经皮肾镜碎石取石术后发热原因及治疗分析 被引量：14

1

作者 康永明 奉友刚 +2 位作者 何俊 余周 曾定胜 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期50-52,共3页

目的探讨引起经皮肾镜取石术(PCNL)后发热的因素及防治措施。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月本院收治的158例行PCNL患者的临床资料,分析术后体温>38.5℃患者的年龄、结石大小、手术时间、术前是否尿路感染、术后是否引流不畅... 目的探讨引起经皮肾镜取石术(PCNL)后发热的因素及防治措施。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月本院收治的158例行PCNL患者的临床资料,分析术后体温>38.5℃患者的年龄、结石大小、手术时间、术前是否尿路感染、术后是否引流不畅等因素与发热的关系以及相应的治疗措施。结果 158例患者中31例(19.6%)出现术后体温升高,其中14例患者术前存在感染,术后引流不畅导致发热者11例,结石直径>3.0 cm组患者术后发热率为47.61%,≤3.0 cm组为9.48%(χ2=28.436,P=0.000);手术时间>90 min组患者术后发热率为25.80%,≤90 min组为10.76%(χ2=5.486,P=0.019);术前存在感染组患者发热率为40.00%,不存在感染组为13.82%(χ2=11.840,P=0.001);术后引流不畅组发热率为84.61%,引流通畅组为13.79%(χ2=37.944,P=0.000);组间发热率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。而不同年龄、同侧上尿路手术史、合并糖尿病组间发热率比较差异无统计学意义。发热患者使用抗菌药物,保持引流通畅等治疗后痊愈。结论发热是PCNL术后常见的并发症,术前尿路感染、结石较大、手术时间长和术后引流不畅是发热的主要原因。保持引流通畅及使用有效抗菌药物是最主要的处理方法。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜碎石取石术 发热

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不同温度的灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石患者术后体温的影响 被引量：9

2

作者 周晓华 何跃 +3 位作者 刘瑶 奉友刚 何俊 周静 《护士进修杂志》 2017年第8期763-764,共2页

目的探讨术中不同温度的灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石术患者术后体温的影响。方法将70例拟在我院行输尿管软镜钬激光碎石术的患者随机分为观察组36例和对照组34例。观察组术中灌洗液温度控制在37℃左右,对照组术中灌洗液温度未做特殊处... 目的探讨术中不同温度的灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石术患者术后体温的影响。方法将70例拟在我院行输尿管软镜钬激光碎石术的患者随机分为观察组36例和对照组34例。观察组术中灌洗液温度控制在37℃左右,对照组术中灌洗液温度未做特殊处理,约为室温。记录患者术后48h体温变化,血常规白细胞数,血清降钙素原(PCT)。结果两组患者体温>37.5℃的发生率比较有统计学差异(P<0.05);术后48h血常规白细胞总数和血清PCT比较无统计学差异(P>0.05);体温>38.5℃或血清PCT>0.05的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论使用37℃左右的灌洗液能够降低输尿管软镜钬激光碎石术后发热的发生率。 展开更多

关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 灌洗液 温度 全身炎症反应综合征 护理

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经尿道棒状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生的临床疗效分析 被引量：10

3

作者 梁博 刘军 +5 位作者 姜明东 艾诚博 何跃 奉友刚 孙先禹 何俊 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第36期83-86,共4页

