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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69
1
作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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食管癌患者营养治疗指南 被引量：39
2
作者 李涛 李宝生 +19 位作者 吕家华 陈俊强 陈克能 陈媛媛 丛明华 傅剑华 韩泳涛 李杰 李薇 李增宁 廖正凯 刘明 庞青松 曲宝林 孙新臣 邢力刚 许红霞 赵仁 石汉平 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第1期32-42,共11页
食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而... 食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南.因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养与支持治疗学组的肿瘤营养专家,通过对食管癌营养治疗最新国内国外文献的全面检索与分析,并经过反复讨论与修改,制定了本指南.指南从食管癌患者的营养诊断、营养治疗适应证、治疗途径、治疗通路、营养素和疗效评价六个方面分别进行了证据论述和意见推荐. 展开更多
关键词 食管癌 营养治疗 指南
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宫颈癌术后IMRT和VMAT放疗技术剂量学研究 被引量：39
3
作者 邓海军 赵艳群 +1 位作者 罗文娟 陶发利 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期708-713,共6页
目的我国是宫颈癌的高发地区,放疗是治疗宫颈癌的主要治疗方式之一。本研究旨在分析宫颈癌术后患者,采用逆向调强放疗技术(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和旋转容积调强技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)放疗的剂... 目的我国是宫颈癌的高发地区,放疗是治疗宫颈癌的主要治疗方式之一。本研究旨在分析宫颈癌术后患者,采用逆向调强放疗技术(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和旋转容积调强技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法分析四川省肿瘤医院2014-05-01-2015-10-31接受宫颈癌术后辅助放疗的43例患者临床资料,在同一套CT图像上设计共面七野均分IMRT和共面二弧VMAT计划,处方剂量均为45Gy/25次,危及器官限量参考临床要求,并基于MATLAB平台编程获取计划统计结果,在靶区95%的体积达到处方剂量的条件下,分析比较两种计划的靶区相关参数、危及器官剂量分布、机器跳数和治疗时间等。结果 VMAT技术对危及器官的保护差异较大,小肠V_(30)和V_(20)、膀胱V_(40)、股骨头V_(20)和V_(30)、骨盆V_(20)和V_(30)、马尾D_(max)均优于IMRT计划(P<0.05),所有器官的D_(max)和D_(mean)(除直肠偏高外)也均有不同程度的降低,P<0.05;VMAT计划体内>15Gy左右剂量覆盖的体积较小,<15Gy左右剂量覆盖的体积较大,P<0.05。两种治疗计划对整个骨盆受照射剂量分布影响最大的是髂骨和髋骨,骶骨的平均剂量D_(mean)均高于髂骨和髋骨,P<0.05。VMAT技术放疗的机器平均跳数(558±8)MU和平均治疗时间(2.6±0.3)min明显偏少,平均分别减小了71%和73%,P<0.05。结论宫颈癌术后患者采用IMRT和VMAT两种治疗计划,靶区均能获得较满意的剂量分布,但VMAT计划对特定危及器官的保护更好,靶区适形度和均匀度更佳,且放疗机器跳数和治疗时间明显降低。从剂量学角度分析,VMAT技术更具优势。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 IMRT VMAT 剂量学
