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国内护士职业倦怠研究的热点分析 被引量：48
1
作者 谢彩霞 贾平 +4 位作者 吴娟 胡秀英 肖静蓉 马青华 颜文 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期32-36,共5页
目的探讨我国护士职业倦怠研究的热点,以期为相关研究提供思路和参考依据。方法以中国知网中国期刊全文数据库作为数据来源,对2000-2016年的护士职业倦怠相关文献进行检索,得到951篇文献。使用可视化软件Citespace进行数据可视化分析。... 目的探讨我国护士职业倦怠研究的热点,以期为相关研究提供思路和参考依据。方法以中国知网中国期刊全文数据库作为数据来源,对2000-2016年的护士职业倦怠相关文献进行检索,得到951篇文献。使用可视化软件Citespace进行数据可视化分析。结果 2000-2016年,文献数量总体呈现出波动式增长的趋势,其中发文量最多的个人是骆宏,自2004年开始发文数为11篇;发文量最多的单位是中国医科大学公共卫生学院社会医学教研室,自2012开始共发文5篇。在关键词统计中,"职业倦怠"和"护士"的频次分别高达538和443次;而"护理人员"、"工作倦怠感"、"职业压力"、"数据收集"、"厌倦’、"职业性"、"社会支持"、"应对方式"、"原因"、"应对措施"、"心理资本"和"心理弹性"等是前12位的前沿性术语。结论我国护士职业倦怠相关研究起步较晚,经历了初步认识、进一步研究阶段,正迈入深入研究发展阶段。护士个体心理特征与职业倦怠的相关性、积极心理学的干预对护士职业倦怠的影响可能成为近期研究热点。 展开更多
关键词 护士 职业倦怠 热点
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颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效观察 被引量：18
2
作者 胡俊亭 陈隆益 +1 位作者 唐健 吴波 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第1期62-65,共4页
目的 :研究分析颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效。方法 :根据随机双盲法将2016年1月～2017年8月就诊于我院的110例颅骨缺损合并脑积水患者分为两组,均55例。对照组在脑室腹腔分流术后2～3个月行骨缺... 目的 :研究分析颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效。方法 :根据随机双盲法将2016年1月～2017年8月就诊于我院的110例颅骨缺损合并脑积水患者分为两组,均55例。对照组在脑室腹腔分流术后2～3个月行骨缺损修补术治疗,实验组实施颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗。对比两组手术效果、预后及并发症,并观察手术前后患者日常活动能力、四肢运动功能及神经功能变化。结果 :实验组手术优良率比对照组高(94.55%VS 81.82%),预后优于对照组,并发症发生率比对照组低(9.09%VS23.64%),差异有统计学意义;术后30d两组ADL及Fugl-Meyer评分均较术前提高,且实验组上升幅度更大,差异有统计学意义;实验组术后15d、30d NIHSS评分比对照组低,差异有统计学意义。结论 :给予颅骨缺损合并脑积水患者颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗效果确切,有助于改善患者日常活动能力、四肢运动功能,促进神经功能恢复,减少并发症发生,利于预后。 展开更多
关键词 颅骨缺损 脑积水 颅骨缺损修补术 脑室腹腔分流术
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双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果分析 被引量：17
3
作者 张雷 孙传正 何永生 《实用医院临床杂志》 2011年第2期84-86,共3页
目的探讨外伤性多发性颅内血肿的手术时机及手术方式。方法分析68例双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿患者的治疗资料。68例按照手术时机分为两组,A组为一期双侧开颅手术,B组为分期双侧开颅手术,对比分析两组近期疗效。结果一期双... 目的探讨外伤性多发性颅内血肿的手术时机及手术方式。方法分析68例双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿患者的治疗资料。68例按照手术时机分为两组,A组为一期双侧开颅手术,B组为分期双侧开颅手术,对比分析两组近期疗效。结果一期双侧开颅手术组良好率明显高于分期双侧开颅组(P<0.01),重残和死亡率明显低于后者(P<0.01)。结论患者就诊时间、受伤机制、临床症状、CT特点对术式的合理选择具有重大指导意义,适宜的手术方式选择与时间安排可明显改善患者的预后;提倡双侧多发血肿一期手术治疗。 展开更多
关键词 外伤性多发性颅内血肿 手术治疗 双侧开颅术 预后
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ICU转出患者及家属迁移应激的研究进展 被引量：17
4