目的探讨应用经尿道棒状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月—2017年7月遂宁市中心医院应用经尿道棒状水囊前列腺扩开治疗的12例BPH患者的临床资料。观察并记录患者的手术时间、尿管留置时... 目的探讨应用经尿道棒状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月—2017年7月遂宁市中心医院应用经尿道棒状水囊前列腺扩开治疗的12例BPH患者的临床资料。观察并记录患者的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间及围手术期并发症情况,对患者手术前后失血量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分及最大尿流率(Q_(max))进行随访评估。结果所有患者手术均获成功。患者年龄62～94岁,平均76.5岁。手术时间15～32 min,平均22.6 min。术后尿管留置3～5 d,平均3.6 d。术后住院时间4～7 d,平均5.6 d。所有患者术后随访2～9个月,中位随访时间6个月,排尿困难症状较术前改善,无性逆行射精、无功能障碍、无尿道狭窄、无迟发性大出血及永久性尿失禁等症状发生。手术前后血红蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前IPSS平均(19.4±4.6)分,术后平均(7.2±2.6)分,手术前后IPSS比较,差异有统计学意义(P <0.05);术前QOL评分平均(4.8±1.2)分,术后平均(2.0±0.6)分,手术前后QOL评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Q_(max)术前(4.2±0.6)ml/s升至术后(14.2±2.6)ml/s,手术前后Qmax比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论经尿道棒状水囊前列腺扩开术是治疗BPH的一种安全有效可选择微创手术方式,其创伤小、术中出血量少、手术和术后住院时间短、恢复快及术后并发症发生率低。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 棒状水囊 前列腺扩开 治疗

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UWT对长径<1 cm的输尿管结石ESWL治疗失败的预测价值

4

作者 康川疆 周艳 《国际泌尿系统杂志》 2024年第6期1097-1101,共5页

目的探讨结石部位输尿管壁厚度(UWT)对长径<1 cm的输尿管结石经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月遂宁市中心医院收治的178例长径<1 cm的输尿管结石患者的临床资料,所有患者均接受E... 目的探讨结石部位输尿管壁厚度(UWT)对长径<1 cm的输尿管结石经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月遂宁市中心医院收治的178例长径<1 cm的输尿管结石患者的临床资料,所有患者均接受ESWL治疗。根据治疗结果将患者分为ESWL成功组(118例)和ESWL失败组(60例)。采用单因素和多因素logistic回归分析ESWL失败的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析结石部位UWT对长径<1 cm的输尿管结石经ESWL治疗失败的预测价值。结果ESWL成功组的结石最大上下径(MCD)、结石最大横径(MATD)、结石密度(MSD)、UWT均低于ESWL失败组(均P<0.05),肾积水程度较ESWL失败组更轻(P<0.05);多因素logistic回归分析显示UWT是长径<1 cm的输尿管结石经ESWL治疗失败的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,以2.64 mm为截断值,UWT预测长径<1 cm的输尿管结石经ESWL治疗失败的曲线下面积为0.824(95%CI:0.770~0.869),灵敏度和特异度分别为72.4%和73.1%。结论UWT在长径<1 cm的输尿管结石经ESWL治疗失败的预测中具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 输尿管结石 体外冲击波疗法 输尿管壁厚度

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肾错构瘤破裂出血22例诊治分析 被引量：5

5

作者 刘军 奉友刚 +3 位作者 余周 何俊 曾定胜 康永明 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2016年第1期44-44,46,共2页

肾错构瘤是临床上较常见的一种肾脏良性肿瘤，一般不需要积极处理，但肾错构瘤破裂出血如不及时进行治疗，通常会威胁患者的生命.2004年至2014年期间，我科共收治了22例肾错构瘤破裂出血病例，并成功进行了治疗，现结合国内外文献分析... 肾错构瘤是临床上较常见的一种肾脏良性肿瘤，一般不需要积极处理，但肾错构瘤破裂出血如不及时进行治疗，通常会威胁患者的生命.2004年至2014年期间，我科共收治了22例肾错构瘤破裂出血病例，并成功进行了治疗，现结合国内外文献分析报告如下。 展开更多

关键词 肾错构瘤 破裂出血 诊治 肾脏良性肿瘤 文献分析 国内外 治疗

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膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点分析 被引量：3

6

作者 王一 梁博 +5 位作者 刘晓强 郭战军 刘雨 胡海龙 吴长利 孙光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期107-110,共4页

