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潜伏期电针镇痛在硬膜外分娩镇痛中的作用与安全性研究 被引量：26
1
作者 李茂军 王键 +3 位作者 未彬秀 邓秋霞 朱晓东 张英 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期325-329,共5页
目的:探讨潜伏期电针对硬膜外分娩镇痛疗效、分娩结局及新生儿评分的影响,为临床分娩镇痛提供参考。方法:经阴道分娩初产妇104例按随机数字表法分为电针组37例、假电针组36例、硬膜外阻滞组31例。电针组于宫口开至1 cm时用韩氏穴位神经... 目的:探讨潜伏期电针对硬膜外分娩镇痛疗效、分娩结局及新生儿评分的影响,为临床分娩镇痛提供参考。方法:经阴道分娩初产妇104例按随机数字表法分为电针组37例、假电针组36例、硬膜外阻滞组31例。电针组于宫口开至1 cm时用韩氏穴位神经刺激仪刺激双侧合谷、三阴交穴行电针镇痛直至活跃期开始(宫口3 cm);假电针组同电针组,但为假针刺激;硬膜外阻滞组无电针干预。各组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛。比较各组患者不同时相疼痛情况视觉模拟量尺(VAS)评分及自控镇痛泵舒芬太尼和罗哌卡因用量;于电针刺激1 h(T1)、电针刺激2 h(T2)、硬膜外阻滞即刻(T3)、宫口开全时(T6)抽取产妇静脉血检测β-内啡肽(β-EP)含量,记录缩宫素使用时间、出血量、新生儿状态等。结果:各组产妇电针刺激即刻(T0)VAS差异无统计学意义(P>0.05),但电针组T1-T6各时间点与假电针组、硬膜外阻滞组相比VAS明显降低(P<0.05)。各组产妇缩宫素使用时间差异无统计学意义(P>0.05)。假电针组和硬膜外阻滞组产时及产后24 h出血量多于电针组(P<0.05)。各组产妇T3、T6时血清β-EP含量较T1、T2时明显升高(P<0.05),电针组T1-T3、T6时β-EP含量均高于假电针组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。电针组罗哌卡因、舒芬太尼用量均显著少于假电针组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。各组新生儿羊水浑浊率、Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻产妇分娩疼痛,可增加产妇血清β-EP含量,并可加强硬膜外阻滞分娩镇痛疗效,减少硬膜外分娩镇痛药物用量,减少产时产后出血,对新生儿无不良影响,潜伏期电针镇痛与硬膜外阻滞联合可用于全产程镇痛。 展开更多
关键词 潜伏期 电针 硬膜外分娩镇痛 内啡肽 分娩结局
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电针超前镇痛对分娩产妇应激反应及硬膜外镇痛疗效的影响 被引量：10
2
作者 李茂军 未彬秀 +3 位作者 邓秋霞 刘欣 朱晓东 张英 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期752-756,共5页
目的:观察产程潜伏期电针干预对产妇应激激素水平及对硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法:将104例阴道分娩初产妇随机分为硬膜外阻滞组31例、假电针组36例和电针组37例。电针组于宫口开至1 cm时予电针刺激双侧合谷、三阴交直至活跃期开始(... 目的:观察产程潜伏期电针干预对产妇应激激素水平及对硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法:将104例阴道分娩初产妇随机分为硬膜外阻滞组31例、假电针组36例和电针组37例。电针组于宫口开至1 cm时予电针刺激双侧合谷、三阴交直至活跃期开始(宫口开至3 cm时);假电针组仅轻刺不通电。各组均于宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛(PCEA)。记录电针刺激即刻、电针刺激1 h、电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、硬膜外阻滞1 h、硬膜外阻滞2 h、宫口开全时各组产妇的视觉模拟量尺(VAS)评分及PCEA使用情况;于电针刺激1 h、电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时采用ELISA法检测产妇血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)含量。结果:各组产妇电针刺激即刻VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组除电针刺激即刻外,其余各时间点VAS评分均显著降低(P<0.05)。与电针刺激即刻比较,电针组各时点VAS评分均显著降低(P<0.05),硬膜外阻滞组、假电针组硬膜外阻滞1 h、硬膜外阻滞2 h、宫口开全时VAS评分显著降低(P<0.05)。与电针刺激1 h比较,各组电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时血清ACTH、COR含量显著升高(P<0.05),且随产程进展其含量逐渐增加。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时血清ACTH、COR含量显著降低(P<0.05)。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组罗哌卡因、舒芬太尼用量及PCEA有效按压次数、总按压次数均显著降低(P<0.05)。结论:潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻阴道分娩产妇疼痛,抑制产妇应激反应,加强硬膜外阻滞分娩疗效,减少硬膜外分娩镇痛药物用量,两者联合使用可安全用于全产程镇痛。 展开更多
关键词 潜伏期 电针 超前镇痛 硬膜外镇痛
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潜伏期电针镇痛对分娩产妇应激及硬膜外镇痛效果的影响 被引量：7
3
