嵌体和高嵌体粘结修复的循证理念及治疗要点第一部分：一种生物替代治疗的历史回顾及其临床合理性 被引量：4

1

作者 Didier Dietschi Roberto Spreafico +3 位作者 何利邦 甄理 段晓磊 袁鹤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2016年第6期278-287,共10页

本系列文章的第一部分主要探讨后牙间接粘结性修复的最新理论和技术以及有关这方面的最佳科学研究和长期临床证据。本文提出的治疗理念基于以下几个基本思想：①使用粘结性材料垫底／衬洞[“双重粘结”技术（DB）．“最优化窝洞设计”（... 本系列文章的第一部分主要探讨后牙间接粘结性修复的最新理论和技术以及有关这方面的最佳科学研究和长期临床证据。本文提出的治疗理念基于以下几个基本思想：①使用粘结性材料垫底／衬洞[“双重粘结”技术（DB）．“最优化窝洞设计”（CDO）]：必要时使用②龈下颈部边缘的即刻重建[龈壁提升（CMR）]：随后进行③印模制取．以尽量保留牙体组织．简化临床操作．最后使用高填料光固化复合树脂材料进行粘结[粘结层固化可控化（CAC）]。并简要介绍修复体就位的辅助技术．如声波／超声波震动和（或）粘结材料加热技术。文中介绍的临床步骤有助于牙医解决嵌体／高嵌体牙色修复中的诸多临床问题，包括牙体预备、隔湿、取印模和粘结等每一个关键步骤。此种临床步骤既适用于全瓷修复材料．也适用于复合树脂．从理化性能和操作性方面来看．目前尚未有任何一种材料被证实可以胜任任何临床情形的修复。虽然嵌体／高嵌体的粘结修复并不是完美的牙釉质一牙本质结构的复制品，但就目前来讲，我们还是将这种间接修复方式视为一种生物替代性修复，主要归因于该修复体的均质材料性质。 展开更多

关键词 粘结修复 临床证据 替代治疗 高嵌体 循证理念 生物 复合树脂材料 理性

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下颌下缘截骨术联合外板劈除术矫治低角型方颌畸形 被引量：3

2

作者 徐誉纯 李继华 +3 位作者 胡静 祝颂松 罗恩 王大章 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期89-92,共4页

目的 探讨应用下颌下缘截骨术与外板劈除术联合矫治低角型方颌畸形的可行性并评价其疗效.方法 2005年7月至2007年11月,应用下颌下缘截骨术与下颌骨外板劈除术联合矫治31例低角型方颌畸形患者,术后随访6～24个月,调查患者满意度,并用术... 目的 探讨应用下颌下缘截骨术与外板劈除术联合矫治低角型方颌畸形的可行性并评价其疗效.方法 2005年7月至2007年11月,应用下颌下缘截骨术与下颌骨外板劈除术联合矫治31例低角型方颌畸形患者,术后随访6～24个月,调查患者满意度,并用术前、后定位标准面像、X线头影测量等方法评价其矫正效果.结果 本组31例患者创口均一期愈合,经术后6～24个月随访,均无张口受限及面瘫等严重并发症,虽有13例术后自觉口角区下唇麻木,但均在4个月内恢复.所有患者面下部正、侧面轮廓均得到改善,术后下颌角角度达110°～120°,下颌平面角达25°～30°,下颌角间宽度均明显减小.所有病例医患双方均对手术后效果感到满意.结论 下颌下缘截骨术与外板劈除术联合应用矫治低角型方颌畸形,可达到较理想效果. 展开更多

关键词 方颌畸形 下颌下缘截骨术 下颌骨外板劈除术

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数字化外科技术引导的下颌骨缺损个性化功能重建 被引量：1

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作者 章臻 潘巨利 +2 位作者 陈溯 陈仁吉 马金玲 《中国口腔医学继续教育杂志》 2016年第2期91-99,共9页