目的 分析膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点.方法 报告我院收治的1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌患者的临床资料.患者男,54岁.临床表现为间歇性全程无痛肉眼血尿.尿脱落细胞检查为阴性.术前行B超检查提示膀胱左侧壁有一约2.5 cm... 目的 分析膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点.方法 报告我院收治的1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌患者的临床资料.患者男,54岁.临床表现为间歇性全程无痛肉眼血尿.尿脱落细胞检查为阴性.术前行B超检查提示膀胱左侧壁有一约2.5 cm×3.5 cm中低回声团块,CT检查示膀胱左侧壁一隆起性中等密度肿物,未见盆腔淋巴结肿大影.膀胱镜检查发现一广基、单发隆起性肿物,大小约2.5 cm×3.5 cm,表面可见出血坏死灶,双侧输尿管口未累及.术前病理活检诊断为膀胱尿路上皮癌,侵及肌层,临床分期为T2bN0M0.应用免疫组化方法对肿瘤标本进行分析并对相关文献进行复习.结果 本例术前诊断为膀胱尿路上皮癌,行膀胱全切除术加双侧淋巴结清扫.术后病理诊断为膀胱浆细胞样尿路上皮癌.肿瘤细胞浸润膀胱黏膜及黏膜下层,并侵及肌层.特殊染色AB/PAS阳性.免疫组化染色提示EMA、CK（AE1/AE3）、CK7、CK18、CK20、CEA、CD138、β-hCG均为阳性,E-cadherin、CD45、CD38、S-100、HMB45、vimentin、desmin、SMA、myogenin、MyoD1、Syn及CgA均为阴性.术后给予规律全身吉西他滨＋顺铂（GC）方案化疗,4个疗程后由于化疗不良反应而终止.随访18个月,患者死于肿瘤进展.结论 膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床罕见,具有特殊的组织病理学特点,治疗方面尚没有明确的指导治疗方案. 展开更多

关键词 膀胱 尿路上皮癌 浆细胞样 诊断

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双侧上尿路尿路上皮癌30例临床诊疗分析 被引量：3

7

作者 康永明 方冬 +1 位作者 李学松 周利群 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第3期290-294,共5页

目的探讨双侧上尿路尿路上皮癌的临床治疗策略。方法回顾性分析北京大学第一医院2002年1月至2011年5月诊治的30例原发性双侧上尿路尿路上皮癌患者,根据患者肾功能分组,按eGFR≥60 mL/min,15 mL/min≤eGFR<60 mL/min,eGFR<15 mL/mi... 目的探讨双侧上尿路尿路上皮癌的临床治疗策略。方法回顾性分析北京大学第一医院2002年1月至2011年5月诊治的30例原发性双侧上尿路尿路上皮癌患者,根据患者肾功能分组,按eGFR≥60 mL/min,15 mL/min≤eGFR<60 mL/min,eGFR<15 mL/min分为A、B、C 3组,A、B组患者主要采用一侧保留肾功能和另一侧根治性切除的主要治疗方式,C组患者主要采用双侧根治性切除的方式治疗,分析各种手术方式对不同肾功能状态的上尿路尿路上皮癌患者的治疗效果。结果 30例患者手术治疗均取得成功,其中A组患者,术后肿瘤复发率为33.33%,1例患者术后肾衰竭行透析治疗,1例患者术后7年因肿瘤原因死亡。B组患者,尿路上皮肿瘤复发率为31.25%,3例患者随访期间因肾衰竭行透析治疗,3例患者死亡。C组患者术后均行透析治疗,尿路上皮肿瘤复发率为37.5%,随访期间死亡3例。3组生存率、复发率差异无统计学意义。结论应根据患者肾功能情况和肿瘤特征,选择合适的方式治疗双侧上尿路尿路上皮癌。保留肾功能的治疗方法对于双侧上尿路尿路上皮癌患者而言是一种可选的治疗方法。 展开更多