作者 李忻宇 闵丽华 +1 位作者 谢彩霞 文红英 《实用医院临床杂志》 2020年第3期262-265,共4页
迁移应激影响ICU转出患者及家属生理及心理健康,本文就迁移应激的概念、产生原因、影响因素及其干预措施进行综述,以期为国内进一步深入开展改善ICU转出患者及家属迁移应激的措施提供参考。
关键词 ICU 转出患者 患者家属 迁移应激
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基底节区高血压脑出血患者术后生活质量与临床指标的影响因素分析 被引量：16
5
作者 杨成义 何雨 +2 位作者 王容杰 刘峰 袁利民 《实用医院临床杂志》 2019年第3期203-206,共4页
目的了解基底节区高血压脑出血术后患者的生活质量,探讨患者术后生活质量的影响因素。方法回顾性调查256例基底节区高血压脑出血患者的一般人口学资料、手术期间各项临床客观指标,采用SF-36量表对患者的生活质量进行测评,分析生活质量... 目的了解基底节区高血压脑出血术后患者的生活质量,探讨患者术后生活质量的影响因素。方法回顾性调查256例基底节区高血压脑出血患者的一般人口学资料、手术期间各项临床客观指标,采用SF-36量表对患者的生活质量进行测评,分析生活质量总分及各维度得分,采用多重线性回归模型对其影响因素进行单因素及多因素分析。结果术后患者生活质量标准化总分为(65. 30±6. 17)分,生理健康领域和心理健康领域得分分别为(66. 05±5. 58)分和(64. 54±5. 61)分。患者术后SF-36量表总得分有影响的因素为出血破入脑室;对生理功能(PF)有影响的因素为出血破入脑室和脑中线位移;对生理职能(RP)有影响的因素为Barthel指数;对躯体疼痛(BP)有影响的因素为Barthel指数;对总体健康(GH)有影响的因素为出血破入脑室、GCS评分和Barthel指数;对活力(VT)有影响的因素为出血破入脑室;对社会功能(SF)有影响的因素为出血破入脑室;对情感职能(RE)有影响的因素为出血破入脑室;对精神健康(MH)有影响的因素为出血破入脑室。结论基底节区高血压脑出血术后患者生活质量不高,其主要影响因素有出血破入脑室、脑中线位移、GCS评分和Barthel指数等。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节区 治疗 生活质量 相关因素
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神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的疗效及围手术期护理 被引量：14
6
作者 彭羽 吴运春 蓝杨 《成都医学院学报》 CAS 2013年第4期495-497,共3页
目的观察神经导航引导下经单鼻孔蝶窦入路(经鼻蝶入路)垂体瘤切除术的应用效果,并总结围手术期的护理措施及要点。方法将2011年1月～2012年5月我院择期经鼻蝶入路行垂体瘤切除术患者110例分为对照组60例和观察组50例,对照组行常规经鼻... 目的观察神经导航引导下经单鼻孔蝶窦入路(经鼻蝶入路)垂体瘤切除术的应用效果,并总结围手术期的护理措施及要点。方法将2011年1月～2012年5月我院择期经鼻蝶入路行垂体瘤切除术患者110例分为对照组60例和观察组50例,对照组行常规经鼻蝶入路垂体瘤手术,观察组采用神经导航系统定位下垂体瘤切除术,观察两组手术时间、出血量、手术入路与瘤体偏差的距离和肿瘤全切率等。并实施相应的围手术期护理,包括术前鼻腔及导航使用前的各项准备,术后严密的病情观察、鼻腔护理、并发症的预防等有效措施。结果 110例患者均顺利完成手术,无死亡病例。观察组手术时间、出血量及手术入路与瘤体的偏差距离明显低于对照组,肿瘤全切率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经积极治疗和精心护理后患者均痊愈出院。结论神经导航引导下经鼻蝶入路治疗垂体瘤定位准确、全切率高、出血量及并发症少,做好围手术期护理是保证垂体瘤切除术成功的关键。 展开更多
关键词 神经导航 垂体瘤 鼻蝶入路 护理
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慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治对比研究及文献复习 被引量：14
7
作者 罗晟 何永生 《实用医院临床杂志》 2016年第1期25-28,共4页
目的探讨慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）手术后并发症的类型及其防治措施。方法回顾性分析2003-2015年268例CSDH患者的临床资料,对术后并发症发生情况进行统计分析。结果 268例手术患者中出现并发症83例,发生率30... 目的探讨慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）手术后并发症的类型及其防治措施。方法回顾性分析2003-2015年268例CSDH患者的临床资料,对术后并发症发生情况进行统计分析。结果 268例手术患者中出现并发症83例,发生率30.9%。常见并发症包括：颅内积气33例,硬膜下积液12例,脑复张不良13例,血肿复发4例,颅内血肿4例,脑脊液漏及低颅压4例;少见并发症有：引流管导致脑损伤2例,术中和术后癫痫各1例,脑梗死1例,术后精神障碍4例,钻孔引流失败2例,头皮感染1例,肺部感染死亡1例。格拉斯哥预后评分（GOS）恢复良好165例,偏瘫2例,死亡1例。改良术式组的并发症发生率显著低于常规术式组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,两组间GOS预后评分及平均住院日比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针对CSDH患者进行个体化围术期管理,选择恰当的手术时机并作合理的技术改进,是提高CSDH患者治愈率,降低并发症发生率的关键。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 手术 并发症 治疗
