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抗表皮生长因子受体单克隆抗体h—R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量：99
1
作者 黄晓东 易俊林 +26 位作者 高黎 徐国镇 金晶 杨伟志 卢泰祥 吴少雄 吴仁瑞 胡伟汉 谢伟长 韩非 高远红 高剑铭 潘建基 陈传本 朗锦义 李涛 董昱 付玉彬 樊林 李柏森 黎静 王晓怀 陈炳旭 高献书 张萍 吴湘玮 胡炳强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期197-201,共5页
目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联... 目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联合治疗组同时给予h-R3治疗，剂量为100mg／次，静脉滴注，每周给药1次。结果 共137例患者入组，其中单放组67例，联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解（CR）率，在全分析集（ITT集）分别为65．63％、87．50％和90．63％，在符合方案集（PP集）分别为67．21％、90．16％和93．44％，均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时，在ITT集和PP集的有效率均为100．00％，均显著高于单放组（90．91％和92．31％）。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义，联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热（4．28％）、血压下降（2．86％）、恶心（1．43％）、头晕（2．86％）、皮疹（1．43％）。h-R3对血常规和生化指标无显著影响，并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效，药物不良反应轻微，对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生物疗法 放射治疗 h-R3
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2015年中国大陆放疗基本情况调查研究 被引量：95
2
作者 郎锦义 王培 +4 位作者 吴大可 钟海洛 卢冰 邓小武 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期541-545,共5页
目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况，合理配置放疗人才及设备资源，有效促进中国放疗发展，中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。 方法 2015年10月8日到2015年12月期间，专门成立放疗基本信息调查办公室，通过... 目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况，合理配置放疗人才及设备资源，有效促进中国放疗发展，中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。 方法 2015年10月8日到2015年12月期间，专门成立放疗基本信息调查办公室，通过各省主委提供本省放疗单位、名单及联系方式，采用专用数据填报系统通过互联网完整、快速、高效的完成调查。 结果 截至2016年1月20日（1）单位：1413家；（2）人员：52496人，其中放疗医师15841人（高级职称4824人）、技师8454人（高级职称260人）、物理师3294人（高级职称562人）、维修师938人（高级职称120人）；（3）放疗设备：直线加速器1931台，60Co远距离治疗机96台，X刀171台，γ刀210台，近距离治疗机439台，X线模拟定位机1051台，CT 1353台，MRI 642台，MLC 978套，TPS 1922套，放疗网络974家；（4）质控设备：剂量仪1729台，电离室2143台，二维矩阵935台，三维剂量验证仪540台，三维水箱596台，仿真体摸844套，等效水体摸1168套；（5）治疗情况：病床数102171张（含综合医院肿瘤科病床），每日治疗76612人次，每年治疗919339人次。 结论 调查结果显示中国大陆地区近年来放疗单位、放疗人员和设备均呈明显增加，放疗单位及设备分布、放疗人员结构趋于合理，但局部地区仍存在放疗设备尚不能满足医疗需求、专业技术人员缺乏等现实问题。 展开更多
关键词 放射治疗 放射治疗单位 放射治疗配置 放射治疗人员
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鼻咽癌放疗患者自我感受负担及其影响因素的研究 被引量：83
3
作者 殷利 梁海鑫 +4 位作者 陈世梅 彭姗姗 魏红 黄晓玉 高海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期792-797,共6页
