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静脉输注蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性分析 被引量：61
1
作者 李昌艳 刘娟 +2 位作者 顾芳 熊朝磊 邓菲 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期51-55,共5页
目的分析静脉注射蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性。方法选取我院2015年5月-2018年6月收治的维持性血液透析肾性贫血患者84例为研究对象,按照给药方式分为对照组与观察组,每组42... 目的分析静脉注射蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效与安全性。方法选取我院2015年5月-2018年6月收治的维持性血液透析肾性贫血患者84例为研究对象,按照给药方式分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用rHuEPO联合常规口服补铁,观察组采用rHuEPO联合蔗糖铁静脉输注。检测2组治疗前、治疗24周贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、微炎症指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]的变化。比较2组rHuEPO用量和治疗不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗24周,2组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前上升,且观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后氧化应激指标、微炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每周rHuEPO用量低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持性血液透析肾性贫血患者采用rHuEPO联合静脉输注蔗糖铁补铁可纠正贫血,减少rHuEPO用量,同时不会加重氧化应激及机体炎症反应,安全有效。 展开更多
关键词 肾性贫血 维持性血液透析 蔗糖铁 重组人促红细胞生成素 铁蛋白质类 丙二醛
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沙库巴曲缬沙坦钠片联合百令胶囊治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床观察 被引量：45
2
作者 张亚玲 李明 +2 位作者 谭刚 李小平 黄慧 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第6期720-724,共5页
目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合百令胶囊治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性,为临床用药提供参考。方法:将2018年11月至2019年11月于四川省人民医院就诊的96例慢性左心衰竭合并肾功能不全患者根据随机数字表法分为A、B... 目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合百令胶囊治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全患者的疗效及安全性,为临床用药提供参考。方法:将2018年11月至2019年11月于四川省人民医院就诊的96例慢性左心衰竭合并肾功能不全患者根据随机数字表法分为A、B、C组,每组32例。A组患者给予常规抗心力衰竭治疗和百令胶囊(每次2 g,每日3次),B组患者给予常规抗心力衰竭治疗和沙库巴曲缬沙坦钠片(每次50 mg,每日2次)治疗,C组患者给予抗心力衰竭治疗和沙库巴曲缬沙坦钠片(每次50 mg,每日2次)+百令胶囊(每次2 g,每日3次);3组患者均连续治疗6个月。比较各组患者的临床有效率,检测治疗前后的左心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清学指标[白细胞介素1(IL-1)、IL-6、N末端脑钠肽前体水平和肾小球滤过率(GFR)],观察并记录其不良反应发生情况。结果:共有脱落患者6例,最终90例完成本研究,其中A组29例、B组30例、C组31例。治疗前,3组患者的左心功能和血清学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,C组的临床有效率显著高于A组和B组(P<0.05)。与同组治疗前比较,3组患者治疗后的LVEDD、LVESD和血清学指标水平均显著降低(P<0.05),LVEF、GFR均显著升高(P<0.05),且C组患者上述指标(血清IL-1水平除外)的变化显著优于A组和B组、B组患者上述指标(GFR除外)的变化显著优于A组(P<0.05)。3组患者均未见明显不良反应发生。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合百令胶囊可显著降低慢性左心衰竭合并肾功能不全患者血清中炎症因子水平,改善其心肾功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性左心衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦钠片 百令胶囊 临床疗效 安全性