目的：本文将报道1例对下颌骨肿瘤术后下颌骨方块状缺损的患者，运用数字化外科技术．并通过多学科的合作进行个性化修复重建的病例。方法：我们首先通过CBCT扫描,三维打印获得患者下颌骨模型，在模型上制作缺损区的外科修复模板．在模... 目的：本文将报道1例对下颌骨肿瘤术后下颌骨方块状缺损的患者，运用数字化外科技术．并通过多学科的合作进行个性化修复重建的病例。方法：我们首先通过CBCT扫描,三维打印获得患者下颌骨模型，在模型上制作缺损区的外科修复模板．在模板的引导下行非血管化髂骨移植术。骨增量术后6个月,在种植外科模板的引导下于左下第二前磨牙、第一前磨牙、尖牙及右下中切牙植入种植体（4.1mm×10mm，BL，straumann SLActive）。种植外科术后4个月，行腭黏膜移植附着龈及前庭沟重建术。附着龈重建术后2个月,在3D打印的模板下行二期种植体暴露术。最后行上部结构修复。结果：髂骨移植术后6个月、12个月、18个月复查，移植骨块未见明显吸收。种植术后影像学确认种植体植入方向良好,骨结合良好。上部结构修复后，患者咀嚼功能恢复良好，患者对外形满意。结论：下颌骨缺损的修复重建应以修复为导向，多学科合作，提供个体化的治疗方案，最大限度恢复患者面型及咀嚼功能，达到个性化、精确化的功能重建。 展开更多

关键词 下颌骨缺损 功能重建 外科技术 个性化 数字化 引导 种植体植入方向 咀嚼功能恢复

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即刻负荷在上颌严重萎缩牙列缺失患者中的应用 被引量：1

4

作者 陈昭昭 罗维佳 +3 位作者 李晋蒙 滕飞 胥一尘 欧国敏 《中国口腔医学继续教育杂志》 2016年第2期100-107,共8页

目的：上颌严重萎缩牙列缺失的种植义齿修复是口腔医生面临的一个棘手问题,本文通过一例病例研究探讨上颌严重萎缩牙列缺失患者在行双侧上颌窦侧壁开窗术并延期植入种植体后采用即刻负荷方案的可行性，评估CAD／CAM纯钛切削技术及全瓷... 目的：上颌严重萎缩牙列缺失的种植义齿修复是口腔医生面临的一个棘手问题,本文通过一例病例研究探讨上颌严重萎缩牙列缺失患者在行双侧上颌窦侧壁开窗术并延期植入种植体后采用即刻负荷方案的可行性，评估CAD／CAM纯钛切削技术及全瓷单冠制作全颌固定种植义齿上部结构的效果。方法：选取上颔牙列缺失并伴前、后牙区骨量严重不足病例一例,首先通过双侧上颌窦侧壁开窗技术对患者后牙区进行垂直骨增量。6个月后取模求取耠位关系,试排牙制作上颌诊断蜡型，患者试戴满意后于耠面打孔填牙胶制成放射定位导板，拍摄CBCT并确认植入位点。种植术中利用该放射导板定点植入种植体8颗。术后将放射导板修改后使用热凝塑料翻制成临时修复体,打孔后应用PICK-UP技术在口内进行树脂重衬,修整获得最终的临时固定修复体,完成即刻修复并负载。种植术后3个月，应用CAD／CAM技术制作纯钛切削支架及单冠修复体，单冠与钛支架粘结后戴入患者口内粘结固位。结果：患者种植体无松动,牙龈无红肿及压迫，种植修复体咀嚼功能及美观性良好。放射线检查示患者上颌窦骨增量维持良好，种植体与周围骨结合良好，周围无暗影，基台与修复体边缘密合。结论：双侧上颌窦侧壁开窗术后延期种植并采用即刻负荷方案，PICK-UP技术制作临时固定修复体，和应用CAD／CAM技术制作的纯钛切削支架及单冠修复可成功应用于该上颌严重萎缩牙列缺失患者，近期修复效果满意。 展开更多

关键词 牙列缺失 即刻负荷 上颌窦 患者 CAD/CAM技术 应用 放射线检查 种植义齿修复

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老年无牙或部分缺牙患者接受种植治疗后的死亡率模式

5

作者 Jan Kowar Viktoria Stenport +2 位作者 Torsten Jemt 钟先瑜 孟玉坤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2015年第5期264-268,共5页