目的调查鼻咽癌放疗患者自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我感受负担量表、身体功能状态量表、心理痛苦体温计和Zarit护理负担量表对117例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者自我感受负担... 目的调查鼻咽癌放疗患者自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我感受负担量表、身体功能状态量表、心理痛苦体温计和Zarit护理负担量表对117例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者自我感受负担得分为(33.18±4.54)分,呈中度水平。多元回归分析显示放射性口腔黏膜反应程度、身体功能状态、照顾者负担水平、患者心理痛苦水平、患者年龄是其自我感受负担的主要影响因素(P<0.05)。结论护理人员应重视患者和照顾者自我感受负担水平,给予个性化的护理降低鼻咽癌放疗患者自我感受负担。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化放疗 病人 自我感受负担 影响因素分析
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582例鼻咽癌调强放疗5年远期疗效及预后分析 被引量：57
4
作者 冯梅 范子煊 +8 位作者 黎杰 张鹏 李涛 文浩 王捷 王建 王冀川 王卫东 郎锦义 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期369-373,共5页
目的评价本院鼻咽癌调强放疗（IMRT）的远期疗效和预后因素。方法回顾分析2001--2004年进行IMRT的582例初治鼻咽癌患者的临床结果，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为36、144、224、178例。所有患者鼻咽和上颈部靶区均采用NOMOS的IMRT技术。... 目的评价本院鼻咽癌调强放疗（IMRT）的远期疗效和预后因素。方法回顾分析2001--2004年进行IMRT的582例初治鼻咽癌患者的临床结果，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为36、144、224、178例。所有患者鼻咽和上颈部靶区均采用NOMOS的IMRT技术。运用美国放疔肿瘤组织标准评价急慢性不良反应，Kaplan—Meier法进行生存率分析，多因素预后分析采用Cox回归模型。结果随访率为93．5％。5年局部控制率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率、疾病特异生存率和总生存率分别为89．8％、95．2％、74．1％、69．6％、83．2％和77．1％。局部复发29例，区域复发13例，远处转移117例。3级急性和慢性不良反应分别为44．5％（唾液腺、口腔黏膜和皮肤）和4．2％。多因素分析表明影响总生存率的独立预后因素为临床分期、N分期、放疗中断时间、治疗前血红蛋白含量、体重降低幅度和化疗。结论IMRT鼻咽癌获得了较好的远期疗效和生存质量；临床分期和N分期是影响总生存率的预后因素；远处转移是治疗失败的主要因素；急慢性不良反应主要为1～2级。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 预后
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CT模拟定位机的扫描参数对放疗计划系统剂量计算的影响 被引量：26
5
作者 廖雄飞 黎杰 王培 《肿瘤预防与治疗》 2015年第1期49-51,共3页
目的:探讨模拟定位CT的扫描参数对放射治疗计划系统剂量计算的影响。方法:在不同扫描条件下,将可拆分的带有人体组织等效密度插件的参考模体(CIRS-062)在同一台CT模拟定位机上进行扫描,比较得到的各密度插件CT值;将同一IMRT治疗计划移植... 目的:探讨模拟定位CT的扫描参数对放射治疗计划系统剂量计算的影响。方法:在不同扫描条件下,将可拆分的带有人体组织等效密度插件的参考模体(CIRS-062)在同一台CT模拟定位机上进行扫描,比较得到的各密度插件CT值;将同一IMRT治疗计划移植到CT图像上,在相同条件下进行剂量计算,测量和分析模体内剂量变化。结果:不同扫描条件下同一模块的CT值有改变,CT值受管电压影响较大;扫描条件对剂量分布有一定影响,其中低剂量区域影响较高剂量区域大。结论:CT模拟定位机的扫描条件对放疗计划系统剂量计算有一定影响,CT模拟定位机的质量保证与质量控制也是放射治疗过程中的一个重要环节。 展开更多
关键词 模拟定位CT 剂量 CT 质量保证和质量控制
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口腔癌术后放疗患者口腔菌群的变化 被引量：23
6
作者 刘坤 高宁 +5 位作者 王翼川 王昌美 王晓毅 高庆红 宣鸣 温玉明 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期128-129,135,共3页
目的　了解口腔鳞癌术后放疗对患者口腔菌群的影响,为临床防治继发感染提供实验依据。方法　32例口腔鳞癌术后患者,于放疗前后分别在照射野的中心区域与对侧黏膜采集唾液标本,进行细菌的分离培养鉴定,测量可培养细菌的检出率、检出量和... 目的　了解口腔鳞癌术后放疗对患者口腔菌群的影响,为临床防治继发感染提供实验依据。方法　32例口腔鳞癌术后患者,于放疗前后分别在照射野的中心区域与对侧黏膜采集唾液标本,进行细菌的分离培养鉴定,测量可培养细菌的检出率、检出量和构成比。结果　与放疗前相比,放疗后照射侧和非照射侧的链球菌属、白色念珠菌和绿脓杆菌检出增加;而照射侧的放线菌属和奈瑟菌属检出减少(P <0 0 5 )。结论　口腔癌术后放疗可影响口腔的微生态平衡。 展开更多