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骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值 被引量：33
3
作者 曾莉 何敬东 +2 位作者 李会娟 谢嘉平 高阳 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第12期60-63,共4页
目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值。方法选取2015年8月—2018年8月收治的68例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组,... 目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值。方法选取2015年8月—2018年8月收治的68例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组,每组34例。2组均行常规血液透析,对照组在常规药物治疗基础上予以西那卡塞片治疗,观察组在对照组的基础上联合骨化三醇胶丸治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效、生化指标、甲状旁腺体积变化及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血钙水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组血磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组甲状旁腺的长、宽、厚以及体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。2组皮肤瘙痒、皮下软组织钙化、骨痛以及不宁腿综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果显著,可有效改善患者的血磷、血钙、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素水平,且安全性高。 展开更多
关键词 骨化三醇 西那卡塞 甲状旁腺功能亢进症 继发性 血液透析 甲状旁腺激素 钙
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MHD人群慢性肾脏病矿物质和骨异常单中心横断面研究 被引量：27
4
作者 王政通 丁涵露 +3 位作者 王君如 洪大情 张月 王莉 《中国血液净化》 2013年第10期552-556,共5页
目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法对2010年7月至2011年3月在四川省人民医院血液透析中心进行规律MHD的患者217例进行调查,收集患... 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法对2010年7月至2011年3月在四川省人民医院血液透析中心进行规律MHD的患者217例进行调查,收集患者的一般资料,测定血钙、血磷、血iPTH,行腹部侧位、骨盆正位、双手正位X线摄片,采用Kauppila评分进行血管钙化评分。分析CKDMBD各指标在血透患者中患病率、达标率以及相关危险因素。结果本次217例MHD患者中,高磷血症患病率为45.16%,低钙血症患病率为31.8%,高钙血症患病率为21.66%,高iPTH患病率为48.85%,低iPTH患病率为20.74%。X片显示有血管钙化的患者有154人(占70.97%),有钙磷代谢异常、PTH、血管钙化1项或多项异常,符合KDIGO关于CKD-MBD诊断的患者比例高达96.31%。本组MHD患者血钙、血磷、PTH达标率分别为45.16%、44.7%、30.88%。血钙、磷、PTH均达标仅有20人(占9.22%)。血钙和血磷的达标率低于DOPP4。多因素Logistic回归分析显示高PTH的危险因素有高磷血症、低钙血症。低PTH的危险因素有年龄、透析龄和活性维生素D服用史。血管钙化的危险因素有高龄、高ALP、高磷血症和高CRP。结论 CKD-MBD在MHD患者中普遍存在,与DOPP4比较,存在CKD-MBD各项指标达标率较低。 展开更多
关键词 矿物质和骨异常 慢性肾脏病 钙磷代谢 甲状旁腺激素 血管钙化
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延续护理在居家腹膜透析患者管理中的应用 被引量：23
5
作者 田峰 王莉 李艳 《四川医学》 CAS 2014年第3期405-407,共3页
