脓毒血症患者抗炎和促炎指标动态变化在临床病情评估中的意义 被引量：32

1

作者 苏明华 冯璇璘 +3 位作者 邓磊 李依 李俊英 陈友岱 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第4期467-469,共3页

目的研究脓毒血症患者抗炎、促炎指标动态变化在临床病情评估中的意义。方法 2010-2011年该院EICU收治的脓毒血症患者43例作为研究对象,根据预后分为存活组和死亡组。采集诊断明确后第1、3、5、7天清晨血清样本,双抗体夹心ELISA法测定... 目的研究脓毒血症患者抗炎、促炎指标动态变化在临床病情评估中的意义。方法 2010-2011年该院EICU收治的脓毒血症患者43例作为研究对象,根据预后分为存活组和死亡组。采集诊断明确后第1、3、5、7天清晨血清样本,双抗体夹心ELISA法测定促炎指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1）]、抗炎指标（IL-4、IL-10）血清浓度,同时动态监测急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）。结果两组TNF-α、IL-1均呈早期上升,病程进展第3天达到峰值水平,之后逐渐下降,在相同监测时间点死亡组各项指标均显著高于存活组（P〈0.05）。两组IL-4在第5天达到峰值水平后下降,在相同监测时间点死亡组指标均显著高于存活组（P〈0.05）。存活组IL-10在第5天达到峰值水平后下降;死亡组IL-10水平呈现逐渐升高,并维持高位,第3、5、7天IL-10血清浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。存活组APACHEⅡ呈显著下降趋势,而死亡组则呈上升趋势并维持高评分值。结论 TNF-α、IL-1在脓毒血症早期呈迅速升高并达峰值,IL-4、IL-10升高并达峰值时间较促炎指标延后,其中IL-10持续维持高水平提示预后不良。 展开更多

关键词 脓毒血症 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素-1 白细胞介素-4 白细胞介素-10

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呼吸机撤机困难原因及撤机预测参数的研究进展 被引量：19

2

作者 常莉 董芸 《实用医院临床杂志》 2015年第2期142-145,共4页

呼吸机撤机是机械通气后所面临的一个重要难题。影响撤机的因素是多方面的,涉及多系统功能,主要是呼吸力量与负荷之间的关系以及心肺功能相互影响的结果。结合困难撤机原因,寻找合适预测撤机的参数,可提高撤机成功率,最大限度改善临床... 呼吸机撤机是机械通气后所面临的一个重要难题。影响撤机的因素是多方面的,涉及多系统功能,主要是呼吸力量与负荷之间的关系以及心肺功能相互影响的结果。结合困难撤机原因,寻找合适预测撤机的参数,可提高撤机成功率,最大限度改善临床预后。 展开更多

关键词 困难撤机 撤机预测 参数

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无创呼吸机在并发呼吸衰竭的急性心衰患者中的临床价值研究 被引量：19

3

作者 李依 《川北医学院学报》 CAS 2017年第6期824-826,共3页

目的:对比分析无创呼吸机与常规对症治疗在并发呼吸衰竭的急性心衰(acute heart failure,AHF)患者中的临床疗效及价值。方法:分析在ICU接受治疗的400例并发呼吸衰竭的AHF患者的临床资料。随机将入选者分成观察组(无创呼吸机治疗)和对照... 目的:对比分析无创呼吸机与常规对症治疗在并发呼吸衰竭的急性心衰(acute heart failure,AHF)患者中的临床疗效及价值。方法:分析在ICU接受治疗的400例并发呼吸衰竭的AHF患者的临床资料。随机将入选者分成观察组(无创呼吸机治疗)和对照组(常规对症治疗),每组200例。比较两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血气情况(包括PaO_2、PaCO_2、pH值)变化、临床疗效及呼吸状况。结果:治疗后两组患者的HR、RR及PaO_2、PaCO_2、pH值均比治疗前有明显改善,且观察组患者的HR、RR及PaO_2、Pa CO_2、pH值改善情况均明显优于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率(93.5%)高于对照组(74.0%)(χ2~=27.94,P<0.01);观察组患者的临床症状、活动影响、疾病影响及总分均明显比对照组低(均P<0.01)。结论:采用无创呼吸机治疗并发呼吸衰竭的AHF患者具有很好的临床疗效及预后,值得推广。 展开更多