关键词 口腔癌 放射治疗 口腔菌群
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局部晚期鼻咽癌新辅助化疗研究进展 被引量：23
7
作者 万刚 徐鹏 郎锦义 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期93-99,共7页
鼻咽癌的治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗,随着调强放疗等精确放疗技术和放化综合治疗的广泛应用,初治鼻咽的局部控制率已经提高到90%以上。为了提高局部晚期鼻咽癌的治愈率、降低复发或远处转移,放疗与化疗的结合一直是学者们研究... 鼻咽癌的治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗,随着调强放疗等精确放疗技术和放化综合治疗的广泛应用,初治鼻咽的局部控制率已经提高到90%以上。为了提高局部晚期鼻咽癌的治愈率、降低复发或远处转移,放疗与化疗的结合一直是学者们研究热点。由于同步放化疗已成为局部晚期鼻咽的标准治疗,新辅助化疗是鼻咽癌综合治疗研究的热点,新辅助联合同步放化疗是否获益一直存在争议。同时调强放疗的大量应用,同步化疗的地位受到怀疑,新辅助化疗在调强时代能否替代同步化疗及新辅助化疗后靶区应如何勾画值得进一步研究。因此,本文就新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的进展进行综述。 展开更多
关键词 新辅助化疗 鼻咽癌 同步化疗 调强放疗
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麻醉护理联合加速康复用于急性阑尾炎患儿术后的临床研究 被引量：19
8
作者 柯晓庆 王奇峰 夏银川 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第11期1312-1316,共5页
目的分析麻醉苏醒护理干预联合加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略对急性阑尾炎手术患儿术后苏醒期躁动(emergence agitation;emergence delirium,EA)发生率、护理质量总评分及胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月-... 目的分析麻醉苏醒护理干预联合加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略对急性阑尾炎手术患儿术后苏醒期躁动(emergence agitation;emergence delirium,EA)发生率、护理质量总评分及胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在巴中市中心医院收治的170例急性阑尾炎患儿作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=85)和对照组(n=85)。对照组予以常规护理,对照组予以麻醉苏醒期干预护理联合ERAS策略干预。观察两组患儿术后排气排便时间、术后下床活动时间以及住院总时间,对比两组患儿EA发生情况;比较两组护理质量评分以及术后1月并发症发生情况。结果观察组患儿手术结束至肛门首次排气、首次排便的时间、首次下床活动时间以及术后住院的总时间均显著短于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率为27.06%,低于对照组的44.71%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分单项评分和总评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月内并发症总发生率为2.35%,低于对照组的15.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉苏醒护理联合ERAS策略能够有效促进急性阑尾炎手术患儿的胃肠道功能恢复,降低苏醒期EA的发生率,同时降低患儿术后1月的并发症发生率,提高护理质量。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 小儿急性阑尾炎 护理质量 胃肠功能 苏醒期躁动
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194例超长食管癌不同治疗方法疗效分析 被引量：19
9
作者 李涛 卢铀 +2 位作者 王捷 郎锦义 王静波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期221-224,共4页
