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住院医师规范化培训管理系统的构建及应用 被引量:8
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作者 甘宓 刘丽 +2 位作者 王真 比确子拉 赵昱欣 《中国卫生信息管理杂志》 2023年第2期247-252,共6页
目的本研究旨在搭建一个高效便捷的住院医师规范化培训过程管理系统,促进住培工作的精细化管理。方法基于需求进行系统设计和建设,并对系统应用情况进行调查和总结。结果系统对提高住培管理效率效果显著。结论此系统为住院医师规范化培... 目的本研究旨在搭建一个高效便捷的住院医师规范化培训过程管理系统,促进住培工作的精细化管理。方法基于需求进行系统设计和建设,并对系统应用情况进行调查和总结。结果系统对提高住培管理效率效果显著。结论此系统为住院医师规范化培训的精细化管理提供了具有借鉴意义的实践经验,并对系统的升级完善提出了建议。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 过程管理 信息系统
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俯卧位通气眼部并发症预防护理研究进展 被引量:1
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作者 陈娟 江庆华 +4 位作者 王丽 吕俭霞 杨琴 粟宇霜 刘梦婷 《护理研究》 北大核心 2024年第5期870-873,共4页
综述俯卧位通气病人眼部并发症预防护理研究进展,旨在提高医护人员对俯卧位通气眼部并发症潜在风险的关注,为俯卧位通气眼部并发症的预防护理实践提供参考。
关键词 俯卧位通气 眼部 并发症 预防 护理 综述
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双靶向新辅助药物联合不同化疗治疗HER-2阳性乳腺癌临床疗效比较
3
作者 陈方红 高东 +2 位作者 张平宇 周杰 黄亮 《中国药业》 CAS 2024年第8期95-99,共5页
目的探讨双靶向新辅助药物联合不同化学药物治疗(简称化疗)的方案治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法选取凉山彝族自治州第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的HER-2阳性乳腺癌患者110例,按治疗方案的不... 目的探讨双靶向新辅助药物联合不同化学药物治疗(简称化疗)的方案治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效。方法选取凉山彝族自治州第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的HER-2阳性乳腺癌患者110例,按治疗方案的不同分为TcbHP组和AC-THP组,各55例。TcbHP组患者予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类(多西他赛或紫杉醇)和卡铂治疗,以21 d为1个周期,共治疗6个周期;AC-THP组患者予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合蒽环类药物(吡柔比星或表柔比星)和环磷酰胺治疗,以21 d为1个周期,曲妥珠单抗和帕妥珠单抗及其他药物分别治疗4个周期,共8个周期。结果TcbHP组患者病理完全缓解率为61.80%,稍高于AC-THP组的50.90%(P>0.05)。治疗后,TcbHP组恶心,呕吐,腹泻,心脏毒性及手足综合征程度均显著低于AC-THP组(P<0.05);各肿瘤标志物[糖类抗原(CA19-9,CA125,CA153),癌胚抗原(CEA)]水平均显著低于AC-THP组(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均无明显变化(P>0.05),且均显著优于AC-THP组(P<0.05)。结论TcbHP方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效与AC-THP方案相当,但前者降低肿瘤标志物生成的作用更明显,且心脏毒性风险相对更低。 展开更多
关键词 化学药物治疗 双靶向药物 新辅助治疗 人类表皮生长因子受体-2 乳腺癌 肿瘤标志物 心脏毒性
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头颈癌患者经济毒性影响因素及应对策略的研究进展
4
作者 张浩 殷利 吕俭霞 《重庆医学》 CAS 2024年第8期1260-1265,共6页
随着医疗科学技术的进步,头颈癌患者的疾病预后得到明显改善,但也产生了高昂的治疗费用,使患者及其家庭面临严重的经济毒性。该文从头颈癌患者经济毒性的现状、影响因素和应对策略等方面进行综述,旨在为进一步展开相关研究、改善患者的... 随着医疗科学技术的进步,头颈癌患者的疾病预后得到明显改善,但也产生了高昂的治疗费用,使患者及其家庭面临严重的经济毒性。该文从头颈癌患者经济毒性的现状、影响因素和应对策略等方面进行综述,旨在为进一步展开相关研究、改善患者的经济毒性水平提供参考。 展开更多
关键词 头颈癌 经济毒性 影响因素 应对策略 研究进展 综述
