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体检人群低剂量CT早期肺癌筛查结果及危险因素分析 被引量：23
1
作者 刘玉萍 冯刚 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1242-1246,共5页
目的分析体检人群低剂量CT（LDCT）早期肺癌筛查结果及危险因素分析。方法以2015年10月至2017年7月于我院接受无症状LDCT早期肺癌筛查体检者53202例为研究对象进行回顾性研究，根据美国国立综合癌症网络（NCCN）标准将研究对象分为高危... 目的分析体检人群低剂量CT（LDCT）早期肺癌筛查结果及危险因素分析。方法以2015年10月至2017年7月于我院接受无症状LDCT早期肺癌筛查体检者53202例为研究对象进行回顾性研究，根据美国国立综合癌症网络（NCCN）标准将研究对象分为高危组（14744例）、中危组（22341例）和低危组（16117例），分析各组体检人群肺结节检出、肺癌检出情况。结果53202例体检人群中，肺结节检出35808例（67．31％），共47329枚结节，其中阳性结节6640例（8775枚，18．54％）、单发结节27566例（36434枚，76．98％）、多发结节8242例（10895枚，23．02％）。6640例阳性结节患者中肺癌患者78例（11．75％），且I期占比最高（66．67％、52例）、II期次之（16．67％、13例）、III期再次之（12．82％、10例）、Ⅳ期最低（3．85％、3例）。高危组结节检出率（81．23％、11977例／14744例）、结节阳性率（22．63％、2710例／11977例）、结节多发率（32．55％、3898例／11977例）、肺癌检出率（0．33％、48例／14744例）最高，中危组[73．20％（16353例／123341例）、19．31％（3157例／16353例）、19．77％（3233例／16353例）、0．12％（26例／22341例）]次之，低危组[（46．39％（7478例／16117例）、10．34％（773例／7478例）、14．86％（1111例／7478例）、0．02％（4例／16117例）]最低，差异具有统计学意义（均P〈O．05）。吸烟、长期被动吸烟、慢性阻塞性肺疾病病史是筛查对象肺癌确诊的独立危险因素（OR=3．248、3．215、4．742，均P〈0．05）。结论LDCT适用于无症状体检人群的早期肺癌筛查，尤其在年龄≥55岁、吸烟≥30包／年、长期被动吸烟、有肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化病史等肺癌高危人群中检出率较高，临床筛查中应予以重点关注。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查
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左心房内径大于55mm心房颤动病人的Atricure^TM双极射频消融改良迷宫手术 被引量：12
2
作者 曾富春 刘胜中 +5 位作者 丛伟 冯刚 甘崇志 王雪海 薛洋 耕噶 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期238-239,共2页
2007年8月至2009年9月，我们在风湿性心脏病心内直视手术中同期采用Atficure^TM双极射频消融（bipolar radiofrequency ablation，BRFA）改良迷宫手术治疗左心房内径（LAD）〉55mm房颤（AF）病人30例，AF消除率83．3％，近中期临床效果... 2007年8月至2009年9月，我们在风湿性心脏病心内直视手术中同期采用Atficure^TM双极射频消融（bipolar radiofrequency ablation，BRFA）改良迷宫手术治疗左心房内径（LAD）〉55mm房颤（AF）病人30例，AF消除率83．3％，近中期临床效果良好，现总结报道如下。 展开更多
关键词 改良迷宫手术 双极射频消融 左心房内径 心房颤动 风湿性心脏病 2009年 心内直视 手术治疗
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非体外循环下冠脉搭桥术32例临床分析 被引量：6
3
作者 刘胜中 甘崇志 +4 位作者 丛伟 曾富春 冯刚 王雪海 耕噶 《西部医学》 2010年第1期67-68,70,共3页