目的回顾性分析超长食管癌＞８ｃｍ不同治疗方法治疗后的疗效，探讨超长食管癌的治疗对策。材料与方法对１９８７年３月至１９９２年３月间１９４例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射＋腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和未治疗的患者... 目的回顾性分析超长食管癌＞８ｃｍ不同治疗方法治疗后的疗效，探讨超长食管癌的治疗对策。材料与方法对１９８７年３月至１９９２年３月间１９４例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射＋腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和未治疗的患者的生存率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析，Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，其它结果采用χ２检验，探讨不同治疗方法的疗效及失败原因。结果超长食管癌术后放疗疗效最好，姑息术后放疗能明显提高５年生存率（Ｐ＜０．０５），根治术后放疗５年生存率比单纯手术提高１５．１％，术后放疗能明显降低淋巴结的转移率（Ｐ＜０．０５）。超长食管癌失败的主要原因为局部未控或复发和远处转移，外放射＋腔内放疗有降低局部未控或复发的趋势。结论对超长食管癌的治疗应采取积极的治疗措施，能够手术治疗的应尽可能地根治性切除，术后均应作放射治疗；不能手术治疗者应采用非常规分割外放射配合腔内放疗和全身化疗。 展开更多
关键词 超长食管癌 外科手术 放射治疗
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基层医院国产和进口加速器使用情况比较 被引量：16
10
作者 陈吉祥 郎锦义 +5 位作者 胡静 张新 黎杰 杨敬贤 吴昊 朱广迎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期251-254,共4页
目的 调查基层医院加速器使用情况,探索国产加速器的优势与不足.方法 选择使用国产加速器和进口加速器的基层医院各26家,成组t检验差异.结果 （1）26家进口设备平均治疗2808人/d,26家国产设备平均治疗3923人/d（P=045）.（2）设备品牌... 目的 调查基层医院加速器使用情况,探索国产加速器的优势与不足.方法 选择使用国产加速器和进口加速器的基层医院各26家,成组t检验差异.结果 （1）26家进口设备平均治疗2808人/d,26家国产设备平均治疗3923人/d（P=045）.（2）设备品牌、治疗人数及开展的治疗技术和医院级别无明显关系.（3）被调查单位需引进放疗医生、物理师和技师的比例分别为878%、776%、878%.（4）国产和进口品牌在采购成本、维护成本之间差异显著（P=000、004）,在产品服务、适用性、易用性以及设备稳定性方面均相近（P=0.21-100、0.15-052、0.07-100）.（5）国产设备在小剂量重复性方面较差,在设备故障远程诊断方面尚是空白.结论 国产加速器基本能满足基层医院目前需求且综合成本低于进口加速器,大多数调查和测试指标和进口加速器相当,但国产加速器在小剂量重复性、远程诊断和计划系统方面有较大提升空间. 展开更多
关键词 加速器 国产 加速器 进口 放射疗法 基层医院
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低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响 被引量：14
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作者 李涛 郎锦义 +4 位作者 卢铀 王捷 邓碧芳 谢之荣 王静波 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2003年第3期173-175,共3页
目的 :探讨低剂量辐射照射脾脏对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响。方法 :6 0例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组。联合组放射治疗配合低剂量辐射照射脾脏 ,对照组单纯放射治疗 ;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶... 目的 :探讨低剂量辐射照射脾脏对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响。方法 :6 0例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组。联合组放射治疗配合低剂量辐射照射脾脏 ,对照组单纯放射治疗 ;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患者治疗前后细胞免疫指标。结果 :低剂量辐射照射脾脏配合放疗治疗食管癌较单纯放疗后细胞免疫指标NK细胞活性及CD+4、CD+4/CD+8比值明显提高 (P <0 0 5 )。结论 :低剂量辐射照射脾脏配合放射治疗食管癌 ,可能对患者的细胞免疫功能产生保护作用。 展开更多
关键词 低剂量 分次照射 脾脏 食管癌 细胞免疫功能 放射治疗 T淋巴细胞亚群 NK细胞
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理性情绪疗法对鼻咽癌患者心理情况改善的效果观察 被引量：16
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作者 李华春 赵吉丽 《山西医药杂志》 CAS 2017年第2期226-228,共3页