已经有文献报道口腔健康、剩余牙数和死亡率之间的关联。但老年全口或部分缺牙患者接受种植牙治疗后死亡率情况的相关知识依lEt缺乏。研究目的：该回顾性研究的目的是比较全12I或部分缺牙老年患者（80岁以上）接受种植牙治疗后的死亡率... 已经有文献报道口腔健康、剩余牙数和死亡率之间的关联。但老年全口或部分缺牙患者接受种植牙治疗后死亡率情况的相关知识依lEt缺乏。研究目的：该回顾性研究的目的是比较全12I或部分缺牙老年患者（80岁以上）接受种植牙治疗后的死亡率。材料与方法：本研究纳入226位在1986—2003年间接受种植治疗时平均年龄83岁的老年患者。共285个牙弓，植入1384颗Branemark种植系统（Nobel Biocare）。样本分成两个亚组108位全口及158位部分缺牙患者。接受种植牙手术时同时收集了患者各自的预期剩余寿命。对10年后两个亚组的累及存活率（CSR）进行分析和比较．并将其与普通同龄人群预期累积存活率进行比较。结果：10年随访显示相比于全口无牙颌患者．部分缺牙患者的死亡率（P〈0.05）明显减小（10.4％）。与普通同龄人群相比，种植修复组老年患者累积生存率示死亡率明显下降。在一期手术时健康与不健康人群之间及有与无失败植牙史的人群之间的死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论：超过10年的随访显示老年患者中部分缺牙组死亡率较全口无牙颌组明显偏低。相比于在植牙手术时同年龄同性别的普通人群，种植修复组死亡率明显降低。死亡率的降低并非是因为接受了种植手术，而是因接受种植手术的患者相较于一般人群更加健康积极。 展开更多

关键词 老年患者 种植治疗 死亡率 无牙颌 缺牙 BRANEMARK种植系统 种植牙手术 累积存活率

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系统综述：上颌窦植骨后种植体长期存活率

6

作者 Massimo Del Fabbro Stephen S. Wallace +2 位作者 Tiziano Testori 邓洋 孟玉坤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2017年第5期274-281,共8页

已有大量文献报道了上颌窦提升效果的可预期性。通常使用种植体存活率来评估手术结果．入选的评价标准中通常包括至少负重1年这一条。本回顾的评价标准将负重时间增加为3年．以观察之前报道的短期保留率还能否得到维持。进行电子检索并... 已有大量文献报道了上颌窦提升效果的可预期性。通常使用种植体存活率来评估手术结果．入选的评价标准中通常包括至少负重1年这一条。本回顾的评价标准将负重时间增加为3年．以观察之前报道的短期保留率还能否得到维持。进行电子检索并对获得的文献用特定入选标准进行筛查（最重要的是至少有3年的回访记录）。结果中包括侧壁开窗上颌窦底提升术的文献共18篇（共6500颗种植体．2149名患者）．穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术的文献共7篇（共1257颗种植体．704名患者）。统计得出：在至少3年负重后．种植体存活率分别为937％（侧壁开窗上颌窦底提升术）及972％（穿牙槽嵴顶上颔窦底提升术）。值得关注的是失败病例中．80％发生于第1年内．931％发生于3年内.可以算出．种植在已有3年负重以后失败的概率=种植3年失败率（63％）×3年后失败发生率169％）=0．43％。相比系统前瞻性研究的结果而言．本系统综述的结果认为．采用低层次证据的研究结果不足以采信。 展开更多

关键词 长期存活率 上颌窦提升 系统综述 种植体 上颌窦底提升术 负重时间 植骨 评价标准

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分光光度法测定根管桩颜色对颊侧牙龈颜色的影响

7

作者 Goran I. Benic Karin Wolleb +3 位作者 Christoph H.F. Hammerle Irena Sailer 苏畅 孟玉坤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2015年第5期274-280,共7页

本研究的目的是探究不同颜色的根管桩能否引起颊侧牙龈颜色的改变。共计23名患者纳入本研究，其有一颗切牙、尖牙或前磨牙已进行根管充填需行桩核修复。先后将钛桩（Ti）、氧化锆全瓷桩（Zi）和玻璃纤维桩（Gf）放入到每一颗待测患牙中... 本研究的目的是探究不同颜色的根管桩能否引起颊侧牙龈颜色的改变。共计23名患者纳入本研究，其有一颗切牙、尖牙或前磨牙已进行根管充填需行桩核修复。先后将钛桩（Ti）、氧化锆全瓷桩（Zi）和玻璃纤维桩（Gf）放入到每一颗待测患牙中。在桩道预备之前和放入钛桩、氧化锆全瓷桩和玻璃纤维桩之后，分别用分光光度法测量颊侧牙龈的颜色。将对侧活髓牙的牙龈颜色测量值作为对照。获得不同实验条件下的不同的色彩要素差△L、△a和△b以及总色差值△E。设定口内能够分辨的最小色差阈值为3．7。测量待测患牙的牙龈厚度。不同的根管桩对于牙龈颜色的改变没有区别。在大多数病例中，根管桩对于颊侧牙龈颜色的影响不明显。相较于活髓牙的牙龈颜色．做完根管治疗后的牙齿牙龈颜色有明显的改变。根管治疗后的患牙牙龈变色程度与牙龈厚度有关，薄型的牙龈组织变色更为明显。 展开更多