目的对122例持续性腹膜透析患者的实施出院后的延续护理进行总结,进一步完善持续性腹膜透析患者的延续护理服务。方法建立以腹膜透析专科护士为主导的延续护理团队,制定针对持续性腹膜透析患者的健康教育及出院后的居家护理计划,对122... 目的对122例持续性腹膜透析患者的实施出院后的延续护理进行总结,进一步完善持续性腹膜透析患者的延续护理服务。方法建立以腹膜透析专科护士为主导的延续护理团队,制定针对持续性腹膜透析患者的健康教育及出院后的居家护理计划,对122例出院后的持续性腹膜透析患者采取门诊随访、电话随访、网络平台、家庭随访、肾友会的一系列形式开展出院后延续护理。结果经2年零4个月的实践,患者的自我管理能力有所提高;有效降低了腹膜透析相关性腹膜炎的发生;提高了护士的腹膜透析专科知识,加强了与患者沟通的技巧;显著激发了腹透患者的积极情绪。结论延续护理服务为持续性腹膜透析患者提供了持续的护理服务,提高了其治疗依从性,降低了其相关性腹膜炎的发生率,同时也提升了护理人员在医疗团队中的地位。 展开更多
关键词 延续护理 腹膜透析 患者
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miR-34a通过Snail诱导肺癌EMT及促进其转移的分子机制 被引量：14
6
作者 刘行仁 白义凤 +2 位作者 梁良 冯静 邓菲 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期646-651,共6页
目的:探讨miR-34a在肺癌组织中的表达情况以及miR-34a在肺癌细胞侵袭和迁移过程中的作用及其机制。方法:q PCR检测肺癌和正常肺组织中miR-34a的表达情况;使用miR-34a-mimic和miR-34a-inhibitor过表达和沉默miR-34a,q PCR检测沉默和过表... 目的:探讨miR-34a在肺癌组织中的表达情况以及miR-34a在肺癌细胞侵袭和迁移过程中的作用及其机制。方法:q PCR检测肺癌和正常肺组织中miR-34a的表达情况;使用miR-34a-mimic和miR-34a-inhibitor过表达和沉默miR-34a,q PCR检测沉默和过表达效果;Western blot检测沉默和过表达miR-34a后Snail蛋白的表达情况;荧光素酶报告基因检测miR-34a与Snail的相互作用;Transwell侵袭实验检测miR-34a的表达对肺癌细胞侵袭能力的影响;划痕实验检测miR-34a的表达对肺癌细胞迁移能力的影响;Western blot检测E-Cadherin、Vimentin和Twist蛋白的表达情况。结果:与正常肺组织相比,肺癌组织中miR-34a表达明显降低;且晚期、低分化和有淋巴结转移的肺癌组织miR-34a表达明显较早期、高分化和无淋巴结转移的肺癌组织低;miR-34a-mimic和miR-34a-inhibitor可以有效抑制和过表达miR-34a的表达;miR-34a能与Snail的3'UTR特异性结合;miR-34a可以调控肺癌H1650细胞的侵袭迁移能力;过表达miR-34a上调E-Cadherin,同时下调Vimentin和Twist蛋白的表达,沉默miR-34a则相反。结论:miR-34a在肺癌中表达明显降低,且跟肺癌分期分级以及淋巴结转移与否密切相关,同时miR-34a可以通过上皮间质转化调节肺癌细胞侵袭和迁移能力。 展开更多
关键词 MIR-34A 肺癌 上皮间质转化 E-CADHERIN TRANSWELL SNAIL
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2019年《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》解读 被引量：16
7
作者 李贵森 《诊断学理论与实践》 2020年第3期229-231,共3页
慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是一个全球性的健康问题,呈现出发病率高、并发症多、致残率和致死率高的特点。CKD及终末期肾病患者数量的快速增加,造成了沉重的社会和经济负担。如何改善患者的预后及生活质量,需要临床对CKD... 慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是一个全球性的健康问题,呈现出发病率高、并发症多、致残率和致死率高的特点。CKD及终末期肾病患者数量的快速增加,造成了沉重的社会和经济负担。如何改善患者的预后及生活质量,需要临床对CKD进行早期预防、早期筛查、合理治疗、规范管理。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 矿物质 骨异常 指南解读
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慢性肾脏病患者血清iPTH及钙磷异常的发生率 被引量：13
8
作者 廖常志 张静 +3 位作者 何强 张渊 李贵森 王莉 《四川医学》 CAS 2011年第9期1338-1340,共3页
目的继发性甲旁亢是慢性肾功能不全患者重要的并发症之一。本研究的目的是检测非透析的慢性肾脏病患者血清全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,为改善继发性甲旁亢防治提供依据。方法收集2007年3月～2008年2月共1年... 目的继发性甲旁亢是慢性肾功能不全患者重要的并发症之一。本研究的目的是检测非透析的慢性肾脏病患者血清全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,为改善继发性甲旁亢防治提供依据。方法收集2007年3月～2008年2月共1年间在我院肾内科住院的非透析CKD3期以上患者的临床资料,血钙、血磷和iPTH值,共347例。计算不同CKD分期iPTH的达标情况。结果血清iPTH在不同CKD分期患者之间有明显差异,尤其是CKD5期患者升高明显。同时在CKD5期患者中血钙降低明显,血磷升高明显。在不同CKD分期患者中iPTH超标的比例分别是63.6%(CKD 3期),52%(CKD 4期)和48%(CKD 5期)。其中27.6%CKD5期患者血清钙磷乘积超标(>55 mg2/dl2)。结论 CKD 3～5期患者血清iPTH水平升高明显,尤其是CKD 5期患者伴有较高的低血钙和高血磷发生率。需要更加对对患者iPTH的检测和治疗予以足够重视。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 继发甲状旁腺功能亢进 钙磷代谢紊乱