关键词 无创呼吸机 急性心衰 呼吸衰竭 临床疗效

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PCT和CRP在重症颅脑外伤合并呼吸机相关性肺炎中的诊断价值 被引量：13

4

作者 邓磊 李依 +2 位作者 冯璇璘 宋孟龙 杨鹏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1713-1717,共5页

目的分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在诊断重症颅脑外伤(Severe traumatic brain injury,sTBI)合并呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)中的价值,为临床诊断工作提供参考。方法选取2016年1月-2019年1月四川省... 目的分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在诊断重症颅脑外伤(Severe traumatic brain injury,sTBI)合并呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)中的价值,为临床诊断工作提供参考。方法选取2016年1月-2019年1月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的sTBI患者105例为研究对象,对其VAP发生情况进行分析,并于机械通气48 h对患者的PCT、CRP、白细胞计数(WBC)水平进行检测和分析。结果发生VAP患者29例,感染率为27.62%;在机械通气48 h时,感染患者的血清PCT、CRP分别为(0.99±0.63)μg/L、(24.08±14.86)mg/L高于未感染患者(P<0.001),而外周血WBC水平的差异无统计学意义。Logistic多元回归分析结果显示,sTBI患者血清PCT、CRP水平均与VAP的发生具有相关性(P<0.001)。血清PCT、CRP水平诊断sTBI患者VAP的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),分别为0.691和0.641,在Cut-off值下,PCT的诊断灵敏度高于CRP,当将两者进行联合检测时,诊断的AUC和灵敏度均未得到显著提升。结论合并VAP的sTBI患者在机械通气早期会出现血清PCT、CRP水平的升高,这两个指标在诊断sTBI合并VAP中均具有一定的价值,可用于辅助诊断。 展开更多

关键词 降钙素原 C-反应蛋白 重症颅脑外伤 呼吸机相关性肺炎 诊断

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血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的疗效及对TG、炎性指标及预后的影响 被引量：12

5

作者 李依 周平 《川北医学院学报》 CAS 2018年第5期696-699,共4页

目的:探讨血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的疗效及对甘油三酯(TG)、炎性指标及预后的影响。方法:随机数字法将120例高脂性重症胰腺炎患者分为观察组与对照组,对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗,评价... 目的:探讨血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的疗效及对甘油三酯(TG)、炎性指标及预后的影响。方法:随机数字法将120例高脂性重症胰腺炎患者分为观察组与对照组,对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗,评价两组治疗效果、治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、部分生化指标[血淀粉酶、乳酸脱氢酶(LDH)、血脂肪酶、TG]变化及预后情况。结果:观察组临床症状体征(腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹部压痛)恢复时间、住院时间均少于对照组(P <0. 05);观察组治疗1周后急性生理与慢性健康评分(APACHEII)低于对照组(P <0. 05);观察组治疗1周后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、血淀粉酶、LDH、血脂肪酶、TG水平均低于对照组(P <0. 05);两组病死率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:血必净联合生长抑素能快速降低高脂性重症胰腺炎患者机体TG水平,抑炎作用明显,有利于患者临床症状体征早期恢复,预后死亡率较低。 展开更多