关键词 牙龈变色 分光光度法 根管桩 颜色 颊侧 玻璃纤维桩 根管治疗后 测定

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嵌体和高嵌体粘结修复的循证理念及治疗要点第二部分窝洞预备和修复体制作的操作指南

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作者 何利邦 陶思颖 +1 位作者 高源 李继遥 《中国口腔医学继续教育杂志》 2017年第4期188-199,共12页

本系列文章的第二部分是关于粘结性嵌体及高嵌体的窝洞预备和修复体选择的最新循证临床指南及操作步骤。当前的牙体预备更加推崇牙体保存的原则．但所有的修复材料仍不得不考虑修复体的最小厚度。在重度磨牙症或隐裂牙中，通常推荐选用... 本系列文章的第二部分是关于粘结性嵌体及高嵌体的窝洞预备和修复体选择的最新循证临床指南及操作步骤。当前的牙体预备更加推崇牙体保存的原则．但所有的修复材料仍不得不考虑修复体的最小厚度。在重度磨牙症或隐裂牙中，通常推荐选用CAD／CAM复合树脂或CAD／CAM二硅酸锂压铸玻璃陶瓷。由于这方面的中长期临床研究并不多，这种推荐主要基于为数不多的一些体外研究。是否需要做牙尖覆盖．应基于多方面的考虑．包括窝洞的大小、牙体组织生物力学状态、咬合以及美观因素。现代治疗理念的临床意义已在第一部分的文章中予以阐述——双重粘结／即刻牙本质封闭，最优化窝洞设计，龈壁提升。在本文中将进一步围绕这些治疗理念．根据现有的临床及实验证据进行深入讨论，以得到更简洁、预测性更高以及更可靠的临床结论。尽管修复材料的种类选择多样（复合树脂或全瓷），以及修复技术也有多种选择（传统方法或CAD／CAM），但对于间接修复的窝洞，在取模前必须要满足五条客观标准。 展开更多

关键词 循证临床指南 窝洞预备 现代治疗 粘结修复 修复体 高嵌体 循证理念 操作

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前牙间隙关闭后龈乳头及牙间牙槽骨垂直定位的变化

9

作者 Yi-Kyeong Kim Eun-Young Kwon +5 位作者 Yun-Jung Cho Ju-Youn Lee Sung-Jo Kim Jeomil Choi 邓洋译 孟玉坤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2017年第5期255-259,共5页

医生将正畸间隙关闭作为一种恢复丧失的龈乳头的方法。我们进行了一次前瞻性分析来对正畸间隙关闭后龈乳头及牙槽嵴顶的水平进行评估。间隙关闭后龈乳头及牙槽嵴顶的水平得以提高。然而．牙根间距并不会影响龈乳头高度及龈乳头评分。有... 医生将正畸间隙关闭作为一种恢复丧失的龈乳头的方法。我们进行了一次前瞻性分析来对正畸间隙关闭后龈乳头及牙槽嵴顶的水平进行评估。间隙关闭后龈乳头及牙槽嵴顶的水平得以提高。然而．牙根间距并不会影响龈乳头高度及龈乳头评分。有意思的是，牙齿的外形对龈乳头评分具有显著影响。结论：正畸间隙关闭可以显著提高龈乳头及牙槽嵴顶高度．提升美学效果。 展开更多

关键词 后龈乳头 间隙关闭 牙槽骨 前牙 牙槽嵴顶 前瞻性分析 乳头高度 美学效果

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上颔前牙区冠延长术：一项6个月的前瞻性临床研究

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作者 David E. Deas Scott A. Mackey +6 位作者 Ruben S. Sagun Jr Raymond H. Hancock Scott F. Gruwell Casey M. Campbell 王茂夏 王林霞 孟玉坤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2017年第5期260-266,共7页