目的总结非体外循环下冠脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）的临床经验，评价其疗效和安全性。方法我院自2007年10月-2009年5月有32例冠心痛患者采用OPCABG。手术经胸骨正中切口入胸，使用内乳动脉及大隐静... 目的总结非体外循环下冠脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）的临床经验，评价其疗效和安全性。方法我院自2007年10月-2009年5月有32例冠心痛患者采用OPCABG。手术经胸骨正中切口入胸，使用内乳动脉及大隐静脉，利用胸骨牵开器和心脏表面固定器、冠状动脉分流栓等行OPCABG。结果手术全部成功，全组无死亡病例。共搭桥90支，平均每例2．8支（1～4支），动脉桥31支，静脉桥59支。手术时间72～195min，平均（125．3士57．4）min。术后24h引流量100～1200ml，平均（257．6士86．2）ml。输血或者使用血制品0～1600ml，平均（292．8±76．9）ml，其中10例患者未输人库血。无围术期心肌梗死、低心排及神经系统并发症。术后ICU入住时间（2．5±1．7）d，呼吸机辅助时间（18．4±10．5）h。术后平均住院（9．3±3．8）d，全部患者出院时心绞痛症状消失。术后随访1～12个月均无症状，生活质量提高。结论OPCABG具有微创、安全、经济、有效等特点，适宜单、多支冠状动脉病变及高龄、心功能不全、合并其他重要脏器功能不全或对体外循环风险较大者。 展开更多
关键词 冠脉搭桥术 非体外循环 心脏不停跳
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术后血糖和乳酸评估体外循环手术预后的比较 被引量：5
4
作者 冯刚 谭今 +4 位作者 丛伟 刘胜中 甘崇志 陈凡 曾富春 《西部医学》 2010年第8期1422-1424,共3页
目的比较血糖、乳酸在判断体外循环手术预后方面的差异,探寻预后的适宜预测方法。方法连续选择159例18岁以上体外循环手术患者。收集术中最高血糖、乳酸,术后0、4、8、12、18、24、36、48 h静脉血糖和动脉乳酸检测结果及相关临床资料。... 目的比较血糖、乳酸在判断体外循环手术预后方面的差异,探寻预后的适宜预测方法。方法连续选择159例18岁以上体外循环手术患者。收集术中最高血糖、乳酸,术后0、4、8、12、18、24、36、48 h静脉血糖和动脉乳酸检测结果及相关临床资料。结果术后血糖升高组(≥11.1mmol/L)48例,正常组111例;乳酸升高组(≥4mmol/L)40例,正常组119例。并发症34例,死亡9例。经Logistic多元回归得出术后血糖(回归系数-0.4682)、乳酸(回归系数-0.3068)与并发症呈正相关,且与术后血糖关系更大;死亡只与术后血糖(回归系数-0.390)有关。术后血糖、乳酸与循环、呼吸系统并发症发生率有关,且术后乳酸与循环系统并发症关系更大,术后血糖与呼吸系统并发症关系更大,术后血糖是与神经系统并发症有关的唯一指标。结论术后血糖、乳酸与体外循环手术的预后有统计学关系,而乳酸与循环系统并发症关系更大,血糖与呼吸系统、神经系统关系更大。 展开更多
关键词 体外循环 血糖 乳酸 预后
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体外循环心内直视手术中肝素耐药的原因分析及处理措施 被引量：4
5
作者 刘胜中 丛伟 +3 位作者 曾富春 甘崇志 王雪海 耕噶 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第4期335-337,共3页
目的探讨体外循环(CPB)心脏直视手术中肝素耐药的原因及处理措施。方法自1998年1月至2007年5月我科对1258例心脏病患者行CPB心脏直视手术,术中19例患者(心脏粘液瘤7例、风湿性心脏病3例、感染性心内膜炎3例、房间隔缺损2例、法洛四联症... 目的探讨体外循环(CPB)心脏直视手术中肝素耐药的原因及处理措施。方法自1998年1月至2007年5月我科对1258例心脏病患者行CPB心脏直视手术,术中19例患者(心脏粘液瘤7例、风湿性心脏病3例、感染性心内膜炎3例、房间隔缺损2例、法洛四联症2例、室间隔缺损1例、右心室双出口1例)出现肝素耐药,男8例,女11例;年龄4～58岁(37±12岁)。其中14例补充肝素后全血激活凝血时间(ACT)>480s;5例补充肝素后ACT仍<480s,给予静脉输注新鲜冰冻血浆或全血后ACT达480s以上;平均追加肝素13750U。另有3例CPB术中ACT很快缩短,平均再补充肝素7500U后ACT>480s。结果 19例患者CPB时间58±27min,主动脉阻断时间45±22min;心脏自动复跳17例,15～30J除颤心脏复跳2例;住ICU时间1～3d,平均住院时间14.5d,均痊愈出院。术后随访13例(68.4%),随访时间2～26个月,心功能恢复至Ⅰ级11例,Ⅱ级2例,无栓塞及出血等严重并发症发生;失访6例。结论 CPB心脏直视手术中肝素耐药常见于心脏粘液瘤、感染性心内膜炎及紫绀型心脏病等,与血液中出现类似肝素的粘多糖物质、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)含量及活性低、血小板计数增高、术前抗凝治疗及使用避孕药等因素有关,术中需加强ACT的监测。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 肝素耐药
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合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理 被引量：2
6
