系,为提高患者健康自我管理能力、改善服药依从性提供依据。方法 采用整群抽样的方法,对2021年11—12月在抽样社区卫生服务中心/站点就诊的603例老年高血压患者进行面对面问卷调查,包括基本人口学特征、服药依从性和成年人健康自我管理的相关信息,采用卡方检验、Pearson相关分析、二元Logistic回归等方法分析服药依从性的影响因素。结果 调查老年患者平均年龄(71.86±5.98)岁,服药依从性得分为(6.69±1.48)分,20.6%依从性评分低于6分。健康自我管理能力得分为(146.01±23.55)分,行为维度、环境维度和认知维度的得分分别为(50.14±11.27)分、(38.93±7.87)分、(56.95±8.15)分。自我管理能力(r=0.24,P<0.01)、行为维度(r=0.23,P<0.01)和环境维度(r=0.22,P<0.01)与老年患者的服药依从性相关。随着年龄的增加,服药依从性有所降低。在校正其他混杂因素后,自我管理能力与服药依从性呈正相关,城区、郊区老人自我管理能力每增加1分,服药依从性分别增加3.5%(OR=1.035,95%CI:1.019~1.051)和1.4%(OR=1.014,95%CI:1.000~1.029)。结论 上海市社区老年高血压患者服药依从性、自我管理能力均处于中等偏上水平,健康自我管理能力高有利于老年高血压患者提高服药依从性,可针对不同自我管理能力水平的患者,采取不同的健康教育模式,从而提高患者服药依从性,改善健康状况。 展开更多
关键词 老年高血压患者 服药依从性 健康自我管理能力
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新型冠状病毒肺炎疫情下的孕产保健需求调查 被引量：17
6
作者 李星颖 娜扎凯提·阿不都克里木 +10 位作者 金龙妹 张晓华 喇雪娜 陈维怡 杨凤云 沈恋迪 陆永芬 朱小玲 崔巍 张艳玲 蒋泓 《中国妇幼健康研究》 2020年第2期141-146,共6页
目的了解在当前新型冠状病毒肺炎疫情下,孕妇关注的问题和新的服务需求,为我国建立和完善突发公共卫生事件形势下的孕产保健服务方案提供依据。方法研究采用横断面调查的方法,于2020年2月6日至12日通过在线填写问卷的方式收集信息,调查... 目的了解在当前新型冠状病毒肺炎疫情下,孕妇关注的问题和新的服务需求,为我国建立和完善突发公共卫生事件形势下的孕产保健服务方案提供依据。方法研究采用横断面调查的方法,于2020年2月6日至12日通过在线填写问卷的方式收集信息,调查对象为上海市、江西省、陕西省等地区孕产保健服务机构通过问卷星调查的孕妇。结果共1044位孕妇参加了在线调查,分别有96.07%的孕妇对于新型冠状病毒感染对母婴的健康影响、92.62%和82.95%对孕妇感染新冠病毒后胎儿与母亲预后的问题、81.42%对进行新冠肺炎相关的CT检查是否会致畸的问题非常关注。70.00%以上(70.98%~74.04%)的孕妇最期望获得针对孕产妇的新冠肺炎防治措施相关资讯、产检医院服务信息变化的信息、社区提供口罩等防护用品的优先服务、现居地的疫情信息、与产检医院及时联系的方式。69.44%的孕妇从产前检查专业机构的微信公众号/微博获得相关信息。结论及时建立孕产妇新型冠状病毒感染的诊治网络非常必要;建议尽快建立突发事件情形下,基于服务对象需求的应急反应机制。同时,妇幼保健专业机构应使用新媒体平台进行服务信息的及时更新,并投入健康教育人力,基于最佳证据提高服务对象获取科学信息的可及性和健康素养转化率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 孕期保健 公共关注 信息获得 服务需求
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县域医疗共同体建设背景下的乡镇卫生院效率 被引量：17
7
作者 管文博 梁笛 黄葭燕 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第3期258-262,267,共6页
目的了解我国乡镇卫生院的运行现状及县域医疗共同体建设前后的效率变化,为政府相关部门决策提供参考依据。方法用数据包络分析和Malmquist指数,分析我国29个省(自治区、直辖市)的乡镇卫生院的投入产出效率。结果29个省(自治区、直辖市... 目的了解我国乡镇卫生院的运行现状及县域医疗共同体建设前后的效率变化,为政府相关部门决策提供参考依据。方法用数据包络分析和Malmquist指数,分析我国29个省(自治区、直辖市)的乡镇卫生院的投入产出效率。结果29个省(自治区、直辖市)的乡镇卫生院的技术效率均数为0.773,最高为1.000,最低为0.384,效率的地区差异较明显。2016—2018年,除纯技术效率略有上升外,全要素生产率、技术效率、技术均有所下降。乡镇卫生院整体运行效率较低,产出不足与投入冗余是主要原因,规模效率和技术制约了乡镇卫生院生产率的增长。结论建议:因地制宜,优化卫生资源配置;发挥政府主导作用,完善医疗共同体配套政策;引导居民转变就医理念,合理就医。 展开更多
