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早期食管癌及癌前病变浸润深度的危险因素分析
1
作者 崔逵 蒲柯 +3 位作者 饶星宇 李娟 罗婷 杨国栋 《现代消化及介入诊疗》 2023年第10期1209-1213,共5页
背景食管癌(esophageal cancer, EC)的发病率及死亡率居仍高不下,早期评估病变侵袭深度对治疗及预后具有重要意义。目前,分析浸润深度的方式以内镜下血管分型为主,但准确评估的方法仍需进一步探索。目的 探讨与早期EC及癌前病变浸润深... 背景食管癌(esophageal cancer, EC)的发病率及死亡率居仍高不下,早期评估病变侵袭深度对治疗及预后具有重要意义。目前,分析浸润深度的方式以内镜下血管分型为主,但准确评估的方法仍需进一步探索。目的 探讨与早期EC及癌前病变浸润深度有关的因素。方法 收集2019年11月至2023年10月于四川省南充市川北医学院附属医院行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗且术后病理诊断为早期EC及癌前病变患者资料。分析不同浸润深度患者的临床、内镜及组织病理学特征有无差异。结果 在287例早期EC及癌前病变患者中,肿瘤累及M1患者165例(57.5%)、M2者79例(27.5%)、M3者34例(11.9%)及SM1者9例(3.1%)。在多因素分析结果中,IPCL分型(OR 3.854, 95%CI 2.123~6.994)、肿瘤长度>3 cm(OR 2.489, 95%CI 1.514~4.096)、大体分型0-Ⅱb(OR 0.422, 95%CI 0.180~0.989)及合并白色苔藓样变(OR 2.016, 95%CI 1.220~3.327)与早期EC及癌前病变患者浸润风险的显著相关。进一步亚组分析显示,在不同肿瘤长度的人群中,白色苔藓样变均是浸润深度的独立危险因素,尤其是肿瘤长度≤3 cm(OR 2.300, 95%CI 1.059~4.998)。并且,合并白色苔藓样变的IPCL-B1型、0-Ⅱb型患者,肿瘤浸润风险明显增大(P=0.006;P=0.024)。结论 IPCL分型、肿瘤长度及白色苔藓样变与早期EC及癌前病变浸润深度呈正相关,0-Ⅱb型肿瘤浸润风险较低。并且,当存在白色苔藓样变时,IPCL-B1型、0-Ⅱb型或长度≤3 cm的患者肿瘤累及更深层次的风险更大。 展开更多
关键词 早期食管癌 癌前病变 浸润深度 危险因素
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缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者颈动脉弹性功能的研究 被引量：1
2
作者 杨芳 岳文胜 +2 位作者 邹媛 刘剑平 顾鹏 《实用医学影像杂志》 2017年第5期402-404,共3页
目的探讨缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎(RA)活动期患者颈动脉血管内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和弹性功能的改变。方法纳入川北医学院附属医院风湿血液科检查并证实RA住院活动期患者45例,并选取本院体检中心年龄... 目的探讨缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎(RA)活动期患者颈动脉血管内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和弹性功能的改变。方法纳入川北医学院附属医院风湿血液科检查并证实RA住院活动期患者45例,并选取本院体检中心年龄、性别匹配的健康对照者45例;所有受检者均行双侧颈动脉的超声检查,测量颈动脉IMT,并采用E-tracking(ET)技术测量颈总动脉弹性指标,主要包括血管僵硬系数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、增大指数(AI)和脉搏波传播速度(PWVβ)。结果 RA组颈动脉平均IMT处于正常范围,但高于对照组分别为(0.73±0.14)与(0.59±0.09)mm,P<0.01;RA组双侧颈总动脉β、Ep、PWVβ均较健康对照组增高,右侧分别为(8.2±2.7)与(6.1±3.0),P=0.003;(111±43)与(80±43)kPa,P=0.002和(6.3±1.2)与(5.4±1.2)m/s,P=0.001;左侧分别为(8.1±2.8)与(6.3±2.3),P=0.003;(110±42)与(83±34)kPa,P=0.003和(6.3±1.2)与(5.6±1.1)m/s,P=0.005。RA组右侧颈总动脉AC值低于对照组(0.8±0.4)mm/KPa与(1.0±0.4)mm/kPa,P=0.012,AI值2组之间差异无统计学意义,右侧分别为(15±12)%与(15±9)%,P=0.83;左侧分别为(14±8)%与(13±11)%,P=0.69。结论缺乏心血管疾病临床表现的RA活动期患者IMT逐渐开始增厚,血管弹性功能下降,动脉血管硬化进程明显早于健康人群。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 颈动脉 超声检查 多普勒 彩色
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