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中国放疗三十年回顾、思考与展望 被引量：34
4
作者 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2017年第1期1-4,共4页
1986年,首届全国放射肿瘤治疗学学术会议在西安召开,成立了中华医学会放射肿瘤治疗学分会,奠定了放射肿瘤治疗学术发展的里程碑。19862016,中华医学会放射肿瘤治疗学分会走过了风雨兼程的30年。30年来,中国放疗几代人砥砺前行、奋勇前进... 1986年,首届全国放射肿瘤治疗学学术会议在西安召开,成立了中华医学会放射肿瘤治疗学分会,奠定了放射肿瘤治疗学术发展的里程碑。19862016,中华医学会放射肿瘤治疗学分会走过了风雨兼程的30年。30年来,中国放疗几代人砥砺前行、奋勇前进,在谱写中华民族健康篇章、助力抗癌事业发展、推进我国放射肿瘤学科稳步前进的征程中,艰苦奋斗、协作创新,实现了学科从无到有,由弱到强。 展开更多
关键词 放射治疗 中华医学会 放射肿瘤学 学术会议 奋勇前进 放疗技术 放疗技师 放疗学 十年 学术交流
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VMAT和IMRT技术在乳腺癌根治术后放疗中的剂量学比较 被引量：30
5
作者 陈亚正 黎杰 +4 位作者 廖雄飞 李厨荣 孙春堂 康盛伟 王培 《肿瘤预防与治疗》 2014年第5期226-230,共5页
目的:比较容积旋转调强治疗(VMAT)和固定野调强治疗(IMRT)两种技术在乳腺癌根治术后放疗中剂量学的差异。方法:选择10例右侧根治术后乳腺癌放疗的病人,使用Oncentra4.3计划系统,快速容积旋转调强(VMAT)起始角度为55°,结束角度为215... 目的:比较容积旋转调强治疗(VMAT)和固定野调强治疗(IMRT)两种技术在乳腺癌根治术后放疗中剂量学的差异。方法:选择10例右侧根治术后乳腺癌放疗的病人,使用Oncentra4.3计划系统,快速容积旋转调强(VMAT)起始角度为55°,结束角度为215°,双弧;固定野调强技术(IMRT)采用六野照射,同一病人两种计划的中心点和优化目标条件均一样。靶区处方为50Gy/25次。评估两种计划靶区的适形度指数和均匀性指数,以及正常器官如患侧肺,正常肺,对侧乳腺,心脏等器官的剂量;机器跳数,治疗时间。结果:VMAT组的靶区均匀性指数(HI)好于IMRT(低29.9%),分别为0.129±0.021,0.184±0.04,P=0.000。适形度指数CI差别不大,差异没有统计学意义。VMAT组的患侧肺,正常肺的V5,V20,以及平均剂量均低于IMRT组。且前者靶区内外的剂量曲线更为接近,低剂量区域的受照面积较IMRT更少,出射总跳数减少了28.5%(P=0.000),治疗时间缩短了80%(P=0.000)。结论:VMAT技术在术后乳腺癌的治疗应用上,相比IMRT技术而言,能够明显降低患侧肺及其他危及器官的受量。同时照射时间,跳数总数也明显低于IMRT,缩短了病人的治疗时间,减小了因时间过长病人移动带来的误差,降低了加速器的损耗率,提高了机器工作效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 容积快速旋转调强 固定野调强 剂量
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康复新液防治金黄地鼠放射性口腔粘膜损伤的机制研究 被引量：21
6
作者 李柏森 姜鹤群 +3 位作者 易红梅 陈学习 王少龙 戴刚毅 《四川医学》 CAS 2009年第12期1856-1858,共3页
目的研究康复新液对地鼠口腔粘膜放射损伤的防治作用机制。方法将30只金黄地鼠采用康复新液灌喂,同时予口腔粘膜γ射线照射,检测粘膜组织SOD活性,与对照组对比。结果康复新液组地鼠口腔粘膜损伤明显小于对照组,康复新液组口腔粘膜组织... 目的研究康复新液对地鼠口腔粘膜放射损伤的防治作用机制。方法将30只金黄地鼠采用康复新液灌喂,同时予口腔粘膜γ射线照射,检测粘膜组织SOD活性,与对照组对比。结果康复新液组地鼠口腔粘膜损伤明显小于对照组,康复新液组口腔粘膜组织上清液SOD活性明显高于对照组。结论康复新液能有效防治口腔粘膜放射损伤,其机制与康复新液增强SOD活性,有效清除自由基有关。 展开更多
关键词 放射治疗 口腔粘膜损伤 康复新液 金黄地鼠