作者 李琴 高虹 +1 位作者 文付蓉 吴芳玉 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2007年第3期24-26,共3页
目的探讨合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理方法。方法分析、总结28例合并糖尿病食管、贲门癌患者围手术期的观察和护理措施。结果术后发生并发症6例，其中肺部感染3例占7％，吻合口瘘2例占7％，切口感染1例占3．5％。结论对合... 目的探讨合并糖尿病食管、贲门癌患者的围手术期护理方法。方法分析、总结28例合并糖尿病食管、贲门癌患者围手术期的观察和护理措施。结果术后发生并发症6例，其中肺部感染3例占7％，吻合口瘘2例占7％，切口感染1例占3．5％。结论对合并糖尿病的食管、贲门癌患者围手术期血糖监控尤为重要，同时重视患者的心理护理和健康教育，加强心血管、代谢、感染等常见并发症的护理。术后以肠内营养支持为主，配合适量的运动，以减少血糖波动的幅度，可有效地防治术后并发症。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 糖尿病 围手术期 护理
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主动脉窦瘤破裂的外科治疗
7
作者 冯刚 丛伟 +3 位作者 刘胜忠 甘崇志 陈凡 曾富春 《华西医学》 CAS 2010年第8期1445-1447,共3页
目的探讨主动脉窦瘤破裂(RSVA)的临床特点、诊断及外科治疗方法。方法 2004年1月-2009年12月对28例RSVA患者在体外循环下行RSVA修补术,同期行室间隔缺损修补术18例,房间隔缺损修补术4例,主动脉瓣成形术2例,主动脉瓣置换术4例。术后随访... 目的探讨主动脉窦瘤破裂(RSVA)的临床特点、诊断及外科治疗方法。方法 2004年1月-2009年12月对28例RSVA患者在体外循环下行RSVA修补术,同期行室间隔缺损修补术18例,房间隔缺损修补术4例,主动脉瓣成形术2例,主动脉瓣置换术4例。术后随访3个月～6年,平均32.4个月。结果 28例患者均无手术死亡和残余分流。失访4例。心功能Ⅰ级20例,Ⅱ级4例;复查心脏彩色超声心动图无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣轻-中度反流2例。结论外科手术是RSVA的最有效治疗方法,窦瘤破口直径>0.5cm者宜用补片修补。伴有中或重度主动脉瓣关闭不全时需根据主动脉瓣病变程度以及手术者经验决定,必要时需放宽换瓣指征。 展开更多
关键词 主动脉窦瘤破裂 外科手术
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三尖瓣关闭不全的外科手术治疗
8
作者 刘胜中 冯刚 +3 位作者 丛伟 甘崇志 曾富春 陈凡 《西部医学》 2010年第3期449-451,共3页
目的探讨三尖瓣关闭(TI)不全外科治疗的手术特点、方法和疗效。方法行手术治疗的262例TI病人中,器质性TI 16例,功能性TI 246例,采用三尖瓣成形术(TVP)257例,三尖瓣置换术(TVR)5例。结果术后早期死亡10例,手术死亡率为3.82%。术后随访116... 目的探讨三尖瓣关闭(TI)不全外科治疗的手术特点、方法和疗效。方法行手术治疗的262例TI病人中,器质性TI 16例,功能性TI 246例,采用三尖瓣成形术(TVP)257例,三尖瓣置换术(TVR)5例。结果术后早期死亡10例,手术死亡率为3.82%。术后随访116例,平均随访(31.5±11.1)个月。远期死亡3例,远期存活113例中心功能Ⅰ级23例,Ⅱ级71例,Ⅲ级15例,Ⅳ级4例。结论无论是器质性或功能性TI,多数可以行TVP,对无法行成形术的病例应行TVR。右心衰竭与心律失常是三尖瓣手术早期和晚期死亡的重要原因,围手术期应加强右心功能的维护和心律失常的防治。 展开更多
关键词 三尖瓣关闭不全 瓣膜成形术 瓣膜置换术
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微创外科双极射频消融术治疗单纯性心房颤动
9
作者 刘胜中 曾富春 丛伟 《实用医院临床杂志》 2012年第1期73-75,共3页
目的总结微创外科双极射频消融术治疗单纯性心房颤动的临床经验。方法 2010年11月对1例单纯性心房颤动患者施行电视胸腔镜下心表双侧肺静脉隔离及左心耳切除术。结果手术过程顺利,即刻恢复窦性心律。术后随访半年,维持窦性心律,无中风... 目的总结微创外科双极射频消融术治疗单纯性心房颤动的临床经验。方法 2010年11月对1例单纯性心房颤动患者施行电视胸腔镜下心表双侧肺静脉隔离及左心耳切除术。结果手术过程顺利,即刻恢复窦性心律。术后随访半年,维持窦性心律,无中风及其他并发症发生。结论电视胸腔镜下双极射频消融术治疗单纯性心房颤动具有微创、简单、安全、高效的特点,近期效果良好,其远期效果尚需长期随访及大宗病例观察。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 肺静脉隔离 电视胸腔镜