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早期小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区血肿的疗效观察 被引量：13
8
作者 吴勇 陈隆益 《实用医院临床杂志》 2012年第3期121-123,共3页
目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的技术要点及临床疗效。方法巴中市人民医院神经外科2005年1月至2010年12月对48例经CT证实血肿量为30～50 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血患者,早期行翼点后小骨... 目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的技术要点及临床疗效。方法巴中市人民医院神经外科2005年1月至2010年12月对48例经CT证实血肿量为30～50 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术。结果术后12小时内CT复查血肿清除率80%以上41例,50%～80%7例;术后再出血2例,出血量≤20 ml。本组死亡4例(8.3%),存活病例术后6月按照日常生活能力(ADL)评价,自理7例(15.9%),部分自理20例(45.5%),中度依赖13例(29.5%),完全依赖4例(9.1%)。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术具有创伤少、手术显露满意、清除血肿较彻底、有效降低颅内压,术后神经功能恢复良好、致残致死率低等优点。 展开更多
关键词 高血压 基底节 外侧裂入路 显微手术:脑出血
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银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中的临床研究 被引量：9
9
作者 彭羽 林赟 +2 位作者 余能伟 廖晓灵 石柳 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期883-889,共7页
目的探讨银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)治疗对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者氧化应激反应及脑神经递质的影响。方法采用回顾性分析,选择... 目的探讨银杏叶提取物联合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)治疗对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)患者氧化应激反应及脑神经递质的影响。方法采用回顾性分析,选择2018年1月-2020年1月四川省人民医院收治的CIS患者93例为研究对象,按治疗方法不同分为常规组、LF-rTMS组、联合组,每组各31例。常规组给予常规药物治疗及康复疗法,LF-rTMS组在常规组的基础上给予LF-rTMS治疗(20~30 min/次,1次/d,5次/周),联合组在LF-rTMS组的基础上给予银杏叶提取物注射(静脉滴注,1次/d)。连续治疗4周。治疗4周末,比较3组临床疗效、氧化应激反应及脑氧代谢指标、脑神经递质频率等。结果联合组有效率(96.77%)高于LF-rTMS组(80.65%)和常规组(54.84%)(P<0.05),LF-rTMS组有效率高于常规组(P<0.05)。联合组血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)高于LF-rTMS组及常规组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)低于LF-rTMS组及常规组(P<0.05),LF-rTMS组患者血清SOD高于常规组,MDA和ET-1低于常规组(P<0.05)。联合组动脉血氧(arterial oxygen content,CaO2)含量、动静脉血氧含量差(arterial-venous oxygen content difference,Ca-vO2)和脑氧摄取率(cerebral extraction rate of oxygen,CERO2)低于LF-rTMS组与常规组(P<0.05),LFrTMS组上述3个指标低于常规组(P<0.05)。联合组γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(dopamine,DA)脑电频率高于LF-rTMS组与常规组,乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)脑电频率低于LF-rTMS组与常规组(P<0.05),LF-rTMS组GABA、5-HT和DA脑电频率高于常规组,Ach脑电频率低于常规组(P<0.05)。随访6个月,联合组复发率(3.23%)低于LF-rTMS组(19.35%)、常规组(25.81%)(P<0.05)。结论银杏提取物联合LF-rTMS治疗有助于提高CIS患者临床疗效,可能与抑制氧化应激反应、改善脑氧代谢、调节脑神经递 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 银杏叶提取物 低频重复经颅磁刺激 氧化应激 脑氧代谢 脑神经递质 频率