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CT模拟定位技术临床操作指南中国专家共识(2021版) 被引量：19
7
作者 中华医学会放射肿瘤治疗学分会放疗技术学组 中国医师协会医学技师专业委员会 +2 位作者 林承光 张德康 刘吉平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期535-542,共8页
CT模拟定位是以CT图像为基础的放疗模拟定位技术,可以建立三维坐标系,精确显示肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移情况,可以精确显示周边重要器官轮廓、肿瘤和重要器官之间相互位置关系,为放疗计划设计提供电子密度,是精确放疗的基础条件... CT模拟定位是以CT图像为基础的放疗模拟定位技术,可以建立三维坐标系,精确显示肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移情况,可以精确显示周边重要器官轮廓、肿瘤和重要器官之间相互位置关系,为放疗计划设计提供电子密度,是精确放疗的基础条件之一。为规范CT模拟定位临床操作技术、精确肿瘤靶区勾画和计划设计提供放疗定位质量保证,特制定本专家共识。本共识内容包括CT模拟应用概述、常见肿瘤CT模拟定位规范共识、CT模拟定位技术常用后处理、呼吸运动管理技术、CT模拟不良反应及处理和CT模拟展望等,以期指导放射治疗师、放射肿瘤医师临床实践,为患者带来生存获益。 展开更多
关键词 CT模拟定位 临床操作 专家共识
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三乙醇胺治疗乳腺癌术后放射性皮炎 被引量：14
8
作者 夏璐 李国苗 +1 位作者 李志琳 彭瑛 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第9期1594-1597,共4页
目的:观察三乙醇胺乳膏在治疗乳腺癌根治术后放疗导致的皮肤损伤的效果。方法:收集2015年1月至2017年12月的296例乳腺癌根治术后患者。观察组159例:IGRT放疗+外用三乙醇胺乳膏,三乙醇胺乳膏从放疗第一天开始使用,至放疗结束后一周。对照... 目的:观察三乙醇胺乳膏在治疗乳腺癌根治术后放疗导致的皮肤损伤的效果。方法:收集2015年1月至2017年12月的296例乳腺癌根治术后患者。观察组159例:IGRT放疗+外用三乙醇胺乳膏,三乙醇胺乳膏从放疗第一天开始使用,至放疗结束后一周。对照组137例:单纯行IGRT放疗。结果:使用了乳膏的患者发生放射性皮炎的时间明显延迟。33. 96%(54/159)的患者在放疗第三周开始后发生放射性皮炎,而未使用乳膏的患者为21. 90%(30/137)。从放疗第二、三、四、五周观察统计可见,使用乳膏后,发生放射性皮炎的严重程度也明显减轻,未使用乳膏的患者发生Ⅲ-Ⅳ级放射性皮炎的几率明显高于观察组。在放疗期间因放射性皮肤损伤导致放疗中断,观察组有1例,对照组6例,两组有统计学差异(P <0. 05)。在放疗结束后恢复阶段,使用了乳膏的患者恢复明显较对照组快,差异有显著统计学意义(P <0. 01)。结论:三乙醇胺乳膏可有效减轻放射性皮炎发生的严重程度,可有效延缓放射性皮炎发生的时间,可减少因放射性皮炎引起的非计划性放疗中断发生率,可加快放射性皮炎的恢复速度,增加患者放疗的依从性,减少因治疗给患者带来的痛苦,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 三乙醇胺乳膏 乳腺癌 术后放疗 放射性皮肤损伤
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中药含漱液防治急性放射性口腔黏膜炎临床研究 被引量：12
9
作者 龙鑫 张智敏 +1 位作者 谢刚 张伟 《四川中医》 2017年第1期179-181,共3页
