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加速康复理念下髋膝关节置换术后手术部位感染预防的最佳证据总结 被引量:15
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作者 付中敏 宁宁 +5 位作者 陈佳丽 周宗科 胡蓉 高梦徽 李佩芳 雷蕾 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期554-561,共8页
目的总结关节置换术后手术部位感染预防的证据,为临床实践提供参考依据。方法检索BMJ Best Practice、Up to Date,BMJ Clinical Evidence、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南... 目的总结关节置换术后手术部位感染预防的证据,为临床实践提供参考依据。方法检索BMJ Best Practice、Up to Date,BMJ Clinical Evidence、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南库(NGC)、加拿大安大略医学会(RNAO)、苏格兰院际间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组(NZGG)、美国医师学会俱乐部(ACP Club)、Cochrane临床对照试验中心注册数据库、JBI循证卫生保健知识库、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及欧洲灰色文献信息系统(SIGLE)中与髋、膝关节置换术后手术部位感染预防相关的证据,检索时间为近5年内,证据的提取和质量评价均由2名研究人员独立完成。结果共纳入11项研究,其中包括6篇循证指南、1篇专家共识、4篇系统评价。研究人员提炼出23条、3个方面(术前、术中、术后)髋、膝关节置换术后手术部位感染的预防证据,A级推荐11条,B级推荐12条。结论最佳证据显示,目前髋、膝关节置换术后手术部位感染的原因众多,严重的手术部位感染会阻碍加速康复的进程,证据应用者应因地制宜,精准把握术前、术中和术后的每一个环节,优化手术与护理流程以预防手术部位感染。 展开更多
关键词 加速康复 髋关节置换术 膝关节置换术 手术部位感染 证据 循证护理
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四川省骨科护士对围手术期病人口渴认知及临床管理的现况 被引量:4
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作者 吴金玉 陈佳丽 +5 位作者 宁宁 李鹏程 李佩芳 屈俊宏 李晔 王立群 《骨科》 CAS 2022年第4期361-366,共6页
目的调查四川省骨科护士对围手术期病人口渴的认知情况及临床管理现状,为制订相关培训与管理方案提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2021年10月至2021年11月采用自制的问卷对四川省69家医院的骨科护士进行问卷调查,调查内容包括研究... 目的调查四川省骨科护士对围手术期病人口渴的认知情况及临床管理现状,为制订相关培训与管理方案提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2021年10月至2021年11月采用自制的问卷对四川省69家医院的骨科护士进行问卷调查,调查内容包括研究对象的一般资料、对围手术期病人口渴的认知情况及临床口渴管理现状。结果共回收问卷1294份,有效问卷1267份,有效回收率为97.91%。四川省骨科护士对围手术期的口渴管理的知识掌握相对薄弱,有955名(75.37%)骨科护士未能正确回答口渴的临床表现,分别有624名(49.25%)、807名(63.69%)、892名(70.40%)、959名(75.69%)骨科护士不知晓围手术期口渴的评估时机、评估工具、干预口渴的媒介温度及干预口渴的频次;仅36名(2.84%)、32名(2.53%)骨科护士能列举5项以上干预口渴的护理措施及干预口渴的媒介。临床缺乏对围手术期口渴的规范管理,分别有1104名(87.13%)、1035名(81.69%)骨科护士所在科室缺乏评估口渴的工具及管理口渴的规范化流程。有388名(30.62%)骨科护士对干预口渴的效果自我评价“不满意”。“缺乏专有的干预流程”“口渴不会危及生命”“不知晓正确的干预方法”为阻碍围手术期病人口渴干预的前三因素。结论护理人员对围手术期病人口渴管理的认知及重视程度有待提高,临床对口渴管理的规范亟待加强,应积极开展护理人员围手术期口渴管理系统培训并制定规范化的口渴管理流程,进一步规范口渴管理的临床实践,提高围手术期病人的舒适度。 展开更多
关键词 口腔干燥 围手术期护理 护理人员 认知 临床管理 调查和问卷
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自体造血干细胞移植改善老年多发性骨髓瘤疗效的研究 被引量:3
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作者 陈春平 王方 赖玲 《老年医学与保健》 CAS 2021年第3期479-483,共5页
目的分析自体造血干细胞移植(autologous stemcell transplantation,ASCT)对老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)疗效的影响,并分析影响患者预后的因素,为治疗该疾病提供方法。方法选取2014年-2017年在四川大学华西医院住院治疗的MM... 目的分析自体造血干细胞移植(autologous stemcell transplantation,ASCT)对老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)疗效的影响,并分析影响患者预后的因素,为治疗该疾病提供方法。方法选取2014年-2017年在四川大学华西医院住院治疗的MM患者103例,所有患者接受诱导治疗后,再进行ASCT治疗。观察患者移植前后的疗效、毒副反应和预后情况;采用单因素和多因素分析影响预后的相关因素。结果103例患者较快获得造血功能重建,无移植相关死亡,单个核细胞数(mononuclear cell count,MNC)重建数是2.3716.52×10^(8)个/kg,中位数是7.86×10^(8)个/kg,中位时间为12 d,CD34^(+)细胞数是2.139.49×10^(6)个/kg,中位数是5.38×10^(6)个/kg,中位时间为14 d;移植前患者达完全缓解25例,占比24.27%,移植后患者达完全缓解53例,占比51.46%,移植前后差异有统计学意义(P<0.05);103例患者在造血干细胞回输1周内合并22例发热感染,所有患者均出现不同程度的脱发、恶心、呕吐和腹泻症状,未出现肝功能损伤患者。103例患者中,死亡27例,其中9例死于肺部感染,18例死于疾病进展,共有37例患者复发;3年的总生存期率为70.87%;Cox回归分析结果显示,移植前是否缓解、细胞遗传学和Durie-Salmon临床分期是影响患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论与单纯的化学治疗相比,ASCT作为MM的巩固治疗方法的疗效更好,安全性高,长期随访患者生存率较高,移植前能否达到CR、细胞遗传学和Durie-Salmon临床分期为影响预后的独立因素。 展开更多
关键词 老年 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 疗效 预后 多因素分析
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护理伦理学课程思政教学指南
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作者 邹颖 刘俊荣 +6 位作者 刘春娟 罗雅文 王磊 仲朝阳 谢小凤 黄雷 张凤英 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第8期988-994,共7页
通过编写护理伦理学课程思政教学指南挖掘中国护理学思政元素,提出了课程思政目标。从课程思政与专业讲授的融入路径(寻找课程思政切入点;改革教学方法;丰富讲授形式;构建课程思政案例库)形成指南编制框架及基本思路,推动护理专业知识... 通过编写护理伦理学课程思政教学指南挖掘中国护理学思政元素,提出了课程思政目标。从课程思政与专业讲授的融入路径(寻找课程思政切入点;改革教学方法;丰富讲授形式;构建课程思政案例库)形成指南编制框架及基本思路,推动护理专业知识传授与思想价值引领深度融合,打造特色护理伦理学课程思政育人体系,为中国护理伦理学课程思政建设提供参考。 展开更多
关键词 护理伦理学 课程思政 教学指南
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