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结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值 被引量：7
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作者 李婷 何金戈 +5 位作者 苏茜 李京 李运葵 高文凤 高媛 杨文 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期931-936,共6页
目的分析结核菌素(PPD)试验对凉山彝族自治州布拖县HIV感染/AIDS患者结核感染筛查的应用价值。方法2018年12月至2019年8月从布拖县九都乡、木尔乡、特木里镇"十三五"国家科技重大专项课题已管理的2159例HIV感染/AIDS患者中,... 目的分析结核菌素(PPD)试验对凉山彝族自治州布拖县HIV感染/AIDS患者结核感染筛查的应用价值。方法2018年12月至2019年8月从布拖县九都乡、木尔乡、特木里镇"十三五"国家科技重大专项课题已管理的2159例HIV感染/AIDS患者中,纳入可随访且已接受免疫抑制剂治疗>1个月的688例患者开展问卷调查、PPD试验、胸部X线摄影(简称"胸片")等肺结核现场筛查和全血CD4+T淋巴细胞计数检测,对符合条件者进行MTB病原学检测。排除175例未进行PPD试验结果核验、40例未行胸片检查且无结核病病原学诊断依据和7例非结核分枝杆菌感染的患者后,最终纳入466例患者;统计PPD试验结果(皮肤硬结平均直径≥5mm为阳性)及专家组判定活动性肺结核或潜伏性结核感染(LTBI)情况。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析,以专家组确诊的活动性肺结核为参考标准评价PPD试验对活动性肺结核的检测效能(包括敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率);PPD阳性率与是否并发活动性肺结核及不同CD4+T淋巴细胞计数患者间率的比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果466例患者中,PPD试验阴性377例(80.90%)、一般阳性14例(3.00%)、中度阳性29例(6.23%)、强阳性46例(9.87%),阳性率为19.10%(89/466),均符合结核感染。经结核病筛查程序和专家组定诊,466例患者中活动性肺结核为89例,检出率为19.10%;而89例PPD试验阳性患者中,57例为LTBI,检出率为12.23%(57/466)。以专家组确诊的活动性肺结核作为参考标准,PPD试验检测活动性肺结核的敏感度、特异度和一致率分别为35.96%(32/89)、84.88%(320/377)和75.54%(352/466)。HIV感染/AIDS并发活动性肺结核患者的PPD试验阳性率[35.96%(32/89)]明显高于未并发者[15.12%(57/377)](χ~2=20.827,P=0.000),且并发活动性肺结核患者仅在血CD4+T淋巴细胞计数≥500个/μl时[52.00%(13/25)]明显高于未并发者[16.67%(19/11 展开更多
关键词 结核 肺 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 潜伏性结核病 结核菌素试验 结果评价(卫生保健) 小地区分析
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