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急性胰腺炎的肝脏损害 被引量:27
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作者 沈骥 肖华 黄懋魁 《国外医学(消化系疾病分册)》 CAS 1992年第3期148-150,共3页
急性胰腺炎的肝脏损害不仅与胰腺炎程度相关,还可影响其预后,这时的肝脏主要为肝组织细胞的变性坏死和肝小叶细胞内线粒体和溶酶体破坏;以肝细胞线粒体的呼吸连酶抑制和能量代谢异常为特征的肝功能变化,甚至肝功能衰竭。其发生机制与急... 急性胰腺炎的肝脏损害不仅与胰腺炎程度相关,还可影响其预后,这时的肝脏主要为肝组织细胞的变性坏死和肝小叶细胞内线粒体和溶酶体破坏;以肝细胞线粒体的呼吸连酶抑制和能量代谢异常为特征的肝功能变化,甚至肝功能衰竭。其发生机制与急性胰腺炎时释放的各种毒性物质、氧自由基的损害和肝血流动力学、前列腺素代谢紊乱等有关。急性胰腺炎对肝损害属可逆性,通过保护肝功能,治疗原发病,大多可防止肝功能衰竭发生,严重肝损害可试用前列环素和氧自由基清除剂。 展开更多
关键词 胰腺炎 肝损害
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血浆花生四烯酸代谢紊乱在大鼠急性胰腺炎肝脏损害发病机理中的作用 被引量:8
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作者 沈骥 肖华 +1 位作者 吴宗平 宋永慧 《新消化病学杂志》 CAS 1997年第9期589-590,共2页
目的探讨急性胰腺炎肝脏受损与血浆花生四烯酸紊乱的关系.方法同时观察不同程度急性胰腺炎大鼠(n=140)肝脏受损情况和血浆花生四烯酸代谢产物血栓素B2(TXB2)和6酮前列腺素F1α(6ketoPGF1α)的变... 目的探讨急性胰腺炎肝脏受损与血浆花生四烯酸紊乱的关系.方法同时观察不同程度急性胰腺炎大鼠(n=140)肝脏受损情况和血浆花生四烯酸代谢产物血栓素B2(TXB2)和6酮前列腺素F1α(6ketoPGF1α)的变化关系,并对急性胰腺炎时大鼠胰腺和肝脏组织病理学观察.结果发现急性出血坏死性胰腺炎大鼠肝脏发生明显病变,其程度与胰腺病理程度一致,急性出血坏死性胰腺炎时血浆TXB2从对照组的121ng/L±27ng/L上升至AP后2h的399ng/L±131ng/L和4h的607ng/L±174ng/L(P<001),TXB2/6ketoPGF1α异常(P<001),而TXB2/6ketoPGF1α比值变化与肝脏病理变化呈正相关(rs=08897,P<001).通过异搏定治疗可明显改善胰腺病理损害和稳定血浆花生四烯酸代谢,明显减轻肝脏的损害. 展开更多
关键词 胰腺炎 病理生理学 肝损害 花生四烯酸 代谢
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芬太尼硬膜外注射辅助硬膜外腔阻滞麻醉的临床观察
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作者 王兵 侯朝铭 《四川省卫生管理干部学院学报》 2006年第2期110-111,共2页
目的:观察芬太尼加入利多卡因溶液中对硬膜外麻醉起效时间和对呼吸、循环的影响。方法:选择成都市第二人民医院中下腹部手术患者40例,ASA分级I—II级,随机分成A、B两组,每组20例。A组:2%利多卡因+芬太尼0.1mg(2m1)行硬膜外麻醉,B组:2%... 目的:观察芬太尼加入利多卡因溶液中对硬膜外麻醉起效时间和对呼吸、循环的影响。方法:选择成都市第二人民医院中下腹部手术患者40例,ASA分级I—II级,随机分成A、B两组,每组20例。A组:2%利多卡因+芬太尼0.1mg(2m1)行硬膜外麻醉,B组:2%利多卡因+生理盐水2ml行硬膜外麻醉作为对照组。对比观察两组麻醉平面到达胸10所需的时间(麻醉起效时间)。每隔5min记录心率(HR)、血压(MAP)和脉搏氧饱和度(SPO2)。A组的麻醉起效时间5.5±1.5min明显小于B组8.2±1.5min(P<0.05);A、B两组对呼吸、循环的影响统计学上意义(P>0.05)。结论:芬太尼加入利多卡因能明显缩短硬膜外麻醉起效时间,并且对呼吸、循环无明显影响。 展开更多
关键词 芬太尼 利多卡因 硬膜外腔阻滞麻醉
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ACST病情估价的电子计算机(微机)处理
4
作者 钟大昌 李小庆 《实用外科杂志》 CSCD 1990年第12期624-625,共2页
重症急性胆管炎(ACST)既往称急性梗阻性化脓性胆管炎,常以病情险恶、合并症多和病死率高为其临床特点。如何把握其病理发展阶段,迅速准确作出诊断以及选择恰当的治疗方法,从而降低病死率。
关键词 ACST 病情估价 微机
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝128例临床分析
