闭合性胰腺损伤19例诊治的体会

1

作者 李德霖 李幼德 +3 位作者 邵志明 王桂林 高履道 许克安 《蚌埠医药》 1989年第2期26-28,共3页

本文收集市县区三所医院1978年～1986年治疗的闭合性胰腺损伤29例病例，进行分析讨论如下。

关键词 闭合性胰腺损伤 诊断 手术治疗 术后处理 剖腹探查术

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合并颅脑损伤的严重闭合性胸腹部伤(附28例报告)

2

作者 邵志明 王干勋 +3 位作者 张凯 张金国 祝会斌 朱薇薇 《蚌埠医药》 1991年第4期11-12,共2页

1975～1990年10月我院外科共收治闭合性胸腹部伤15l例，其中严重闭合性胸腹部伤合并中，重型颅脑损伤28例。特将临床资料总结分析，以提高此类伤员的抢救成功率。

关键词 合并损伤 颅脑损伤 严重闭合性胸腹部伤 诊断 紧急抢救

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肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病手术治疗结果分析 被引量：15

3

作者 钱文元 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年第5期640-642,共3页

目的探讨糖尿病对肛瘘、肛周脓肿治疗效果的影响。方法将患者分为单纯肛瘘组(n=65)、单纯肛周脓肿组(n=69)、肛瘘合并糖尿病组(n=60)、肛周脓肿合并糖尿病组(n=58),观察治疗效果、创面渗液时间、创面愈合时间等指标。结果肛瘘、肛周脓... 目的探讨糖尿病对肛瘘、肛周脓肿治疗效果的影响。方法将患者分为单纯肛瘘组(n=65)、单纯肛周脓肿组(n=69)、肛瘘合并糖尿病组(n=60)、肛周脓肿合并糖尿病组(n=58),观察治疗效果、创面渗液时间、创面愈合时间等指标。结果肛瘘、肛周脓肿合并组的治愈率分别为58.3%、55.2%,明显低于肛瘘组的83.1%(P<0.01)和肛周脓肿组的82.6%(P<0.01);合并组的创面渗液时间明显长于肛瘘组(P<0.01)和肛周脓肿组(P<0.01);合并组的创面愈合时间明显高于肛瘘组(P<0.01)和肛周脓肿组(P<0.01)。结论肛瘘、肛周脓肿合并糖尿病患者术前需要进行心理指导、血糖控制,术后重点要预防并发症。 展开更多

关键词 肛瘘 肛周脓肿 糖尿病 并发症

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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效及其影响因素分析 被引量：6

4

作者 李忠祥 《医学临床研究》 CAS 2013年第6期1231-1233,共3页

[目的]探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及其影响因素.[方法]选择本院收治的BPH患者85例,所有患者均行TURP观察疗效,并对患者进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)进行评分,分析其疗效的影响因... [目的]探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及其影响因素.[方法]选择本院收治的BPH患者85例,所有患者均行TURP观察疗效,并对患者进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)进行评分,分析其疗效的影响因素.[结果]85例患者均手术顺利,手术平均耗时(52.01±39.03)min,术后测定患者的最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、剩余尿量(RU)分别为(16.93±4.89)mL/s、(11.02±1.83)mL/s、(15.72±27.92)mL,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01)；术后患者IPSS(8.98±1.01)与QOL(2.17±1.25)评分也均显著低于术前评分(23.57±2.23、4.68±0.92)(P＜0.01)；logistic多因素分析结果表明术前感染史对患者疗效影响最大.所有患者术中1例输血,输血量为400mL,1例术中局限性包膜穿孔,1例出现尿道前列腺电切综合征(TURS)先兆,暂时性尿失禁3例,均于1周后恢复正常.[结论]TURP治疗BPH疗效好,但是其影响因素较多,在治疗过程中应该极力避免,防止并发症的发生. 展开更多

关键词 前列腺增生/外科学 电外科手术

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老年腹股沟疝腹腔镜下全膜外补片植入术应用疗效比较 被引量：1