关键词 高脂性重症胰腺炎 血必净 生长抑素 甘油三酯 炎症因子 预后

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早期目标导向治疗改善脓毒性休克患者的预后 被引量：11

6

作者 常莉 董云 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期899-905,共7页

目的 观察脓毒性休克患者实施早期目标导向治疗（EGDT）对病死率的影响,分析影响死亡的危险因素.方法 采用回顾性对照研究方法,选择1994年5月至2014年12月四川省人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）确诊为感染性休克且临床资料完整的... 目的 观察脓毒性休克患者实施早期目标导向治疗（EGDT）对病死率的影响,分析影响死亡的危险因素.方法 采用回顾性对照研究方法,选择1994年5月至2014年12月四川省人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）确诊为感染性休克且临床资料完整的患者.以《国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》（SSC）第1版颁布时间为分界点,将纳入患者分为两组,1994年5月至2004年4月收治者纳入前期组（10年）,2004年5月至2014年12月收治者纳入后期组（10年）,后期组再根据EGDT达标时间分为6h达标组、24h达标组和未达标组.所有患者根据28 d预后分为死亡组和存活组.前期组在没有EGDT指导下治疗,仅观察年龄、慢性病史、主要感染部位、器官衰竭数、生命体征、尿量、复苏液体量、血常规、血气分析、抗菌药物开始使用时间、血管活性药物及激素的使用等情况;后期组完善了中心静脉压（CVP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）等监测,观察EGDT达标时间与组织灌注指标恢复的关系.多因素logistic回归分析影响死亡的危险因素.结果 ①共纳入134例患者,28 d总病死率为49.25％.②6 h EGDT达标率前期组为0（0/58）,后期组为28.95％ （22/76,x2=20.087,P=0.000）.与前期组比较,后期组治疗后6h尿量明显增多（mL＆#183;h-1＆#183;kg-1：1.72±1.04比0.89±0.24,t=11.950,P=0.001）,治疗后6h平均动脉压（MAP,mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）明显升高（64.24±3.90比56.21±5.95,t=6.444,P=0.012）,1h内使用抗菌药物比例明显升高（76.32％比48.28％,x2=11.250,P=0.001）,使用血管活性药物（21.05％比89.66％,x2=61.942,P=0.000）和激素（8.57％比34.48％,x2=14.871, P=0.000）的比例明显降低,28 d病死率明显降低（34.21％比68.96％,x2=15.897,P=0.000）,复苏液体总量差异无统计学意义（mL：1 856.31±805.81比1 903.10±897,11,t=0.101,P=0.752）.③在所有患者的单因素分析中,年龄� 展开更多

关键词 脓毒性休克 早期目标导向治疗 病死率 早期达标 晚期达标

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呼吸浅快指数和气道闭合压对严重创伤患者撤机的预测价值 被引量：8

7

作者 王建东 周平 +5 位作者 章晓红 陈友岱 杨鹏 苏明华 董芸 胡卫建 《西部医学》 2015年第11期1705-1707,共3页

目的评估呼吸浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)对预测因呼吸衰竭(RF)行机械通气(MV)的严重创伤患者撤机成功与否的价值。方法选取机械通气48小时以上且已达到撤机标准的74例严重创伤患者,行自主呼吸试验2小时,在自主呼吸试验进行30min... 目的评估呼吸浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)对预测因呼吸衰竭(RF)行机械通气(MV)的严重创伤患者撤机成功与否的价值。方法选取机械通气48小时以上且已达到撤机标准的74例严重创伤患者,行自主呼吸试验2小时,在自主呼吸试验进行30min时检测浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)值,探讨它们在严重创伤患者撤机中的预测价值。结果 61例严重创伤患者撤机成功,13例失败。成功组患者的P0.1和RSBI值明显小于失败组,其差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。P0.1预测严重创伤患者撤机的价值优于RSBI,灵敏度、特异度和准确性分别为93.5%、75.0%和95.1%。结论 P0.1和RSBI对严重创伤患者的撤机均具有指导意义,其中P0.1的价值更大。 展开更多

关键词 自主呼吸试验 呼吸浅快指数 气道闭合压 严重创伤 呼吸机撤离

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PBL教学模式在EICU护理查房中的应用 被引量：5

8

作者 许叶华 曾霞 《中华现代护理杂志》 2012年第3期284-286,共3页

目的探讨PBL教学模式在EICU护理查房中的应用及效果，提高护士综合素质。方法选取EICU护士32名为研究对象，2010年采用PBL护理查房模式为实验组，2009年采用传统查房模式为对照组，比较两组终期考核、科研成绩以及满意度调查。结果实验... 目的探讨PBL教学模式在EICU护理查房中的应用及效果，提高护士综合素质。方法选取EICU护士32名为研究对象，2010年采用PBL护理查房模式为实验组，2009年采用传统查房模式为对照组，比较两组终期考核、科研成绩以及满意度调查。结果实验组理论成绩（91．00±1．89）分与技能操作成绩（93．03±3．19）分均高于对照组的（86．99±6．95）分和（89．03±4．98）分，差异具有统计学意义（t分别为3．167，3．569；P〈0.05）；实验组发表论文（9篇）高于对照组（2篇）；实验组护士对查房方式满意度（93．75％）高于对照组（71．88％），差异具有统计学意义（x^2=5．379，P〈0．05）；实验组患者对护士的满意度（95．83％）高于对照组（88．33％），差异具有统计学意义（x^2=4．630，P〈0．05）。结论与传统的护理查房模式相比，PBL查房模式更能提高护理查房的效果，提高护士的综合素质和护理质量，使护患关系更和谐。 展开更多