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作者 侯朝铭 石晓军 +1 位作者 王斌 李宗平 《四川省卫生管理干部学院学报》 2005年第4期265-266,共2页
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析腹股沟疝行充填式无张力疝修补术128例的临床资料。结果:手术时间25~70min,平均38min,术后切口疼痛轻,恢复快,住院时间4~9d,平均5.5d。随访3月~4年6个月,无1例复发。结论... 目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析腹股沟疝行充填式无张力疝修补术128例的临床资料。结果:手术时间25~70min,平均38min,术后切口疼痛轻,恢复快,住院时间4~9d,平均5.5d。随访3月~4年6个月,无1例复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝损伤小、痛苦轻、复发率低,应成为腹股沟疝修补术的首选手术方式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝环充填式无张力疝修补术
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国外急性胰腺炎发病机理研究近况(文献综述)
6
作者 沈骥 郑光琪 《国际外科学杂志》 北大核心 1992年第2期93-94,90,共3页
近年研究表明磷脂酶 A 和血栓素 A_2参与了急性胰腺炎(AP)时细胞膜破坏和胰蛋白酶的激活与释放,胰蛋白酶和抗胰蛋白酶间的平衡影响着胰酶激活和自身消化作用;溶酶体酶参与的细胞内酶的激活和破坏引起 AP 早期的病理生理改变;氧自由基病... 近年研究表明磷脂酶 A 和血栓素 A_2参与了急性胰腺炎(AP)时细胞膜破坏和胰蛋白酶的激活与释放,胰蛋白酶和抗胰蛋白酶间的平衡影响着胰酶激活和自身消化作用;溶酶体酶参与的细胞内酶的激活和破坏引起 AP 早期的病理生理改变;氧自由基病理性增加在膜损伤、胰酶激活等方面起重要作用;胰血循环障碍是 AP 早期重要变化,并与其它致病因素间相互联系。 展开更多
关键词 胰蛋白酶抑制因子 急性胰腺炎 发病机理 氧自由基 抗胰蛋白酶 血循环障碍 溶酶体酶 血栓素 激活 胰酶
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胰腺移植的现状
7
作者 刘旻 沈骥 《四川省卫生管理干部学院学报》 1997年第2期127-128,共2页
胰腺移植的现状刘沈骥编译外科学教研室1概况1966年明尼苏达州大学开展了世界上第一例胰腺移植手术,从1966年~1994年,全世界已开展了6000多例胰腺移植手术,其中半数以上是最近7年完成的。据1987年成立的器... 胰腺移植的现状刘沈骥编译外科学教研室1概况1966年明尼苏达州大学开展了世界上第一例胰腺移植手术,从1966年~1994年,全世界已开展了6000多例胰腺移植手术,其中半数以上是最近7年完成的。据1987年成立的器官分享联合网络(UNOS)登记处记... 展开更多
关键词 胰腺移植 适应症 并发症
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急性胰腺炎时胰腺细胞内钙离子变化的初步观察报告
8
作者 沈骥 吴宗平 +1 位作者 肖华 宋永慧 《四川省卫生管理干部学院学报》 1996年第1期1-4,共4页
近来的研究提示在急性胰腺炎(AP)病理生理过程中可能有钙离子内流的参与。使用 SD 大白鼠胆胰管逆行加压注射牛磺胆酸制成 AP 模型,用荧光指示剂 Fura-2/Am 测定游离胰腺腺泡活细胞内游离钙离子浓度([Ca^(2+)]i)。结果显示 AP 后的2和3... 近来的研究提示在急性胰腺炎(AP)病理生理过程中可能有钙离子内流的参与。使用 SD 大白鼠胆胰管逆行加压注射牛磺胆酸制成 AP 模型,用荧光指示剂 Fura-2/Am 测定游离胰腺腺泡活细胞内游离钙离子浓度([Ca^(2+)]i)。结果显示 AP 后的2和3小时胰腺呈急性出血坏死性胰腺炎早期改变,AP 组[Ca^(2+)]i 较对照组明显增高(P<0.001)。本实验结果提示 AP 发生发展过程中存在着明显的钙离子内流。 展开更多
关键词 急性 胰腺炎 钙离子 胰腺细胞
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布比卡因轻、重比重液腰麻效果比较 被引量:4
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作者 夏宗敬 谢健 金建军 《四川省卫生管理干部学院学报》 2007年第1期14-15,共2页