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紫苏醇对肺癌A549细胞增殖和侵袭的抑制作用机制的研究 被引量：10
9
作者 刘行仁 白义凤 +2 位作者 梁良 冯静 邓菲 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期859-863,共5页
目的:探讨紫苏醇(Perillyl alcohol,PA)对肺癌A549细胞增殖和侵袭的抑制作用机制,并阐明其对肿瘤血管生成信号的影响。方法:不同浓度PA和厄洛替尼加入到A549细胞中,利用溴化3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑(MTT)法测定药物组对A... 目的:探讨紫苏醇(Perillyl alcohol,PA)对肺癌A549细胞增殖和侵袭的抑制作用机制,并阐明其对肿瘤血管生成信号的影响。方法:不同浓度PA和厄洛替尼加入到A549细胞中,利用溴化3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑(MTT)法测定药物组对A549细胞的抑制作用,Transwell法检测PA对A549细胞侵袭的抑制作用,采用间接荧光标记法测定细胞内活性氧(ROS)水平的变化;分光光度法检测PA对细胞凋亡蛋白Caspase-3活性的影响,Western blot法检测A549中VEGF、HIF-1α及COX-2的表达,凝胶迁移或电泳迁移率实验测定A549细胞中NF-κB活性。结果:与空白对照组比较,随着浓度的增加(10、50、100μg/ml),PA和厄洛替尼对A549细胞生长的抑制率在不断地增加,差异均有统计学意义(P<0.05),A549细胞侵袭能力呈现不断下降的趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),A549细胞内活性氧水平随厄洛替尼浓度的增加变化不大,而ROS水平随着PA的浓度的增加而增加,在100μg/ml浓度的PA下引起的ROS百分率达到了(80.43±6.92)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞活力检测结果显示,随着PA和厄洛替尼浓度的增加和作用时间的延长,A549细胞中凋亡蛋白Caspase-3活性明显增加(P<0.05),随着紫苏醇浓度的增加,COX-2、VEGF和HIF-1α的表达呈不断降低的趋势,EMSA检测结果显示,随着PA浓度的增加,NF-κB的条带面积不断减少。结论:PA可能参与并促进了ROS的生成和Caspase-3活性增加,最终诱导A549细胞的凋亡,PA可能通过降低NF-κB的表达,进而诱导COX-2、VEGF等的表达减少,使血管生成滞后,能够有效地使细胞的穿透能力下降和凋亡发生。 展开更多
关键词 紫苏醇 肺癌A549细胞 增殖抑制作用 活性氧(ROS)水平 CASPASE-3活性 血管生成信号通路
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在临床护理中开展优质护理服务的体会 被引量：13
10
作者 王莉 《当代护士（中旬刊）》 2011年第2期175-176,共2页
总结在临床护理中开展优质护理服务的体会,主要包括按"优质护理服务示范工程"的标准进行培训、实施,并在临床护理工作中不断创新。认为优质护理服务可有效规范护理人员服务意识及行为,促使护理人员最大限度关注及满足病员的需... 总结在临床护理中开展优质护理服务的体会,主要包括按"优质护理服务示范工程"的标准进行培训、实施,并在临床护理工作中不断创新。认为优质护理服务可有效规范护理人员服务意识及行为,促使护理人员最大限度关注及满足病员的需求,提高护理服务质量。 展开更多
关键词 护理 优质服务
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维持性血液透析患者对红细胞生成素低反应性的影响因素 被引量：12
11
作者 蒲蕾 阮一哲 +6 位作者 洪大情 吴姝焜 冯韵霖 杨鸿玲 邓菲 何强 王莉 《中国血液净化》 2016年第3期149-153,共5页
目的分析影响维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者对红细胞生成素（erythropoietin，EPO）反应性的因素，以帮助改善贫血管理。方法符合条件的80名患者，回顾性观察12个月，收集患者人口学资料，红细胞生成素使用剂量... 目的分析影响维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者对红细胞生成素（erythropoietin，EPO）反应性的因素，以帮助改善贫血管理。方法符合条件的80名患者，回顾性观察12个月，收集患者人口学资料，红细胞生成素使用剂量、血红蛋白（hemoglobin，HGB）及生化指标等。本研究使用红细胞生成素抵抗指数（erythropoietin resistence index,ERI）作为评价患者对红细胞生成素反应性的指标。