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《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》对生物样本的要求及对伦理审查的挑战 被引量:1
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作者 周维佳 周吉银 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第4期384-391,共8页
关于生物样本,相较于《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》,新发布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》更新了定义,明确了范畴,界定了主体责任,强调了管理体系、伦理审查和知情同意。通过对比分析国内外生物样本的管理现状,... 关于生物样本,相较于《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》,新发布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》更新了定义,明确了范畴,界定了主体责任,强调了管理体系、伦理审查和知情同意。通过对比分析国内外生物样本的管理现状,发现中国对生物样本的管理和伦理审查仍存在诸多问题,生物样本的管理体系较混乱,管理的责任主体不明确,缺少行业内广泛认可的生物样本管理规范,伦理委员会缺位,伦理审查不规范,知情同意不充分或无法落实,研究结果难反馈等。因此,建议建立规范化的生物样本管理体系,进行规范有效的伦理审查和充分必要的知情同意等,以达到《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》对生物样本的要求,提升中国生物样本的管理质量。 展开更多
关键词 生物样本 伦理审查 知情同意
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《科技伦理审查办法(试行)》的解读与实施思考 被引量:1
6
作者 周维佳 孙悦 周吉银 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第5期542-549,共8页
当今,国际国内科技创新活动均面临不同类别和不同程度的伦理风险,给人类社会带来诸多负面影响,甚至威胁个人生命和财产安全。为进一步规范科技伦理审查,强化风险防控,促进负责任创新,2023年9月,十部委联合发布了《科技伦理审查办法(试行... 当今,国际国内科技创新活动均面临不同类别和不同程度的伦理风险,给人类社会带来诸多负面影响,甚至威胁个人生命和财产安全。为进一步规范科技伦理审查,强化风险防控,促进负责任创新,2023年9月,十部委联合发布了《科技伦理审查办法(试行)》。《科技伦理审查办法(试行)》要求诸多领域的科技创新活动实施伦理审查,伦理审查应更加切实可行,加强了对重大突发公共事件的应急管理,提出研究机构应建立风险评估方法,新增无单位人员可申请委托伦理审查,建立伦理委员会认证制度等。《科技伦理审查办法(试行)》亮点突出、特色鲜明,明确了科技创新活动的责任主体,强化了责任主体对伦理审查的职责和管理,推出了科技活动清单管理制度,开创了针对较大伦理风险挑战的专家复核模式。对《科技伦理审查办法(试行)》进行解读和实施思考,为落实《科技伦理审查办法(试行)》提供参考,以期推动科技伦理审查成为规范性力量,促进科技创新活动向上向善发展以造福人类。 展开更多
关键词 科技创新活动 伦理审查 责任主体 科技活动清单 专家复核
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不可切除性胰腺癌术中放疗后肿瘤负荷变化与术后早期应答时间及照射剂量间的关系
7
作者 阳宁静 周鹏 +3 位作者 任静 张明仪 阴骏 叶怡宏 《CT理论与应用研究(中英文)》 2023年第6期783-791,共9页
目的:探讨影像参数评价不可切除胰腺癌术中放疗(IORT)后60 d内肿瘤负荷的变化及与IORT照射剂量的相关性。方法:回顾性纳入2017年4月至2020年7月的四川省肿瘤医院经IORT治疗的不可切除胰腺癌32例,记录IORT前7 d及IORT后60 d内肿瘤影像参... 目的:探讨影像参数评价不可切除胰腺癌术中放疗(IORT)后60 d内肿瘤负荷的变化及与IORT照射剂量的相关性。方法:回顾性纳入2017年4月至2020年7月的四川省肿瘤医院经IORT治疗的不可切除胰腺癌32例,记录IORT前7 d及IORT后60 d内肿瘤影像参数:最长径(LA)、短径(SA)、最大横截面积(A)及各参数值绝对值变化(Δ)及变化率(Δ%),区分不同肿瘤负荷组(缩小/稳定/增大),分析各参数与IORT照射剂量及肿瘤应答时间的关系。结果:不可切除胰腺癌IORT后LA低于IORT前,差异有统计学意义;不可切除胰腺癌IORT后SA和A均低于IORT前,差异无统计学意义。基于ΔLA区分不同肿瘤负荷组:缩小组、稳定组及增大组,其IORT后对应肿瘤应答时间分别为(39.57±11.77)d、(38.08±12.87)d、(41.17±10.42)d。3组患者IORT前肿瘤的LA、SA、A比较,差异均无统计学意义。3组患者IORT后肿瘤LA、SA、A比较,差异均有统计学意义。3组患者IORT前后ΔLA均有统计学意义。不可切除胰腺癌ΔLA与IORT剂量水平呈中等水平负相关(r=-0.47)。稳定组ΔLA与增大组ΔA与IORT剂量呈中等及高度相关(r=0.66 vs.0.90)。稳定组的ΔSA与应答时间呈中等负相关关系(r=-0.68);余组的LA、SA及A变化幅度均与应答时间无明显相关。结论:ΔLA能评价不可切除胰腺癌IORT后60 d内肿瘤负荷变化;其肿瘤负荷改变与IORT局部照射剂量相关,但不受应答时间影响。 展开更多
