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COPD患者血清sCD40L TNF-α及MMP-9水平及意义 被引量:9
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作者 符英 蔡晓玉 +2 位作者 钟巧 魏华华 常越 《河北医学》 CAS 2021年第5期746-751,共6页
目的:观察慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清可溶性CD40配体(Soluble Cluster of differentiation 40 ligand,sCD40L)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及基质金属蛋白酶9(matrix m... 目的:观察慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清可溶性CD40配体(Soluble Cluster of differentiation 40 ligand,sCD40L)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达水平,并分析其检测意义。方法:选取本院82例COPD患者,按照临床分期分为急性加重期组(n=46)与临床缓解期组(n=36),并取同期40例体检健康者为对照组,比较三组血清sCD40L、TNF-α、MMP-9表达水平与肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1%)],并进行相关性分析。结果:急性加重期组血清sCD40L、TNF-α、MMP-9表达水平明显高于临床缓解期组与对照组(P<0.017),且临床缓解期组显著高于对照组(P<0.017);急性加重期组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%显著低于临床缓解期组与对照组(P<0.017),临床缓解期组明显低于对照组(P<0.017);COPD患者血清sCD40L、TNF-α、MMP-9水平与肺功能(FEV1/FVC、FEV1%)呈负相关(P<0.05)。结论:COPD患者存在血清sCD40L、TNF-α、MMP-9表达水平升高趋势,特别是急性加重期患者升高更为显著,sCD40L、TNF-α、MMP-9水平越高,患者肺功能越差,其检测可为COPD病情评估提供有效依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 可溶性CD40配体 肿瘤坏死因子Α 基质金属蛋白酶9
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术前血清E-selectin与ICAM-1及MMP-2表达与肺癌手术患者预后的关系 被引量:7
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作者 张家艳 李燕舞 +2 位作者 范华颖 杨春茂 魏华华 《河北医学》 CAS 2020年第11期1771-1776,共6页
目的:探讨术前血清E-选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达与肺癌手术患者预后的相关性。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的肺癌患者95例,选择同时期健康体检者80例为对照组。肺癌患者... 目的:探讨术前血清E-选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达与肺癌手术患者预后的相关性。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的肺癌患者95例,选择同时期健康体检者80例为对照组。肺癌患者分别于术前、术后1周、术后1个月以及对照组于体检当天检测血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平。随访3年以上,记录患者生存情况,用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2对预后的预测价值。影响肺癌患者预后的多因素分析采用COX比例风险回归模型,以血清结果中位数为分界点,将患者分为低表达组(<中位值,47例)和高表达组(≥中位值,48例),记录生存时间,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果:肺癌组术前、术后1周、术后1个月血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平呈下降趋势(P<0.05),但均高于对照组(P<0.05);死亡组术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平均高于存活组(P<0.05);术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2预测患者3年死亡的AUC值分别为0.869、0.830、0.808,低于联合检测的AUC值0.972(P<0.05);COX比例风险回归分析结果显示,术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2均为影响肺癌手术患者预后的独立因素(P<0.05);术前血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2低表达组3年生存率分别为21.28%、23.40%、23.40%,高于高表达组的10.42%、8.33%、8.33%(P<0.05)。结论:肺癌患者手术前后血清E-selectin、ICAM-1、MMP-2水平均高于健康人群,术前三项指标均为影响预后的独立因素,对患者3年生存情况有较高的预测价值,术前血清指标低表达者生存期更长,预后更好。 展开更多
关键词 肺癌 E-选择素 内皮细胞间黏附分子-1 基质金属蛋白酶-2
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C反应蛋白等与急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗的关系 被引量:6
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作者 杨旖 李群 +1 位作者 贺孟君 陈敏 《河北医学》 CAS 2023年第9期1559-1564,共6页