ERI=每周红细胞生成素使用剂量／体质量（kg）／血红蛋白（g／d1）。Logistic回归分析与红细胞生成素低反应性相关的因素。结果80名MHD患者ERI平均值为16IU／周／kg／g／d1。26％的患者为Epo低反应性。将患者分为ERI〈25和ERI≥25，与ERI〈25组相比，ERI≥25组女性患者的比例显著升高（χ^2=3．972，P=-0．046），血红蛋白水平（t=3．123，P=0．003）和25（OH）D水平（t=2．606，P=0．011）显著下降。ERI≥25组BMI和胆固醇（total cholesterol，TC）水平也较ERI〈25组低（t=1．969，P=0．053）。多元logistic回归分析，校正性别、透析龄、尿素清除率（Kt／V）、体质量指数（body mass index，BMI）、TC、血清白蛋白（serum albumin，ALB）及血清碱性磷酸酶（serum alkaline phosphatase，ALP），25（OH）D缺乏与Epo低反应性有独立相关关系（HR4．590，95％CI1．277～16．503）。结论本中心血液透析患者中红细胞生成素低反应性的发生率较高。女性患者，营养状况不良与患者Epo低反应性的发生有一定相关性，25（OH）D缺乏是患者Epo低反应性的独立相关因素，因此纠正25（OH）D缺乏及改善患者营养状况将有助于提高患者对EDO的反应件。 展开更多
关键词 血液透析 贫血 红细胞生成素 红细胞生成素抵抗指数
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不同血液透析方式对患者矿物质及骨代谢的影响 被引量：10
12
作者 蒲蕾 吴姝焜 +4 位作者 洪大情 张亚玲 王芳 何强 王莉 《实用医院临床杂志》 2012年第6期40-44,共5页
目的探讨不同血液透析方式对患者骨代谢的影响。方法在我院透析中心行维持性血液透析的患者121例,根据所使用透析器及透析方式不同,分为低通量透析组(LF组,n=23)、高通量透析组(HF组,n=64)及高通量透析滤过组(HDF组,n=34)。检测三组患... 目的探讨不同血液透析方式对患者骨代谢的影响。方法在我院透析中心行维持性血液透析的患者121例,根据所使用透析器及透析方式不同,分为低通量透析组(LF组,n=23)、高通量透析组(HF组,n=64)及高通量透析滤过组(HDF组,n=34)。检测三组患者全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)及透析前后血磷、血钙和碱性磷酸酶水平。结果与LF组相比,HF组及HDF组患者透析前iPTH水平明显降低,透析后血磷的下降率明显增加,血钙水平明显升高(P<0.05),iPTH及血清磷、钙磷乘积的达标率优于LF组,但未达到统计学意义;而HF组与HDF组上述指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者透析前血磷、总碱性磷酸酶、钙磷乘积、25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析提示iPTH水平与透析后血钙水平有负相关关系。结论高通量血液透析及血液透析滤过治疗较低通量透析能更好地改善患者的部分矿物质骨代谢指标,可能对改善患者矿物质骨代谢异常起到有益作用。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 低通量 骨代谢 矿物质
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羟苯磺酸钙胶囊联合贝那普利片治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究 被引量：9
13
作者 唐玉洁 胡庆 +1 位作者 唐勇 丁涵露 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期2259-2262,共4页
目的观察羟苯磺酸钙胶囊联合贝那普利片治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效及安全性。方法将108例早期DN患者随机分为对照组54例和试验组54例。对照组给予贝那普片每次10 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础... 目的观察羟苯磺酸钙胶囊联合贝那普利片治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效及安全性。方法将108例早期DN患者随机分为对照组54例和试验组54例。对照组给予贝那普片每次10 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予羟苯磺酸钙胶囊每次0.5 g,tid,口服。2组患者均治疗2个月。比较2组患者的临床疗效、血糖指标、肝肾功能和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.69%(43例/52例)和60.00%(30例/50例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的糖化血红蛋白分别为(6.06±0.62)%和(6.37±0.65)%,谷丙转氨酶分别为(21.50±6.05)和(26.23±5.79)U·L^(-1),谷草转氨酶分别为(19.71±3.63)和(21.91±3.27)U·L^(-1),血清肌酸酐分别为(92.06±9.36)和(102.71±9.28)μmol·L^(-1),尿素氮分别为(4.63±0.61)和(5.67±0.65)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应主要有恶心和水肿,对照组发生的药物不良反应有水肿。