目的:观察自拟中药含漱液对头颈部恶性肿瘤放疗所致急性放射性口腔黏膜炎的影响。方法:选取经病理确诊并接受放疗的患者82例随机分为预防组(放疗+中药含漱液)与对照组(放疗+生理盐水、利多卡因地塞米松混合溶含漱),两组均按常规分割方... 目的:观察自拟中药含漱液对头颈部恶性肿瘤放疗所致急性放射性口腔黏膜炎的影响。方法:选取经病理确诊并接受放疗的患者82例随机分为预防组(放疗+中药含漱液)与对照组(放疗+生理盐水、利多卡因地塞米松混合溶含漱),两组均按常规分割方法放疗(2.0Gy/次/日,5次/周),总剂量(68~72Gy/7周),均于放疗开始即按上述要求进行含漱治疗,直至放疗结束。结果:放射剂量达到20Gy时,预防组1级口腔黏膜炎发生率高,对照组2级口腔黏膜炎发生率高,两组比较差异显著(P<0.05);放疗结束时,对照组以发生3级口腔黏膜炎为主,预防组以发生2级口腔黏膜炎较多,两组比较差异显著(P<0.05);顺利完成放疗且无延迟发生的例数预防组明显多于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:自拟中药含漱液可有效控制急性放射性口腔黏膜反应毒性分级,缓解急性放射性疼痛,有利于放疗顺利完成。 展开更多
关键词 中药含漱液 急性放射性口腔黏膜炎
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宫颈癌术后放疗中自动计划与人工计划的剂量学比较 被引量：12
10
作者 吴骏翔 康盛伟 +4 位作者 王培 唐斌 吴凡 许敬辉 黎杰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期26-31,共6页
目的 比较容积弧形调强（VMAT）人工计划与自动计划的剂量学参数，评估自动计划在临床宫颈癌术后放疗应用的可行性以及剂量学特点。方法 选取23例宫颈癌术后病例，其中ⅡA期8例，ⅡB期15例，使用Pinnacle3放射治疗计划系统分别设计人工V... 目的 比较容积弧形调强（VMAT）人工计划与自动计划的剂量学参数，评估自动计划在临床宫颈癌术后放疗应用的可行性以及剂量学特点。方法 选取23例宫颈癌术后病例，其中ⅡA期8例，ⅡB期15例，使用Pinnacle3放射治疗计划系统分别设计人工VMAT和自动VMAT计划。比较两种计划靶区的Dmean、D95、适形指数（CI）、均匀性指数（HI）、危及器官（OAR）的剂量体积直方图（DVH）、平均优化时间、调试次数以及机器跳数（MU）。结果 自动计划得到的靶区Dmean、CI以及HI均优于人工计划（t=4.65～14.92，P〈0.05），而D95无明显差异（P〉0.05）；自动计划得到的OAR各参数均优于人工计划（t=3.30～14.42，P〈0.05）；自动计划明显减少了计划的平均优化时间（72 min，t=3.85，P〈0.05）和调试次数（2次，t=5.41，P〈0.05）；自动计划和人工计划的平均机器跳数分别为（819±53）和（638±41） MUs，自动计划跳数增加了181 MUs。结论 使用Pinnacle3自动设计的宫颈癌术后VMAT计划具有临床可行性，并且自动VMAT计划与人工VMAT计划相比提高了计划质量，减少了计划设计时间、人为因素对于计划质量的影响。 展开更多
关键词 自动容积弧形调强计划 人工容积弧形调强计划 宫颈癌术后 剂量学
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半铅门技术在口咽癌调强治疗计划中的剂量学研究 被引量：10
11
作者 陈亚正 袁佳薇 +5 位作者 梁丽华 徐鹏 吴骏翔 黎杰 廖雄飞 王培 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期918-922,共5页
目的 研究半铅门容积旋转调强计划(H-VMAT)应用于口咽癌时的剂量优势,与全铅门容积旋转调强计划(W-VMAT),固定野调强计划(IMRT)进行比较。方法 选取10例口咽癌患者CT图像传至Eclipse11.0(美国Varian公司)治疗计划系统行H-VMAT、W-VMAT和... 目的 研究半铅门容积旋转调强计划(H-VMAT)应用于口咽癌时的剂量优势,与全铅门容积旋转调强计划(W-VMAT),固定野调强计划(IMRT)进行比较。方法 选取10例口咽癌患者CT图像传至Eclipse11.0(美国Varian公司)治疗计划系统行H-VMAT、W-VMAT和IMRT。两种VMAT计划均采用双弧360°照射,IMRT计划采用7野均分。3种调强计划的通量优化条件一样。统计靶区PGTV、PCTV1、PCTV2、PGTVln、PCTVln的D2、D98、D50、均匀性指数(HI)、适形指数(CI);脑干、脊髓的D1 cc;腮腺、口腔、喉的平均剂量Dmean,颈部正常组织Dmean,跳数(MU)以及其他剂量学参数。