关键词 护理教育研究 PBL教学 EICU 护理查房

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EICU患者外出检查的风险分析及安全护理 被引量：5

9

作者 许叶华 《西部医学》 2013年第10期1570-1572,共3页

目的减少EICU患者外出检查的风险,确保护理安全。方法应用风险管理理念对患者外出检查过程中存在的风险因素及环节全面分析,检查前全面评估患者病情,准备充分,加强转运途中的安全监护及返回后的护理,加强对患者及家属的健康宣教及心理... 目的减少EICU患者外出检查的风险,确保护理安全。方法应用风险管理理念对患者外出检查过程中存在的风险因素及环节全面分析,检查前全面评估患者病情,准备充分,加强转运途中的安全监护及返回后的护理,加强对患者及家属的健康宣教及心理护理。结果 586例外出检查的患者中,除1例在途中突发心跳呼吸骤停抢救无效死亡外,其余均安全完成检查。结论在EICU患者外出检查的过程中实施护理风险管理,显著降低了患者外出检查的护理风险,有效降低了护理缺陷及纠纷的发生,为优质、安全的护理服务提供了保障。 展开更多

关键词 EICU 外出检查 风险 安全 护理纠纷

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2种吸痰冲洗液临床效果观察 被引量：4

10

作者 黄颖琼 许叶华 牛丽 《临床合理用药杂志》 2012年第32期39-40,共2页

目的寻找一种经济、方便、安全的冲洗液代替生理盐水作为吸痰冲洗液。方法将符合研究条件的84例患者按入院顺序排序,奇数号入试验组以温开水作为冲洗液,偶数号入对照组以生理盐水作为冲洗液,比较2组院内感染发生情况,温开水和生理盐水... 目的寻找一种经济、方便、安全的冲洗液代替生理盐水作为吸痰冲洗液。方法将符合研究条件的84例患者按入院顺序排序,奇数号入试验组以温开水作为冲洗液,偶数号入对照组以生理盐水作为冲洗液,比较2组院内感染发生情况,温开水和生理盐水细菌培养结果,每次吸痰冲管取水时间以及费用。结果 2组院内感染发生率以及温开水和生理盐水细菌阳性培养率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而采用温开水作为吸痰冲洗液,平均取水时间明显短于生理盐水,且费用更低。结论采用温开水作为吸痰冲洗液,既经济、方便,又安全。 展开更多

关键词 冲洗液 吸痰 院内感染 低成本 效果观察

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降钙素原指导急性重症胰腺炎抗菌药物应用的临床研究 被引量：4

11

作者 李依 董芸 周平 《西部医学》 2014年第4期439-441,共3页

目的探讨血清降钙素原(PCT)动态变化指导急性重症胰腺炎(SAP)患者抗菌药物应用的可行性和有效性。方法 72例SAP患者分为常规抗菌药物治疗组(C组)和PCT指导抗菌药物治疗组(P组),每组36例。C组患者根据经验指导抗菌药物使用,P组入院后每... 目的探讨血清降钙素原(PCT)动态变化指导急性重症胰腺炎(SAP)患者抗菌药物应用的可行性和有效性。方法 72例SAP患者分为常规抗菌药物治疗组(C组)和PCT指导抗菌药物治疗组(P组),每组36例。C组患者根据经验指导抗菌药物使用,P组入院后每日监测PCT变化,PCT>0.5ng/ml为抗菌药物启用指征,PCT<0.5ng/ml或下降90%基础值并持续三天为抗菌药物停用指征。比较两组患者的抗菌药物治疗时间、抗菌药物累计DDD数、胰腺外感染发生率、局部穿刺引流率、ICU住院时间、总住院时间、住院死亡率。结果 C组抗菌药物使用时间为(14.8±2.6)天,P组为(12.0±1.6)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组抗菌药物累计DDD数显著高于P组(P<0.05);C组患者胰腺外感染发生率高于P组(P<0.05);P组患者ICU住院时间、总住院时间显著低于C组(P<0.05)。结论在SAP患者中监测PCT动态变化并作为抗菌药物使用的主要参考指标是临床工作中安全有效且可行的方案。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 降钙素原 抗菌药物

