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高通量血液透析与常规血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的疗效比较 被引量：71
1
作者 陈玉琼 王娟 +1 位作者 方华 钟杰 《疑难病杂志》 CAS 2015年第9期932-935,共4页
目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效。方法 2012年6月—2013年6月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者88例,按随机数字表法分为HFHD组与HD组,每组44例。比较2种透析方式的临床疗效,观... 目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效。方法 2012年6月—2013年6月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者88例,按随机数字表法分为HFHD组与HD组,每组44例。比较2种透析方式的临床疗效,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血磷(P)、血钙(Ca)及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)甲状旁腺素(iPTH)等各项指标在透析前后变化,并观察2组的不良反应。结果治疗3个月后,HFHD组患者治疗总有效率为95.5%(42/44),明显高于HD组的68.2%(30/44),差异具有统计学意义(x^2=9.517,P<0.05)。治疗前2组患者间血BUN、SCr、和β_2-MG、KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组患者的BUN、SCr、β_2-MG、KT/V较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=3.66、2.34、2.45、3.86;t_(HD)=2.40、4.57、3.22、2.95,P<0.05),且HFHD组中β_2-MG、KT/V改善幅度优于HD组(t=5.05、3.92,P<0.01);2组患者的Hb、Alb、iPTH、Ca、P较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=5.88、2.41、3.81、3.21、6.66;t_(HD)=2.94、3.32、2.81、4.11、2.40,P均<0.05),且治疗后HFHD组、iPTH、P均低于HD组(t=7.09、2.39,P<0.05),Hb、Alb均高于HD组(t=4.16、3.91,P<0.01)。HFHD组皮肤瘙痒发生率较HD组低(34.1%vs.56.8%,x^2=4.583,P=0.032),其他透析相关并发症的发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗尿毒症期患者的临床疗效优于常规血液透析,且未见明显不良反应。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 尿毒症 肾功能 甲状旁腺素
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不同血液净化方式对尿毒症患者瘙痒症状改善及中、大分子毒素清除的影响 被引量：18
2
作者 吴艳 李永超 钟杰 《实用医院临床杂志》 2018年第6期211-213,共3页
目的探讨不同血液净化方式对尿毒症患者瘙痒症状改善及中、大分子毒素清除的影响。方法回顾性分析60例尿毒症患者临床资料,根据血液净化方式分为连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)组(n=35)和连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)组(n=25)。... 目的探讨不同血液净化方式对尿毒症患者瘙痒症状改善及中、大分子毒素清除的影响。方法回顾性分析60例尿毒症患者临床资料,根据血液净化方式分为连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)组(n=35)和连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)组(n=25)。比较治疗3个月后两组瘙痒症状改善情况[视觉模拟评分(VAS)、四项目瘙痒量表(FⅡQ)],评估治疗前、治疗3个月后两组生化指标[血磷(P)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、透明质酸酶(HA)、胱抑素C(cycs)]、两组生活质量[肾病与透析相关生存质量(KDTA)]。结果治疗3个月后,CVVH组VAS、FⅡQ得分均低于CVVHDF组(P <0. 05);两组P、Hcy、β2-MG、i PTH、HA、cycs水平均低于治疗前,CVVH组降幅大于CVVHDF组(P<0. 05);两组KDTA得分均高于治疗前,CVVH组KDTA量表中肾病影响、肾病负担2维度得分高于CVVHDF组(P <0. 05)。两组认知功能、社交质量、医护鼓励维度得分对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 CVVH较CVVHDF清除尿毒症中、大分子毒素效果更高,在改善患者皮肤瘙痒、提高患者生活质量方面也更有优势。 展开更多
关键词 尿毒症 血液净化 瘙痒症状 毒素