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单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比研究 被引量：64
10
作者 李钢 甘崇志 +3 位作者 罗青松 王雪海 谢家勇 丛伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期961-964,共4页
目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管... 目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期死亡率和术后疼痛评分。结果 2组均顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡。2组手术时间无明显差异[（57.7±21.5）min vs.（60.3±26.8）min,t=-0.562,P=0.575];单孔组术中出血量中位数明显少于双孔组（10 ml vs.20 ml,Z=-2.411,P=0.016）;单孔组术后总胸腔引流量中位数明显少于双孔组（110 ml vs.312 ml,Z=-5.168,P=0.000）;单孔组术后胸腔引流管留置时间明显短于双孔组[（2.8±0.9）d vs.（4.2±2.8）d（t=-3.628,P=0.000];单孔组术后住院时间明显短于双孔组[（3.7±1.1）d vs.（4.7±3.0）d,t=-2.380,P=0.019];单孔组术后NRS法疼痛评分明显小于双孔组[（3.3±1.5）分vs.（4.8±1.6）分,t=-5.046,P=0.000]。2组各发生肺部漏气1例。2组患者术后1、3、6、12个月定期随访,随访12个月,无气胸复发。结论单孔法与常规双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸,疗效相当,在技术上是安全、可行的,单孔法疼痛更轻,恢复更快,更具有微创优势。 展开更多
关键词 自发性气胸 单孔胸腔镜手术 肺大疱
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全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响 被引量：31
11
作者 王友于 曾富春 +3 位作者 丛伟 薛洋 何彬 张琨 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第18期3484-3486,3491,共4页
目的:探讨全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选择我院80例非小细胞肺癌患者,按随机数字表法平均分为两组各40例,研究组患者使用全胸腔镜手术,对照组采用后外侧开胸手术治疗,比较两组患者手术... 目的:探讨全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选择我院80例非小细胞肺癌患者,按随机数字表法平均分为两组各40例,研究组患者使用全胸腔镜手术,对照组采用后外侧开胸手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、输血量及住院天数,同时比较两组患者治疗前后炎症因子及免疫细胞水平变化。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、输血量及住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后细胞炎症因子C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)及可溶性白介素2受体(IL-2R)均较术前明显升高,且对照组患者各因子水平升高程度明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后T淋巴细胞中CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均较术前明显下降,且对照组患者下降程度明显高于研究组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著,且利于保护机体免疫功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 开胸术 全胸腔镜手术
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术前不同呼吸训练方案结合心理干预对胸腔镜食管癌手术患者康复的影响 被引量：22
12
作者 虎绍丽 黄一殊 胡莉 《实用医院临床杂志》 2019年第1期96-99,共4页