关键词 县域医疗共同体integrated service delivery network at county level 乡镇卫生院township hospital 效率efficiency 数据包络分析data envelopment analysis DEA Malmquist指数Malmquist index
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健康干预活动对上海市浦东新区社区轻中度COPD患者焦虑、抑郁情况的影响 被引量：13
8
作者 常睿 阮晓楠 +4 位作者 邱华 肖甜 吴抗 王娜 付朝伟 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期202-208,共7页
目的评估健康干预活动对社区轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心理焦虑、抑郁情况的影响。方法随机抽取上海市浦东新区10个社区作为研究现场,纳入社区内所有轻中度COPD患者作为研究对象。整群... 目的评估健康干预活动对社区轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心理焦虑、抑郁情况的影响。方法随机抽取上海市浦东新区10个社区作为研究现场,纳入社区内所有轻中度COPD患者作为研究对象。整群抽取其中4个社区所有研究对象行6个月的强化健康教育,设为干预组;其余6个社区作为对照组,针对组内所有研究对象进行一次常规健康教育。在基线和干预结束后分别进行基本信息问卷调查和焦虑/抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)调查,评价患者的焦虑、抑郁情况。结果共纳入464位COPD患者(干预组242人、对照组222人);最终完成随访282人(干预组155人、对照组127人),随访率60.8%。干预结果显示,干预活动提高了患者的规律用药比例(P=0.036,OR=2.24,95%CI:1.06-4.74)和对COPD的认知水平(P=0.019,OR=2.66,95%CI:1.18-6.03)。双重差分模型显示,干预活动对男性抑郁评分影响具有统计学意义(P=0.006,didt=-1.75);干预活动对男性焦虑评分和女性焦虑、抑郁评分的影响无统计学意义。结论干预活动缓解了上海市浦东新区轻中度男性COPD患者的抑郁情况,但对男性患者焦虑情况和女性患者焦虑、抑郁情况影响不大。社区COPD干预措施今后需要进一步改进,特别是针对女性患者。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 社区 健康教育 焦虑/抑郁量表(HADS)
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基层全科医生临床思维能力现状及其影响因素 被引量：12
9
作者 孙艳春 王伟 +5 位作者 张耀光 蔡敏 邓子如 李星星 臧召燕 严非 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第4期441-447,共7页
目的了解基层全科医生的临床思维能力现状,并探索其影响因素。方法兼顾地区分布,选取6个案例研究省份,在46家社区卫生服务中心和30家乡镇卫生院,对204名基层全科医生进行基于智能手机虚拟患者的临床思维能力测评。对测试结果进行描述性... 目的了解基层全科医生的临床思维能力现状,并探索其影响因素。方法兼顾地区分布,选取6个案例研究省份,在46家社区卫生服务中心和30家乡镇卫生院,对204名基层全科医生进行基于智能手机虚拟患者的临床思维能力测评。对测试结果进行描述性分析和相关因素影响的统计检验。结果基层全科医生临床思维能力总成绩及格率为33.3%。各维度测评及格率方面,系统性为58.3%、逻辑性为29.4%、精准性为52.9%、经济性为40.7%、敏捷性为6.9%。单因素分析结果显示,不同学历、城乡、地区、月均收入、全科医生培养方式的全科医生总成绩差异有统计学意义(P<0.05)。广义线性模型分析结果显示,年龄、编制、地区、全科医生培养方式是总成绩的主要影响因素(P<0.05)。结论基层全科医生临床思维能力薄弱,特别是逻辑性和敏捷性方面,应加强继续教育,提高基层全科医生的临床思维能力,并注意重点加强农村地区和欠发达地区全科医生的培养。 展开更多
关键词 全科医生 临床思维能力 智能手机 虚拟患者 影响因素
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区域医疗服务价格的可比性 被引量：12
10
作者 李洛 刘宝 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第3期228-231,共4页