5

作者 钱文元 《淮海医药》 CAS 2011年第5期393-395,共3页

目的比较腹腔镜下全膜外补片植入术(TEP)与传统Bassini术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法选择经过确诊且符合手术条件的164例病例,通过随机数字表法随机分为TEP组(A组)84例和Bassini组(B组)80例;比较2组各临床指标、术后并发症发生率及复... 目的比较腹腔镜下全膜外补片植入术(TEP)与传统Bassini术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法选择经过确诊且符合手术条件的164例病例,通过随机数字表法随机分为TEP组(A组)84例和Bassini组(B组)80例;比较2组各临床指标、术后并发症发生率及复发率等。结果与B组相比,A组生活自理时间短(P<0.05)、术后住院时间短(P<0.05)、疼痛分级轻(P<0.05)、止痛药使用比例低(P<0.05)、术后并发症发生率和复发率均较低(P<0.05);但A组的住院费用明显高于对照组(P<0.05)。结论 TEP术具有创伤性小、安全、术后住院时间短、术后并发症少、恢复快、复发率低等诸多优点,值得临床推广。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 全膜外补片植入术 Bassini手术 老年人

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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果分析

6

作者 李忠祥 《白求恩军医学院学报》 2013年第1期57-58,共2页

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法选取在我院接受后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者11例,手术步骤依次为肾周淋巴管、输尿管周围淋巴管以及肾门淋巴管的剥离。结果术后所有患者乳糜尿症状均消失,无... 目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法选取在我院接受后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者11例,手术步骤依次为肾周淋巴管、输尿管周围淋巴管以及肾门淋巴管的剥离。结果术后所有患者乳糜尿症状均消失,无一例转为开放性手术,手术时间(110.2±32.1)min,术中出血(63.4±35.9)ml,住院(6.5±3.6)d。术中发生乳糜瘘1例,无肾动、静脉损伤患者。术后发生血尿2例、腰背部疼痛1例,对症治疗1个月后消失。随访20个月无乳糜尿复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果显著。 展开更多

关键词 乳糜尿 后腹腔镜 肾蒂淋巴管结扎术

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腹腔镜下完整系膜切除术治疗结肠癌的临床效果 被引量：8

7

作者 陈奎 刘牧林 +2 位作者 陈家来 王珊 王栓虎 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第16期3157-3161,共5页

目的:探讨腹腔镜下完整系膜切除术治疗结肠癌中的临床效果及安全性。方法:选取2015年1月至2017年5月在本院经纤维结肠镜及活组织病理检查确诊为结肠癌的患者作为研究对象,并按照手术方式不同分为开腹手术组及腹腔镜手术组两组,每组各选... 目的:探讨腹腔镜下完整系膜切除术治疗结肠癌中的临床效果及安全性。方法:选取2015年1月至2017年5月在本院经纤维结肠镜及活组织病理检查确诊为结肠癌的患者作为研究对象,并按照手术方式不同分为开腹手术组及腹腔镜手术组两组,每组各选取93例。开腹手术组采用开腹完整结肠系膜结肠癌根治术进行治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜下完整结肠系膜切除结肠癌根治术进行治疗,比较两组的手术指标、术后并发症和手术质量。结果:与开腹手术组比较,腹腔镜手术组手术时间延长,术中出血量减少,术后排气时间缩短,术后引流量减少,引流管拔管时间缩短,住院时间缩短(P<0.05)。腹腔镜手术组术后并发症总发生率(20.43%)显著低于开腹手术组(35.48%)(P<0.05);切口相关感染发生率(1.08%)明显低于开腹手术组(6.45%),但差异无统计学意义(P>0.05);总感染发生率(11.83%)低于开腹手术组(30.11%)(P<0.05)。腹腔镜手术组与开腹手术组均达到完整系膜切除标准,肿瘤组织、系膜等均整块完整切除且系膜未发现损伤,切除标本质量分级达到C级及以上,切除肠管均距离恶性肿瘤上缘10 cm、下缘15 cm,且对切除肠管上切缘及下切缘的病理组织学检查结果均未发现恶性肿瘤细胞。腹腔镜手术组与开腹手术组在清扫淋巴结数量、肿瘤TNM病理分期方面比较均未发现具有统计学差异(P>0.05)。腹腔镜手术组肿瘤大小明显小于开腹手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜下完整系膜切除术治疗结肠癌的手术创伤小,可降低术后并发症发生率,但手术时间还有待优化,应用指征还有待进一步拓宽。 展开更多