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非透析性慢性肾脏疾病患者肾功能与血脂相关性研究 被引量：3
3
作者 陈玉琼 方华 +1 位作者 王娟 王怀坤 《海南医学院学报》 CAS 2014年第3期353-355,共3页
目的:通过对非透析性慢性肾病患者(CKD)血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]及肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]进行检测分析,探讨非透析性慢性肾脏病患者的血脂水平和肾功能之间的相关性。... 目的:通过对非透析性慢性肾病患者(CKD)血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]及肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]进行检测分析,探讨非透析性慢性肾脏病患者的血脂水平和肾功能之间的相关性。方法:采用全自动生化仪测定血脂水平和Cr浓度;采用肾动态显像做肾图检查,运用Gates法计算GFR。比较非透析性CKD患者和健康对照组的血脂和肾功能,运用线性回归分析TC、TG、LDL和HDL水平与Cr和GFR的相关性。结果:非透析性CKD患者的TC、TG、LDL水平及Cr、GFR和对照组差异均有统计学意义(P均<0.01)。线性回归显示,非透析性CKD患者的Cr水平与TC、TG、LDL水平呈正相关(P<0.01),GFR与TC、TG、LDL水平呈负相关(P<0.01)。结论:非透析性CKD患者肾脏功能的恶化与血脂紊乱密切相关,是CKD进行性恶化的重要危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 肾功能 血脂紊乱
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厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果评价 被引量：1
4
作者 高燕 《当代医药论丛》 2017年第16期177-178,共2页
目的:探讨使用厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果。方法:选取近几年四川省攀枝花市中西医结合医院收治的92例高血压性肾功能衰竭患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组。为所有患者均使用硝苯地平和美托洛尔进行治疗... 目的:探讨使用厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果。方法:选取近几年四川省攀枝花市中西医结合医院收治的92例高血压性肾功能衰竭患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组。为所有患者均使用硝苯地平和美托洛尔进行治疗。在此基础上,为研究组患者加用厄贝沙坦进行治疗。然后比较两组患者治疗前后的血压水平、肾功能指标及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组患者血尿素氮、血肌酐、收缩压及舒张压的水平均低于对照组患者,其肾小球滤过率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应。结论:使用厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭有利于控制患者的血压水平,促进其肾功能的恢复,且安全性高。 展开更多
关键词 高血压 肾功能衰竭 厄贝沙坦
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基层医院对肾移植术后患者管理的现状调查及意义 被引量：1
5
作者 王怀坤 高燕 +1 位作者 王娟 龚雪峰 《北京医学》 CAS 2014年第9期763-765,共3页
目的探讨基层医院对辖区内肾移植术后患者管理的现状、管理对策及意义。方法以攀枝花市肾移植术后患者79例作为研究对象。采用横断面问卷调查,调查项目包括基本信息、肾移植前透析情况、肾移植及配型情况、抗排斥治疗、血药浓度监测及... 目的探讨基层医院对辖区内肾移植术后患者管理的现状、管理对策及意义。方法以攀枝花市肾移植术后患者79例作为研究对象。采用横断面问卷调查,调查项目包括基本信息、肾移植前透析情况、肾移植及配型情况、抗排斥治疗、血药浓度监测及其他等5个维度,56个条目。结果 78例患者的问卷调查有效,有效率98.7%,男43例,女35例,平均年龄（47.4±6.4）岁。94.9%的患者在省级以上的医院行肾移植手术,其中在四川大学华西医院手术者占70.5%。受调查者对配型情况知晓率为100%。肾移植抗排斥治疗2个月内,100%的患者选择肾移植医院治疗;移植术后3～5个月和6～24个月,分别有84.6%的患者和45.4%的患者选择肾移植医院进行随访;而肾移植术后25～59个月,仅17.4%的患者选择肾移植医院随访,82.6%的患者选择在其所在地地市级或其他医院随访。肾移植术后25～59个月和≥60个月分别有29.0%和21.6%的患者不监测血药浓度。再次住院的主要原因是感染和急性排斥反应。结论地市级基层医院应该至少培养一名有肾移植管理经验的专科医生,与区域内上级医院合作。实行医疗保险定点建档、一体化管理体制对肾移植术后患者的管理具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 肾移植术 调查 基层医院 患者管理
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