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HIV/AIDS合并肺结核患者临床特征及生存情况调查分析 被引量：4
1
作者 张颖莺 郑冬蕊 阎敏 《公共卫生与预防医学》 2023年第1期152-155,共4页
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并肺结核患者临床特征,并调查其生存情况及影响因素。方法选取德阳市人民医院107例HIV/AIDS合并肺结核患者,分析其临床症状、CT影像学表现、CD4细胞计数与实验室检查阳性关系,调查其... 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并肺结核患者临床特征,并调查其生存情况及影响因素。方法选取德阳市人民医院107例HIV/AIDS合并肺结核患者,分析其临床症状、CT影像学表现、CD4细胞计数与实验室检查阳性关系,调查其生存情况,分析患者死亡独立危险因素。结果107例患者中,大多有咳嗽、胸痛、乏力症状等症状;HIV/AIDS合并肺结核患者CT影像学表现主要为斑片影(75.70%)、树芽征(46.73%)、结节影(35.51%)、肺门或者纵隔淋巴结肿大(86.92%)等,病灶范围≥3个肺野占比(47.66%)较高;CD4细胞计数>200个/μL组结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)阳性率、抗酸杆菌涂片阳性率、结核分枝杆菌阳性率明显高于≤200个/μL组(P<0.05);生存组与死亡组体重指数(BMI)、基线CD4细胞计数、耐多药结核病(MDR-TB)及规范行抗结核治疗情况比较有统计学意义(P<0.05);基线CD4≤200个/μL、MDR-TB、未规范行抗结核治疗为HIV/AIDS合并肺结核患者死亡独立危险因素(P<0.05)。结论HIV/AIDS合并肺结核临床症状与影像学表现复杂多样,但存在一定特征性,基线CD4≤200个/μL、MDR-TB及未规范行抗结核治疗属于患者死亡主要危险因素。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 肺结核 CD4细胞 生存情况
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脾动脉栓塞术在外伤性脾破裂中的临床应用 被引量：8
2
作者 刘林 李毅 黄文 《微创医学》 2016年第5期682-684,共3页
目的探讨脾动脉栓塞术在外伤性脾破裂中的应用效果。方法选取63例外伤性脾破裂患者为研究对象,其中30例行开腹脾切除术治疗(开腹手术组),33例行脾动脉栓塞术治疗(脾动脉栓塞组)。对比两组患者的临床资料。结果开腹手术组30例患者均痊愈... 目的探讨脾动脉栓塞术在外伤性脾破裂中的应用效果。方法选取63例外伤性脾破裂患者为研究对象,其中30例行开腹脾切除术治疗(开腹手术组),33例行脾动脉栓塞术治疗(脾动脉栓塞组)。对比两组患者的临床资料。结果开腹手术组30例患者均痊愈;脾动脉栓塞组1次栓塞成功31例,1例再次行选择性出血血管栓塞,无继发出血;1例栓塞过程中发现脾动脉主干受损,中转开腹脾切除术,均痊愈出院。结论脾动脉栓塞是治疗脾损伤的一种有效、微创的方法,而且保留了脾脏功能。 展开更多
关键词 脾破裂 脾动脉 栓塞
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经导管肝动脉栓塞在治疗外伤性肝破裂出血中的应用 被引量：8
3
作者 郑本波 张祖建 《肝胆外科杂志》 2015年第5期353-355,共3页
目的探讨经导管肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗外伤性肝破裂出血的临床价值。方法对22例经CT等检查确诊的闭合性肝外伤破裂出血患者,采用超选择插管至出血的肝脏血管,造影发现出血后用明胶海绵和(或)弹簧圈栓... 目的探讨经导管肝动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗外伤性肝破裂出血的临床价值。方法对22例经CT等检查确诊的闭合性肝外伤破裂出血患者,采用超选择插管至出血的肝脏血管,造影发现出血后用明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞,观察止血效果及并发症。结果经导管造影发现肝实质出血20例,阳性率为90.9%,另2例造影阴性患者因检查发现仍有活动性出血行手术止血。20例造影阳性的患者行栓塞治疗,有17例患者止血成功,另有3例患者在栓塞后24~72 h后发现肝脏继续有出血行手术止血,总的栓塞成功率77.3%(17/22)。17例栓塞成功患者有3例在5~7天后出现肝周脓肿和胆漏,经穿刺置管引流后均顺利出院。结论对于大多数创伤相对较轻的肝破裂出血患者,TAE能有效控制肝脏活动性出血,创伤小,恢复快,值得临床应用。 展开更多
关键词 肝脏 外伤 肝动脉栓塞
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超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素
4
作者 李鑫 《四川生理科学杂志》 2022年第6期1000-1002,1017,共4页