关键词 腹腔镜 完整系膜切除术 结肠癌

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颅脑损伤伴恶性颅内高压行标准大骨瓣开颅术临床研究

8

作者 陈志林 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第5期40-41,43,共3页

目的:探讨颅脑损伤伴恶性颅内高压采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效。方法:研究对象为患有颅脑损伤伴有恶性颅内高压的60例患者,分成对照组和观察组。对照组患者采用常规开颅手术,观察组患者则是采用标准外伤大骨瓣开颅手术。... 目的:探讨颅脑损伤伴恶性颅内高压采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效。方法:研究对象为患有颅脑损伤伴有恶性颅内高压的60例患者,分成对照组和观察组。对照组患者采用常规开颅手术,观察组患者则是采用标准外伤大骨瓣开颅手术。经过两种手术方法治疗之后对患者的临床疗效、并发症改善情况等指标进行临床相关分析。结果:观察组患者经过标准外伤大骨瓣开颅手术治疗之后在临床疗效、并发症改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:采用标准外伤大骨瓣开颅手术方法治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者能够改善手术临床疗效,确保手术血肿的清除情况,降低手术后的并发症发生率,适用于临床进一步推广。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅内高压 标准外伤大骨瓣开颅手术

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羊膜外敷治疗四肢严重大面积软组织及皮肤坏死67例体会

9

作者 邵志明 王干勋 《蚌埠医药》 1992年第1期27-27,共1页

1979—1989年9月我院外科共收治四肢骨折489例，其中严重软组织挫伤术后软组织及皮肤大面积坏死67例。采用羊膜外敷治疗，效果满意，报告如下。

关键词 羊膜外敷 治疗 四肢严重大面积软组织损伤 皮肤大面积坏死

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痔瘘术前后的护理

10

作者 马艳 《当代临床医刊》 2015年第3期1468-1468,共1页

痔瘘是一种常见病、多发病。它发病与久站、久坐，便秘，腹泻，嗜好辛辣饮食等因素有关。由于长期疼痛，便血，水肿发炎，流脓水，局部糜烂，肛周瘙痒不适等，给病人造成很大的痛苦。我科自2014年元月-2014年8月成功手术42例，现将手术... 痔瘘是一种常见病、多发病。它发病与久站、久坐，便秘，腹泻，嗜好辛辣饮食等因素有关。由于长期疼痛，便血，水肿发炎，流脓水，局部糜烂，肛周瘙痒不适等，给病人造成很大的痛苦。我科自2014年元月-2014年8月成功手术42例，现将手术前后护理体会报告如下。 展开更多

关键词 手术前后护理 痔瘘 局部糜烂 肛周瘙痒 多发病 常见病 水肿

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腹腔镜胆囊切除术中预防并发症发生的体会 被引量：8

11

作者 陈家来 黄秀玲 《中华全科医学》 2009年第4期393-394,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防措施。方法收集976例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析行腹腔镜胆囊切除术的原发疾病种类及对术后可能出现并发症进行预见性的预防。结果976例腹腔镜胆囊切除术患者无胆管损伤、胆漏、内脏损伤、... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防措施。方法收集976例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析行腹腔镜胆囊切除术的原发疾病种类及对术后可能出现并发症进行预见性的预防。结果976例腹腔镜胆囊切除术患者无胆管损伤、胆漏、内脏损伤、腹腔感染及腹腔出血、黄疸等严重并发症发生,更无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点,但其操作仍较复杂。规范操作技术,遵循操作原则,严格掌握手术适应证,掌握中转开腹指征是保证手术安全,提高手术成功率,避免并发症发生的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆囊炎 并发症 预防

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神经内镜下血肿清除术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的对比研究