目的比较术前不同呼吸训练方案结合心理干预对胸腔镜食管癌手术患者康复的影响。方法选取我院2017年2月至2018年1月120例胸腔镜食管癌手术患者为研究对象,按随机数表法分为缩唇呼吸组、吹气球组、呼吸训练器组,每组40例。三组患者入院... 目的比较术前不同呼吸训练方案结合心理干预对胸腔镜食管癌手术患者康复的影响。方法选取我院2017年2月至2018年1月120例胸腔镜食管癌手术患者为研究对象,按随机数表法分为缩唇呼吸组、吹气球组、呼吸训练器组,每组40例。三组患者入院后在常规心理干预基础上给予不同呼吸训练方案,缩唇呼吸组给予缩唇呼吸训练,吹气球组给予吹气球训练,呼吸训练器组给予呼吸训练器。检测患者血气分析指标,比较三组呼吸训练依从性与术后康复指标、肺部并发症发生率。结果呼吸训练器组完全依从率为95. 0%,显著高于缩唇呼吸组的75. 0%及吹气球组的60. 0%(P <0. 013);动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。呼吸训练器组呼吸机使用时间、住院时间显著短于其他两组(P <0. 05),留置引流管时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组肺部并发症总发生率比较差异无统计学意义(P=0. 115)。结论呼吸训练器可以提高胸腔镜食管癌手术患者术前呼吸训练依从性,避免术后肺功能进一步下降,加快康复进程。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜手术 心理干预 呼吸训练 肺功能
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电视胸腔镜下肺叶切除术108例围手术期护理体会 被引量：17
13
作者 邓攀 刘胜中 +1 位作者 曾富春 高虹 《实用医院临床杂志》 2012年第3期136-137,共2页
目的总结电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术围手术期的护理经验。方法对108例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等。结果全部病例无围术期死亡,无护理并发... 目的总结电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术围手术期的护理经验。方法对108例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等。结果全部病例无围术期死亡,无护理并发症发生,均好转出院。结论 VATS下肺叶切除术围手术期通过正确的护理干预措施,能加快术后回复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺叶切除术 围术期 护理
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达芬奇手术机器人在胸外科的应用 被引量：14
14
作者 冯刚 李刚 《实用医院临床杂志》 2015年第1期32-34,共3页
达芬奇机器人辅助外科手术系统作为最先进的外科手术系统已在外科许多领域得到广泛应用,但在胸外科发展却相对滞后。本文通过复习国内外相关文献,全面介绍了达芬奇机器人辅助胸外科手术中各个领域的运用现状及发展方向,客观评价了达芬... 达芬奇机器人辅助外科手术系统作为最先进的外科手术系统已在外科许多领域得到广泛应用,但在胸外科发展却相对滞后。本文通过复习国内外相关文献,全面介绍了达芬奇机器人辅助胸外科手术中各个领域的运用现状及发展方向,客观评价了达芬奇机器人胸外科与传统开胸手术及胸腔镜手术的优势和不足,展示达芬奇手术机器人在胸外科的广阔发展前景。 展开更多
关键词 机器人辅助外科手术系统 微创手术 腹腔镜
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136例高龄食管癌、贲门癌患者的外科手术治疗体会 被引量：13
15
作者 刘胜中 曾富春 +1 位作者 薛洋 丛伟 《四川医学》 CAS 2011年第12期1864-1866,共3页
目的总结>70岁高龄食管癌、贲门癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月～2011年4月在我科手术治疗的136例>70岁高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料(≥80岁24例)。结果全组均行肿瘤根治术。手术时间(141.5±48.7)min... 目的总结>70岁高龄食管癌、贲门癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月～2011年4月在我科手术治疗的136例>70岁高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料(≥80岁24例)。结果全组均行肿瘤根治术。手术时间(141.5±48.7)min。术后发生吻合口瘘3例,肺不张4例,肺部感染12例,呼吸衰竭9例,急性肾功能衰竭2例,心律失常15例,伤口感染2例,乳糜胸1例;死亡3例,其余均经治疗后痊愈出院。术后平均住院时间(12.3±3.4)d。随访78例,随访1～39个月,10例死亡,其中4例死于肿瘤复发或者远处转移,6例死于心脑血管意外,其余患者生活质量良好。结论在合理掌握适应证的前提下,对>70岁高龄食管癌、贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全有效的,但对各种并发症应有充分的认识,同时需要加强围术期管理。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 高龄 手术治疗 围手术期