本研究旨在评估上颔前牙冠延长术后骨组织的各项指标及稳定情况。研究纳入36名患者．涉及行唇（颊）面冠延长术的上颔前牙及前磨牙277颗。在术前、术中以及术后1、3、6个月分别记录牙齿唇（颊）面正中、近中和远中线角处的各项临床指标... 本研究旨在评估上颔前牙冠延长术后骨组织的各项指标及稳定情况。研究纳入36名患者．涉及行唇（颊）面冠延长术的上颔前牙及前磨牙277颗。在术前、术中以及术后1、3、6个月分别记录牙齿唇（颊）面正中、近中和远中线角处的各项临床指标。研究表明．上颌前牙冠延长术中预期龈缘与牙槽嵴顶问的距离常不能满足生物学宽度的要求。此外．术后可能会发生明显的组织反弹，组织反弹在术后6个月内逐渐稳定。组织反弹与缝合时组织瓣与牙槽嵴顶的位置关系有关。以上发现表明：临床医生应合理运用骨切除术建立合适的前牙临床牙冠长度。 展开更多

关键词 前瞻性临床研究 牙冠延长术 前牙区 延长术后 牙槽嵴顶 生物学宽度 骨组织 临床指标

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美学牙科中的生物学界面——第二部分：种植体周围／修复界面

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作者 刘嘉俊(译) 谢翠柳(译) 孟玉坤(审) 《中国口腔医学继续教育杂志》 2013年第1期46-58,共13页

1序言 诸多因素被认为能够与种植体周围组织相互作用，从而影响种植体的长期稳定性和美学效果，如种植体周围组织的性质、种植体一基台界面（微间隙）、种植体基台的材料和设计以及外科和修复操作过程。其他还有附着龈的状态、暂时修... 1序言 诸多因素被认为能够与种植体周围组织相互作用，从而影响种植体的长期稳定性和美学效果，如种植体周围组织的性质、种植体一基台界面（微间隙）、种植体基台的材料和设计以及外科和修复操作过程。其他还有附着龈的状态、暂时修复体的类型和口腔卫生维护等。 展开更多

关键词 种植体周围组织 暂时修复体 美学牙科 生物学 口腔卫生维护 长期稳定性 相互作用 美学效果

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种植体周围炎的治疗：基于种植体周围骨缺损的手术治疗进展

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作者 邓洋 孟玉坤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2017年第4期209-214,共6页

种植体周围炎是一种时常发生的、由细菌感染引起的炎性疾病，常常导致支持骨组织的丧失。种植体周围炎需要立即治疗，但是我们依然缺乏证据支持那些最有效的医疗介入方法。如果患者患有种植体周围黏膜炎、手术禁忌证或者拒绝更为合适的... 种植体周围炎是一种时常发生的、由细菌感染引起的炎性疾病，常常导致支持骨组织的丧失。种植体周围炎需要立即治疗，但是我们依然缺乏证据支持那些最有效的医疗介入方法。如果患者患有种植体周围黏膜炎、手术禁忌证或者拒绝更为合适的治疗，这时就需要选择非手术牙周治疗。种植体周围组织缺损状态决定了治疗的方法．也为相关的临床处理提供依据。本文推荐的治疗方案都源于临床经验．能提供有利的指导。 展开更多

关键词 种植体周围骨缺损 种植体周围炎 手术治疗 手术禁忌证 炎性疾病 细菌感染 介入方法 证据支持

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下颌升支外斜线取骨钛网辅助Onlay植骨及上颌前牙区美学修复1例

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作者 龚婷 杨阳 +1 位作者 曹聪 满毅 《中国口腔医学继续教育杂志》 2016年第4期199-209,共11页