12

作者 裴世杰 《淮海医药》 CAS 2024年第1期53-56,共4页

目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月—2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料,将采用BHID治疗的35例患者列为... 目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月—2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料,将采用BHID治疗的35例患者列为对照组,采用EN治疗的35例患者列为观察组。比较2组血肿残留量(HV)、血肿清除率、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、预后[改良Rankin量表(mRS)]评分及并发症发生率。结果:术后1 d,观察组HV为(7.82±1.49)mL,低于对照组的(15.48±2.86)mL,血肿清除率为(94.51±2.74)%,高于对照组的(75.42±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(1.41±0.28)ng/L、(11.14±1.02)mg/L、(32.17±3.02)μg/L、(12.25±2.76)ng/L,均低于对照组的(1.87±0.47)ng/L、(13.78±2.76)mg/L、(40.59±3.87)μg/L、(18.65±3.74)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS、mRS评分分别为(7.58±0.75)分、(1.79±0.28)分,低于对照组的(9.85±1.78)分、(2.56±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于BHID,EN治疗HCH可有效提高血肿清除率,降低患者血清炎性因子水平和并发症发生率,改善患者神经功能及预后。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜下血肿清除术 微创钻孔引流术 神经功能 预后

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断流术治疗门静脉高压症68例疗效分析 被引量：4

13

作者 陈家来 黄秀玲 《中华全科医学》 2009年第3期285-286,共2页

目的总结采用断流术治疗门静脉高压的经验和体会。方法采用断流术治疗门静脉高压者68例。其中60例为肝炎后肝硬化,3例酒精性肝硬化,5例特发性门静脉高压症。择期手术42例,预防性手术12例,急诊手术14例。结果止血效果明显,未发生严重并发... 目的总结采用断流术治疗门静脉高压的经验和体会。方法采用断流术治疗门静脉高压者68例。其中60例为肝炎后肝硬化,3例酒精性肝硬化,5例特发性门静脉高压症。择期手术42例,预防性手术12例,急诊手术14例。结果止血效果明显,未发生严重并发症,无住院死亡病例。结论断流术对门静脉高压症曲张静脉出血疗效满意。即时止血率高,再出血率、肝性脑病等并发症较少。特别是脾切除加贲门周围血管离断是首选,但应做到完全彻底的断流。 展开更多

关键词 门静脉高压症 食管胃底静脉曲张 断流术

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颞肌下小骨窗治疗基底节区高血压脑出血 被引量：3

14

作者 陈志林 徐春雷 《中华全科医学》 2011年第5期757-758,共2页

目的探讨基底节区高血压性脑出血颞肌下小骨窗减压的手术方法、操作技巧和临床效果,进一步总结该方法在临床上的微侵袭理念。方法回顾性总结分析了采用颞肌下小骨窗减压手术治疗35例基底节区高血压性脑出血病例。结果术后24 h内35例手... 目的探讨基底节区高血压性脑出血颞肌下小骨窗减压的手术方法、操作技巧和临床效果,进一步总结该方法在临床上的微侵袭理念。方法回顾性总结分析了采用颞肌下小骨窗减压手术治疗35例基底节区高血压性脑出血病例。结果术后24 h内35例手术患者均复查头颅CT明确颅内基底节区血肿清除效果,其中28例颅内血肿清除率〉90%,4例颅内血肿清除率〈70%,3例颅内再出血,出血量不多,没有再次行手术治疗。术后存活34例,死亡1例,死亡原因为颅内再出血伴肺部感染。存活者随访6个月1年不等,根据GOS五级划分,Ⅰ级：恢复良好,患者可正常生活22例;Ⅱ级：中度残废,有功能障碍,但可独立生活7例;Ⅲ级：重度残废,清醒,但生活不能自理3例;Ⅳ级：植物生存1例;Ⅴ级：死亡1例。结论颞肌下小骨窗减压手术治疗基底节区高血压性脑出血效果令人满意,具有操作简单、创伤小、止血彻底、血肿清除率高、再出血几率小。 展开更多

关键词 基底节区 高血压脑出血 小骨窗 手术

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直肠前切除术吻合口漏6例分析 被引量：1

15

作者 董新明 金国祥 《中国肛肠病杂志》 1996年第4期28-29,共2页

结合前切除术治疗中段直肠癌中发生的吻合漏６例，分析其发生原因：全身原因为低蛋白血症，局部原因为吻合口血供不良、张力吻合、引流不畅，同时讨论了吻合口漏的处理和预防。

关键词 直肠肿瘤 外科手术 吻合口漏 直肠前切除

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腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血 被引量：1