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温开水作为吸痰冲洗液的安全性探讨 被引量：4

12

作者 许叶华 牛丽 黄颖琼 《当代护士（下旬刊）》 2013年第7期5-6,共2页

目的探讨温开水作为吸痰冲洗液的安全性及更换冲洗液时间的合理性。方法将符合研究条件的42例患者床旁分别放置盛有适量温开水的无菌容器以及开启铝盖的玻璃瓶装生理盐水,观察2组冲管液在不同时间的细菌培养阳性率。结果温开水组冲洗液... 目的探讨温开水作为吸痰冲洗液的安全性及更换冲洗液时间的合理性。方法将符合研究条件的42例患者床旁分别放置盛有适量温开水的无菌容器以及开启铝盖的玻璃瓶装生理盐水,观察2组冲管液在不同时间的细菌培养阳性率。结果温开水组冲洗液细菌培养阳性率为23.81%,生理盐水组为30.95%,差异无统计学意义(P>0.05);2组冲洗液在放置4h后细菌污染程度均明显加重。结论温开水作为吸痰冲洗液是安全的,且4h更换一次是合理的。 展开更多

关键词 吸痰 冲洗液 温开水 安全性

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急诊ICU患者床旁辅助检查的风险评估及安全管理 被引量：4

13

作者 许叶华 朱丽贞 《护理实践与研究》 2012年第13期9-10,共2页

目的:降低ICU患者床旁辅助检查过程中的护理风险,为实现优质、高效、安全的护理服务提供保障。方法:将风险管理理念应用于临床护理工作中,加强护理风险教育培训及业务素质培训,重视细节管理,加强健康宣教,根据检查项目的不同有针对性地... 目的:降低ICU患者床旁辅助检查过程中的护理风险,为实现优质、高效、安全的护理服务提供保障。方法:将风险管理理念应用于临床护理工作中,加强护理风险教育培训及业务素质培训,重视细节管理,加强健康宣教,根据检查项目的不同有针对性地加强检查过程中的安全管理。结果:护士的风险意识及业务水平明显提高,护理缺陷降低。结论:在床旁辅助检查的风险管理中,提高责任心,强化风险意识及抗风险能力,加强护患沟通,是保证床旁检查安全顺利完成、实现护理安全的重要条件。 展开更多

关键词 急诊ICU 床旁辅助检查 风险评估 安全

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探讨降钙素原极度增高患者心脏功能和容量负荷的临床价值 被引量：4

14

作者 陈友岱 邓磊 +4 位作者 苏明华 李依 王建东 董芸 胡卫建 《西部医学》 2013年第9期1377-1378,1381,共3页

目的探讨降钙素原（PCT）极度增高患者的心脏功能和容量负荷的临床应用价值。方法将7例抗感染治疗无效的血液PCT增高患者纳入研究，全部患者均给予超声心动图检查、病原学检测及评估心脏容量负荷指标血液脑钠肽（BNP）检测。同时给予限... 目的探讨降钙素原（PCT）极度增高患者的心脏功能和容量负荷的临床应用价值。方法将7例抗感染治疗无效的血液PCT增高患者纳入研究，全部患者均给予超声心动图检查、病原学检测及评估心脏容量负荷指标血液脑钠肽（BNP）检测。同时给予限制输液速度、利尿等改善心功能的诊断性治疗措施，并对各项临床指标进行分析。结果全部患者均无严重感染的病原学证据；血液脑钠肽（BNP）均明显增高（989．6～5000pg／m1）；超声心动图均存在不同程度的心脏功能不全和容量负荷过重；当患者容量负荷减轻时，BNP降低，PCT也随之下降。结论对一个PCT极度增高的患者，切不可只想到细菌感染和液体复苏，有必要了解和关注心脏功能和容量负荷，PCT明显增高的原因也可能是心功能不全。 展开更多