目的：探讨对上前牙美学区严重骨缺损的病例．自下颌骨外斜线区域取自体块状骨．在钛网辅助下进行水平骨增量手术的成骨效果及对种植美学修复的意义。材料与方法：对1例上颌右侧第二前磨牙、上颌右侧第一前磨牙、上颔右侧尖牙、上颌右... 目的：探讨对上前牙美学区严重骨缺损的病例．自下颌骨外斜线区域取自体块状骨．在钛网辅助下进行水平骨增量手术的成骨效果及对种植美学修复的意义。材料与方法：对1例上颌右侧第二前磨牙、上颌右侧第一前磨牙、上颔右侧尖牙、上颌右侧侧切牙、上颌右侧中切牙、上颌左侧中切牙、上颌左侧侧切牙、下颌左侧尖牙、下颌左侧侧切牙、下颌左侧中切牙、下颌右侧中切牙、下颌右侧侧切牙、下颌右侧尖牙、下颌右侧第一前磨牙、下颌右侧第二前磨牙缺失的患者进行临床检查，上颌缺牙区牙槽嵴唇侧明显凹陷，CBCT示上前牙牙槽嵴宽度不足，使用超声骨刀进行右侧下颌升支外斜线取骨，骨块修整后将骨块分为3段，采用骨膜钉固定骨块于上颌右侧侧切牙和上颌左侧中切牙位置，使骨块与预备后的受植床紧密贴合．骨膜钉固定钛网于上颌缺牙区其余位置，并利用移植骨块支撑钛网．植骨区域周围及钛网下方采用骨粉颗粒填充．减张缝合创口。术后运用抗生素，植骨术后5个月于上颌右侧第二前磨牙、上颌右侧尖牙、上颌右侧侧切牙、上颌左侧侧切牙、下颌右侧第二前磨牙、下颌右侧尖牙、下颌右侧侧切牙，下颌左侧侧切牙、下颔左侧尖牙牙位区植入9颗种植体，种植体骨结合后上颔行腭侧半厚瓣唇侧卷入技术，采用暂冠成形牙龈．形成满意的龈袖口后进行上部结构修复．修复后定期复查。结果：在上颌通过Onlay钛网辅助进行骨扩增．成功植入9颗种植体．采用腭侧半厚瓣唇侧卷入技术，增加唇侧牙龈丰满度．暂冠塑形牙龈可形成良好的牙龈袖口．并有助于成形牙龈乳头，最终修复后4个月复查显示美学效果稳定，牙槽骨唇侧丰满度满意。结论：对严重牙槽嵴缺损的病例，外斜线取骨钛网辅助进行骨扩增．可减少自体骨取骨量．并且� 展开更多

关键词 上颌前牙区 下颌升支 美学修复 植骨块 钛网 外斜 取骨 种植体骨结合

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改良骨劈开夹心植骨联合延塑种植茬上前牙连续水平骨量严重缺损案例中的应用

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作者 马全诠 谢强 +1 位作者 田陶然 蔡潇潇 《中国口腔医学继续教育杂志》 2016年第3期141-151,共11页

目的：探讨改良骨劈开夹心植骨联合延期种植应用于上前牙连续缺失患者修复的效果。方法：患者女性,48岁,以“拔牙后1周,原烤瓷桥松动，要求种植美观修复上前牙”为主诉于我院就诊,拟行上颌右侧侧切牙、上颌右侧中切牙、上颌左侧中切牙... 目的：探讨改良骨劈开夹心植骨联合延期种植应用于上前牙连续缺失患者修复的效果。方法：患者女性,48岁,以“拔牙后1周,原烤瓷桥松动，要求种植美观修复上前牙”为主诉于我院就诊,拟行上颌右侧侧切牙、上颌右侧中切牙、上颌左侧中切牙、上颌左侧侧切牙种植修复。在局麻下小翻瓣，用长探针探及腭侧骨板的走向后,用细引导钻在牙槽嵴顶连续定位,形成骨劈开引导沟。采用骨劈开工具沿引导沟劈开牙槽骨,并填充骨粉形成“三明治”样结构,随后关闭伤口。4～5个月后常规植入Straumann骨水平种植体4颗（3，3mm×12mm）,并同期行GBR。6个月后常规行二期手术,以临时冠诱导牙龈形态,3个月后完成最终修复。结果：种植术后1年，患者种植体稳定，修复体无松动，牙龈无红肿。患者对修复效果满意。结论：前牙区长期缺牙致唇侧骨板吸收明显，牙槽嵴常呈刃状,传统骨劈开术较难保证种植体方向,而Onlay植骨创伤较大,对于上前牙连续缺失伴水平向严重缺损的病例,此改良骨劈开联合延期种植的尝试收到了较好的修复结果，大大降低了患者的痛苦，并提高了术者的可操作性。 展开更多

