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PCT与IFN-γ联合TGF-β1对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值 被引量:11
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作者 王雪 张恂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期572-576,共5页
目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)联合转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值及临床意义。方法选取2015年7月-2019年3月四川省妇幼保健院·... 目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)联合转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)对剖宫产产妇产褥感染的诊断价值及临床意义。方法选取2015年7月-2019年3月四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院行剖宫产术后发生产褥感染的患者45例作为研究组,另选取同期行剖宫产术后未发生产褥感染的患者45例作为对照组。分析产褥感染产妇的病原菌分布;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定PCT、IFN-γ、TGF-β1水平;计算单个指标及联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析最佳截断点、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等,评价检测PCT、IFN-γ、TGF-β1水平对剖宫产产后产褥感染的诊断效能。结果 45例剖宫产产褥感染产妇阴道及宫颈处共培养分离病原菌87株,其中革兰阴性菌29株占33.33%,革兰阳性菌14株占16.09%,支原体44株占50.57%,其中人支原体25株、解脲脲支原体18株;研究组产妇产后PCT、IFN-γ、TGF-β1分别为(1.57±0.98)μg/ml、(10.46±3.84)pg/L、(6.18±2.35)ng/L均高于对照组(P<0.001);单一指标检测ROC曲线下面积(AUC)低于联合检测水平(AUC:0.821;95%CI:0.752~0.894)(P<0.05);单一指标检测灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,均低于联合检测灵敏度(83.47%)、特异性(88.52%)、阳性预测值(90.31%)、阴性预测值(87.92%)(P<0.05)。结论剖宫产产妇产褥感染的主要病原菌为支原体,临床应给予高度重视,展开积极有效治疗;联合检测PCT、IFN-γ、TGF-β1水平,对产褥感染的诊断具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 产褥感染 剖宫产 降钙素原 Γ-干扰素 转化生长因子-Β1
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早产患者TNF-α基因启动子-308位点多态性与胎盘TNF-α mRNA、母血TNF-α表达关系的研究 被引量:7
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作者 蒲杰 曾蔚越 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期77-80,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子-308G→A多态性与早产遗传易感性的关系。方法2004年9月至2005年2月对四川大学华西第二医院、四川省妇女儿童医院46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染... 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子-308G→A多态性与早产遗传易感性的关系。方法2004年9月至2005年2月对四川大学华西第二医院、四川省妇女儿童医院46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染组25例)母血、胎盘组织和同期足月正常产50例母血、20例胎盘组织进行研究。应用RT-PCR技术测定胎盘组织中TNF-α mRNA的表达水平;采用ELISA法测定母血清TNF-α水平。根据前期研究对TNF-α基因启动子-308位点的基因分型结果,分析该位点不同基因型间早产患者胎盘TNF-α mRNA和母血TNF-α水平的差异,及其不同基因型与绒毛膜羊膜炎的相关性。结果早产感染组孕妇胎盘组织中TNF-αmRNA及血清中TNF-α水平明显高于早产非感染组和正常足月产组(P<0.05);在早产患者中TNF-α基因启动子-308位点GA(AA)基因型与GG基因型比较,其对应的TNF-α mRNA、TNF-α表达均显著增加(P<0.05),且与绒毛膜羊膜炎的发生密切相关(OR=4.22,95%CI1.197~14.896)。结论TNF-α基因启动子-308位点多态性与早产、感染性早产的遗传易感性有关,该位点突变引起TNF-α转录、翻译水平改变;TNF-α及其基因多态性可以成为早期预测、诊断早产和宫内感染的指标。 展开更多
关键词 早产 绒毛膜羊膜炎 肿瘤坏死因子Α 基因多态性
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重度子痫前期蜕膜NK细胞Tim-3的表达及其相关作用 被引量:4
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作者 王雪 张恂 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期145-152,共8页