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.62%和6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙胶囊联合贝那普利片治疗早期DN患者的疗效比单用贝那普利片更佳,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 羟苯磺酸钙胶囊 贝那普利片 早期糖尿病肾病 安全性评价
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通过满意度调查持续改进护理服务质量 被引量：10
14
作者 王莉 毛嘉艳 《当代护士（中旬刊）》 2010年第12期104-105,共2页
目的了解实施满意度调查和护理服务质量改进前后患者满意度情况。方法对2009年1月～2009年6月本院452例住院患者进行患者满意度调查,并提出一系列改进措施,用于2009年7月～2009年12月616例患者,比较2组患者满意度情况。结果实施改进后... 目的了解实施满意度调查和护理服务质量改进前后患者满意度情况。方法对2009年1月～2009年6月本院452例住院患者进行患者满意度调查,并提出一系列改进措施,用于2009年7月～2009年12月616例患者,比较2组患者满意度情况。结果实施改进后患者满意度明显提高(p<0.01)。结论通过对出院患者满意度调查中存在的问题进行针对性改进,能显著提高护理质量。 展开更多
关键词 患者满意度 护理质量
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来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床研究 被引量：10
15
作者 彭鲲 洪大情 +6 位作者 邹玉蓉 张萍 张亚玲 李贵森 王乾了 陈亭宇 王莉 《临床肾脏病杂志》 2014年第2期86-89,共4页
目的 观察应用来氟米特（Leflunomide,LEF）联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 选择IgA肾病患者63例,分为LEF合并激素治疗组（LEF组）及大剂量激素治疗组（激素组）,观察治疗前和治疗6个月、12个月后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋... 目的 观察应用来氟米特（Leflunomide,LEF）联合激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 选择IgA肾病患者63例,分为LEF合并激素治疗组（LEF组）及大剂量激素治疗组（激素组）,观察治疗前和治疗6个月、12个月后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾小球率过滤（eGFR）、收缩压、舒张压等实验室指标的变化,并进行疗效评价.结果 LEF组和激素组治疗6个月和12个月后的24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前显著下降（P＜0.05）,血清白蛋白水平较治疗前显著升高（P＜0.05）,2组eGFR变化均无统计学差异（P＞0.05）.治疗12个月后LEF组的总有效率明显高于激素组（P＜0.05）,而完全缓解率和部分缓解率的差异无统计学意义（P＞0.05）,2组不良反应无显著性差异（P＞0.05）.结论 LEF联合激素可以作为治疗IgA肾病的选择之一,且安全、有效. 展开更多
关键词 IGA肾病 来氟米特 激素 疗效评价
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列线图模型对3906名血液透析患者透析中低血压发生风险的预测及评估 被引量：8
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作者 何鑫 詹亚 +2 位作者 张红 洪大情 李贵森 《中国血液净化》 CSCD 2022年第5期350-355,共6页
目的透析中低血压(indradialytic hypotension,IDH)是血液透析最常见的并发症之一。本研究的目的是通过构建列线图来预测血液透析患者IDH的发生风险。方法本研究纳入2014年~2020年于四川省人民医院接受血液透析的患者,采集患者的基本信... 目的透析中低血压(indradialytic hypotension,IDH)是血液透析最常见的并发症之一。本研究的目的是通过构建列线图来预测血液透析患者IDH的发生风险。方法本研究纳入2014年~2020年于四川省人民医院接受血液透析的患者,采集患者的基本信息、实验室检查和透析治疗记录,设计了多变量逻辑回归模型,应用R语言程序构建列线图模型以预测IDH发生风险,使用Bootstrap法进行验证,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积和内部验证C-指数以评估模型的预测性能。预测模型的一致性通过绘制预测结果与实际结果的校正曲线来判断。结果共纳入3906例患者,314534条透析治疗记录。