探讨区域医疗服务价格比较的可比性,尤其是质量差异。可通过质量调整改善区域价格比较的可比性。建议从强化各地医疗服务项目与全国规范衔接,推动区域医疗服务均质化发展,开展区域医疗服务价格的大数据建设这3个方面,促进我国医疗服务... 探讨区域医疗服务价格比较的可比性,尤其是质量差异。可通过质量调整改善区域价格比较的可比性。建议从强化各地医疗服务项目与全国规范衔接,推动区域医疗服务均质化发展,开展区域医疗服务价格的大数据建设这3个方面,促进我国医疗服务价格的区域协调。 展开更多
关键词 医疗服务 价格 区域比较 可比性 质量调整
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医患共同决策在中医药技术抗肿瘤过程中的应用分析 被引量：11
11
作者 李福明 滕悦 +3 位作者 刘柳 严俊涛 陈英耀 魏艳 《中国医院管理》 北大核心 2022年第8期16-19,共4页
目的 调查分析中医药技术抗肿瘤治疗过程中医患沟通交流现状及决策模式,为优化肿瘤治疗的临床实践、改善患者诊疗体验提供参考。方法 采用横断面调查,对上海市9家样本医院的肿瘤/中医等科室医生及其所属患者开展问卷调查,采用主成分分... 目的 调查分析中医药技术抗肿瘤治疗过程中医患沟通交流现状及决策模式,为优化肿瘤治疗的临床实践、改善患者诊疗体验提供参考。方法 采用横断面调查,对上海市9家样本医院的肿瘤/中医等科室医生及其所属患者开展问卷调查,采用主成分分析和探索性因子分析评价中医药技术抗肿瘤的医患参与决策量表(SDM-Q-Doc和SDM-Q-9)信效度,采用K-均值聚类对量表总得分进行分析。结果 SDM-Q-Doc和SDM-Q-9量表信效度良好,量表总得分分别为(38.44±9.65)分和(39.42±6.62)分。313名患者倾向于共同决策,占90.20%;315名患者感知到实际诊疗中的决策模式为共同决策,占90.78%;145名医生感知到实际诊疗中的决策模式为共同决策,占78.38%。结论 多数医患倾向于共同决策模式,但仍有小部分医患坚持患者被动决策。在中医药技术抗肿瘤过程中应纳入中间协调人机制,利用辅助决策支持工具,要以患者利益为出发点,构建医患趋同认知,最终改善患者诊疗体验,实现患者良性结局。 展开更多
关键词 医患共同决策 患者参与 中医药技术 肿瘤治疗
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上海市社区药学服务开展现状 被引量：10
12
作者 乔曼华 吴文辉 +5 位作者 刘真伟 陈睦涵 王草 唐琪 吕军 陈刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第28期3562-3568,共7页
背景老年人多患有两种以上的慢性病,存在多重用药的问题。社区卫生服务机构是保障患者合理用药的关键,在目前社区药学服务存在诸多问题情况下,如何更好地利用现有资源提升社区药学服务水平有待探索。目的了解上海市社区药学服务的现况,... 背景老年人多患有两种以上的慢性病,存在多重用药的问题。社区卫生服务机构是保障患者合理用药的关键,在目前社区药学服务存在诸多问题情况下,如何更好地利用现有资源提升社区药学服务水平有待探索。目的了解上海市社区药学服务的现况,为改善社区药学服务提供参考。方法课题组前期通过文献积累和现场走访,研制了“社区药学人员调查问卷”和“老年人合理用药”项目访谈提纲。于2020年9—12月,采用分阶段抽样法从上海市抽取235例药学人员参与问卷调查;2020年11月,邀请每所机构社区药学人员、全科医生和社区管理人员各1例,以及各区卫生健康委员会分管人员2~3例,共计82例,参加焦点小组访谈。本研究从中提取出涉及社区药学服务资源配置、社区药学服务开展及管理等方面访谈内容,作为定量研究的补充。结果235例被调查社区药学人员中,分别有221例(94.0%)、194例(82.6%)、151例(64.3%)和122例(51.9%)开展处方调剂、处方审核、药学窗口或门诊咨询指导、处方点评服务;各个服务项目的平均综合得分排序前两位者为处方调剂和处方审核(提示此两项占据了社区药学人员较多的工作时长);开展方式上,分别有226例(96.2%)、119例(50.6%)和109例(46.4%)药学人员开展服务的方式为咨询窗口、药学门诊和宣传讲座。235例被调查社区药学人员中,53例(22.6%)参加家庭医生团队,其中22例(41.5%)拥有临床药师资格;53例参加家庭医生团队的社区药学人员中,分别有47例(88.7%)和45例(84.9%)提供合理用药宣教服务和患者的用药指导与咨询服务。235例被调查社区药学人员中,55例(23.4%)过去1年内未参加过培训,180例(76.6%)参加过培训;参加培训药学人员中,105例(58.3%)培训次数为1~2次,155例(86.1%)培训方式为继续教育。问卷调查和座谈结果均显示,配发药与处方审核等工作量大、临床知识缺乏� 展开更多
关键词 社区卫生服务 药学服务 家庭医生团队 上海
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2型糖尿病易感基因SNP位点对生活方式干预降低血糖应答效果的修饰效应 被引量：11
13