目的探讨重度子痫前期Tim-3+CD56^+CD16^-NK细胞的表达及其对滋养细胞侵袭及血管内皮细胞成管能力的影响。方法分离重度子痫前期患者(sPE组)及正常妊娠孕产妇(Normal组)的胎盘蜕膜组织中单个核细胞,细胞流式检测蜕膜NK细胞(decidual NK ... 目的探讨重度子痫前期Tim-3+CD56^+CD16^-NK细胞的表达及其对滋养细胞侵袭及血管内皮细胞成管能力的影响。方法分离重度子痫前期患者(sPE组)及正常妊娠孕产妇(Normal组)的胎盘蜕膜组织中单个核细胞,细胞流式检测蜕膜NK细胞(decidual NK cell,dNK)细胞所占比例;免疫磁珠分选CD56^+CD16^-NK细胞,细胞流式及RT-PCR实验检测Tim-3在其中的表达;将分选出的CD56^+CD16^-NK细胞分为3组:正常对照(Control)组,即来源于正常妊娠胎盘蜕膜组织中的dNK细胞;重度子痫前期(sPE)组,即来源于重度子痫前期胎盘蜕膜组织中的dNK细胞;Tim-3封闭(Tim-3-Fc)组,即加入Tim-3-Fc融合蛋白进行处理的正常妊娠胎盘蜕膜组织中的dNK细胞。采用ELISA、Transwell侵袭及小管形成实验分别检测上述3组细胞上清液中TNF-α、IL-6、IL-8、VEGF及IFN-γ的表达及其对HTR8侵袭能力及血管内皮细胞成管能力的影响。结果与Control组相比,sPE组中CD56^+CD16^-NK细胞占蜕膜组织单个核细胞比例显著减少(P<0.05);免疫磁珠可分选出纯度达90%以上CD56^+CD16^-NK细胞,且sPE组中Tim-3的表达丰度及Tim-3 mRNA表达水平均较Control组显著降低(P<0.05);ELISA结果显示与Control组相比,sPE组与Tim-3-Fc组dNK细胞上清液中TNF-α、IFN-γ表达均显著增加(P<0.05),而IL-6、IL-8、VEGF表达均明显降低(P<0.05);Transwell侵袭实验及成管实验结果表明,sPE组与Tim-3-Fc组HTR8细胞侵袭能力及HUVEC成管能力较Control组显著降低(P<0.05),但Tim-3-Fc组HTR8细胞侵袭能力及HUVEC成管能力较sPE组明显增强(P<0.05)。结论重度子痫前期患者Tim-3+CD56^+CD16^-NK的表达显著降低,其可能通过损害蜕膜NK细胞的分泌功能来抑制滋养细胞的侵袭及血管内皮细胞的成管能力,从而促进子痫前期的发展。 展开更多
关键词 重度子痫前期 蜕膜NK细胞 TIM-3 滋养细胞 血管内皮细胞
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雌三醇乳膏用于绝经后妇女取环的临床效果观察 被引量:4
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作者 李胜梅 龚衍 《四川医学》 CAS 2012年第8期1389-1391,共3页
目的观察绝经后妇女取环术前应用雌三醇乳膏的临床效果。方法将150例绝经后妇女分为观察组与对照组,每组75例。取环术前分别给予雌三醇乳膏、米索前列醇阴道上药。观察两组宫颈软化程度、术中综合反应程度及取环结果。结果观察组与对照... 目的观察绝经后妇女取环术前应用雌三醇乳膏的临床效果。方法将150例绝经后妇女分为观察组与对照组,每组75例。取环术前分别给予雌三醇乳膏、米索前列醇阴道上药。观察两组宫颈软化程度、术中综合反应程度及取环结果。结果观察组与对照组在软化、扩张宫颈上比较无统计学意义,P>0.05,术中综合反应程度及取环成功率的比较,两组差异均有统计学意义,P<0.05。结论雌三醇乳膏应用于绝经后妇女取环,可改善宫颈阴道条件,安全、方便,减轻患者痛苦,提高了取环成功率。 展开更多
关键词 绝经后妇女 宫内节育器 取环术 雌三醇乳膏 米索前列醇
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肿瘤坏死因子α受体Ⅱ196基因多态性与中国成都地区汉族早产的相关性研究 被引量:1
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作者 蒲杰 曾蔚越 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期125-127,136,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子α受体Ⅱ基因(TNFRⅡ基因)第6外显子196位点基因多态性与中国成都地区汉族早产的关系。方法采集四川大学华西第二医院、四川省妇女儿童医院46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非... 目的探讨肿瘤坏死因子α受体Ⅱ基因(TNFRⅡ基因)第6外显子196位点基因多态性与中国成都地区汉族早产的关系。方法采集四川大学华西第二医院、四川省妇女儿童医院46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染组25例)和50例正常足月分娩者的外周静脉血,采用Chelex-100法提取DNA,PCR限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测TNFRⅡ基因第6外显子196位点基因多态性。结果①TNFRⅡ基因第6外显子196位点基因型196 M/M(TT)、196 M/R(TG)+196R/R(GG)频率在早产组和正常对照组分别为71.7%、21.7%+6.5%和80.0%、20.0%+0.0%;等位基因R(G)、M(T)频率在早产组和正常对照组分别为17.4%、82.6%和10.0%、90.0%;两组基因型分布频率和等位基因出现频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②早产组不同基因型与绒毛膜羊膜炎的相关性分析显示TNFRⅡ基因TG+GG基因型与早产绒毛膜羊膜炎的发生密切相关(χ2=11.088,P<0.05),TG+GG基因型OR值为12.65,95%CI为2.359~67.848,其发生绒毛膜羊膜炎的几率是TT基因型的12.65倍。结论TNFRⅡ基因第6外显子196位点多态性在成都地区汉族早产发病的遗传易感因素中不起主要作用,但其与早产绒毛膜羊膜炎发生相关。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子α受体Ⅱ 基因多态性 早产
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感染性早产患者血清、胎盘组织TNFRⅡ的表达水平及其与TNFRⅡ 196基因多态性的关系 被引量:1