作者 李茂军 未彬秀 +3 位作者 邓秋霞 刘欣 朱晓东 张英 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第4期1292-1298,共7页
目的探讨潜伏期电针镇痛对产妇应激激素及对硬膜外镇痛效果的影响。方法纳入2016年1月-2018年6月初产妇104例按随机数字表法分为三组:A组(电针+硬膜外阻滞)n1=37;B组(假电针+硬膜外阻滞)n2=36;C组(单纯硬膜外阻滞)n3=31。A组于宫口开至1... 目的探讨潜伏期电针镇痛对产妇应激激素及对硬膜外镇痛效果的影响。方法纳入2016年1月-2018年6月初产妇104例按随机数字表法分为三组:A组(电针+硬膜外阻滞)n1=37;B组(假电针+硬膜外阻滞)n2=36;C组(单纯硬膜外阻滞)n3=31。A组于宫口开至1 cm时用韩式穴位神经刺激仪刺激合谷、三阴交穴针刺镇痛直至活跃期开始(宫口3 cm);B组同A组,但为假针刺激;C组无电针干预,三组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞并自控硬膜外镇痛。记录电针即刻(T0)、电针后1 h(T1)、电针后2 h(T2)、硬膜外阻滞即刻(T3)、硬膜外阻滞后1 h(T4)、硬膜外阻滞后2 h(T5)、宫口开全时(T6)视觉模拟评分(VAS),于T1-T3、T6抽取产妇静脉血检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)浓度,记录自控镇痛泵有效按压和总按压次数、舒芬太尼、罗哌卡因用量。结果(1)三组T0 VAS无显著性差异(P>0.05);(2)组间VAS比较:A组T1-T6各时间点与B组、C组相比VAS明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)组内VAS比较:A组T1-T6各时间点VAS显著低于T0,有统计学差异(P<0.05),B、C两组T4-T6 VAS较T0明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)药物用量比较:B组、C组镇痛泵有效按压和总按压次数、舒芬太尼、罗哌卡因用量均较A组产妇多,差异有统计学意义(P<0.05);(5)ACTH、COR浓度比较:三组T2、T3、T6 ACTH、COR浓度较T1明显升高,有统计学意义(P<0.05),且随产程进展其浓度逐渐增加,但A组T2、T3、T6较B、C两组显著降低,有统计学差异(P<0.05)。结论潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛,抑制产妇应激反应,增强硬膜外阻滞分娩镇痛疗效,减少硬膜外阻滞药物用量,两者联合使用可安全用于全产程镇痛,使潜伏期和活跃期产妇镇痛能形成有效衔接。 展开更多
关键词 潜伏期 电针 硬膜外阻滞 分娩镇痛
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髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用效果 被引量：3
4
作者 李茂军 未彬秀 《宁夏医科大学学报》 2014年第4期435-437,共3页
目的观察髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术麻醉中的应用及术后镇痛效果。方法选择2012年1月1日至2013年12月31日在我院行腹股沟区手术的患儿160例,依据麻醉方法分为研究组和对照组各80例,研究组行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉... 目的观察髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术麻醉中的应用及术后镇痛效果。方法选择2012年1月1日至2013年12月31日在我院行腹股沟区手术的患儿160例,依据麻醉方法分为研究组和对照组各80例,研究组行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉,对照组行全凭静脉麻醉。比较两组患儿生命体征、术后疼痛评分、不良反应发生情况。结果研究组和对照组患儿围术期HR、SpO2及MAP差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后疼痛评分及苏醒时间均低于对照组(P<0.05),两组患儿手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中术后躁动、恶心呕吐、术中体动发生率低于对照组(P<0.05),而呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿腹股沟区手术麻醉应用髂腹股沟-髂腹下神经阻滞术中生命体征平稳,术后疼痛轻,不良反应少,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 神经阻滞 髂腹股沟-髂腹下神经 儿童 麻醉
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全麻下右肾手术术中发生气胸、感染性休克抢救成功一例
5
作者 李茂军 未彬秀 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期309-309,共1页
患者,男,29岁,身高163cm,体重58kg,因＂反复右侧腰痛1＋年加重1周＂确诊为＂右肾多发结石并右肾积水＂。5年前剖腹胆囊切除术,术前各项常规、生化、凝血、ECG、胸片均未见异常,无困难气道,ASAⅠ级,拟择期行气管插管全麻下右肾切开取石,... 患者,男,29岁,身高163cm,体重58kg,因＂反复右侧腰痛1＋年加重1周＂确诊为＂右肾多发结石并右肾积水＂。5年前剖腹胆囊切除术,术前各项常规、生化、凝血、ECG、胸片均未见异常,无困难气道,ASAⅠ级,拟择期行气管插管全麻下右肾切开取石,右肾造瘘术,右输尿管双T管置入术。患者入室时HR 76次/分,BP 126/71 mm Hg,RR 18次/分,SpO297%。 展开更多
关键词 右肾多发结石 感染性休克 肾切开取石 右肾积水 胆囊切除术 右输尿管 气管插管 肾造瘘术 阿曲库铵 过度通气
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