作者 王玉琢 张一鸣 +7 位作者 董晓莲 王学才 朱建福 王娜 江峰 陈跃 姜庆五 付朝伟 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期483-492,I0002,共11页
近年来的研究发现,一些2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感基因位点不仅与T2DM的发病风险有关,还会影响生活方式干预效果。为进一步探究T2DM易感基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点对生活方式干预... 近年来的研究发现,一些2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感基因位点不仅与T2DM的发病风险有关,还会影响生活方式干预效果。为进一步探究T2DM易感基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点对生活方式干预降低高危人群血糖应答效果的修饰作用,本课题组在德清农村社区开展了生活方式干预试验(2017年6月~12月,对干预组的研究对象进行强化生活方式干预,对照组仅接受常规健康知识宣教),并对研究对象进行SNP基因分型。研究发现,对于rs9502570,干预组中的CC+CT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于TT基因型(P=0.031);干预组中CC+CT基因型人群的糖化血红蛋白值降低值为0.03%,TT基因型人群的糖化血红蛋白值升高了0.27%(P=0.012);CC+CT和TT基因型干预组和对照组的空腹血糖和糖化血红蛋白前后差值差之间也有统计学差异(均为P<0.001)。对于rs10811661,干预组中TT基因型人群的空腹血糖降低值显著高于CC+CT基因型(P=0.021);TT和CC+CT基因型干预组和对照组的空腹血糖前后差值差之间亦有统计学差异(P<0.001)。上述研究结果表明,rs9502570、rs10811661两个位点会在一定程度上修饰高危人群对T2DM生活方式干预降低血糖的应答效果,为今后进一步研制糖尿病高危人群个体化干预措施提供了客观依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 生活方式干预 高危人群 单核苷酸多态性
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残疾人健康管理相关政策变迁分析--基于Rost CM软件的政策文本分析 被引量：10
14
作者 陈一涵 励晓红 +2 位作者 吕军 陈刚 孙梅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第5期321-324,339,共5页
目的:回顾我国残疾人健康管理政策变迁,发现政策内容覆盖弱点,为完善残疾人健康管理提供依据。方法:从相关机构官方网站下载政策文件,采用Rost CM6软件分析政策文本,从价值目标、规则、主体、机制分析政策变迁。结果:纳入政策47条,针对... 目的:回顾我国残疾人健康管理政策变迁,发现政策内容覆盖弱点,为完善残疾人健康管理提供依据。方法:从相关机构官方网站下载政策文件,采用Rost CM6软件分析政策文本,从价值目标、规则、主体、机制分析政策变迁。结果:纳入政策47条,针对性政策占17.0%。政策数量持续增长,三阶段分别聚焦制度、服务、机制。结论:目前针对性政策较少、落实措施不足,需构建全面的残疾人健康管理社会支持体系。 展开更多
关键词 残疾人 健康管理 政策 变迁
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宁夏回族自治区县级公立医院住院患者满意度及其影响因素 被引量：11
15
作者 管文博 梁笛 黄葭燕 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第3期284-287,共4页
目的了解宁夏回族自治区实施县级公立医院改革后县级公立医院住院患者的满意度及其影响因素,考察县级公立医院改革的初步成效,以期为医院管理者与卫生行政部门提高医疗服务质量提供决策参考。方法通过电话回访的方式,对4家县人民医院的... 目的了解宁夏回族自治区实施县级公立医院改革后县级公立医院住院患者的满意度及其影响因素,考察县级公立医院改革的初步成效,以期为医院管理者与卫生行政部门提高医疗服务质量提供决策参考。方法通过电话回访的方式,对4家县人民医院的出院患者进行满意度调查。结果住院患者对医疗服务的总体满意度评分为4.09分(满分为5.00分),对服务态度、就医环境、技术水平、等候时间和医疗费用的满意度评分分别为4.43、4.29、4.13、3.91和3.82分。对住院患者总体满意度的影响由大到小的因素依次是技术水平、医疗费用、服务态度、就医环境和等待时间。住院患者的总体满意度评分较高,但仍有提升空间。总体满意度的主要影响因素为医疗服务相关因素,技术水平和医疗费用是影响住院患者总体满意度的最重要因素,就医流程有待进一步优化。结论建议:合理控制医疗费用;提高医疗技术水平;优化就诊流程,提升就医便利性。 展开更多
