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氨基末端脑钠肽对老年患者非心脏手术后肺部并发症的预测价值 被引量:1
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作者 朱易豪 朱涛 +3 位作者 赵怡 郝学超 张宏伟 王飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1019-1025,共7页
目的评估术前氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)对老年患者非心脏手术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法前瞻性收集行非心脏手术老年患者174例,男118例,女56例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。于术前2 h测定静脉血中NT-pro BNP水平,采用全子集回... 目的评估术前氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)对老年患者非心脏手术后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法前瞻性收集行非心脏手术老年患者174例,男118例,女56例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。于术前2 h测定静脉血中NT-pro BNP水平,采用全子集回归进行变量筛选,多因素Logistic回归构建模型。通过受试者工作特征曲线下(AUC)面积和决策分析曲线评价术前NT-pro BNP对PPCs的预测价值。结果有22例(12.6%)患者发生PPCs。全子集回归分析筛选出最终变量,纳入多因素Logistic回归模型中的变量为性别、ASA分级、胰腺手术、胃肠手术、泌尿手术、活动耐量、屏气试验分级、总输液量和术前NT-pro BNP。加入术前NT-pro BNP后,多因素Logistic回归模型的AUC由0.777增加至0.815(P<0.05)。决策分析曲线结果显示,在所有风险决策阈值下,加入术前NT-pro BNP后,多因素Logistic回归模型均可获得临床净获益。结论术前NT-pro BNP是老年患者非心脏手术PPCs的独立预测因子,可显著改善模型的预测性能,获得临床净获益,实现对老年患者非心脏手术PPCs的早期精准预测及风险分层。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽 术后肺部并发症 老年 预测价值
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术前痛阈与胸腔镜肺切除术患者术后慢性疼痛的关系
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作者 朱易豪 朱涛 +1 位作者 郝学超 王飞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1037-1041,共5页
目的评价术前痛阈与胸腔镜肺叶切除术患者术后慢性疼痛(CPSP)的关系。方法选择2019年12月至2020年2月拟在四川大学华西医院行胸腔镜肺切除术患者100例,年龄18~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,BMI 18~35 kg/m^(2)。术前1 d时采用Pain Vis... 目的评价术前痛阈与胸腔镜肺叶切除术患者术后慢性疼痛(CPSP)的关系。方法选择2019年12月至2020年2月拟在四川大学华西医院行胸腔镜肺切除术患者100例,年龄18~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,BMI 18~35 kg/m^(2)。术前1 d时采用Pain Vision知觉痛觉分析仪测量痛阈。术后3个月时,电话随访使用疼痛问卷评估患者CPSP(疼痛数字评价量表评分≥1分)发生情况。采用多因素logistics回归筛选CPSP的危险因素,采用受试者工作特征曲线评价术前痛阈预测CPSP的准确性。结果最终纳入94例患者,其中有38例(40%)发生CPSP。多因素logistics回归分析结果显示,术前痛阈低是CPSP的独立危险因素(OR=0.899,95%CI 0.854~0.946,P<0.001)。受试者工作特征曲线下面积为0.882(95%CI 0.804~0.960),约登指数为0.673,灵敏度为0.816,特异度为0.857。结论术前痛阈低是胸腔镜肺切除术患者CPSP的独立危险因素,术前痛阈可预测CPSP的发生。 展开更多
关键词 痛阈 手术前期间 慢性疼痛 手术后并发症 肺切除术 胸腔镜检查
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