关键词 双侧 上尿路尿路上皮癌 手术治疗 肾功能

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经前列腺小囊精囊镜治疗血精症的体会 被引量：4

8

作者 贺炜 刘泓键 +3 位作者 奉友刚 康永明 余周 姜明东 《中国医师进修杂志》 2017年第6期549-551,共3页

目的 探讨经前列腺小囊精囊镜治疗血精症的可行性和安全性.方法 2012年9月至2015年8月收治血精症患者共11例,年龄36~68（46.6±3.5）岁,血精持续时间3个月以上.主要表现为精液中带有陈旧性血块8例,鲜血3例,伴有射精痛者7例,会阴痛... 目的 探讨经前列腺小囊精囊镜治疗血精症的可行性和安全性.方法 2012年9月至2015年8月收治血精症患者共11例,年龄36~68（46.6±3.5）岁,血精持续时间3个月以上.主要表现为精液中带有陈旧性血块8例,鲜血3例,伴有射精痛者7例,会阴痛、睾丸痛患者4例,无明显性功能减退者.直肠指检未触及肿大变硬的精囊.患者均行经前列腺小囊精囊镜检术,术后随访3~6个月.结果 11例患者中有1例未能成功进镜,其余10例均成功进镜.血精原因分析如下：单纯精囊炎8例,精囊结石2例,射精管囊肿1例,均有不同程度的射精管开口狭窄或梗阻.手术时间25~47（29.0±3.2）min,术后平均住院时间2（2~4）d.术后未出现逆行射精、尿失禁、直肠损伤等并发症.术后随访,行单纯精道检查患者中有1例于术后6个月血精复发,再次行手术治疗发现射精管开口狭窄,行钬激光内切开术,术后血精消失.2例术后出现附睾炎,经抗炎、对症治疗后好转.结论 经前列腺小囊精囊镜治疗血精症患者是一种安全、有效的方法. 展开更多

关键词 血精症 精囊 炎症

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输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石后并发症的回顾性研究 被引量：3

9

作者 何跃 奉友刚 +2 位作者 何俊 余周 曾阳关 《中国继续医学教育》 2016年第33期91-92,共2页

目的汇总分析我院输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石并发症发生率,比较我院与国内同样治疗并发症的发生率的区别,分享我院降低并发症发生率的措施及经验。方法我院输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石病例230例,分析其并发症发生率,... 目的汇总分析我院输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石并发症发生率,比较我院与国内同样治疗并发症的发生率的区别,分享我院降低并发症发生率的措施及经验。方法我院输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石病例230例,分析其并发症发生率,并与浙江大学邵逸夫医院同类病例(500例)结果进行对比分析。结果我院术后并发症发生情况与邵逸夫医院术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然输尿管软镜钬激光碎石术非常微创,仍有可能发生并发症,围手术期一定要采取措施,尽量避免并发症发生。 展开更多

关键词 输尿管软镜 上尿路结石 并发症 钬激光

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留置双J管治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效分析 被引量：3

10

作者 刘军 肖艳红 +2 位作者 梁博 康永明 奉友刚 《系统医学》 2020年第3期75-77,共3页

目的探讨留置双J管治疗妊娠期肾积水合并感染的安全性及有效性。方法回顾性分析该科于2013年1月-2017年12月收治的60例妊娠期肾积水合并感染患者的临床资料,保守治疗无效后采用局麻下行输尿管镜下留置双J管,同时联合抗生素抗感染治疗,... 目的探讨留置双J管治疗妊娠期肾积水合并感染的安全性及有效性。方法回顾性分析该科于2013年1月-2017年12月收治的60例妊娠期肾积水合并感染患者的临床资料,保守治疗无效后采用局麻下行输尿管镜下留置双J管,同时联合抗生素抗感染治疗,观察疗效。结果 60例患者双J管置入均顺利,术后复查彩超证实双J管在位。置管后疼痛评分为(2.40±0.70)分,低于治疗前(8.40±1.60)分,差异有统计学意义(t=26.612,P<0.05);置管后肾积水(12.50±2.05)mm,低于置管前(33.50±11.50)mm,差异有统计学意义(t=13.925,P<0.05);置管后血白细胞(8.17±2.24)×10^9/L,低于置管前(18.52±8.11)×10^9/L,差异有统计学意义(t=9.529,P <0.05);置管后尿白细胞(29.85±10.04)个/μL,低于置管前(429.23±98.67)个/μL,差异有统计学意义(t=31.192,P<0.05);置管后体温(36.64±0.22)℃,低于置管前(39.20±0.80)℃,差异有统计学意义(t=23.900,P<0.05)。出院后均顺利生产,未见流产、早产等并发症。结论对于保守治疗无效的妊娠期肾积水合并感染,特别是合并有下尿路梗阻的患者,留置双J管内引流是安全有效的,值得临床应用。 展开更多