关键词 照射剂量 IORT 肿瘤负荷 应答时间
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氨基末端脑钠肽对老年患者非心脏手术后肺部并发症的预测价值 被引量:1
8
作者 朱易豪 朱涛 +3 位作者 赵怡 郝学超 张宏伟 王飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1019-1025,共7页
目的评估术前氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)对老年患者非心脏手术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法前瞻性收集行非心脏手术老年患者174例,男118例,女56例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。于术前2 h测定静脉血中NT-pro BNP水平,采用全子集回... 目的评估术前氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)对老年患者非心脏手术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法前瞻性收集行非心脏手术老年患者174例,男118例,女56例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。于术前2 h测定静脉血中NT-pro BNP水平,采用全子集回归进行变量筛选,多因素Logistic回归构建模型。通过受试者工作特征曲线下(AUC)面积和决策分析曲线评价术前NT-pro BNP对PPCs的预测价值。结果有22例(12.6%)患者发生PPCs。全子集回归分析筛选出最终变量,纳入多因素Logistic回归模型中的变量为性别、ASA分级、胰腺手术、胃肠手术、泌尿手术、活动耐量、屏气试验分级、总输液量和术前NT-pro BNP。加入术前NT-pro BNP后,多因素Logistic回归模型的AUC由0.777增加至0.815(P<0.05)。决策分析曲线结果显示,在所有风险决策阈值下,加入术前NT-pro BNP后,多因素Logistic回归模型均可获得临床净获益。结论术前NT-pro BNP是老年患者非心脏手术PPCs的独立预测因子,可显著改善模型的预测性能,获得临床净获益,实现对老年患者非心脏手术PPCs的早期精准预测及风险分层。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽 术后肺部并发症 老年 预测价值
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后装治疗流程的质量控制和质量保证
9
作者 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心 郎锦义 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期867-874,共8页
相较于体外放射治疗,后装放射治疗有其独特的剂量优势,在放射治疗中有着不可替代的作用。目前,中国开展后装放射治疗的单位不断增加,但是后装治疗的质量控制和质量保证仍然处于较低水平。本指南在前期指南《后装治疗机的质量控制和质量... 相较于体外放射治疗,后装放射治疗有其独特的剂量优势,在放射治疗中有着不可替代的作用。目前,中国开展后装放射治疗的单位不断增加,但是后装治疗的质量控制和质量保证仍然处于较低水平。本指南在前期指南《后装治疗机的质量控制和质量保证》的基础上,针对后装治疗流程中的多种不确定因素,参考了国内外相关的文献,并结合了临床的实际情况,对后装治疗设备和流程的质量控制与保证进行了介绍。由于宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,体外放射治疗结合后装治疗是宫颈癌放射治疗的标准模式,也占所有后装治疗患者的80%以上。因此本指南以宫颈癌患者的后装治疗流程为例,其他部位后装治疗流程的质量控制可参照其执行。 展开更多
关键词 肿瘤/放射疗法 后装治疗 质量控制 质量保证
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肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响——前瞻性、多中心、随机对照临床研究(NCT02399306) 被引量:80
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作者 吕家华 李涛 +16 位作者 朱广迎 李杰 赵仁 祝淑钗 王建华 邢力刚 杨道科 谢丛华 申良方 张海霖 石安辉 王菁 潘闻燕 李昉 王奇峰 郎锦义 石汉平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期44-48,共5页