经回归分析,年龄(OR:1.016,95%CI:1.015~1.017,P<0.001)、性别(男性OR:1.280,95%CI:1.268~1.282,P<0.001)、透析前收缩压[<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)OR:7.242,95%CI:6.376~8.156,P<0.001;>140mmHg OR:2.656,95%CI:2.345~2.996,P<0.001]、透析前舒张压(<60mmHg OR:3.772,95%CI:3.596~3.883,P<0.001;>90mmHg OR:1.741,95%CI:1.707~1.783,P<0.001)、心率(<60次/min OR:2.314,95%CI:2.173~2.461,P<0.001;>100次/min OR:1.456,95%CI:1.397~1.514,P<0.001)、初步超滤量(OR:1.350,95%CI:1.336~1.362,P<0.001)、血红蛋白(OR:1.001,95%CI:1.001~1.002,P<0.001)和血钙(<2.25mmol/L OR:1.270,95%CI:1.211~1.339,P<0.001;>2.75mmol/L OR:1.087,95%CI:1.068~1.102,P<0.001)被识别并输入列线图。列线图显示出较好的辨别力,ROC曲线下面积为0.729(95%CI:0.727~0.732),内部验证C-指数0.730,测试集ROC曲线下面积为0.727(95%CI 0.724~0.731)。IDH概率的校准曲线显示了列线图预测的概率与实际概率之间的一致性。结论本研究构建的列线图可用于甄别IDH的高风险患者并指导IDH患者个性化的诊疗干预措施,表明列线图可能具有临床效用。该模型有可能帮助临床医生提出治疗建议。 展开更多
关键词 血液透析 透析中低血压 列线图
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腹膜透析相关性腹膜炎的诊断及进展 被引量：9
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作者 王约翰 李贵森 《实用医院临床杂志》 2020年第3期240-243,共4页
腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是接受PD治疗患者最常见的并发症。病原菌诊断仍然是PDAP诊断中最重要的环节之一。对腹透流出液进行病原菌培养是目前临床首选的PDAP病原菌检测方法,也是诊断PDA... 腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是接受PD治疗患者最常见的并发症。病原菌诊断仍然是PDAP诊断中最重要的环节之一。对腹透流出液进行病原菌培养是目前临床首选的PDAP病原菌检测方法,也是诊断PDAP的金标准。如何提高培养的阳性率和准确性仍然是不断探索的课题。一些新的方法,尤其是基于病原菌的直接测序等,可能为将来PDAP诊断提供新的方向。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 诊断 培养 测序
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乙肝抗病毒药物苦参碱联合拉米夫定对乙肝病毒DNA聚合酶活性的影响 被引量：7
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作者 冯静 张萍 +1 位作者 邓菲 黄琰 《中药药理与临床》 CSCD 北大核心 2017年第6期89-92,共4页
目的:探讨苦参碱联合拉米夫定抗乙肝协同作用的研究及对乙肝病毒DNA聚合酶(HBV DNAP)活性的影响。方法:本文采用MTT法测定苦参碱和拉米夫定对转染人肝癌细胞株(Hep G2)的2.2.15细胞生长抑制能力,利用酶抑制动力学方法,研究了苦参碱和拉... 目的:探讨苦参碱联合拉米夫定抗乙肝协同作用的研究及对乙肝病毒DNA聚合酶(HBV DNAP)活性的影响。方法:本文采用MTT法测定苦参碱和拉米夫定对转染人肝癌细胞株(Hep G2)的2.2.15细胞生长抑制能力,利用酶抑制动力学方法,研究了苦参碱和拉米夫定对HBV DNAP的抑制作用、并进一步地分析了苦参碱对HBV DNAP的抑制动力学常数,最后对苦参碱联合拉米夫定对HepG2.2.15细胞生长抑制和HBV DNA合成的抑制是否具有协同效应进行了探讨。结果:苦参碱是一种可逆的竞争型HBV DNAP抑制剂(半抑制浓度IC50为11.24±2.06μmol/L,抑制常数Ki为0.34±0.05μmol/L),圆二色性谱分析表明苦参碱诱导HBV DNAP的构象发生部分改变,α-螺旋含量逐渐增加;且低浓度的拉米夫定与苦参碱联合使用对Hep G2.2.15细胞生长抑制和对HBV DNA合成的抑制都具有协同作用。结论:苦参碱能够通过结合到HBV DNAP的活性中心,并诱导酶的结构变得紧密,而不利于活性中心的形成,最终使HBV DNAP活性降低。而这种诱导酶的活性降低直接影响到乙肝病毒DNA的合成,加之拉米夫定的联合使用,起到了协同作用,增加了抗乙肝病毒的药效。 展开更多
关键词 苦参碱 拉米夫定 HEPG2.2.15细胞 乙肝病毒DNA聚合酶 协同作用
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冬凌草甲素介导Notch信号通路对IgA肾病大鼠肾组织损伤及炎症因子、氧化应激的影响 被引量：6