关键词 肾积水 妊娠 感染 双J管

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移植BMSC来源的Leydig样细胞对DEHP损伤小鼠睾丸功能的修复作用及其机制 被引量：1

11

作者 康永明 方琨 +5 位作者 宋攀 杨璐辰 刘正欢 王临春 史率克 董强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期749-756,共8页

目的探讨移植骨髓间充质干细胞(BMSC)来源的Leydig样细胞对邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)染毒小鼠睾丸功能的修复作用及其可能机制。方法将6只C57小鼠随机分为DEHP组与对照组,进行DEHP染毒28 d后,获取小鼠血清行睾酮检测;同时获取... 目的探讨移植骨髓间充质干细胞(BMSC)来源的Leydig样细胞对邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)染毒小鼠睾丸功能的修复作用及其可能机制。方法将6只C57小鼠随机分为DEHP组与对照组,进行DEHP染毒28 d后,获取小鼠血清行睾酮检测;同时获取睾丸组织行HE染色及TUNEL染色,并检测睾丸半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3、caspase-8、caspase-9、Bcl-2和Bax蛋白变化情况,测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。同时,将27只C57小鼠进行DEHP染毒28 d,随机分为Leydig样细胞移植组、BMSC移植组及对照组(n=9),分别将BMSC来源的Leydig样细胞、BMSC移植到相应组别C57小鼠睾丸中,在移植后7、14、21 d时每组选取3只小鼠血液检测血清睾酮水平;同时获取双侧睾丸,检测睾丸组织MDA、GSH含量及SOD、GSH-Px活性。移植后7 d时获取小鼠睾丸行HE染色及TUNEL染色,同时检测caspase-3、caspase-8、caspase-9、Bcl-2及Bax蛋白表达情况。结果与对照组比较,DEHP组C57小鼠血清睾酮水平明显下降,睾丸生精细胞紊乱,组织细胞出现凋亡,凋亡蛋白caspase-3、caspase-8、caspase-9及Bax蛋白表达水平明显增高,Bcl-2蛋白表达水平明显降低,MDA含量升高,GSH含量降低,GSH-Px及SOD活性受到抑制,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。行细胞移植后,与对照组比较,移植后7、14、21 d时Leydig样细胞移植组小鼠血清睾酮水平明显升高,移植后14、21 d时BMSC移植组血清睾酮水平明显升高,在移植后7、14、21 d,Leydig样细胞移植组及BMSC移植组睾丸组织MDA含量明显降低,GSH含量明显升高,GSH-Px及SOD活性恢复(P<0.05或P<0.01);移植后7 d,Leydig样细胞移植组及BMSC移植组睾丸组织细胞凋亡较对照组明显减轻,生精细胞形态有所恢复,同时caspase-3、caspase-8、caspase-9及Bax蛋白表达水平明显降低,而Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论移� 展开更多

关键词 邻苯二甲酸二乙基己酯 睾丸间质细胞 细胞移植 细胞凋亡 氧化应激

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膀胱癌组织中miR-144、肺癌转移相关转录本1及睾丸蛋白聚糖表达及其诊断价值 被引量：1

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作者 梁博 何跃 +2 位作者 刘泓键 奉友刚 何俊 《临床外科杂志》 2023年第5期440-443,共4页