目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。 方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后... 目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。 方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后体重变化。次要研究终点包括营养相关血液学指标、放化疗不良反应、治疗完成率和近期疗效等。采用χ2或t检验差异。结果2014—2017年共入组203例患者,其中试验组139例,对照组64例。试验组放疗中及放疗后体重丢失明显低于对照组(P〈0.05)。试验组血红蛋白、血清白蛋白的降低明显低于对照组(P〈0.05),但淋巴细胞总数减少两组患者无差异(P〉0.05)。试验组≥3级骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组,而放化疗完成率高于对照组(P〈0.05)。放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异(P〉0.05)。试验组肿瘤客观缓解率高于对照组,但无统计学差异(P〉0.05)。结论对于食管癌同步放化疗患者,肠内营养有利于保持患者放疗过程中和放疗后体重,改善营养状况,提高治疗完成率,降低不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/同期放化疗法 肠内营养 营养状况
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乳腺癌腋窝淋巴结的DCE-MRI影像组学特征对诊断其转移状态价值的初步研究 被引量:21
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作者 罗红兵 刘圆圆 +7 位作者 青浩渺 王春华 陈晓煜 孟瑞瑞 王闽 任静 许国辉 周鹏 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第3期442-447,共6页
目的研究乳腺癌腋窝淋巴结的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学特征对诊断其转移状态的价值。方法回顾性选取67例经术后病理确诊乳腺癌且经腋窝淋巴结清扫存在3枚及以上腋窝淋巴结转移患者。每个患者选取乳腺癌同侧的最大可评价... 目的研究乳腺癌腋窝淋巴结的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学特征对诊断其转移状态的价值。方法回顾性选取67例经术后病理确诊乳腺癌且经腋窝淋巴结清扫存在3枚及以上腋窝淋巴结转移患者。每个患者选取乳腺癌同侧的最大可评价腋窝淋巴结作为转移性淋巴结组,选取同一患者对侧的可评价最大淋巴结作为非转移性淋巴结对照组。将所有MRI原始数据输入Omni-Kinetics后处理软件,经手动3D分割淋巴结,并基于药物动力学模型对分割的病灶进行全体素分析,自动生成全淋巴结内的药物动力学参数(K^(trans),K_(ep),V_(p))和每个参数对应的直方图分布特征(共22个特征),以及增强后第一期的增强纹理特征(共75个特征)。采用配对非参数检验比较转移淋巴结组和对照组间各影像组学特征差异。采用拉索回归分析筛选对转移性淋巴结诊断最有价值的特征,使用线性判别分析和留一交叉验证法分析这些影像组学特征对转移性淋巴结的判别诊断能力,采用受试者曲线分析评价判别模型的诊断效能。结果配对非参数检验结果显示,转移性淋巴结组与对照组间,分别有6个(6/22)药物动力学参数及直方图特征和53个(53/75)增强后动态纹理特征存在统计学差异(P<0.05)。经过拉索回归分析结果显示,排列前4位的转移性淋巴结组和对照组间有差异的特征都是增强纹理特征。线性判别分析结果显示,基于腋窝淋巴结的影像组学特征对转移性腋窝淋巴结的判别准确性达到90%(60/67),对应的曲线下面积达到0.987(P=0.000)。结论乳腺癌腋窝淋巴结基于药物动力学模型DCE-MRI上的影像组学特征对诊断其转移状态具有很好的价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结转移 磁共振成像 影像组学
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基于310起医学科研诚信案件调查处理结果的回顾性分析 被引量:9
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作者 王善萍 易芳 +2 位作者 万绍平 马璐璐 谢楠 《中华医学科研管理杂志》 2022年第4期257-261,共5页