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肠内营养支持临床路径在重型颅脑损伤患者中的应用 被引量：12
10
作者 谢彩霞 马青华 +3 位作者 廖天芬 周敏 蔡王婷 李忻宇 《实用医院临床杂志》 2016年第6期120-122,共3页
目的探讨肠内营养支持临床路径在重型颅脑损伤患者的应用效果。方法采用随机数字表将我科收治的120例颅脑损伤患者分为对照组和研究组各60例,对照组采用传统的营养支持模式,研究组实施肠内营养支持临床路径模式,比较住院期间两组患者的... 目的探讨肠内营养支持临床路径在重型颅脑损伤患者的应用效果。方法采用随机数字表将我科收治的120例颅脑损伤患者分为对照组和研究组各60例,对照组采用传统的营养支持模式,研究组实施肠内营养支持临床路径模式,比较住院期间两组患者的肠内营养并发症、住院日、营养支持费用、住院费用的差异。结果 116例患者完成研究,研究组患者发生返流、腹泻和便秘情况显著低于对照组,住院日及住院费也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生误吸、胃潴留及营养支持费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用肠内营养支持临床路径模式,可以规范肠内营养支持方法和护理技术,降低肠内营养并发症,缩短住院日和降低医疗费用,达到了提高肠内营养支持安全性和有效性的目的,减轻了患者经济负担。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肠内营养 临床路径
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经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血48例临床效果观察 被引量：11
11
作者 王振宇 黄光富 +1 位作者 李志立 唐健 《实用医院临床杂志》 2011年第6期136-138,共3页
目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效。方法 48例基底区出血患者采用经侧裂入路显微手术治疗,所有患者术前经头部CT检查均发现基底节区血肿,血肿量25～60 ml,其中5例伴侧裂池少量蛛网膜下腔出血,血肿量25～45 ml者37... 目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效。方法 48例基底区出血患者采用经侧裂入路显微手术治疗,所有患者术前经头部CT检查均发现基底节区血肿,血肿量25～60 ml,其中5例伴侧裂池少量蛛网膜下腔出血,血肿量25～45 ml者37例(30 ml以下7例),45～60 ml者11例。结果 48例患者中血肿清除超过90%者36例,再出血4例,术中发现有明确出血小血管21例,中动脉瘤破裂出血6例。术后1周内意识明显改善、瘫痪好转者27例。随访8～32月,死亡3例,其余45例患者日常生活能力评分(ADL)I级23例,Ⅱ级10例,Ⅲ级7例,IV级4例,V级1例。结论侧裂入路显微手术是治疗基底节区出血较为理想手术方式,临床效果满意。 展开更多
关键词 脑出血 侧裂入路 基底节区 显微手术
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超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压基底节出血43例分析 被引量：10
12
作者 刘伦波 唐运涛 +1 位作者 黄光富 陈宏刚 《实用医院临床杂志》 2011年第4期154-155,共2页
目的探讨超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血的手术要点及疗效。方法回顾性分析2006年7月至2010年5月收治的43例超早期外侧裂入路微创手术治疗的高血压性基底节出血病例。结果术后1～3天复查头部CT,血肿完全清除38例,残留... 目的探讨超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血的手术要点及疗效。方法回顾性分析2006年7月至2010年5月收治的43例超早期外侧裂入路微创手术治疗的高血压性基底节出血病例。结果术后1～3天复查头部CT,血肿完全清除38例,残留血肿3例(均小于20 ml),再出血2例。随访6月,恢复良好25例,中残12例,重残3例,死亡3例。结论超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血,对脑组织损伤小,血肿清除彻底,致残率低。 展开更多
关键词 高血压 基底节 外侧裂入路 微创手术 超早期 脑出血