关键词 县级公立医院county-level public hospital 住院患者inpatient 满意度satisfaction 影响因素influencing factor 宁夏回族自治区Ningxia Hui Autonomous Region
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家庭医生签约及社区首诊与居民医疗费用的关系 被引量：9
16
作者 王良晨 赵新平 +1 位作者 蔡敏 张耀光 《医学与社会》 北大核心 2019年第7期23-27,共5页
目的:探讨家庭医生签约服务及社区首诊行为与居民医疗费用的关系,为完善家庭医生制度提供建议。方法:以四川、湖北、江苏、广东4省746名就诊居民为研究对象,比较不同签约状态和首诊机构居民的医疗费用差异,探讨变量之间的关系。结果:选... 目的:探讨家庭医生签约服务及社区首诊行为与居民医疗费用的关系,为完善家庭医生制度提供建议。方法:以四川、湖北、江苏、广东4省746名就诊居民为研究对象,比较不同签约状态和首诊机构居民的医疗费用差异,探讨变量之间的关系。结果:选择社区和医院首诊的居民家庭医生签约率分别为52.66%和38.67%,差异有统计学意义(P<0.05);首诊自付费用和年医疗费用,签约与未签约居民的差异均无统计学意义(P>0.05);首诊自付费用在社区和医院、社区和其他机构之间的差异均具有统计学意义(P<0.05);而年医疗费用仅在社区和医院之间的差异具有统计学意义(P<0.05);不同签约状态居民选择不同首诊机构产生的自付费用差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:降低医疗费用需要建立在深化居民认知、提升签约质量、推进有序诊疗的基础上。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 社区首诊 医疗费用
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基于SWOT-CLPV分析的上海市老年人移动医疗服务利用现状及策略研究 被引量：8
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作者 骆泰庆 陈一涵 +4 位作者 娄莉萍 王草 王希晨 孙梅 吕军 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第6期858-864,871,共8页
目的了解上海市老年人移动医疗服务利用现状,为解决老年人“数字鸿沟”问题提出相应策略。方法对上海市461名老年人进行问卷调查,了解其知晓和利用移动医疗服务的现状,在此基础上采用SWOT-CLPV[优势(strengths),劣势(weaknesses),机会(o... 目的了解上海市老年人移动医疗服务利用现状,为解决老年人“数字鸿沟”问题提出相应策略。方法对上海市461名老年人进行问卷调查,了解其知晓和利用移动医疗服务的现状,在此基础上采用SWOT-CLPV[优势(strengths),劣势(weaknesses),机会(opportunities),威胁(threats)-抑制性(control),杠杆作用(leverage),问题性(problem),脆弱性(vulnerability)]分析法进一步分析老年人利用移动医疗服务的优势、劣势、机会和威胁并找出主要的影响因素。结果知晓移动医疗服务的老年人比例为79.61%,其中每次就医都使用的仅有2.72%,能够独立使用的只有27.76%,总体上,老年人移动医疗服务利用现状不理想。SWOT-CLPV分析显示,老年人利用移动医疗服务的主要劣势是老年人自身条件以及使用基础和移动医疗功能受限,主要威胁是老年群体需求受到外界忽略。结论目前老年人对移动医疗服务的了解和利用并不充分,需加强家庭和社会对老年人利用移动医疗服务的支持,建立强有力的法律法规以提高数字化技术的适老化。 展开更多
关键词 老年人the elderly 移动医疗mobile health SWOT-CLPV分析SWOT-CLPV analysis 策略strategy
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分级诊疗背景下医疗卫生机构分工协作的利益相关者分析:基于苏州市两区的实证研究 被引量：9
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作者 徐芳 王伟 严非 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第6期608-613,共6页