目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素。方法:选取2018年8月-2021年9月本院收治行超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者183例为研究对象。记录超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者临床疗效... 目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素。方法:选取2018年8月-2021年9月本院收治行超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者183例为研究对象。记录超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者临床疗效及出血情况,分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素。结果:183例超声引导下经皮微波消融术后共有9例出血,出血率为4.91%。性别、年龄、肿瘤直径不是影响超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的单因素(P>0.05)。合并肝硬变、凝血酶原时间延长、Child-PughB/C级、血小板数量减少及再次行微波消融术的原发性肝癌患者术后出血率更高(P<0.05)。经多元Logistic回归分析可知,肝硬变、凝血酶原时间、Child-Pugh分级及血小板数量是术后出血的独立危险因素(P<0.05)。微波消融次数不是术后出血的因素(P>0.05)。结论:超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素为凝血功能障碍、合并肝硬变、血小板减少及Child-PughB/C级;对于出血高危素患者,需慎重行微波消融术。 展开更多
关键词 超声引导下经皮微波消融 原发性肝癌 术后出血 危险因素
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三维MRI血管成像与DSA对脑血管疾病患者动脉粥样硬化狭窄程度的评估价值比较 被引量：20
5
作者 王友杰 张忠俊 程清涛 《中国CT和MRI杂志》 2022年第8期38-40,共3页
目的比较三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)和数字减影血管造影(DSA)检查在缺血性脑血管病患者脑供血动脉粥样硬化性狭窄程度评估中的应用价值。方法对2018年4月至2020年4月于我院就诊的76例缺血性脑血管疾病患者临床资料进行... 目的比较三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)和数字减影血管造影(DSA)检查在缺血性脑血管病患者脑供血动脉粥样硬化性狭窄程度评估中的应用价值。方法对2018年4月至2020年4月于我院就诊的76例缺血性脑血管疾病患者临床资料进行回顾性分析,均有完整的头颅3D-TOF-MRA和DSA检查影像资料。使用Kappa一致性检验评价3D-TOF-MRA与DSA对脑动脉不同程度狭窄评估的一致性程度;以DSA检查结果为“金标准”,分析3D-TOF-MRA对脑动脉狭窄的诊断效能。结果76例836支脑动脉血管中,3D-TOF-MRA与DSA对826支(98.80%)脑动脉血管检查结果一致;3D-TOF-MRA与DSA诊断脑动脉不同程度狭窄的一致性较好(Kappa值=0.952);3D-TOF-MRA诊断脑动脉粥样硬化性狭窄的灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为98.40%、99.58%、99.40%和0.977。结论3D-TOFMRA作为一种无创、方便的影像学检查手段,在缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄评估中与DSA检查具有高度一致性,可以为缺血性脑血管病患者进一步治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 颅内动脉粥样硬化性狭窄 磁共振血管成像 数字减影血管造影
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进展期胃癌患者全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术后的生存质量和营养状况 被引量：12
6
作者 杨九霄 姜淮芜 +2 位作者 陶小亮 李苒淼 王召辉 《广西医学》 CAS 2020年第3期252-257,共6页
目的分析进展期胃癌患者全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术后的生存质量及营养状况。方法将64例进展期胃癌患者随机分为研究组35例和对照组29例。两组均行全胃切除术,研究组术中采用调节型双通道间置空肠消化道重建术,对照组采... 目的分析进展期胃癌患者全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术后的生存质量及营养状况。方法将64例进展期胃癌患者随机分为研究组35例和对照组29例。两组均行全胃切除术,研究组术中采用调节型双通道间置空肠消化道重建术,对照组采用Roux-en-Y吻合术重建消化道。