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小骨窗经侧裂显微手术治疗老年高血压基底节区血肿36例疗效观察 被引量：10
13
作者 龙鸿川 吴云 陈隆益 《实用医院临床杂志》 2012年第6期166-168,共3页
目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗老年高血压基底节区出血的技术要点及临床疗效。方法对眉山市人民医院收治的36例经CT证实血肿量为30～80 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血(hypertensive basal gangli-a hemorrhage,HBGH... 目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗老年高血压基底节区出血的技术要点及临床疗效。方法对眉山市人民医院收治的36例经CT证实血肿量为30～80 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血(hypertensive basal gangli-a hemorrhage,HBGH)老年患者,行翼点小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术。结果术后12小时内CT复查血肿清除达80%以上29例,50%～80%6例;术后再出血1例,出血量≤20 ml。死亡3例(8.3%);存活病例术后6月按照日常生活能力(ADL)评价,自理8例(24.2%),部分自理12例(36.4%),中度依赖10例(30.3%),完全依赖3例(9.1%)。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术治疗HBGH具有微创、手术时间短、术后恢复良好等优点。 展开更多
关键词 高血压 基底节血肿 显微手术 老年
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慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症原因及防治策略 被引量：10
14
作者 何宗泽 黄光富 +4 位作者 吴波 李志立 王振宇 王奇 费帆 《实用医院临床杂志》 2010年第1期107-109,共3页
目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治。方法总结我院2006～2009年用钻孔冲洗引流术(BHID)治疗CSDH患者218例,其中38例出现并发症,结合文献对并发症的防治进行分析。结果本组218例中死亡3例,2例昏迷出院... 目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治。方法总结我院2006～2009年用钻孔冲洗引流术(BHID)治疗CSDH患者218例,其中38例出现并发症,结合文献对并发症的防治进行分析。结果本组218例中死亡3例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。其中38例术后出现并发症,术后血肿复发22例,张力性气颅1例,脑挫裂伤3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿2例,脑内血肿2例,癫痫发作6例。结论认识CSDH术后并发症的原因,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 引流术 并发症 钻孔
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应用“唤醒优质服务链”对脑性昏迷患者的促醒效果观察 被引量：10
15
作者 殷世明 何平 《实用医院临床杂志》 2012年第6期162-164,共3页
目的观察"唤醒优质服务链"对神经外科监护室昏迷患者的促醒效果。方法 2011年4月实施"唤醒优质服务链"以前的85例作为对照组,以常规治疗、护理为主,辅以促醒治疗;2011年4月后实施"唤醒优质服务链"的78例... 目的观察"唤醒优质服务链"对神经外科监护室昏迷患者的促醒效果。方法 2011年4月实施"唤醒优质服务链"以前的85例作为对照组,以常规治疗、护理为主,辅以促醒治疗;2011年4月后实施"唤醒优质服务链"的78例为试验组,接受促醒治疗早期介入、与常规治疗护理并重、多科室密切合作的"唤醒优质服务链"。对患者出现呼唤反应和格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评定。结果治疗后第1周两组患者呼唤反应和GCS差异无统计学意义(P>0.05),治疗第2周、第4周两组患者呼唤反应和GCS差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "唤醒优质服务链"可提高神经外科昏迷患者的呼唤反应,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 唤醒疗法 脑性昏迷 优质护理
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早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血120例临床分析 被引量：9
16