16

作者 裴世杰 王宏 徐春雷 《淮海医药》 CAS 2010年第6期497-498,共2页

目的评价腰大池持续外引流对创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的治疗效果。方法对19例检查明确无颅高压症状的患者均行腰大池持续外引流术。结果 19例患者经引流后头痛、头晕症状明显缓解,脑膜刺激征消除,无死亡病例。结论腰大池持续外引流... 目的评价腰大池持续外引流对创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的治疗效果。方法对19例检查明确无颅高压症状的患者均行腰大池持续外引流术。结果 19例患者经引流后头痛、头晕症状明显缓解,脑膜刺激征消除,无死亡病例。结论腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血是一种简单、安全、有效的方法 。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 脑脊液 引流术 导管 留置

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妊娠期急腹症34例外科治疗分析 被引量：1

17

作者 张明早 《解剖与临床》 1999年第2期114-115,共2页

妊娠期急腹症虽然少见,但病情复杂,诊治有一定困难。其中以急性阑尾炎最常见。现将我院1975年～1998年间收治34例妊娠合并急腹症诊治情况作以总结分析。 1临床资料 1.1一般情况:本组34例,年龄20～35岁:20～25岁20例,26～30岁10例,31～35... 妊娠期急腹症虽然少见,但病情复杂,诊治有一定困难。其中以急性阑尾炎最常见。现将我院1975年～1998年间收治34例妊娠合并急腹症诊治情况作以总结分析。 1临床资料 1.1一般情况:本组34例,年龄20～35岁:20～25岁20例,26～30岁10例,31～35岁4例,平均25岁。初次妊娠30例,二次妊娠4例;妊娠早期(1～3个月)2例,妊娠中期(4～7个月) 展开更多

关键词 妊娠期 急腹症 外科治疗 临床资料 误诊

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Hem-O-lock结扎锁用于腹腔镜阑尾切除术的临床体会

18

作者 陈奎 孟昕 陈家来 《淮海医药》 CAS 2014年第3期272-273,共2页

目的探讨Hem-O-lock结扎锁在腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床应用价值。方法回顾2011年1月～2013年6月所完成的60例阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组60例，1例中转开腹，59例顺利完成LA。结论Hem-O-10ck结扎夹运用于L... 目的探讨Hem-O-lock结扎锁在腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床应用价值。方法回顾2011年1月～2013年6月所完成的60例阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组60例，1例中转开腹，59例顺利完成LA。结论Hem-O-10ck结扎夹运用于LA操作简单易行，具有临床运用推广价值。 展开更多

关键词 阑尾炎切除术 Hem-O-lock 腹腔镜检查

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大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(附45例报告)

19

作者 陈志林 徐春雷 《淮海医药》 CAS 2011年第3期199-200,共2页

目的探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法应用外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者45例。结果本组患者恢复良好29例,中残8例,重残3例,植物生存2例,死亡3例。结论运用大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤,能彻底清除幕上颅... 目的探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法应用外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者45例。结果本组患者恢复良好29例,中残8例,重残3例,植物生存2例,死亡3例。结论运用大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤,能彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,减低病死率和病残率,提高患者的生存质量。 展开更多

关键词 颅脑损伤 减压术 外科

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双侧侧脑室引流脑脊液置换治疗重型脑室出血(附12例报告)

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作者 徐春雷 《淮海医药》 CAS 2008年第6期497-498,共2页

目的探讨重型铸型性脑室出血的有效治疗方法。方法采用双侧侧脑室穿刺,置管外引流,脑脊液置换,尿激酶灌注的方法治疗重型脑室出血全脑室铸型12例。结果本组12例患者,72 h头颅CT显示脑室积血大部分清除,7 d头颅CT显示9例基本清除,10 d头... 目的探讨重型铸型性脑室出血的有效治疗方法。方法采用双侧侧脑室穿刺,置管外引流,脑脊液置换,尿激酶灌注的方法治疗重型脑室出血全脑室铸型12例。结果本组12例患者,72 h头颅CT显示脑室积血大部分清除,7 d头颅CT显示9例基本清除,10 d头颅CT显示2例基本清除,12 d头颅CT显示1例血肿基本清除。12例患者,经治疗4周时,GOS评分:优良5例,轻残3例,重残2例,死亡2例。结论该治疗方法是一种治疗重症脑室出血全脑室铸型的有效的方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。 展开更多

关键词 重型铸型性脑室出血 脑室引流 脑脊液置换 尿激酶

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