理性情绪疗法（rational emotive behavior therapy）是由美国心理学家首次使用的心理疗法,其基于ABC理论（A为诱发性事件,B为个体对诱发事件的看法,C为该个体在一定环境下所表现的情绪和行为结果）对患者的心理进行人为干预,主要通过... 理性情绪疗法（rational emotive behavior therapy）是由美国心理学家首次使用的心理疗法,其基于ABC理论（A为诱发性事件,B为个体对诱发事件的看法,C为该个体在一定环境下所表现的情绪和行为结果）对患者的心理进行人为干预,主要通过改变患者对疾病的不正确认识而改善患者的心理状态,此方法是近些年研究的热门方向。 展开更多
关键词 理性情绪疗法 心理情况 心理状态 诱发性 沿海地区 生存质量 整体健康状况 依从性 易消化饮食 干预组
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效分析 被引量：16
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作者 黄丹丹 李涛 +2 位作者 张军 陈博 郎锦义 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期1961-1963,共3页
目的:评价尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效。方法:将65例局部晚期食管癌患者分为3组,单纯放疗组14例;同步放化疗组29例;尼妥珠单抗联合同步放化疗组(联合治疗组)22例。观察近期疗效、治疗不良反应。结果:65... 目的:评价尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效。方法:将65例局部晚期食管癌患者分为3组,单纯放疗组14例;同步放化疗组29例;尼妥珠单抗联合同步放化疗组(联合治疗组)22例。观察近期疗效、治疗不良反应。结果:65例患者中完全缓解7例,部分缓解46例,稳定病情8例,病情进展4例,总有效率81.5%。其中单纯放疗组总有效率57.1%;同步放化疗组总有效率86.2%;联合治疗组总有效率90.9%,仅有2例患者出现Ⅰ度皮疹,1例患者出现Ⅰ度恶心,有2例患者出现轻度血压下降,均未影响治疗。结论:联合治疗组、同步放化疗组的近期有效率高于单纯放疗组,但联合治疗组是否优于同步放化疗还无定论;尼妥珠单抗的近期不良反应小,患者耐受性好。 展开更多
关键词 食管癌 尼妥珠单抗 近期疗效
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基于决策树的肿瘤患者难免性压疮风险预测模型研究 被引量：14
14
作者 杨青 王国蓉 +2 位作者 江宾 张含凤 卢秀英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期4-7,共4页
目的评价决策树预测肿瘤患者难免性压疮风险的准确性与合理性,为压疮预防提供依据。方法收集Braden评分高风险肿瘤患者611例的临床病例资料,采用CHAID算法构建肿瘤患者难免性压疮风险预测的决策树模型,并通过ROC曲线下面积、灵敏度和特... 目的评价决策树预测肿瘤患者难免性压疮风险的准确性与合理性,为压疮预防提供依据。方法收集Braden评分高风险肿瘤患者611例的临床病例资料,采用CHAID算法构建肿瘤患者难免性压疮风险预测的决策树模型,并通过ROC曲线下面积、灵敏度和特异度指标比较其与Braden评分的预测效果。结果46例发生难免性压疮,发生率为7.53%。决策树模型包含3层共11个节点,提取6条分类规则,筛选出4类高危人群,即Braden评分≤11分,翻身计划无法落实;Braden评分>11分,皮肤有现存或潜在损伤;Braden评分≤11分,翻身计划可以落实,但存在增加压疮发生风险的特殊情况;Braden评分>11分,皮肤没有现存或潜在损伤,但翻身计划无法落实。决策树模型ROC曲线下面积为0.840;决策树模型的灵敏度为0.848、特异度为0.774。结论决策树模型ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均较好,可以用于肿瘤患者难免性压疮高危人群的筛选和管理。 展开更多
关键词 肿瘤患者 难免性压疮 BRADEN评分 决策树 预测模型
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图像配准条件对头颈部CBCT引导放疗精度影响 被引量：14
15
作者 黄伯天 张丹丹 +3 位作者 彭应林 罗广文 袁珂 邓小武 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期391-394,共4页
目的：明确头颈部CBCT引导放疗图像层厚与配准范围对自动配准精度的影响，为IGRT摆位修正提供参考依据。方法以1、3 mm层厚获取头颈部仿真模体的计划CT图像，并在加速器上模拟x、y、z方向摆位偏差，进行CBCT扫描和1、3 mm层厚重建图像... 目的：明确头颈部CBCT引导放疗图像层厚与配准范围对自动配准精度的影响，为IGRT摆位修正提供参考依据。方法以1、3 mm层厚获取头颈部仿真模体的计划CT图像，并在加速器上模拟x、y、z方向摆位偏差，进行CBCT扫描和1、3 mm层厚重建图像。分别设置不同配准框范围（范围1：眼眶上缘至第七颈椎中间；范围2：颅顶至第七颈椎中间）对上述两种层厚CBCT与计划CT图像进行自动配准，评估配准精度。结果配准范围1在1、3 mm层厚图像配准误差为x方向（0．5±0．2）、（－0．7±0．2） mm （P＝0．00），y方向（0．5±0．3）、（1．0±0．3） mm （P＝0．00），z方向（－0．1±0．5）、（1．5±0．5） mm （P＝0．00）。配准范围2在3 mm层厚图像配准误差为x方向（－0．4±0．2） mm，y方向（0．5±0．2） mm，z方向（0．7±0．4） mm。结论在头颈部CBCT或CT图像配准中将颅顶包含进配准范围内能显著提高配准的精度。采用1 mm层厚图像配准的误差可以控制在1 mm内。 展开更多