目的通过对一批医学科研诚信案件的调查结果分析, 了解学术失信行为现状, 加强医疗机构科研诚信建设。方法选取国家卫生健康委2021年度转载的310起医学科研诚信案件调查处理结果, 对案件论文基本情况、涉及失信行为类型、特点以及各单... 目的通过对一批医学科研诚信案件的调查结果分析, 了解学术失信行为现状, 加强医疗机构科研诚信建设。方法选取国家卫生健康委2021年度转载的310起医学科研诚信案件调查处理结果, 对案件论文基本情况、涉及失信行为类型、特点以及各单位的处理结果等进行分析。结果本批问题论文分布广泛, 个别地区医疗机构尤为突出、市级医疗机构相对较多, 论文涉嫌违规行为集中在伪造研究过程、伪造篡改数据, 买卖、代写代投, 不当署名3个方面。论文失信责任人受到了严厉的处罚。结论从主管部门、医疗机构、专业技术人员3个方面, 建设学术不端预防长效机制, 以便从体制上遏制学术不端行为的发生。 展开更多
关键词 科研诚信 调查处理 回顾性分析
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后装治疗机的质量控制和质量保证 被引量:8
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作者 郎锦义 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期705-711,共7页
相比于体外放射治疗,后装放射治疗有其独特的剂量优势,在放射治疗中有不可替代的作用。目前,中国开展后装放射治疗的单位不断增加,但是后装治疗机的质量控制和质量保证仍然处于较低水平,急需一份全面的,易于在临床中应用的纲领性文件发... 相比于体外放射治疗,后装放射治疗有其独特的剂量优势,在放射治疗中有不可替代的作用。目前,中国开展后装放射治疗的单位不断增加,但是后装治疗机的质量控制和质量保证仍然处于较低水平,急需一份全面的,易于在临床中应用的纲领性文件发布,以适应当前精准后装放射治疗的需求。本指南起草过程中参考了国内外相关的文献,并结合了临床的实际情况,指南的内容不但包括后装治疗机的质量控制和质量保证要求,还针对每一项要求,列出了具体的检测方法,这对广大开展后装放射治疗的单位极具参考价值。本指南对规范后装放射治疗的发展,提升治疗效果有重要意义。 展开更多
关键词 后装治疗机 质量控制 质量保证
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教学相长策略在住院医师规范化技能培训中的应用研究 被引量:7
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作者 刘丽 甘宓 +1 位作者 方杰 江静敏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第10期778-779,783,共3页
目的:技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,尝试引入教育学理念探索在有限的培训时间内提升学员的临床技能水平。方法:将部分规培学员组成技能小组,并由技能小组成员参与并指导其他学员的培训,比较技能小组成立前后两届规培学员的... 目的:技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,尝试引入教育学理念探索在有限的培训时间内提升学员的临床技能水平。方法:将部分规培学员组成技能小组,并由技能小组成员参与并指导其他学员的培训,比较技能小组成立前后两届规培学员的同种技能考试成绩并分析其原因。结果:观察组与对照组在心肺复苏、体格检查、腰椎穿刺术、外科伤口处理、气管插管等方面的成绩均有显著差异(P<0.05)。结论:教学相长策略对规培技能培训有较大的促进作用,可为规培基地的临床技能培训提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 规范化培训 技能培训 教学相长
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局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解临床相关因素探究 被引量:7
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作者 李建科 张轲 +2 位作者 胡海 马家宝 燕锦 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第3期246-250,共5页
目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的临床相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月期间四川省肿瘤医院肠道外科病区收治的117例局部进展期直肠癌新辅助放化疗及手术的临床资料,采用单因素分析及logistic... 目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的临床相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年5月期间四川省肿瘤医院肠道外科病区收治的117例局部进展期直肠癌新辅助放化疗及手术的临床资料,采用单因素分析及logistic二分类多因素回归分析法研究pCR的临床相关因素。结果117例患者全部完成新辅助放化疗及根治手术,其中19例(16.24%)患者达到pCR。单因素分析结果显示,性别为女性(P=0.024),年龄较年轻(P=0.042),放疗前CEA<5 ug/L(P=0.015),无吸烟史(P=0.008),无饮酒史(P=0.037),肿瘤距肛缘距离大于6 cm(P=0.048)和局部进展期直肠癌新辅助放化疗后高pCR率有关。多因素回归分析结果显示,放疗前CEA<5 ug/L(P=0.039)和肿瘤距肛缘距离>6 cm(P=0.043)是影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR率的独立因素。结论放疗前CEA水平和肿瘤距肛缘距离是影响局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR率的相关临床因素。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助放化疗 病理完全缓解