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作者 徐斐翀 宋雨亭 +3 位作者 米伟 伍佳 冯曌娉 于海燕 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期44-50,共7页
目的观察冬凌草甲素对IgA肾病(IgAN)大鼠肾组织损伤及炎症因子、氧化应激的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组(IgAN)、低、中、高剂量冬凌草甲素组(5、10、20 mg/kg)及阳性对照组(10 mg/kg贝那普利),采用BCA法检测24 h尿蛋... 目的观察冬凌草甲素对IgA肾病(IgAN)大鼠肾组织损伤及炎症因子、氧化应激的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组(IgAN)、低、中、高剂量冬凌草甲素组(5、10、20 mg/kg)及阳性对照组(10 mg/kg贝那普利),采用BCA法检测24 h尿蛋白含量,肌酐酶法检测血清肌酐(Scr)含量,脲酶连续监测法检测尿素氮(BUN)含量,HE染色观察肾组织病理损伤,生化试剂盒检测肾组织炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],蛋白印迹检测Notch1信号通路蛋白表达。另取40只大鼠随机分为假手术组、IgAN组、Notch1激活剂Jagged1组及Jagged1+冬凌草甲素组(20 mg/kg),观察各组大鼠上述指标的变化。结果与IgAN组比较,中、高剂量冬凌草甲素组和贝那普利组24 h尿蛋白、血清Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA、Notch1及Hes1表达降低,SOD、GSH-Px水平升高(P<0.05),且高剂量冬凌草甲素组与贝那普利组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。添加20 mg/kg冬凌草甲素后,可逆转激活剂Jagged1对IgAN大鼠生理指标的恶化(P<0.05)。结论冬凌草甲素可保护IgA肾病肾组织损伤,减轻大鼠炎症反应和氧化应激水平,可能与阻滞Notch1信号通路有关。 展开更多
关键词 冬凌草甲素 IGA肾病 炎症反应 氧化应激 Notch1信号通路
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维持性血透患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义 被引量：8
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作者 张月 阮一哲 +1 位作者 何强 王莉 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期659-664,共6页
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与炎性反应、动脉硬化之间的关系,以及在分析住院事件中的作用.方法 纳入2013年6月至2013年11月在本院血透中心MHD患者,排除近期严重感染、心血管事件及恶性肿瘤等的患者... 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与炎性反应、动脉硬化之间的关系,以及在分析住院事件中的作用.方法 纳入2013年6月至2013年11月在本院血透中心MHD患者,排除近期严重感染、心血管事件及恶性肿瘤等的患者.收集患者入组时的一般临床资料和实验室检查结果,包括血常规、全段甲状旁腺激素、血清铁蛋白、血浆C反应蛋白、血清25羟维生素D、白细胞介素6(IL-6)等.Spearman法分析与NLR相关的因素.按NLR中位数分将患者为低NLR组(NLR≤3.25)和高NLR组(NLR＞3.25),比较两组间各指标的差异.随访1年,观察患者住院事件及死亡情况.结果 共纳入113例MHD患者,男性58例,女性55例,透析龄(69±49)个月,年龄(54±15)岁.(1)NLR与白细胞总数(r=0.538,P＜0.001)、左侧踝肱指数(ABIL,r=0.201,P=0.033)、右侧踝肱指数(ABIR,r=0.235,P=0.012)、总胆固醇(TC,r=-0.414,P＜0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=-0.378,P＜ 0.001)相关.(2)低NLR组患者TC、LDL-C及IL-6均高于高NLR组,ABIL、ABIR则低于高NLR组(均P＜0.05).(3)随访期间41例发生63次住院,年住院率为558住院次每千病人年;死亡2例,年病死率为17.7每千病人年.(4)住院组患者NLR低于未住院组(P＜0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)则高于未住院组(P＜0.05);感染住院患者NLR、血红蛋白均低于其他患者,ALP则高于其他患者(均P＜0.05).结论 MHD患者NLR与白细胞总数、踝肱指数、TC和LDL-C相关;低NLR患者心血管、动脉硬化及住院等风险可能更高,这可能与非透析慢性肾脏病患者存在差异,需要进一步的研究证实. 展开更多
关键词 肾透析 住院 中性粒细胞-淋巴细胞比值
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