关键词 扫描层厚 配准框 骨性配准 精度
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老年非小细胞肺癌患者预后影响因素分析 被引量：14
16
作者 李婵 李涛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期1844-1849,共6页
目的非小细胞肺癌是老年人群常见的恶性肿瘤,且预后不良。本研究探讨影响老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后因素,旨在为其临床诊疗和预后评估等提供依据。方法回顾性分析2014-01-03-2014-12-31四川省人民医... 目的非小细胞肺癌是老年人群常见的恶性肿瘤,且预后不良。本研究探讨影响老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后因素,旨在为其临床诊疗和预后评估等提供依据。方法回顾性分析2014-01-03-2014-12-31四川省人民医院首程治疗的124例老年NSCLC患者病历与随访资料。收集其基线临床病理特征、治疗前的检验结果和随访信息。Kaplan-Meier法用于生存率的估计,单因素及多因素COX回归模型用于探索患者临床病理特征和治疗前的检验结果与生存率之间的关系。结果单因素COX回归分析显示,年龄(HR=1.109,P<0.001)、KPS评分(HR=2.949,P=0.017)、临床分期(HR=3.677,P=0.001)、原发灶(多发vs单发HR=3.864,P=0.002)、中性粒细胞数量(HR=1.996,P=0.048)、系统性免疫-炎症指数(HR=3.635,P=0.008)、血清白蛋白(HR=0.296,P=0.002)和根治性手术(HR=0.223,P=0.001)均与患者生存率有关联。多因素Cox回归分析显示,KPS评分(HR=0.380,P=0.043)、临床分期(HR=0.338,P=0.009)、原发灶(多发vs单发)(HR=0.215,P=0.001)和ALB(HR=4.864,P<0.001)是NSCLC患者生存率的影响因素。结论KPS评分、临床分期、原发灶(多发vs单发)和ALB是NSCLC患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 老年 非小细胞肺癌 预后 影响因素
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Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的前瞻性多中心Ⅱ期临床研究-PPRA-RTOG003 被引量：10
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作者 马筑 卢冰 +12 位作者 李涛 李建成 王小虎 卢铀 陈明 柏玉举 苏胜发 胡银祥 欧阳伟炜 李青松 栗蕙芹 王羽 张波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期359-364,共6页
目的：探讨Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的疗效和安全性。方法2008—2012年共198例患者符合以下入组标准：年龄18～80岁，KPS≥70，无放化疗禁忌，组织或细胞病理学确诊的初治 NSCLC，临床分期为Ⅳ期，转移器官数≤3个。主要研究终点为生... 目的：探讨Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的疗效和安全性。方法2008—2012年共198例患者符合以下入组标准：年龄18～80岁，KPS≥70，无放化疗禁忌，组织或细胞病理学确诊的初治 NSCLC，临床分期为Ⅳ期，转移器官数≤3个。主要研究终点为生存率及急性不良反应。结果随访率98.5％，3年样本量为165例。中位 OS 期和 PFS 期分别为13.0（95％ CI为11．7～14.3）和9.0（95％ CI为7．7～10.3）个月，1、2、3年OS 率分别为53.5％、15.8％、9.2％。多因素分析显示原发肿瘤体积＜134 cm3（P＝0.008）、治疗后 KPS 稳定或增加（P＝0.010）及放疗剂量≥63 Gy （P＝0.014）是延长生存因素。3—4级中性粒细胞降低占37.9％、血小板降低占10.1％、血红蛋白降低占6.9％，3级急性放射性食管炎和肺炎分别占2.5％和6.6％。主要死因为远处转移，仅10％单纯复发死亡。结论Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 取得较好疗效且不良反应可耐受。原发肿瘤体积、治疗后 KPS 变化和放疗剂量是影响 OS 因素。临床试验注册中国临床试验注册中心，注册号：ChiCTRTNC10001026。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/ 同期化放疗法 放射疗法 三维 多中心Ⅱ期研究