结果 3种调强计划方式之间比较,H-VAMT计划改善了靶区的HI、CI(靶区PCTV2除外),差异具有统计学意义(HI:F=3.959、6.764、10.581、6.770、13.040,P<0.05;CI:F=6.594、4.138、0.842、4.031、5.388,P<0.05),同时明显降低了脑干、脊髓的Dmax(F=4.509、20.331,P<0.05)和D1 cc(F=27.432、26.314,P<0.05),减少了口腔、喉以及颈部正常组织的Dmean(F=4.279、29.498、19.295,P<0.05),其中口腔、喉的V50%在IMRT中略低(F=8.140,P<0.05)。IMRT对口腔、喉的保护略优于W-VMAT,但剂量分布最差。H-VMAT计划在颈部正常组织以及下颈,背部的剂量分布最优,IMRT则存在高剂量曲线。结论 口咽癌容积旋转调强计划采用半铅门技术优于全铅门W-VMAT、固定野IMRT计划,可以考虑临床实践。 展开更多
关键词 半铅门 容积旋转调强 口咽癌 剂量
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三种放疗技术对早期鼻咽癌颈部皮肤设定限制剂量差异研究 被引量：10
12
作者 张玉雷 廖雄飞 +5 位作者 黎杰 白立新 徐鹏 李厨荣 陈亚正 王培 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期199-203,共5页
目的 比较固定野dIMRT、VMAT和HT技术在早期鼻咽癌放疗过程中颈部皮肤受量情况。方法 选取 16例完成放疗的早期鼻咽癌病例,将颈部外轮廓内缩3 mm生成皮肤。分别以传统方式（TP组）和将颈部皮肤作为OAR （NP组）进行剂量限制设计计划。... 目的 比较固定野dIMRT、VMAT和HT技术在早期鼻咽癌放疗过程中颈部皮肤受量情况。方法 选取 16例完成放疗的早期鼻咽癌病例,将颈部外轮廓内缩3 mm生成皮肤。分别以传统方式（TP组）和将颈部皮肤作为OAR （NP组）进行剂量限制设计计划。统计各组计划中颈部皮肤 Dmean、V5—V70。对同一放疗技术的两组计划行配对t检验;对3种放疗技术的同一处理方法三组行方差分析。结果 HT组皮肤 Dmean、V5、V10、V30—V70均高于dIMRT和VMAT组（P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.02）。dIMRT技术NP组皮肤 Dmean、V10—V60较TP组分别降低7%、8%、22%、25%、38%、59%、85%（P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00）;VMAT技术NP组皮肤 Dmean、V20—V40较TP组分别降低4%、19%、29%、34%（P=0.02、0.01、0.02、0.01）;HT技术NP组皮 肤V30—V70较TP组分别降低20%、29%、50%、67%、100%（P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.03）。结论 早期鼻咽癌放疗计划设计中HT较dIMRT和VMAT引起的颈部皮肤受量高,dIMRT和VMAT结果近似;在进行早期鼻咽癌计划设计时将颈部皮肤作为OAR进行剂量限制可明显降低颈部皮肤受量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/固定野动态调强放射疗法 鼻咽肿瘤/容积调强弧形疗法 鼻咽肿瘤/螺旋断层疗法 皮肤剂量
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SII预测恶性实体肿瘤预后的研究进展 被引量：7
13
作者 李婵 吴远鹏 +5 位作者 吴吉进 张羽 金韬 田述梅 谢可 李涛 《实用医院临床杂志》 2018年第3期252-254,共3页
2014年至今,国内外的很多研究表明,SII在很多实体肿瘤患者的临床预后中存在预测价值。因SII能通过简单的血常规结果计算而来,故该项指标易于在各级医院推广,以指导医生对新诊断的实体肿瘤患者的治疗选择和预后判断。我们就SII和恶性实... 2014年至今,国内外的很多研究表明,SII在很多实体肿瘤患者的临床预后中存在预测价值。因SII能通过简单的血常规结果计算而来,故该项指标易于在各级医院推广,以指导医生对新诊断的实体肿瘤患者的治疗选择和预后判断。我们就SII和恶性实体肿瘤相关文献做一综述,为进一步开展SII相关的临床研究提供可行性,希望能找到一个合适的SII临界值来预测老年恶性实体肿瘤患者的预后以指导临床实践。 展开更多
关键词 SII 恶性实体肿瘤 预后价值