作者 张晓荣 吴蜀平 +2 位作者 冯泽全 党涵 黄光富 《实用医院临床杂志》 2013年第5期115-117,共3页
目的探讨早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法总结分析四川省通江县人民医院2008年10月至2012年6月经早期小骨窗开颅手术治疗的120例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果术后12小时复查CT显示血肿清除70%者83... 目的探讨早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法总结分析四川省通江县人民医院2008年10月至2012年6月经早期小骨窗开颅手术治疗的120例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果术后12小时复查CT显示血肿清除70%者83例,90%者34例,完全清除13例,4例术后再出血给予再次手术清除血肿。出院时按照格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好者11例(9.2%),轻残37例(30.8%),重残64例(53.3%),1级死亡8例(6.7%)。存活病例术后6月按照日常生活能力(ADL)评分,I级48例(42.9%),II级39例(34.8%),III级21例(18.8%),IV级4例(3.6%)。结论早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血能较早期彻底清除血肿,创伤小,止血可靠,可减轻继发性脑损伤,降低并发症,明显改善预后。 展开更多
关键词 脑出血 基底节 小骨窗
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个体化选择手术方式治疗基底节出血156例疗效分析 被引量：9
17
作者 龙勇 何永生 +2 位作者 黄光富 蒋永明 曾春 《实用医院临床杂志》 2014年第2期96-99,共4页
目的探讨应用个体化原则选择不同手术方式治疗基底节出血,分析不同手术方式治疗的效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月156例基底节出血患者手术资料,其中小骨窗显微血肿清除术(A术式)90例,改良微创血肿腔置管抽吸引流术(B术式)66... 目的探讨应用个体化原则选择不同手术方式治疗基底节出血,分析不同手术方式治疗的效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月156例基底节出血患者手术资料,其中小骨窗显微血肿清除术(A术式)90例,改良微创血肿腔置管抽吸引流术(B术式)66例,比较两种手术方式的优缺点与适应证。结果 B术式的手术时间、手术出血量、住院时间均少于A术式,而血肿清除率低于A术式,差异有统计学意义(P<0.05);轻型基底区出血采用两种手术方式治疗后好转率、并发症发生率、术后6月疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);中型和重型基底节区出血采用微创血肿清除术好转率、并发症发生率低于钻孔引流术,术后6月疗效好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式各有优缺点与适应证,术前合理评估患者病情,个体化选择合适的手术方式,能减少患者并发症,提高治愈率,降低残疾率。 展开更多
关键词 基底节出血 显微手术 微创引流 疗效
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急性缺血性脑卒中MSU与常规救治疗效的对比分析 被引量：8
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作者 彭兆龙 石军峰 +9 位作者 刘斌 袁苗 张洪钿 代秋声 杨磊 徐超 许家林 于强 栗志利 徐如祥 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第5期277-280,共4页
目的对比分析应用移动卒中单元(MSU)与常规救治模式对急性缺血性脑卒中(AIS)的治疗效果。方法选取河南大学附属南石医院脑病重症科自2019年10月至2020年1月收治的AIS患者60例,采用随机数字表法将患者分为MSU组(30例)和常规组(30例)。MS... 目的对比分析应用移动卒中单元(MSU)与常规救治模式对急性缺血性脑卒中(AIS)的治疗效果。方法选取河南大学附属南石医院脑病重症科自2019年10月至2020年1月收治的AIS患者60例,采用随机数字表法将患者分为MSU组(30例)和常规组(30例)。MSU组采用装配了16排移动CT的MSU在卒中发生现场进行神经功能学评估、脑部移动CT扫描诊断及重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗;常规组采用常规救治模式,由120现场急救并转运患者至医院,在急诊科进行神经功能学评估、CT脑扫描成像,专家会诊确诊,入住卒中专科进行rt-PA静脉溶栓治疗。对比分析2组患者首次医学接触时间、完成CT脑扫描时间、rt-PA静脉溶栓时间,以及溶栓治疗前后神经功能缺损程度变化和临床疗效。结果MSU组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MSU组首次医疗接触至完成头颅CT检查时间明显少于常规组(平均时间缩短28.72 min),首次医疗接触至静脉溶栓开始时间明显少于常规组(平均时间缩短34.81 min),2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MSU组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS运用MSU模式进行rt-PA静脉溶栓治疗,可以显著缩短CT脑扫描时间和rt-PA静脉溶栓时间,对改善患者神经功能和提高临床疗效作用显著。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 移动卒中单元 重组组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓