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凝血相关指标在评估危重症患者静脉血栓栓塞风险中的应用 被引量:1
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作者 代炼 陈莉 +1 位作者 封彦楠 肖永琴 《西部医学》 2024年第6期866-870,共5页
目的探讨血栓调节素(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、α2-纤溶酶抑制剂-纤溶酶复合物(PIC)和组织纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)在评估危重症患者静脉血栓栓塞(VTE)风险和预后中的价值。方法纳入2020年10月—2022年11月本院IC... 目的探讨血栓调节素(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、α2-纤溶酶抑制剂-纤溶酶复合物(PIC)和组织纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)在评估危重症患者静脉血栓栓塞(VTE)风险和预后中的价值。方法纳入2020年10月—2022年11月本院ICU收治的254例危重症患者资料行回顾性分析。根据有无VTE分为VTE组(106例)和无VTE组(148)。使用高灵敏度化学发光酶免疫测定法测量患者空腹静脉血中TAT、PIC、TM和t-PAIC水平。使用二元逻辑回归分析TAT、PIC、TM、t-PAIC和VTE之间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价它们在区分VTE中的诊断效率。使用Kaplan-Meier方法估计患者的28 d存活率。结果在纳入患者中,VTE发生率41.7%,包括16.5%肺血栓栓塞(PE),20.5%深静脉血栓(DVT)和4.7%其他(静脉导管或浅静脉)血栓形成。与无VTE组相比,VTE组入院时血管加压药使用比例、机械通气比例、CRP水平、TAT、PIC、TM、t-PAIC、D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平显著升高(均P<0.05)。多变量分析显示TAT、PIC、TM、t-PAIC与危重症患者VTE密切相关(P<0.05)。在4个凝血标志物中,tPAIC的最低曲线下面积(AUC)为0.615,TAT的最高AUC为0.711。当应用TAT、PIC、TM、t-PAIC的组合时,AUC增加到0.814,敏感性增加到74.1%。在4种凝血标志物中,TAT、PIC和TM高水平患者的28 d存活率显著低于低水平患者(P<0.05)。结论TAT、PIC、TM、t-PAIC联合在评估危重症患者VTE中表现出良好的诊断性能,并优于单一标志物。 展开更多
关键词 血栓调节素 凝血酶-抗凝血酶复合物 α2-纤溶酶抑制剂-纤溶酶复合物 组织纤溶酶原激活物-抑制剂复合物 危重症 静脉血栓栓塞
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阿法替尼治疗非小细胞肺癌患者致严重的药品不良反应影响因素的Logistic回归分析 被引量:4
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作者 谭鑫宇 张欢 +1 位作者 张杰 王怡鑫 《中国医院用药评价与分析》 2019年第9期1131-1133,共3页
目的:探讨阿法替尼治疗非小细胞肺癌患者致严重的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的相关危险因素,为临床安全、有效使用阿法替尼,预防ADR提供参考。方法:回顾性分析2017年至2018年6月四川省肿瘤医院96例使用过阿法替尼且发生AD... 目的:探讨阿法替尼治疗非小细胞肺癌患者致严重的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的相关危险因素,为临床安全、有效使用阿法替尼,预防ADR提供参考。方法:回顾性分析2017年至2018年6月四川省肿瘤医院96例使用过阿法替尼且发生ADR的非小细胞肺癌患者的临床病历资料,对可能引起阿法替尼致严重的ADR的危险因素进行多因素、非条件Logistic回归分析。结果:96例服用阿法替尼患者的单因素分析结果显示,是否有内科合并症和近期是否化疗等2个因素对阿法替尼致严重的ADR发生均有显著影响(P<0.05);对筛选出的影响因素进行非条件Logistic回归分析,结果显示,近期是否化疗和内科并发症等2个因素对阿法替尼致严重的ADR发生均有显著影响(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者使用阿法替尼会出现严重的ADR,尤其是近期化疗和有内科合并症者;一旦发生严重的ADR,应积极对症治疗。 展开更多