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三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响 被引量：8
14
作者 梁黎 蒋聪 +5 位作者 刘秦嵩 许敬辉 唐德文 吴友涛 何友安 高绪峰 《川北医学院学报》 CAS 2022年第3期382-386,共5页
目的:探讨三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响。方法:选取110例宫颈癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为插植后装组和体外调强组,每组各55例。插植后装组采用三维宫旁插植后装放疗;... 目的:探讨三维宫旁插植后装放疗与体外调强放疗对宫颈癌患者膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响。方法:选取110例宫颈癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为插植后装组和体外调强组,每组各55例。插植后装组采用三维宫旁插植后装放疗;体外调强组采用体外调强放疗。比较两组患者治疗效果、膀胱、乙状结肠及直肠的受照剂量、肿瘤标志物水平和急性不良反应。结果:两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但插植后装组患者有效率高于体外调强组(P<0.05)。插植后装组膀胱、乙状结肠及直肠在1 cm^(3)、2 cm^(3)、5 cm^(3)体积的受照剂量低于体外调强组(P<0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原724(CA724)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CEA、SCC-Ag、CA724水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者急性膀胱炎、急性肾炎、急性肠炎之间有等级差异(P<0.05);插植后装组急性不良反应发生率低于体外调强组(P<0.05)。结论:与体外调强放疗相比,宫颈癌患者应用三维宫旁插植后装放疗治疗效果更好,膀胱、乙状结肠及直肠的受照剂量更低,CEA、SCC-Ag、CA724等肿瘤标志物水平降低,急性不良反应发生少,可推荐作为宫颈癌后期加量治疗方法。 展开更多
关键词 宫颈癌 三维宫旁插植后装放疗 体外调强放疗 受照剂量
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头颈部肿瘤暨鼻咽癌的分子靶向临床研究进展 被引量：9
15
作者 冯梅 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2013年第1期1-3,共3页
头颈部肿瘤是一种破坏性极强的疾病，全世界每天有约644000例的新增患者，且三分之二发生在发展中国家。我国是头颈部肿瘤的高发国家，头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的10％。在南方沿海地区，NPC的发病率更高达30／10万～50／10万。
关键词 分子靶向 鼻咽癌 头颈部肿瘤 临床研究
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麝香化学成分及抗肿瘤研究进展
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作者 杨孟妮 李睿 +2 位作者 李莉 赵军宁 谭蕊蓉 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期116-122,共7页
麝香作为一味用药历史悠久、药效确切的名贵中药材,具有较高的药用和经济价值。麝香主要含有大环酮类、吡啶生物碱类、甾体类、多肽蛋白质类、芳香族杂环类等化学成分。而对麝香及其成分的药理研究主要侧重于抗炎、强心和抗肿瘤等方面... 麝香作为一味用药历史悠久、药效确切的名贵中药材,具有较高的药用和经济价值。麝香主要含有大环酮类、吡啶生物碱类、甾体类、多肽蛋白质类、芳香族杂环类等化学成分。而对麝香及其成分的药理研究主要侧重于抗炎、强心和抗肿瘤等方面。此外,含麝香的中药复方制剂,如西黄丸、六神丸、八宝丹在临床上应用广泛,主要用于抗肿瘤的辅助治疗。本文就麝香的化学成分、抗肿瘤作用、毒理作用及其复方制剂在防治肿瘤方面的临床应用进行归纳总结,旨在为麝香及其复方制剂的进一步开发利用及麝香抗肿瘤作用的深入研究提供参考。 展开更多