目的分析膀胱癌组织中miR-144、肺癌转移相关转录本1(MALA T1)及睾丸蛋白聚糖(SPOCK1)表达及其诊断价值。方法2018年1月~2021年1月本院收治的膀胱尿路上皮癌病人96例,膀胱电切或膀胱根治性切除留取膀胱癌病人新鲜肿瘤组织(肿瘤组)及距... 目的分析膀胱癌组织中miR-144、肺癌转移相关转录本1(MALA T1)及睾丸蛋白聚糖(SPOCK1)表达及其诊断价值。方法2018年1月~2021年1月本院收治的膀胱尿路上皮癌病人96例,膀胱电切或膀胱根治性切除留取膀胱癌病人新鲜肿瘤组织(肿瘤组)及距离肿瘤边缘>2cm癌旁正常组织(癌旁组)标本,各5mg。使用聚合酶链式反应(PCR)检测不同组织中miR-144、MALAT1及SPOCK1相对表达量,分析miR-144、MALAT1及SPOCK1在不同膀胱癌病理特征中表达情况,绘制ROC曲线,检验miR-144、MALAT1、SPOCK1对膀胱癌的诊断价值。96例病人均在本院进行外科手术+术后辅助化疗,通过电话和门诊随访等方式对病人进行随访,随访截止至2022年1月30日,比较不同预后者miR-144、MALAT1及SPOCK1的表达。结果肿瘤组中MALAT1及SPOCK1相对表达量高于癌旁组,而miR-144相对表达量则低于癌旁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移者miR-144表达低于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移者MALAT1、SPOCK表达高于Ⅰ~Ⅱ期、中高分化与无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-144、MALAT1及SPOCK1对膀胱癌诊断AUC值分别为0.643、0.557,SPOCK1诊断AUC值为0.717(95%Cl:0.688~0.845),以SPOCK1诊断AUC值最高(P<0.05)。96例病人预后良好85例,预后不良11例。预后不良组miR-144低于预后良好组,MALAT1及SPOCK1高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌组织中miR-144、MALAT1及SPOCK1表达异常,与病人病理特征存在一定联系,或可作为膀胱癌潜在诊断标志物。 展开更多

关键词 膀胱癌 miR-144 肺癌转移相关转录本1 睾丸蛋白聚糖 分化程度 病理特征

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C型臂X线机定位下多通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石 被引量：2

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作者 何俊 孙先禹 +1 位作者 余周 肖艳红 《中国医师进修杂志》 2011年第17期42-44,共3页

目的总结C型臂X线机定位下多通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效及并发症。方法回顾性分析2006年8月至2010年10月在C型臂X线机定位下多通道经皮肾镜碎石取石术治疗90例复杂性肾结石患者的临床资料。对其方法、疗效及... 目的总结C型臂X线机定位下多通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效及并发症。方法回顾性分析2006年8月至2010年10月在C型臂X线机定位下多通道经皮肾镜碎石取石术治疗90例复杂性肾结石患者的临床资料。对其方法、疗效及并发症进行分析总结。结果所有病例均一期穿刺成功并完成手术，其中采用双通道80例，三通道10例。手术时间65—150（95±20）min，出血量120-400（260±30）ml。一期结石取净率75．6％（68／90）。术中发生血气胸2例，因迟发性出血保守治疗无效行超选择。肾动脉栓塞2例。无肾切除、腹腔脏器损伤病例。结论C型臂X线机定位下多通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石，手术时间短、创伤小、安全、结石一期取净率高、疗效好，是治疗复杂性肾结石的理想方法。 展开更多

关键词 肾结石 立体定位技术 经皮肾镜碎石取石 多通道

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miR-99a模拟物提高膀胱癌细胞化疗药物敏感性的机制研究 被引量：1

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作者 奉友刚 刘军 +4 位作者 梁博 姜明东 刘泓建 康永明 杨平 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期2940-2943,共4页