关键词 阿法替尼 药品不良反应 非条件LOGISTIC回归 影响因素
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多功能纳米金在肺腺癌A549荷瘤小鼠模型中的放射增敏作用及Micro CT成像研究
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作者 杨川 张国军 +3 位作者 黄建鸣 吕家华 覃胜 李涛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期302-308,共7页
目的探究多功能纳米金在肺腺癌A549荷瘤小鼠模型中的放射增敏作用及Micro CT成像。方法荷瘤小鼠瘤体内注射纳米金,分别行160 kV X线及6 MV X线不同能量级照射,并测量肿瘤体积变化。瘤体内注射纳米金,在不同时间点行Micro CT扫描,观察纳... 目的探究多功能纳米金在肺腺癌A549荷瘤小鼠模型中的放射增敏作用及Micro CT成像。方法荷瘤小鼠瘤体内注射纳米金,分别行160 kV X线及6 MV X线不同能量级照射,并测量肿瘤体积变化。瘤体内注射纳米金,在不同时间点行Micro CT扫描,观察纳米金在瘤组织中的成像及沉积时间。结果对照组与纳米金组肿瘤体积变化无明显差异(P=0.941)。6 MV X线联合纳米金组与6 MV X线组比较肿瘤体积略缩小,但两组没有统计学差异(P=0.730)。160 kV X线联合纳米金组肿瘤体积明显小于160 kV X线组(P=0.026)。Micro CT扫描显示纳米金在肿瘤中的沉积时间可持续30天,成像效果很好,且未见纳米金相关毒性。结论多功能纳米金对160 kV X线照射肺腺癌A549移植瘤有明显的放射增敏作用;纳米金瘤体的稳定CT成像可作为图像引导放疗肿瘤靶区定位和勾画的一种潜在方法。 展开更多
关键词 多功能纳米金 肺腺癌 荷瘤小鼠 放射增敏
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慢性乙型肝炎中医证型与现代医学诊断的相关性研究进展 被引量:2
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作者 胡钰玲 李晓阳 +1 位作者 尧捷 李校 《中医药导报》 2023年第12期96-101,共6页
中医在乙型肝炎治疗方面有着丰富的临床经验,根据患者的体质、病因和病程进展等进行辨证诊疗。中医诊断的标准化、客观化研究取得了一定的进展。综述了乙型肝炎患者中医证型与性别、年龄、实验室指标、分子生物学和影像学的关系。结果表... 中医在乙型肝炎治疗方面有着丰富的临床经验,根据患者的体质、病因和病程进展等进行辨证诊疗。中医诊断的标准化、客观化研究取得了一定的进展。综述了乙型肝炎患者中医证型与性别、年龄、实验室指标、分子生物学和影像学的关系。结果表明,乙型肝炎中医证型与这些因素存在一定的相关性,可以为乙型肝炎的中医辨证分型提供客观依据。目前的研究还存在一些问题,如样本量不足、证型与基因表达或蛋白表达的相关性分析不足等。慢性乙型肝炎中医各证型的特异指标等研究有待继续开展。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 中医证型 诊断学 相关性 中医客观化 综述
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克唑替尼治疗非小细胞肺癌致严重药品不良反应影响因素分析 被引量:3
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作者 王文 吴仕平 +3 位作者 谭鑫宇 张欢 王怡鑫 程祝忠 《中国药业》 CAS 2019年第23期72-74,共3页
目的探讨克唑替尼治疗非小细胞肺癌致严重药品不良反应(ADR)的危险因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2017年1月至2018年6月使用过克唑替尼且发生ADR的临床资料,对可能引起严重ADR的危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单... 目的探讨克唑替尼治疗非小细胞肺癌致严重药品不良反应(ADR)的危险因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2017年1月至2018年6月使用过克唑替尼且发生ADR的临床资料,对可能引起严重ADR的危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,患者年龄、是否有内科合并症和药物服用持续时间为ADR发生危险因素;对筛选出的影响因素进行非条件Logistic回归分析,患者年龄和内科并发症对克唑替尼致严重ADR的发生均有显著影响(P<0.05)。结论临床应用克唑替尼会导致严重ADR,尤其是高龄和有内科合并症的患者应积极对症治疗。 展开更多
关键词 克唑替尼 药品不良反应 非条件LOGISTIC回归分析 影响因素
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