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脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9、细胞纤维连接蛋白变化及其相关性研究 被引量：7
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作者 张冠妮 杨友松 《实用医院临床杂志》 2015年第4期15-17,共3页
目的探讨脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、细胞纤维连接蛋白（cellular fibronectin,c FN）水平及其与脑血肿和周围水肿体积的关系。方法收集24例符合入选标准的脑出血患者（脑出血组）,同期健康... 目的探讨脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、细胞纤维连接蛋白（cellular fibronectin,c FN）水平及其与脑血肿和周围水肿体积的关系。方法收集24例符合入选标准的脑出血患者（脑出血组）,同期健康体检者15例为对照组。测定脑出血组患者发病后1d、3d、7d血清MMP-9、c FN水平;发病当日及5～7d时行头颅CT测定血肿及周围水肿体积,分析MMP-9、c FN水平与脑血肿及周围水肿体积的关系。结果脑出血组各时间点血清MMP-9、c FN水平明显高于正常对照组（均P〈0.05）,其中发病3d时血清MMP-9、c FN水平升高最明显;MMP-9与出血灶周围水肿体积的绝对值呈正相关,c FN与血肿体积呈正相关（均P〈0.05）;未发现血清MMP-9与c FN两者间有相关性。结论脑出血患者血清MMP-9及c FN代谢异常,血清MMP-9及c FN水平可间接反映脑出血患者脑组织损伤的严重程度,对其含量测定有助于判断病情。 展开更多
关键词 脑出血 基质金属蛋白酶-9 细胞纤维连接蛋白 脑水肿
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添加合生元的早期肠内营养对重度颅脑损伤病人CRP和PCT的影响 被引量：8
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作者 周敏 廖天芬 +1 位作者 朱京慈 谢彩霞 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第2期90-93,共4页
目的:探讨添加合生元的早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤病人血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响,并观察病人预后和并发症情况。方法:选取重型颅脑损伤病人47例,按随机数字表分为对照组(EEN,n=23)和研究组(EEN+合生元制剂,n=24)... 目的:探讨添加合生元的早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤病人血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响,并观察病人预后和并发症情况。方法:选取重型颅脑损伤病人47例,按随机数字表分为对照组(EEN,n=23)和研究组(EEN+合生元制剂,n=24)。对照组病人于伤后24~48 h内采用EN制剂开始营养支持;研究组在对照组的基础上,添加了合生元制剂。病人于EN开始后第1、4、7、15天抽血检测CRP和PCT的变化。同时观察病人感染发生情况,比较入住ICU天数、平均住院费用、GCS评分、APACHEⅡ评分和30 d病死率等。结果:研究组病人营养治疗后第15天CRP显著低于对照组(P<0.01);PCT于第7、15天时均显著低于对照组(P<0.05);总体感染与肺部感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组在营养第15天,GCS评分显著高于对照组(P<0.05),入住ICU天数和住院费用均明显降低(P<0.05)。但APACHEⅡ评分和30 d病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论:添加合生元的营养支持能更好地降低重型颅脑损伤病人的炎性反应,缩短入住ICU天数,降低住院费用,改善病人的预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 合生元 早期肠内营养 C反应蛋白 降钙素原
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