关键词 心脏功能 容量负荷 脑钠肽 血液降钙素原 临床价值

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重症急性胰腺炎营养支持及护理的研究进展 被引量：4

15

作者 许叶华 黄颖琼 陈晶晶 《中华现代护理杂志》 2010年第22期2724-2726,共3页

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,占胰腺炎发病率的20%-30%,其临床特点为起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高.SAP时机体处于高分解代谢状态,出现严重的代谢紊乱,进一步... 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,占胰腺炎发病率的20%-30%,其临床特点为起病急、发展迅速、变化快、病情凶险、并发症多、病死率高.SAP时机体处于高分解代谢状态,出现严重的代谢紊乱,进一步扰乱机体内环境,影响器官的能量代谢和功能,成为导致脏器功能损害的重要原因之一. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 营养支持 肠内营养 护理 综述文献

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慢性肾病在妊娠重症期发生及影响因素分析 被引量：4

16

作者 李依 王建东 +2 位作者 周平 董芸 胡卫建 《西部医学》 2016年第8期1150-1153,共4页

目的探讨慢性肾病（CKP）在妊娠重症患者中的发病以及影响因素。方法回顾分析2012年1月～2015年12月在我院成人ICU接受治疗的妊娠重症者的临床资料。根据各位患者CKD发生的情况分成CKD组（观察组）和非CKD组（对照组）两组。比较两组患... 目的探讨慢性肾病（CKP）在妊娠重症患者中的发病以及影响因素。方法回顾分析2012年1月～2015年12月在我院成人ICU接受治疗的妊娠重症者的临床资料。根据各位患者CKD发生的情况分成CKD组（观察组）和非CKD组（对照组）两组。比较两组患者的病因构成及临床资料，并多因素Logistic回归分析引发CKD的相关影响因子。结果本研究共入组患者340例，其中观察组53例，对照组287例，CKD的发生率为15．6％。两组患者的妊娠次数差异无统计学意义（P〉0．05），但年龄、妊娠周数、合并症（包括蛋白尿、下肢血管疾病、糖尿病、高血压及贫血）比例、心衰或充血性心衰、脑卒中或心脏病病史比例间均有显著差异（P〈0．05）。ICU妊娠重症者合并CKD的主要病因是先兆子痫（34．0％）、妊高症（22．6％）和胎盘早剥（13．2％）。妊娠周数、年龄、妊娠合并症（包括高血压、心脏病、AKI）以及围生儿死亡均是引发cKD的相关影响因子差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠重症者预后发生CKD的病因主要是胎盘早剥、妊高症及先兆子痫；妊娠合并心脏病、高血压以及AKI与围生儿死亡、妊娠时间较短，及年龄偏大均是导致CKD发生的危险因素。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 重症加强护理病房 妊娠 危重病 预后

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两种通气方式抢救严重创伤患者的效果比较 被引量：3

17

作者 江从兵 徐平 苏明华 《实用医院临床杂志》 2011年第3期129-130,共2页

目的探讨院前环境复杂的情况下,使用面罩和气管插管球囊辅助呼吸抢救严重创伤致呼吸停止患者的复苏成功率及转归。方法因严重创伤致呼吸停止65例患者的心肺复苏中,分别使用面罩球囊和气管插管球囊辅助呼吸,比较两种通气方式抢救严重创... 目的探讨院前环境复杂的情况下,使用面罩和气管插管球囊辅助呼吸抢救严重创伤致呼吸停止患者的复苏成功率及转归。方法因严重创伤致呼吸停止65例患者的心肺复苏中,分别使用面罩球囊和气管插管球囊辅助呼吸,比较两种通气方式抢救严重创伤患者的成功率。结果 34例行面罩球囊辅助呼吸,死亡28例,成功6例;31例行气管插管球囊辅助呼吸,死亡25例,成功6例,两种通气方式的抢救成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用面罩球囊辅助呼吸与气管插管球囊辅助呼吸在院前严重创伤急救中抢救成功率差别不明显。 展开更多