关键词 骨劈开术 延期种植 上前牙 水平向 改良 应用 缺损 骨量

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直接法和间接法复合树脂的透明度、荧光效果和乳光效果稳定性的比较

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作者 苏畅 孟玉坤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2015年第4期221-227,共7页

目的：评估直接和间接复合树脂老化后透明度、荧光效果和乳光效果稳定性的差异。材料与方法：选取一种品牌的直接树脂材料（16种色调）和两种品牌的间接树脂材料（16种色调和26种色调）。将树脂材料充填到一个模具中（厚1mm）光固化：... 目的：评估直接和间接复合树脂老化后透明度、荧光效果和乳光效果稳定性的差异。材料与方法：选取一种品牌的直接树脂材料（16种色调）和两种品牌的间接树脂材料（16种色调和26种色调）。将树脂材料充填到一个模具中（厚1mm）光固化：间接树脂光固化后还需进行再固化处理。分别在进行5000次温度循环前后．用反射分光光度计进行颜色采集，用反射和透射测量模式来计算透明度（TP）、荧光效果（FL）和乳光效果（0P）。不同类型树脂材料老化后的TP、FL和0P的变化量进行t检验，并且对不同品牌和颜色组别进行单因素方差分析（P〈005）。结果：直接树脂组中．TP、FL和OP的变化分别是从-1．2到07、-0．2到04和-06到13。间接组中，三者变化分别是-20到18、-09到0．4和-29到3．7。不同类型树脂中．TP的变化并没有显著差别，但是FL和0P的值有所不同（P=005）。光学参数的改变受树脂材料的品牌和颜色的影响（P〈005）。结论：树脂光学参数的稳定性取决于材料类型、品牌和颜色等多种因素。相比较于直接树脂．间接树脂老化明显会影响材料荧光效果和乳光效果．但不会影响透明度的改变。 展开更多

关键词 复合树脂 间接法 透明度 稳定性 乳光 荧光 直接法 树脂材料

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虚拟技术在医院信息系统中的应用 被引量：10

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作者 吴邦华 李玉明 +2 位作者 金晖 何毅 雷舜东 《中国数字医学》 2012年第7期55-57,共3页

通过对医院信息系统建设现状的研究和分析,指出医院信息化建设中存在的系统结构复杂、可管理性差、成本投入高等突出问题。针对这些问题,利用虚拟技术实现简化医院基础系统架构、降低运营和维护成本,提高经济效益和系统安全性等目标。... 通过对医院信息系统建设现状的研究和分析,指出医院信息化建设中存在的系统结构复杂、可管理性差、成本投入高等突出问题。针对这些问题,利用虚拟技术实现简化医院基础系统架构、降低运营和维护成本,提高经济效益和系统安全性等目标。对比医院信息系统虚拟化前后成本投入,可见其在医院实现信息化、数字化建设中的重大意义。虚拟技术正成为未来医院信息化建设的发展趋势,为未来建立整体IT环境虚拟化架构打下基础。 展开更多

关键词 医院信息系统 虚拟化技术 成本分析

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PEP：患者支持式的美学修复协议

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作者 徐佳蕊 孟玉坤 《中国口腔医学继续教育杂志》 2016年第1期20-27,共8页

当今的材料与加工工程，尤其是数字化技术在美学牙科中显得越来越重要。数字化的沟通也在增长．逐渐从人与人的直接接触转变成为更多技术性的、更少情感化和情绪化的交流。有时我们关于牙科的个人经验与观点、经验性知识会与这种发展产... 当今的材料与加工工程，尤其是数字化技术在美学牙科中显得越来越重要。数字化的沟通也在增长．逐渐从人与人的直接接触转变成为更多技术性的、更少情感化和情绪化的交流。有时我们关于牙科的个人经验与观点、经验性知识会与这种发展产生碰撞。也会经常出现坚持自我观点与自我考虑的患者．尤其是有美学偏好的患者．常常有自己被治疗团队的医师们忽视的感觉，患者的意愿也常常不能被充分描述。这篇文章中介绍的患者支持的美学修复协议（PEP）是一种让患者能参与到其美学治疗过程的简单工具。患者感觉到更受重视与尊重．能满足他们的意愿．但同时并不影响其医学治疗。此外，PEP也被医疗团队用于沟通交流．例如在牙医和牙科技师之间。由于有清晰的记录．因此很容易意识到患者要求的变化．医疗团队给予患者的意见也就不需要在诊疗现场再次涉及。另外．PEP可以加入到患者的病史资料中，因此可以作为质量管理的工具。 展开更多