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作者 蒲杰 曾蔚越 廖华 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期860-863,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子α受体Ⅱ(TNFRⅡ)基因第6外显子196T→G多态性与早产合并绒毛膜羊膜炎遗传易感性的关系。方法对46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染组25例)母血、胎盘组织和同期50例足月正... 目的探讨肿瘤坏死因子α受体Ⅱ(TNFRⅡ)基因第6外显子196T→G多态性与早产合并绒毛膜羊膜炎遗传易感性的关系。方法对46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染组25例)母血、胎盘组织和同期50例足月正常产母血、20例胎盘组织进行研究。应用RT-PCR技术测定胎盘组织中TNFRⅡmRNA的表达水平;采用ELISA法测定母血清可溶性TNFRⅡ(sTNFRⅡ)水平。采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)对TNFRⅡ第6外显子196位点进行基因分型,分析该位点不同基因型间早产患者胎盘TNFRⅡmRNA和母血sTNFRⅡ水平的差异。结果①在早产患者中TNFRⅡ基因196位点TG(GG)基因型与TT基因型比较,其对应的TNFRⅡmRNA、sTNFRⅡ均有增高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。②孕妇胎盘组织中TNFRⅡmRNA及血清中sTNFRⅡ水平在早产感染组增高,差异有统计学意义(P<0.05),在早产非感染组和正常足月产组间差异无统计学意义(P>0.05)。早产组不同基因型与绒毛膜羊膜炎的相关性分析显示,TNFRⅡ基因TG+GG基因型与早产绒毛膜羊膜炎的发生可能相关(χ2=11.088,P<0.05),TG+GG基因型OR值为12.65,95%CI为2.359~67.848,其发生绒毛膜羊膜炎的几率是TT基因型的12.65倍。结论 TNFRⅡ基因第6外显子196位点突变不引起早产孕妇TNFRⅡ转录、翻译水平改变,该基因196位点多态性却与感染性早产孕妇血清sTNFRⅡ、胎盘组织TNFRⅡmRNA表达水平的增高有关,该位点多态性可以成为早期预测、诊断感染性早产的指标。 展开更多
关键词 早产 绒毛膜羊膜炎肿瘤坏死因子α受体Ⅱ 基因多态性
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腹腔镜监视下经阴道剥除宫颈阴道上部肌瘤
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作者 李明 钱萍 陈德新 《中国计划生育和妇产科》 2009年第6期41-42,共2页
目的探讨腹腔镜监视下经阴道剥除子宫颈阴道上部肌瘤的方法和临床价值。方法对21例宫颈阴道上部前、后壁的壁间或浆膜下肌瘤施行此手术。主要步骤包括:腹腔镜全程监视,经阴道于宫颈环形切口3~4cm,剥除子宫颈肌瘤,缝合组织腔隙。结果手... 目的探讨腹腔镜监视下经阴道剥除子宫颈阴道上部肌瘤的方法和临床价值。方法对21例宫颈阴道上部前、后壁的壁间或浆膜下肌瘤施行此手术。主要步骤包括:腹腔镜全程监视,经阴道于宫颈环形切口3~4cm,剥除子宫颈肌瘤,缝合组织腔隙。结果手术顺利完成,平均手术时间53min,平均出血95ml,肌瘤平均最大直径4.1cm,病理报告全部为子宫平滑肌瘤,随访半年至6年,无复发。结论腹腔镜监视下经阴道剥出子宫颈肌瘤是一种微创、安全、有效的治疗子宫颈阴道上部肌瘤的方法。 展开更多
关键词 宫颈肌瘤 腹腔镜手术
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医疗网络平台服务对青少年人工流产术后选择长效可逆避孕方法的影响 被引量:8
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作者 王沁洁 李胜梅 +3 位作者 刘伟信 韩旭 汤彪 邓有智 《中国计划生育和妇产科》 2020年第4期15-18,共4页
目的探讨通过医疗网络平台实施健康宣教和流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务对青少年人工流产术后选择长效可逆避孕方法(long-acting reversible contraception,LARC)避孕的影响。方法选取2018年7月至2019年6月在四川省妇幼保健... 目的探讨通过医疗网络平台实施健康宣教和流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务对青少年人工流产术后选择长效可逆避孕方法(long-acting reversible contraception,LARC)避孕的影响。方法选取2018年7月至2019年6月在四川省妇幼保健院行非意愿妊娠人工流产的年龄≤25岁的青少年,随机分为对照组(实施传统的健康宣教和PAC服务)和观察组(实施医疗网络平台的健康宣教和PAC服务)。观察两组术后随访率、LARC的实施情况以及重复人工流产率。结果观察组术后1月的随访率为97.95%,与对照组(96.92%)相近,差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月、6月的随访率分别为93.98%、89.18%,明显高于对照组(90.08%、81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1月时LARC的应用率分别为12.45%、13.76%,与对照组(13.00%、13.49%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月、6月的应用率明显增高,分别为25.10%、28.67%,明显高于对照组(15.18%、17.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组半年内重复人工流产率为0.92%,明显低于对照组(3.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施医疗网络平台服务后术后长期随访率高、重复人工流产率低,且明显提高了术后3月和6月LARC在青少年中的应用率,但目前应用率仍不理想。 展开更多
关键词 青少年 医疗网络平台 LARC
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