目的:探讨并比较轻、重比重液腰麻在下腹、下肢手术临床应用中的麻醉效果及并发症。方法:选择期下腹、下肢手术100例,随机分为两组,每组50例,行轻比重液腰麻(0.25%布比卡因6ml),组2行重比重液腰麻(0.75%布比卡因2ml+10%GS1ml),观察麻醉... 目的:探讨并比较轻、重比重液腰麻在下腹、下肢手术临床应用中的麻醉效果及并发症。方法:选择期下腹、下肢手术100例,随机分为两组,每组50例,行轻比重液腰麻(0.25%布比卡因6ml),组2行重比重液腰麻(0.75%布比卡因2ml+10%GS1ml),观察麻醉全过程进行比较。结果:轻比重腰麻与重比重腰麻比较,麻醉起效时间晚,麻醉阻滞完全时间长,麻醉持续时间短,阻滞平面范围小,血压变化小(P<0.05),两组肌松效果,术后并发症无明显区别(P>0.05)。结论:布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,但布比卡因轻比重液腰麻阻滞平面易于控制,持续时间较短,循环影响小,与重比重液腰麻有相当的阻滞效果,可用于麻醉后不需要改变体位的下肢手术。 展开更多
关键词 布比卡因 腰麻 轻比重 重比重
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骨折自动加压器与梅花形髓内针治疗股骨干陈旧性骨折的疗效观察 被引量:2
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作者 卢毅 董麟 羊得祥 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第7期1053-1054,共2页
关键词 股骨骨折/外科学 骨折固定术 髓内
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克氏针加鲁克氏钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折
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作者 卢毅 蒋骏伟 《四川省卫生管理干部学院学报》 2003年第2期98-99,共2页
目的 :介绍一种新方法治疗尺骨鹰嘴骨折。方法 :克氏针加鲁克氏钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折。结果 :本组病例全部骨性愈合 ,平均愈合时间 41天。关节功能 :优 19例 ,良 2例 ,优良率 10 0 %。结论 :该方法缩短了骨折愈合时间 ,避免了创... 目的 :介绍一种新方法治疗尺骨鹰嘴骨折。方法 :克氏针加鲁克氏钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折。结果 :本组病例全部骨性愈合 ,平均愈合时间 41天。关节功能 :优 19例 ,良 2例 ,优良率 10 0 %。结论 :该方法缩短了骨折愈合时间 ,避免了创伤性关节炎和肘关节僵硬 ,操作简单 ,值得推广。 展开更多
关键词 克氏针 鲁克氏钢丝 内固定 手术治疗 尺骨鹰嘴骨折 疗效
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胰腺囊肿外科治疗的现代观点
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作者 吴宗平 沈骥 《四川省卫生管理干部学院学报》 1995年第1期38-40,共3页
胰腺襄肿(cysts of the Pancreas)临床上有三种类型,即胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤.临床上多见者为假性囊肿,占胰腺囊肿的66.l%.这是本文所叙述的重点.真性囊肿包括滞留性、先天性、寄生虫性和皮样囊肿四种.其中以滞留性... 胰腺襄肿(cysts of the Pancreas)临床上有三种类型,即胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤.临床上多见者为假性囊肿,占胰腺囊肿的66.l%.这是本文所叙述的重点.真性囊肿包括滞留性、先天性、寄生虫性和皮样囊肿四种.其中以滞留性占较大比例,实际上它是因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致,可与梗阻的原因同时处理.胰腺囊性肿瘤属胰腺外分泌肿瘤,其本质为新生物.常因上腹不适,偶尔扪及包块就诊.确诊后应予切除.胰腺假性囊肿(Pancreatic Pseudocvst,简称PPC)是胰腺炎和胰腺创伤后的常见并发症,大多数继发于急性胰腺炎,也可继发于闭合性腹部损伤,由于胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,刺激周围器官和腹膜,其增生的结缔组织转变为纤维假膜,即囊壁.囊壁本身无上皮细胞,故称PPC.现结合近年来国内外文献报道,就有关PPC的问题综述如下.二 病因与临床分类在PPC的病因中,由急慢性胰腺炎所致的占75%~90%,腹部外伤占10%~24%.Elechi等报道1360例急性、慢性胰腺炎中,PPC的发生率为1.6%.Warshaw等报道急性胰腺炎病人中,假性囊肿的发生率为27%.也有报道,洒清性胰腺炎并发PPC的机会多见于胆道疾病引起的胰腺炎;反复发作的较单次发作的胰腺炎易并发PPC. 展开更多