关键词 院前急救 创伤 心肺复苏 面罩 气管插管

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前列地尔对高原型心脏病合并心功能不全患者血气指标和NT-proBNP的影响 被引量：2

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作者 李依 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第2期85-87,共3页

目的:探究前列地尔对高原型心脏病合并心功能不全患者血气指标和NT-pro BNP的影响。方法:选择2014年3月~2017年3月我院接诊的70例高原型心脏病合并心功能不全的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。对照组予以吸氧... 目的:探究前列地尔对高原型心脏病合并心功能不全患者血气指标和NT-pro BNP的影响。方法:选择2014年3月~2017年3月我院接诊的70例高原型心脏病合并心功能不全的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。对照组予以吸氧平喘、维持电解质平衡等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合前列地尔,分析比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况及不良反应的发生情况。结果:与治疗前相比,观察组患者血气指标均有明显改善;治疗后,观察组患者指标明显优于对照组;治疗后14天,观察患者血浆NT-pro BNP水平为(556.38±102.53)ng/L,对照组为(1247.49±210.68)ng/L,两组患者血浆NT-pro BNP显著下降,且观察组NT-pro BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组不良反应发生率为8.57%,对照组为11.43%,两组不良反应发生情况无显著性差异。结论:前列地尔能够有效改善高原性心脏病合并心功能不全患者的血气指标,降低血浆NTpro BNP浓度,增强患者心功能,纠正缺氧状态,是一种安全高效的治疗方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 高原心脏病 心功能不全 前列地尔 血气分析 N末端脑钠肽前体

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俯卧位通气联合肺复张治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量：2

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作者 李依 董芸 《实用医院临床杂志》 2013年第6期37-39,共3页

目的探讨俯卧位通气(prone position ventilation,PP)联合肺复张(recruitment manoeuvre,RM)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法 SAP合并ARDS患者在行肺保护性通气并... 目的探讨俯卧位通气(prone position ventilation,PP)联合肺复张(recruitment manoeuvre,RM)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法 SAP合并ARDS患者在行肺保护性通气并采用仰卧状态下RM两次,每次间隔时间4小时(两次RM记作RM1),经上述治疗氧和均未改善患者21例,于24小时后再实施持续6 h的PP,并分别在PP开始后2 h和PP结束前再各行一次RM(RM2、RM3),根据病情每24～48 h重复一次。动态观察RM1前后(T1、T1')、RM2前后(T2、T2')、RM3前后(T3、T3')、PP结束后2 h(T4)、4 h(T5)的氧合和血流动力学指标。结果 PaO2从T2开始,PaO2/FiO2从T3开始较实施肺开放前显著增高且均持续至T5(P<0.05);在三次RM前后,pH和PaCO2均得到有效改善,PaO2、PaO2/FiO2仅在RM3后增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PP联合RM能有效纠正SAP并发ARDS患者的低氧和高碳酸血症,且该效应可持续至施术后4 h。 展开更多

关键词 肺复张 俯卧位通气 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征

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急性中毒患者血清降钙素原检测的临床意义 被引量：1

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作者 吴亚宁 董芸 冯璇璘 《实用医院临床杂志》 2012年第4期129-130,共2页

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在判断急性中毒患者是否合并感染的临床价值。方法采用免疫荧光分析法检测《抗菌药物临床应用管理办法》实施后入院的54例急性中毒患者(实施后组)的PCT,并与管理办法实施前63例未检测PCT患者(实施前组)比... 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在判断急性中毒患者是否合并感染的临床价值。方法采用免疫荧光分析法检测《抗菌药物临床应用管理办法》实施后入院的54例急性中毒患者(实施后组)的PCT,并与管理办法实施前63例未检测PCT患者(实施前组)比较。结果两组年龄、体温、白细胞计数(WBC)、住院天数、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实施后组抗菌药使用率低于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05);实施后组中使用抗菌药组PCT水平较未使用抗菌药组PCT水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT的高表达对细菌性感染的诊断及指导抗菌药的分级管理等均有较高的价值,有较好的应用前景,值得推广。 展开更多

关键词 急性中毒 感染 降钙素原

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