目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人基质裂解素2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis... 目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人基质裂解素2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗的关系。方法:选取2021年1月至2022年6月在我院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者146例作为观察组,同时选取单纯AECOPD患者100例作为对照组,比较观察组和对照组CRP、ST2、PCT及乳酸水平差异;观察组给予无创通气治疗,比较治疗失败和成功患者临床资料、CRP、ST2、PCT及乳酸水平差异。结果:观察组CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗失败患者COPD病程、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Assessment SystemⅡ,APACHEⅡ)评分、空腹血糖、CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显高于治疗成功患者(P<0.05)。Logistic回归显示:APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT及乳酸是患者无创通气治疗失败的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT、乳酸及联合预测治疗失败的ROC曲线下面积分别为0.662、0.698、0.717、0.658、0.759和0.806,P<0.05。结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显升高,根据患者病情进展联合APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT及LCR进行评估,可为通气治疗效果的预测提供更全面的参考和依据。 展开更多
关键词 C反应蛋白 人基质裂解素2 降钙素原 乳酸 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创通气治疗
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆γ-氨基丁酸、内皮素1水平与认知功能障碍的关系 被引量:3
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作者 陈锋 苏娴 +5 位作者 陈惠 王月宾 梁秋萍 吴迪 严方涛 李群 《广西医学》 CAS 2020年第24期3175-3178,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆γ-氨基丁酸(GABA)、内皮素1水平与认知功能障碍(CI)的关系。方法将116例OSAS患者根据是否发生CI分为有CI组和无CI组,各58例,另取60例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆γ-氨基丁酸(GABA)、内皮素1水平与认知功能障碍(CI)的关系。方法将116例OSAS患者根据是否发生CI分为有CI组和无CI组,各58例,另取60例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血浆GABA、内皮素1水平,采用简易精神状况评定表(MMSE)及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估OSAS患者的认知功能,分析OSAS患者血浆GABA、内皮素1水平与CI的关系。结果(1)对照组、无CI组、有CI组血浆GABA水平依次降低,内皮素1水平依次升高(均P<0.05)。(2)有CI组的MMSE评分和MoCA评分均低于无CI组(均P<0.05)。(3)有CI组血浆GABA水平与MMSE评分、MoCA评分均呈正相关,血浆内皮素1水平与MMSE评分、MoCA评分均呈负相关(均P<0.05)。(4)Logistic回归分析结果显示,低MMSE评分、低MoCA评分、低血浆GABA水平、高血浆内皮素1水平是OSAS患者发生CI的危险因素。结论OSAS患者血浆中GABA呈低表达,内皮素1呈高表达,二者是OSAS患者发生CI的危险因素,可能与OSAS患者发生CI有关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Γ-氨基丁酸 内皮素1 认知功能障碍 危险因素
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1例高龄新型冠状病毒肺炎并发消化道出血患者的护理体会
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作者 梁雪梅 王真 +2 位作者 李莉 任惠 范玮 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第3期192-195,共4页
本文介绍1例高龄新型冠状病毒肺炎并发消化道出血患者的护理措施,包括消毒、隔离、吸氧护理、管路护理、并发症护理等。
关键词 新型冠状病毒肺炎 高龄 并发症 消化道出血
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心力衰竭相关中枢型睡眠呼吸暂停综合征的危险因素探讨 被引量:1
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作者 张真琪 陈鹏 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期95-99,共5页
目的 分析心力衰竭(简称心衰)患者的中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)发病率,探讨发病的相关因素及可能发病机制,并建立多指标预测模型。方法 选取在呼吸科和心内科住院的78例慢性心衰患者为研究对象,纳入患者按发病部位分为左心衰组39... 目的 分析心力衰竭(简称心衰)患者的中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)发病率,探讨发病的相关因素及可能发病机制,并建立多指标预测模型。方法 选取在呼吸科和心内科住院的78例慢性心衰患者为研究对象,纳入患者按发病部位分为左心衰组39例和右心衰组39例。分析患者睡眠监测指数,测定左室射血分数(EF)、右室前壁厚度、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和三尖瓣环收缩期峰值流速(S′),联合年龄、体质量指数、性别、吸烟史以及血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]等进行关联分析,对回归分析结果中差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 右心衰组患者年龄高于左心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,左心衰、年龄≥60岁、p_(a)(CO_(2))基线水平<39 mmHg为CSAS的危险因素。ROC曲线分析结果表明,p_(a)(CO_(2))基线水平及心衰部位、年龄联合构建的回归预测模型对心衰患者预测CSAS的灵敏度、特异度分别为77.8%和82.9%。左心衰组发生呼吸暂停患者占比较高,右心衰组呼吸暂停患者均发生轻度TAPSE和S′下降,而左心衰组呼吸暂停患者EF均较低。结论 相较于EF,临床医师应该更关注低水平p_(a)(CO_(2))患者,此类患者存在更高的CSAS发生风险,右心衰患者中,呼吸暂停可能更倾向发生于轻度右心功能受损的患者,但需更大样本进行研究验证。 展开更多
关键词 心力衰竭 睡眠呼吸暂停综合征 危险因素
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