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食管癌术前多西他赛新辅助化疗临床效果观察 被引量：13
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作者 薛洋 曾富春 +1 位作者 舒骏 丛伟 《四川医学》 CAS 2013年第9期1298-1300,共3页
目的 观察新辅助化疗药物多西他赛在食管癌术前的治疗效果.方法 选择2005年～2008年期间于我科接受术前新辅助化疗的食管癌患者共42例作为观察组,同期采用单纯手术治疗的食管癌患者共42例作为对照组.观察组患者术前行新辅助化疗,方案为... 目的 观察新辅助化疗药物多西他赛在食管癌术前的治疗效果.方法 选择2005年～2008年期间于我科接受术前新辅助化疗的食管癌患者共42例作为观察组,同期采用单纯手术治疗的食管癌患者共42例作为对照组.观察组患者术前行新辅助化疗,方案为多西他赛联合顺铂.化疗开始前1天患者给予地塞米松.对照组患者完善相关术前检查及排除手术禁忌证后行手术治疗.结果 观察组42例患者经治疗后,4例评价为CR（9 52%）,24例评价为PR（57 14%）,28例患者治疗有效,有效率为66 67%.观察组中37例患者根治性切除（88 10%）,对照组中29例患者根治性切除（69 05%）,观察组明显高于对照组（=4.525,P〈0.05）.观察组的1年生存率为71.43%,对照组为59.82%,两组的1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的3年生存率为57.14%,对照组为33.33%,观察组的3年生存率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组5年生存率为50.00%,对照组为23.81%,观察组的5年生存率明显高于对照组（P〈0.05）.结论 食管癌术前采用新辅助多西他赛化疗效果较好,可有效提高长期的生存率,值得临床推广. 展开更多
关键词 多西他赛 食管癌 新辅助化疗 顺铂
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食管癌术前营养状态及其与预后的相关性分析 被引量：11
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作者 虎绍丽 胡莉 +2 位作者 黄一殊 樊先敏 王雪海 《疑难病杂志》 CAS 2019年第2期159-163,共5页
目的分析食管癌患者术前营养状态与预后的相关性。方法 2014年3月-2016年3月四川省医学科学院/四川省人民医院胸外科进行食管癌根治性手术患者120例。患者术前营养状态采用营养筛查2002评估表(NRS 2002)评价,NRS 2002评分≥3分即为营养... 目的分析食管癌患者术前营养状态与预后的相关性。方法 2014年3月-2016年3月四川省医学科学院/四川省人民医院胸外科进行食管癌根治性手术患者120例。患者术前营养状态采用营养筛查2002评估表(NRS 2002)评价,NRS 2002评分≥3分即为营养风险组,反之则为非营养风险组。比较2组临床资料,出院前吻合口瘘、反流性食管炎、严重腹泻、呼吸道感染等并发症发生率以及住院时间,患者出院后随访2年,比较生存时间。结果患者通过NRS 2002筛查,NRS 2002评分≥3分45例,<3分75例,营养风险发生率为37.5%。营养风险组上臂围(男<27.4/女<25.4 mm)、上臂肌围(男<25.3/女<23.2mm)、体质量指数(<18.5 kg/m^2)、术前白蛋白(<35 g/L)和淋巴细胞计数(<0. 8×10~9/L)显著高于非营养风险组(χ~2=10.901、4. 573、7. 692、22.161、9. 426,P=0.001、0. 032、0.006、0.000、0.002)。经Logistic回归分析,上臂围、上臂肌围、体质量指数、术前白蛋白和淋巴细胞计数是食管癌术前营养风险的独立保护因素(OR=3.572、2.522、4.652、2.808、2.282;95%CI为1.461～8.730、1.212～5.249、1. 448～14.952、1.268～6.221、1. 048～4.969;P=0. 005、0. 014、0.010、0.011、0.038)。营养风险组术后并发症总发生率显著高于非营养风险组(χ~2=6. 468,P=0. 011),住院时间显著长于非营养风险组(t=6. 295,P=0. 000)。经Spearman相关性分析,术前营养风险与术后并发症总发生率、住院时间呈正相关(r=0.232、0. 483,P=0. 011、0.000)。营养风险组和非营养风险组术后2年累积生存率分别为75. 00%与81. 49%,且差异无统计学意义(χ~2=0.803,P=0.370)。结论食管癌术前营养风险发生几率较高。食管癌患者营养风险过高会延长患者住院时间,更易引起各种术后并发症。 展开更多