目的:研究miR-99a模拟物对膀胱癌细胞增殖及化疗药物敏感性的影响及相关分子机制。方法:培养膀胱癌BIU-87细胞株,随机分为对照组、吡柔比星组、miR-99a组、吡柔比星+miR-99a组,分别采用不含血清的培养基、1.0μg/mL的吡柔比星、miR-99a... 目的:研究miR-99a模拟物对膀胱癌细胞增殖及化疗药物敏感性的影响及相关分子机制。方法:培养膀胱癌BIU-87细胞株,随机分为对照组、吡柔比星组、miR-99a组、吡柔比星+miR-99a组,分别采用不含血清的培养基、1.0μg/mL的吡柔比星、miR-99a的模拟物以及miR-99a的模拟物联合1.0μg/mL的吡柔比星进行处理,处理后12、24、48h时分别测定细胞活力以及PI3K、AKT、ABCE1、MRPS5的表达量。结果:吡柔比星组、miR-99a组、吡柔比星+miR-99a组的细胞活力值以及PI3K、AKT、ABCE1、MRPS5的表达量均显著低于对照组,吡柔比星+miR-99a组的细胞活力值以及PI3K、AKT、ABCE1、MRPS5的表达量均显著低于吡柔比星组和miR-99a组。结论:miR-99a模拟物能够通过靶向抑制PI3K/AKT信号通路及下游ABCE1、MRPS5基因表达的方式抑制膀胱癌细胞增殖、增加膀胱癌细胞对化疗药物的敏感性。 展开更多

关键词 膀胱癌 miR-99a 吡柔比星 磷脂酰肌醇3激酶 丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶

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输尿管混合癌一例

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作者 梁博 杨桃 +2 位作者 何跃 奉友刚 何俊 《临床外科杂志》 2024年第11期1232-1232,共1页

病人,女,77岁。因间歇性全程无痛肉眼血尿1年,加重4天,于2021年9月28日入院。体格检查:左腰部轻度叩击痛,余无明显阳性体征。既往有高血压、颈动脉粥样硬化病史。血常规检查:红细胞3.25×10^(12)/L,血红蛋白99 g/L,红细胞压积30.3%... 病人,女,77岁。因间歇性全程无痛肉眼血尿1年,加重4天,于2021年9月28日入院。体格检查:左腰部轻度叩击痛,余无明显阳性体征。既往有高血压、颈动脉粥样硬化病史。血常规检查:红细胞3.25×10^(12)/L,血红蛋白99 g/L,红细胞压积30.3%。尿常规检查:白细胞(-)/HP,红细胞(+++)/HP。血肌酐96μmol/L。心脏彩超+心功能检查提示左房稍大,室间隔增厚,二尖瓣轻度反流。彩超检查提示左肾积水并左侧输尿管肿物。泌尿系CT平扫+增强+三维重建影像检查:左侧输尿管下段腔内软组织结节填充,大小约1.1 cm×2.7 cm,管腔狭窄,增强病灶明显强化,延迟显示,左侧肾盂、肾盏明显扩张、积水,未见造影剂显示,CTU检查显示左肾排泄差,左侧输尿管扩张并未见显影,提示左侧输尿管下段上述改变,考虑肿瘤,输尿管癌可能。病灶局限于腔内,左侧输尿管及肾盂肾盏扩张积水。3次尿脱落细胞学检查中2次结果提示不能除外高级别尿路上皮癌。诊断为左侧输尿管肿瘤。 展开更多

关键词 输尿管癌 混合癌

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输尿管镜术联合中药汤剂治疗输尿管狭窄并结石 被引量：1

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作者 杨平 陈雪莲 《环球中医药》 CAS 2014年第S1期72-72,共1页

目的探讨经尿道输尿管镜镜体扩张术联合中药汤剂治疗输尿管狭窄并结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年08月69例输尿管狭窄并结石患者临床资料,手术均采用Wolf F8/9.8半硬性输尿管镜,行输尿管镜下镜体狭窄扩张或置双J管引流2周... 目的探讨经尿道输尿管镜镜体扩张术联合中药汤剂治疗输尿管狭窄并结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年08月69例输尿管狭窄并结石患者临床资料,手术均采用Wolf F8/9.8半硬性输尿管镜,行输尿管镜下镜体狭窄扩张或置双J管引流2周后再行输尿管镜联合中药汤剂治疗,并分析疗效及并发症。结果 57例经镜体狭窄扩张腔内处理后成功碎石,10例行二期输尿管镜碎石治疗,1例直接开放手术,1例二期输尿管镜上镜失败。术中无输尿管穿孔、断裂、大出血,出院前复查I期结石完全清除率84%,I期、II期术后拔除双J管前结石清除率98%,拔管后1个月结石清除率100%。结论输尿管镜镜体扩张术联合中药汤剂是治疗输尿管狭窄并结石的有效方法,可以提高疗效。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管狭窄 输尿管镜碎石

