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经脐单孔腹腔镜手术在慢性顽固性便秘治疗中的作用 被引量：11
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作者 龚文敬 姜亚君 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1348-1350,共3页
随着腹腔镜技术的发展，单孔腹腔镜的应用越来越普遍，进一步实现了腹部无瘢痕的理想效果。我院近两年来使用经脐单孔腹腔镜应用于慢性顽固性便秘患者结肠切除手术取得了良好的疗效。本文主要介绍经脐单孔腹腔镜手术在慢性顽固性便秘治... 随着腹腔镜技术的发展，单孔腹腔镜的应用越来越普遍，进一步实现了腹部无瘢痕的理想效果。我院近两年来使用经脐单孔腹腔镜应用于慢性顽固性便秘患者结肠切除手术取得了良好的疗效。本文主要介绍经脐单孔腹腔镜手术在慢性顽固性便秘治疗中的作用及开展情况。我科行单孔腹腔镜时为了尽量形成操作三角，避免器械之间的＂打架＂，遂利用切口保护器与橡胶手套制作多孔道单孔穿刺器。该＂器械＂的优势是可以给主刀医生更大的操作空间，手术过程更加便利顺畅，但橡胶手套的固定性较差，器械没有可以依靠的支点，要保证视野的清晰、稳定，对于扶镜手的要求就更高。以后随着经济的发展及器械的研发，单孔腹腔镜手术在慢性顽固性便秘的治疗中会有更广泛的应用。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 结肠次全切除 慢性顽固性便秘
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结肠次全切除术结合精神心理干预治疗慢传输型便秘的临床研究 被引量：11
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作者 龚文敬 赵希忠 +3 位作者 赵关珠 蓝海波 安辉 杨向东 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1360-1364,共5页
目的 探讨精神心理干预在慢传输型便秘（STC）外科治疗中的作用。方法 前瞻性纳入2010年6月至2012年8月成都肛肠专科医院收治STC并符合精神心理障碍判定标准的94例患者，按随机数字表法分为心理干预组（结肠次全切除术配合术后精神心理... 目的 探讨精神心理干预在慢传输型便秘（STC）外科治疗中的作用。方法 前瞻性纳入2010年6月至2012年8月成都肛肠专科医院收治STC并符合精神心理障碍判定标准的94例患者，按随机数字表法分为心理干预组（结肠次全切除术配合术后精神心理干预组）和对照组（单纯结肠次全切除术组），分别记录患者术前及术后1、3、6、12、24月的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分（0 ~ 96分，分值越高，抑郁程度越重）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分（0 ~ 56分，分值越高，焦虑程度越重），Wexner便秘评分（WCS，0 ~ 30分，分值越高便秘越重）和胃肠生活质量指数（GIQLI）评分（0 ~ 144分，分值越低，生活质量越差），分析便秘症状及精神心理状况的改善情况。结果 两组患者基线资料、手术时间、术中出血量、首次排气时间和首次排便时间的差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。术后3、6、12、24月时，心理干预组患者的HAMD评分和HAMA评分均较对照组显著降低（均P 〈 0.05）。术后24月心理干预组患者抑郁症状痊愈、显著进步、进步、无效的概率分别为2.6%（1/39）、66.7%（26/39）、25.6%（10/39）和5.1%（2/39），优于对照组[分别为0、34.2%（13/38）、44.7%（17/38）和21.1%（8/38）]，差异有统计学意义（P = 0.013）；心理干预组患者焦虑症状痊愈、显著进步、进步、无效的概率分别为10.3%（4/39）、53.8%（21/39）、28.2%（11/39）及7.7%（3/39），优于对照组[分别为0、28.9%（11/38）、55.3%（21/38）及15.8%（6/38）]，差异有统计学意义（P = 0.011）。术后6、12、24月时，心理干预组患者的WCS评分比对照组低，差异均有统计学意义（均P= 0.000）。术后3、6、12、24月时，心理干预组患者的GIQLI评分较对照组升高，差异均有统计学意义（均P 〈 0.05）。结论 结肠次全切除术结合精神心理干预治疗STC伴精� 展开更多
关键词 结肠次全切除术 慢传输型便秘 精神心理干预 精神心理障碍
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