关键词 患者支持 美学修复 PEP 协议 数字化技术 美学牙科 医疗团队 直接接触

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一例美学高风险病例的多学科个体化治疗

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作者 程立 李磊 +6 位作者 徐屹 赵寰 郑广宁 孟玉坤 韩向龙 胡涛 白丁 《中国口腔医学继续教育杂志》 2018年第3期164-169,共6页

成人患者对口腔美学的需求日益迫切，而与之相悖的是成人系列退行性和病理性改变都将增加美学修复的难度和风险。本例报道一位50岁女性，经术前检查诊断为安氏Ⅰ类错[牙合]，双牙列前突，拥挤，上下切牙形态不佳；慢性牙周炎，牙龈退缩... 成人患者对口腔美学的需求日益迫切，而与之相悖的是成人系列退行性和病理性改变都将增加美学修复的难度和风险。本例报道一位50岁女性，经术前检查诊断为安氏Ⅰ类错[牙合]，双牙列前突，拥挤，上下切牙形态不佳；慢性牙周炎，牙龈退缩，薄龈生物型，附着龈较窄;D1牙根尖区病变待诊。尽管本例患者存在红白美学缺陷且美学风险高，在医患双方共同的信任与坚持下，多学科联合制定了个体化的诊治方案并给予序列治疗，包括美学风险的评估与管控、正畸拔牙矫治、根管治疗及根尖区外科手术、牙周膜龈手术及牙体的微创美学修复，最终获得了良好的软硬组织稳定性和美学效果，达到了“健康美学”的目标——美观、健康、稳定。成人患者对口腔美学的需求日益迫切，而与之相悖的是成人系列退行性和病理性改变都将增加美学修复的难度和风险。此类病例经过多学科联合制定了个体化的诊治方案并给予序列治疗，包括美学风险的评估与管控、正畸拔牙矫治、根管治疗及根尖区外科手术、牙周膜龈手术及牙体的微创美学修复，可以获得良好的软硬组织稳定性和美学效果，达到“健康美学”的目标——美观、健康、稳定。 展开更多

关键词 个体化治疗 口腔美学 高风险 病例 安氏Ⅰ类错[牙合] 慢性牙周炎 成人患者 病理性改变

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以部分贴面最小侵入性技术修复上颌中切牙缺损

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作者 Sebastian Horvath Claus-Peter Schulz +1 位作者 刘珂(译) 孟玉坤(审) 《中国口腔医学继续教育杂志》 2013年第4期218-224,共7页

最小侵入性治疗方式可以保留健康的牙体组织。然而，仅局限于牙体缺损部位的牙体预备技术，将可能导致修复体与天然牙之间的界限更多地暴露于可见区域。在材料方面．复合树脂和瓷均可用于前牙区较小缺损的修复治疗。本病例展示一位患者... 最小侵入性治疗方式可以保留健康的牙体组织。然而，仅局限于牙体缺损部位的牙体预备技术，将可能导致修复体与天然牙之间的界限更多地暴露于可见区域。在材料方面．复合树脂和瓷均可用于前牙区较小缺损的修复治疗。本病例展示一位患者要求更换治疗其上颌中切牙的变色充填体。牙体预备在其原有充填体范围内进行．并以部分瓷贴面给予修复。虽然水平完成线位于临床牙冠中部，但患者对此仍感到满意。证明这种技术在对前牙诸如外伤所导致的较小缺损进行修复时．可作为以往常规采用的直接复合树脂修复技术的良好替代方式。 展开更多

关键词 上颌中切牙 修复体 牙缺损 瓷贴面 侵入性技术 牙体组织 治疗方式 牙体预备

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基于文献的国内外专科护士培训核心内容现状调查

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作者 王洪梅 代凯利 张丽 《健康之路》 2018年第2期211-212,共2页

本文在研究中以专科护士培训核心内容为核心,基于文献开展国内外专科护士培训核心内容现状调查,根据调查结果,提出专科护士培训工作的相关建议,提高专科护士综合能力水平,并为相关研究人员提供一定的借鉴和帮助。

关键词 文献 专科护士 培训核心内容 现状调查

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