关键词 麝香 大环酮类 抗肿瘤 中药复方 西黄丸
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精确放疗中热塑定位材料对皮肤表面剂量的影响 被引量：8
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作者 李建 康盛伟 +3 位作者 祁国海 钟海洛 吴大可 王培 《肿瘤预防与治疗》 2014年第2期74-76,共3页
目的:研究不同能量射线治疗机照射下国产热塑膜对患者皮肤表面剂量的影响。方法:采用TQ-2000多通道剂量仪,环状半导体探测器,半导体探头灵敏测量芯片外裹1mm环氧聚酯,PMMA验证模体,西门子Primus-H加速器,国产热塑膜,测量无孔拉伸状2mm... 目的:研究不同能量射线治疗机照射下国产热塑膜对患者皮肤表面剂量的影响。方法:采用TQ-2000多通道剂量仪,环状半导体探测器,半导体探头灵敏测量芯片外裹1mm环氧聚酯,PMMA验证模体,西门子Primus-H加速器,国产热塑膜,测量无孔拉伸状2mm厚度、无孔原状2.4mm厚度和网状拉伸状2mm厚度三种形状和厚度的热塑膜在不同射野面积下对皮肤表面剂量的影响。结果:戴上热塑膜比不戴热塑膜皮肤表面剂量增量,按无孔原状、无孔拉伸状和网状拉伸状顺序排列,6MV,5cm×5cm射野分别增加29.5%,25.5%,23.9%;10cm×10cm射野分别增加27.1%,23.8%,22.3%;15cm×15cm射野分别增加24.5%,20.8%,19.6%;15MV时,5cm×5cm射野分别增加41.2%,35.5%,32.1%;10cm×10cm射野分别增加37.8%,32.6%,30.0%;15cm×15cm射野分别增加30.1%,25.8%,23.9%。结论:通过两种不同能量射线的比较,射线能量越高对皮肤表面剂量的影响越大,热塑膜种类固定情况下,射野越小影响越大。热塑膜越薄且有网孔的,其对皮肤表面剂量的影响相对较小。在射野大小一定的情况下,热塑膜对皮肤表面剂量影响从大到小的顺序依次为无孔原状、无孔拉伸状、网状拉伸状。在临床上怎样保护皮肤和在TPS(治疗计划)中怎样修正剂量值应该予以重视。 展开更多
关键词 热塑膜 表面剂量 剂量测量
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同步放化疗后辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效分析 被引量：8
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作者 漆云翔 郎锦义 +2 位作者 李璐 宋艳琼 易光明 《西部医学》 2016年第12期1711-1715,共5页
目的评价局部晚期宫颈癌（FIGO）同步放化疗后辅助化疗的疗效和晚期反应。方法回顾分析2008年1月～2011年4月我院收治的ⅡB～ⅢB期159例行根治性同步放化疗的宫颈癌患者，根据同步放化疗后是否行辅助化疗，分为同步放化疗（CCRT）组65... 目的评价局部晚期宫颈癌（FIGO）同步放化疗后辅助化疗的疗效和晚期反应。方法回顾分析2008年1月～2011年4月我院收治的ⅡB～ⅢB期159例行根治性同步放化疗的宫颈癌患者，根据同步放化疗后是否行辅助化疗，分为同步放化疗（CCRT）组65例和同步放化疗联合辅助化疗（CCRT＋ACT）组94例。比较两组的局部无复发生存、总生存和3、4级的晚期放射损伤。结果两组中位随访时间均为64个月，CCRT组的1、3及5年局部无复发生存率分别为91．9％、84．6％和80．3％，CCRT＋ART组的1、3及5年局部无复发生存率分别为94．7％、84．7％和82．0％，两组总的局部无复发生存率比较，差异无统计学意义（P=0．822，）。CCRT＋ACT组较CCRT组明显提高了3、5年生存率（85．9％vs66．9％，P=0．03和70．3％VS53．7％，P=0．01）及总生存率（P=0．012）。3～4级晚期放射损伤，联合辅助化疗组略高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辅助化疗可以明显改善根治性同步放化疗后局部晚期宫颈癌患者的3、5年及总生存率，同时不增加晚期放射损伤。但仍需要更多的临床试验验证此结论。 展开更多