术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月,采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)生命质量核心问卷(QLQ-C30)以及EORTC胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)调查患者的生存质量;术前及术后12个月测量或检测患者的体重、血红蛋白、白蛋白水平;记录术后并发症发生及Clavien-Dindo分级情况。结果两组术后的EORTC QLQ-C30量表各领域评分总体呈增加趋势,其中研究组术后的总体健康状况、躯体功能评分均高于对照组(均P<0.05)。两组术后的EORTC QLQ-STO22量表中胃部疼痛、反流、饮食受限、焦虑、体型评分呈下降趋势,其中研究组患者术后的反流、饮食受限评分均低于对照组(均P<0.05)。在术后1年,两组患者体重、血红蛋白、总蛋白均有不同程度的下降,且研究组下降程度小于对照组(均P<0.05)。两组患者各手术并发症发生率、Clavien-Dindo分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统Roux-en-Y重建术相比,全胃切除术中采用调节型双通道间置空肠消化道重建,在不增加围术期不良事件的情况下,能提高进展期胃癌患者术后的生活质量,并改善营养状况。 展开更多
关键词 胃癌 进展期 全胃切除术 调节型双通道间置空肠消化道重建术 Roux-en-Y重建术 生存质量 营养状况
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临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效
7
作者 郑本波 刘航 +1 位作者 黄文 聂佳 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期36-43,共8页
背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在... 背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学疗法 肿瘤 局部灌注 栓塞 治疗性 预后
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术前经皮选择性门静脉栓塞术在肝胆肿瘤的应用体会 被引量：1
8
作者 郑本波 黄文 《肝胆外科杂志》 2021年第1期46-48,共3页
目的探讨术前经皮选择性门静脉栓塞术在肝胆肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾近2年来我院收治的因预计术后残余肝脏体积(FLR)不足而不宜一期手术切除的5例肝胆肿瘤患者,选择术前行经皮门静脉栓塞术(PVE),观察PVE治疗后的全身反应、各肝... 目的探讨术前经皮选择性门静脉栓塞术在肝胆肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾近2年来我院收治的因预计术后残余肝脏体积(FLR)不足而不宜一期手术切除的5例肝胆肿瘤患者,选择术前行经皮门静脉栓塞术(PVE),观察PVE治疗后的全身反应、各肝叶体积的动态变化,二期手术切除率及对患者预后情况的影响。结果 5例患者PVE后均有一过性肝功能损害,表现为轻度黄疸、肝功转氨酶增高等,但经过对症处理后很快好转,无严重并发症发生。PVE前平均FLR为397.7±41.6mL,FLR/SLV为33.8±1.9%;PVE后平均FLR为486.8±46.4mL,平均增加了22.4%,FLR/SLV为42.5±5.6%,平均增加了25.7%。其中4例患者行了根治性切除手术,均能达到了R0切除。PVE至手术切除间隔时间平均为20.2天,术后无1例发生肝功能衰竭。术后随访3个月~1.5年,手术切除患者目前均无肿瘤复发。结论术前经皮选择性门静脉栓塞术可以显著增加患者残余肝体积,使原本无法耐受手术的肝胆肿瘤患者获得手术切除机会,减少术后肝功能衰竭的发生,有效改善肝胆肿瘤患者的预后。 展开更多
关键词 癌 门静脉栓塞 残余肝体积 二期肝切除
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阑尾低级别黏液性肿瘤一例
9
作者 高志佳 李小平 王友杰 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期186-186,共1页
1病例资料患者女,68岁,因“大便难解7+天”就诊于我院急诊科。查体:全腹部平坦,下腹部压痛,未见胃肠型及异常蠕动波,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血钾3.12 mmol/L(正常值范围:3.5-5.5 mmol/L)。肝功:血清白蛋白37.9 g/L(正常值范围:40... 1病例资料患者女,68岁,因“大便难解7+天”就诊于我院急诊科。查体:全腹部平坦,下腹部压痛,未见胃肠型及异常蠕动波,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血钾3.12 mmol/L(正常值范围:3.5-5.5 mmol/L)。肝功:血清白蛋白37.9 g/L(正常值范围:40-60 g/L)。 展开更多
关键词 阑尾 低级别黏液性肿瘤
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