目的基于苏州市两区的实际情况,分析在分级诊疗背景下各主体与分工协作的利益相关程度、对政策的影响力和推动分工协作的意愿,为促进医疗卫生机构分工协作,进一步完善分级诊疗制度提供参考。方法采用自制访谈提纲,对苏州市两区卫生健康... 目的基于苏州市两区的实际情况,分析在分级诊疗背景下各主体与分工协作的利益相关程度、对政策的影响力和推动分工协作的意愿,为促进医疗卫生机构分工协作,进一步完善分级诊疗制度提供参考。方法采用自制访谈提纲,对苏州市两区卫生健康委员会医药卫生体制改革工作的负责人、医疗联合体牵头医院的负责人、社区卫生服务中心的负责人等共33人进行小组与个人访谈,对访谈资料进行利益相关者分析,探析不同利益相关者的态度与行为。结果卫生健康行政部门与医疗保障部门是医疗卫生机构分工协作积极且有效的推动者,但目前医疗保障部门与其他行政管理部门的联动性不强,应采取措施,发挥更大的作用。公立医院的管理者、医务人员以及患者/居民推动分工协作的意愿不强,开展医疗卫生机构分工协作会不同程度地损害其利益,在缺乏相关激励机制的情况下,公立医院的管理者、医务人员以及患者/居民容易成为阻碍者。结论应充分发挥医疗保障部门与其他行政管理部门的联动性,在医联体内建立利益共享、风险共担的利益分配机制,不断提高基层医疗卫生机构的服务能力和居民的就医满意度。 展开更多
关键词 分级诊疗 医疗卫生机构 分工协作 利益相关者 苏州市
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国际比较视域下1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担研究 被引量：8
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作者 李福明 谢士钰 +3 位作者 姜之歆 鲍诗意 任延峰 陈英耀 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期619-625,共7页
利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据,选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标,比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异,并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变... 利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据,选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标,比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异,并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变化趋势及差异进行分析。1990—2019年中国5岁以下儿童全因标化死亡率由1153.81/10万降至160.39/10万,全因标化DALYs率由104426.40/10万降至16479.01/10万。2019年新生儿早产、先天性心脏异常、下呼吸道感染位列中国5岁以下儿童疾病负担前3位,除新生儿早产疾病负担低于北美外,均远高于西欧和北美同期水平。肺部吸入物和气道异物、溺水在内的非故意伤害类疾病负担均高于西欧和北美。中国5岁以下男童和女童前10位疾病和伤害的标化死亡率和标化DALYs率均呈逐年下降趋势(P<0.05),其中多数标化率男童高于女童(P<0.05)。1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担大幅度下降,但相较于国外仍要加强新生儿早产、出生缺陷、非故意伤害类疾病的防控,针对性别差异采取不同干预措施,改善儿童整体健康水平。 展开更多
关键词 全球疾病负担 中国 5岁以下儿童 比较分析
原文传递
我国公共卫生体系应对新冠肺炎疫情的举措与思考 被引量：9
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作者 张晨 陈英耀 《中国卫生质量管理》 2020年第4期135-138,共4页
通过收集国家相关部委官方网站数据以及文献回顾分析,发现我国防控新型冠状病毒肺炎疫情举措有:加强顶层设计,完善组织领导;快速发现、识别并切断传染源;多措并举,严控传播途径;加强宣传,保护易感人群等.防控应对较迅速、系统、全面,但... 通过收集国家相关部委官方网站数据以及文献回顾分析,发现我国防控新型冠状病毒肺炎疫情举措有:加强顶层设计,完善组织领导;快速发现、识别并切断传染源;多措并举,严控传播途径;加强宣传,保护易感人群等.防控应对较迅速、系统、全面,但仍需提高新发传染病处理“灵敏度”,主动落实精准防控,加强资源储备及应急演练,加大公共卫生重视程度,从人才培养与资金投入方面补齐短板,从而进一步提升我国公共卫生体系预防与控制能力. 展开更多
关键词 公共卫生体系 新型冠状病毒肺炎 疫情防控 应对举措
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