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经皮肾镜碎石术并发脾脏损伤一例 被引量：1

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作者 梁博 姜明东 +3 位作者 刘军 何跃 奉友刚 何俊 《临床外科杂志》 2022年第5期500-500,共1页

病人 ,男,63岁,因反复左侧腰部胀痛3个月于2018年1月8日入院。体格检查:左腰部轻度叩击痛,余无明显阳性体征。辅助检查:血常规:红细胞4.17×10^(12)/L,血红蛋白136 g/L,红细胞压积41.6%。尿常规:白细胞3~5/HP,红细胞0~1/HP。肝肾功... 病人 ,男,63岁,因反复左侧腰部胀痛3个月于2018年1月8日入院。体格检查:左腰部轻度叩击痛,余无明显阳性体征。辅助检查:血常规:红细胞4.17×10^(12)/L,血红蛋白136 g/L,红细胞压积41.6%。尿常规:白细胞3~5/HP,红细胞0~1/HP。肝肾功能均正常。泌尿系统CT检查提示左侧输尿管上段高密度影,大小约1.6 cm×1.0 cm, 上输尿管、肾盂扩张积液;右肾结石,大小约0.7 cm×0.7 cm。 展开更多

关键词 经皮肾镜 碎石术 脾脏损伤

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腹腔镜肾上腺部分切除术治疗良性肾上腺肿瘤 被引量：1

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作者 奉友刚 康永明 +4 位作者 余周 杨平 肖艳红 曾定胜 何俊 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期180-180,共1页

不管肾上腺肿瘤的大小和所处的位置，传统的治疗总是将肿瘤侧肾上腺全切。近年来不断有学者提倡对肾上腺良性肿瘤实施肾上腺部分切除术，以避免肾上腺皮质功能不全的不良反应发生[1]。我们于2010年7月至2012年12月实施22例单侧腹腔镜肾... 不管肾上腺肿瘤的大小和所处的位置，传统的治疗总是将肿瘤侧肾上腺全切。近年来不断有学者提倡对肾上腺良性肿瘤实施肾上腺部分切除术，以避免肾上腺皮质功能不全的不良反应发生[1]。我们于2010年7月至2012年12月实施22例单侧腹腔镜肾上腺部分切除术，治疗效果满意。 展开更多

关键词 肾上腺部分切除术 肾上腺肿瘤 治疗效果 良性肿瘤 腹腔镜 肾上腺皮质功能不全 不良反应

原文传递

经皮肾镜碎石术并发结肠损伤一例 被引量：1

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作者 梁博 余周 +1 位作者 杨平 奉友刚 《临床外科杂志》 2015年第5期333-333,共1页

患者，男，68岁。因体检发现左肾铸型结石伴左肾积水11 d 于2013年11月12日入院。体格检查：左腰部轻度叩击痛，余无明显阳性体征。血尿常规、肝肾功能均正常。彩超检查提示左肾内多个最大直径约1．7 cm 的强回声团伴声影，集合系分离暗... 患者，男，68岁。因体检发现左肾铸型结石伴左肾积水11 d 于2013年11月12日入院。体格检查：左腰部轻度叩击痛，余无明显阳性体征。血尿常规、肝肾功能均正常。彩超检查提示左肾内多个最大直径约1．7 cm 的强回声团伴声影，集合系分离暗区3．6 cm。IVU ＋KUB 示左肾区域肾盂肾盏高密度影，最大直径约6．6 cm，左肾盏明显扩大，输尿管未见异常。 展开更多

关键词 经皮肾镜 碎石术 结肠损伤

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