关键词 胰腺囊肿 外科手术
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结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白IgG亚类及补体的改变
13
作者 刘玮 《四川省卫生管理干部学院学报》 2002年第4期241-242,共2页
目的 :探讨结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白及补体的变化特点。方法 :测定患者和健康对照组血清免疫球蛋白及补体和胆红素水平 ,观察结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白及补体的特点以及与胆红素的关系。结果 :与对照组和非结石性胆囊炎组... 目的 :探讨结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白及补体的变化特点。方法 :测定患者和健康对照组血清免疫球蛋白及补体和胆红素水平 ,观察结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白及补体的特点以及与胆红素的关系。结果 :与对照组和非结石性胆囊炎组比较 ,结石性胆囊炎组血清胆红素水平明显升高 (P <0 .0 1) ,血清免疫球蛋白IgG、IgG1明显降低 ,C3明显降低 (P <0 .0 5 ) ,与胆红素呈明显负相关 (P <0 .0 1)。结论 :慢性结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白和补体明显下降 ,可能与患者胆红素升高。 展开更多
关键词 结石性胆囊炎 血清 免疫球蛋白 IGG亚类 补体
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原发性胆囊-腹壁瘘一例
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作者 侯朝铭 李龙剑 +2 位作者 石晓军 郭启仁 曹起楷 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期331-331,共1页
关键词 原发性胆囊-腹壁瘘 上腹部 腹外漏 瘘道 胆囊结石
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异搏定对急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞内游离钙离子浓度的影响
15
作者 沈骥 吴宗平 +3 位作者 肖华 宋永慧 刘旻 闫新林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期27-27,共1页
近来的研究显示钙通道阻滞剂可明显改善胰腺血供、纠正花生四烯酸代谢紊乱和稳定胰腺细胞溶酶体膜,对急性胰腺炎(AP)有明显治疗作用,提示在急性胰腺炎病理生理过程中可能有钙离子内流的参与。作者使用140只SD大自鼠随机分成正常对照组(n... 近来的研究显示钙通道阻滞剂可明显改善胰腺血供、纠正花生四烯酸代谢紊乱和稳定胰腺细胞溶酶体膜,对急性胰腺炎(AP)有明显治疗作用,提示在急性胰腺炎病理生理过程中可能有钙离子内流的参与。作者使用140只SD大自鼠随机分成正常对照组(n=20)、假手术对照组、AP组和异搏定治疗组(各组n=40),胆胰管逆行加压注射4.5%牛磺胆酸钠(0.1ml/30秒/100g)制成AP模型,并开始计时。治疗组于AP后5分钟腹腔注射0.1mg(0.25ml/100g)异博定,假手术组与AP组相同时间腹腔注射等量生理盐水。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺腺泡 钙离子 药物疗法 异搏定
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暴露部位皮肤擦伤的治疗——附50例临床治疗体会
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作者 李宜 吴宗平 《四川省卫生管理干部学院学报》 1996年第2期104-104,共1页
暴露部位皮肤擦伤夏季较为多见。由于夏季气候炎热,头面及四肢皮肤暴露在外,容易造成皮肤擦伤。皮肤擦伤一般伤及皮肤表层,有真皮点状出血,看似伤得轻微,往往不受人们重视。但此类伤口表皮缺损,创面渗液多,如不及时处理。
关键词 暴露部位 皮肤擦伤 擦伤 治疗
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