关键词 宫颈癌 同步放化疗 辅助化疗 治疗效果
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四川省放射治疗基本状况调查研究 被引量：8
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作者 钟海洛 吴大可 +4 位作者 万斌 祁国海 李建 王培 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2009年第4期430-434,I0002,共6页
目的:了解四川省放射治疗工作基本状况及其医疗照射质量水平,合理配置放射治疗卫生资源,更有效地促进放射治疗事业的发展。方法:参照全国医疗照射调查方案,采用面上普查与典型调查相结合方式,对全省医疗单位统一开展调查、统一控制质量... 目的:了解四川省放射治疗工作基本状况及其医疗照射质量水平,合理配置放射治疗卫生资源,更有效地促进放射治疗事业的发展。方法:参照全国医疗照射调查方案,采用面上普查与典型调查相结合方式,对全省医疗单位统一开展调查、统一控制质量。结果:四川省的放射治疗工作发展迅速,设备增长较快,但省内地区间差距较大,设备的配置和人员结构欠合理,肿瘤放射治疗应用频率低于全国平均水平。结论:通过调查显示,我省放射治疗整体水平低于全国平均水平,应在全省经济发展的同时加快我省放射治疗技术的发展。 展开更多
关键词 设备/放射治疗 调查 资源配置
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鼻咽癌调强放疗过程中进行计划调整后的剂量分析 被引量：8
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作者 彭倩 黎杰 +2 位作者 冯梅 肖明勇 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2011年第1期14-17,共4页
目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗中进行计划调整后对其靶区和正常组织的剂量影响,以及放疗中实行两程或多程计划的可行性。方法:选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者。在患者治疗前的CT影像资料上设计第一次调强放射治疗计划P1。在患者照... 目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗中进行计划调整后对其靶区和正常组织的剂量影响,以及放疗中实行两程或多程计划的可行性。方法:选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者。在患者治疗前的CT影像资料上设计第一次调强放射治疗计划P1。在患者照射20次～22次后,重新进行定位CT/MRI的扫描,在此影像基础上重新勾画靶区和正常组织器官,设计第二次计划P2,并用于完成剩下的放射治疗。将每例患者第次计划P1移植到第二次的影像上得到一个合成计划Pc。计算P1、P2以及Pc,分析计划中各项指标的变化。结果:合成计划Pc与第二次计划P2相比较,Pc中靶区接受95%处方剂量的体积覆盖率降低,正常组织器官所受剂量增加。其中66.7%的患者P-GTV_(nx) V_95%降低(P=0.038),100%的患者脊髓最大剂量(D_(max)),平均剂量(D_(mean))和1cc体积的剂量(D_((1cc))增加,93.33%的患者脑干平均剂量增加(范围0.61Gy～28.16Gy照射剂量,P值=0.001),92.9%的患者垂体平均剂量增加(范围0.42Gy～19.83Gy,P值=0.003),93.33%的患者左侧腮腺、86.7%的患者右腮腺平均剂量增加(增加范围分别是0.37 Gy～8.16 Gy,P值=0.001和0.38 Gy～13.9 Gy,P值=0.041)。结论:接受放射治疗的鼻咽癌患者靶区和正常组织剂量在治疗过程中发生了较明显的变化,从临床剂量学上考虑,采用两程计划对于确保靶区的剂量和保证危及器官的安全有一定的优势。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 计划调整
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