关键词 食管癌 营养风险 根治性手术 住院时间 并发症
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积极心理干预对护士满意度的影响 被引量：9
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作者 余纯 《当代护士（下旬刊）》 2014年第9期178-179,共2页
目的探讨积极心理理念下的心理干预对护士满意度的影响。方法于2011年1月～2012年125对某医院外科65名护士进行积极心理学管理及培训，对接受积极心理学干预前后的护士进行满意度调查。结果运用积极心理学干预后护士的满意度有明显提高... 目的探讨积极心理理念下的心理干预对护士满意度的影响。方法于2011年1月～2012年125对某医院外科65名护士进行积极心理学管理及培训，对接受积极心理学干预前后的护士进行满意度调查。结果运用积极心理学干预后护士的满意度有明显提高，与运用前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施积极心理干预可以提高护士的满意度，提高病房优质护理质量。 展开更多
关键词 积极心理干预 护士满意度 优质护理
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循环肿瘤细胞检测技术在非小细胞肺癌中的研究进展 被引量：8
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作者 谢升龙 薛洋 丛伟 《实用医院临床杂志》 2017年第3期135-137,共3页
肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,传统的诊断方法主要有病理组织学检查、影像学方法和肿瘤标志物检测。近几年的研究发现,外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测可用于实时、无创地进行组织学鉴定,可能成... 肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,传统的诊断方法主要有病理组织学检查、影像学方法和肿瘤标志物检测。近几年的研究发现,外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测可用于实时、无创地进行组织学鉴定,可能成为肺癌早期诊断、复发检测、疗效评估的一个重要手段。以下对肺癌中循环肿瘤细胞检测技术进行综述。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 肺癌 早期诊断 复发监测 疗效评估
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单侧原发性自发性气胸行双侧肺大泡切除术的治疗效果 被引量：8
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作者 丛伟 贾克刚 曾富春 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第2期156-157,共2页
目的探讨单侧原发性气胸行双侧肺大泡切除术的可行性及治疗效果,以寻求单侧原发性气胸最有效的治疗方法。方法回顾分析我科自2003年3月至2008年12月413例单侧原发性自发性气胸患者的临床资料和随访结果,其中男371例,女42例;年龄18～41岁... 目的探讨单侧原发性气胸行双侧肺大泡切除术的可行性及治疗效果,以寻求单侧原发性气胸最有效的治疗方法。方法回顾分析我科自2003年3月至2008年12月413例单侧原发性自发性气胸患者的临床资料和随访结果,其中男371例,女42例;年龄18～41岁,平均年龄27.7岁。气胸位于左侧285例,右侧128例;首次发生气胸252例,再次发生气胸161例;单发性肺大泡65例,多发性肺大泡348例;肺大泡直径≤1 cm 361例,直径>1cm 52例;肺大泡位于肺上叶370例,位于肺中叶或下叶背段43例。采用双侧腋下第3～5肋间小切口行双侧肺大泡切除术282例,在电视胸腔镜下行双侧肺大泡切除术131例。结果手术时间110.3±48.4 min,拔除气管内插管时间6.5±1.2 d,住院时间8.1±2.3 d。术后出现复张性肺水肿3例,伤口感染3例,均经相应的治疗治愈;术后二次开胸止血1例。随访287例,随访时间17.0±6.3个月,随访期间所有患者无并发症发生,复查胸部X线片无气胸复发。结论年轻的单侧自发性气胸患者往往双侧肺都有相对称的病变存在,患者能耐受同期双侧肺大泡切除术,同期双侧肺大泡切除术可根治双侧肺大泡病变,并能有效地预防气胸的复发。 展开更多
关键词 原发性自发性气胸 双侧肺大泡切除术 治疗效果
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