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甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用 被引量：14
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作者 吴双 杨家林 +4 位作者 李志琳 徐珂 王冀川 郎锦义 文浩 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期200-201,共2页
目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法40例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)20例,对照组(单纯放疗)20例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均用常规分割,原发灶和颈转移灶剂量7... 目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法40例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)20例,对照组(单纯放疗)20例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均用常规分割,原发灶和颈转移灶剂量7000～7400cGy/35～37f/7～7.5w。治疗组放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为95.0%、85.0%,放疗剂量分别为4905.0cGy、5835.6cGy,颈转移灶CR率分别为89.5%、88.9%,放疗剂量分别为4500.0cGy、5342.8cGy,两组患者原发灶、颈转移灶达CR时的放射剂量不同,有统计学差异。毒副反应两组比较无统计学差异,未见神经系统毒性。结论CMNa合并放疗对鼻咽癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时所需的放射剂量,无明显毒副反应。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 甘氨双唑钠 放射增敏剂
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头颈部肿瘤放疗口腔不良反应的防治进展 被引量：14
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作者 鲁雷 卢冰 王捷 《肿瘤预防与治疗》 2015年第2期99-103,共5页
头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的5-8%,头颈部解剖结构复杂,集中了诸多重要器官,控制着视、听、嗅觉、思维、呼吸、发声与进食等重要的生理功能,在相当狭小的空间内集中着较多的肌肉、骨骼、血管和神经,各器官部位交错,一旦发现肿瘤,很难... 头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的5-8%,头颈部解剖结构复杂,集中了诸多重要器官,控制着视、听、嗅觉、思维、呼吸、发声与进食等重要的生理功能,在相当狭小的空间内集中着较多的肌肉、骨骼、血管和神经,各器官部位交错,一旦发现肿瘤,很难行手术根治性切除[1]。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放疗 口腔不良反应
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鼻咽癌放疗患者照顾者照顾负担水平及其影响因素研究 被引量：14
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作者 梁海鑫 殷利 +2 位作者 张鹏 姜忍 酒恩美 《中国实用护理杂志》 2018年第5期364-368,共5页
目的了解鼻咽癌放疗患者照顾者照顾负担水平，分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、Zarit护理负担量表（ZBI）对117名鼻咽癌放疗患者照顾者进行调查研究，同时采用自我感受负担量表、身体功能状态量表对鼻咽癌放疗患者进行问卷调... 目的了解鼻咽癌放疗患者照顾者照顾负担水平，分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、Zarit护理负担量表（ZBI）对117名鼻咽癌放疗患者照顾者进行调查研究，同时采用自我感受负担量表、身体功能状态量表对鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者照顾者ZBI总分为（28．44±18．16）分，呈轻度水平。其中照顾者职业状态、身体健康水平、患者自我感受负担水平为主要影响因素。结论护理人员应该关注鼻咽癌放疗患者照顾者照顾负担水平和患者自我感受负担水平，给予照顾者专业化、个体化的照顾指导和心理疏导，从而降低照顾者照顾负担，提高患者照护质量及生命质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 照顾者 照顾负担
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