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公立医院高质量发展背景下的华西妇幼医疗集团一体化管理实践 被引量：1
1
作者 刘葭 肖雪 +7 位作者 王秋 向敛锐 郎肖玲 吴邦华 舒译 李俊领 江恬雨 张世豪 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期159-164,共6页
在公立医院高质量发展的背景下,医院集团化发展是深化医药卫生体制改革的重要途径,能有效优化资源配置,提高医院运行效率,并促进优质医疗资源下沉。2018—2023年,四川大学华西第二医院统筹四川省儿童医院、西藏自治区妇产儿童医院、成... 在公立医院高质量发展的背景下,医院集团化发展是深化医药卫生体制改革的重要途径,能有效优化资源配置,提高医院运行效率,并促进优质医疗资源下沉。2018—2023年,四川大学华西第二医院统筹四川省儿童医院、西藏自治区妇产儿童医院、成都高新区人民医院、成都高新区妇女儿童医院和成都郫都区妇女儿童医院组建华西妇幼医疗集团,通过搭建以政府合作办医为主导的"一体化、多元化"的组织管理架构,打造"大专科、小综合"的临床专科,实施"模块化、同质化"的人力资源管理,推进"智慧化、数字化"的信息化建设,实行"预算化、共享化"的运营管理机制,强化"高质量、多层级"的内涵建设,实现医疗集团的一体化管理。经过6年的实践,华西妇幼医疗集团累计新建11个临床专科、13个儿童临床中心和6个诊疗大平台,初步实现了跨省份、跨地区的优质资源下沉,充分发挥了集团医院各自的专科优势,建立覆盖妇幼全生命周期的妇幼专科群,形成资源共享、统筹管理和多元发展的局面,可为推动我国公立医院医疗集团高质量可持续发展提供参考。 展开更多
关键词 卫生保健提供 联合 医疗集团 高质量发展 一体化管理 专科医院
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医院一院多区人力资源管理研究
2
作者 张雅兰 《中文科技期刊数据库（全文版）经济管理》 2024年第9期0194-0197,共4页
为解决一院多区人力资源配置不均衡的问题,医院人力资源管理要坚持“全员一盘棋”的管理思路,统一部署安排人力资源管理策略,对多院区人员实施同质化管理,充分发挥出核心院区在各院区之间的人员调度作用,实现人员在多院区之间的科学流动... 为解决一院多区人力资源配置不均衡的问题,医院人力资源管理要坚持“全员一盘棋”的管理思路,统一部署安排人力资源管理策略,对多院区人员实施同质化管理,充分发挥出核心院区在各院区之间的人员调度作用,实现人员在多院区之间的科学流动,从而提高人力资源配置效率。本文从分析一院多区医院人力资源管理面临的困境入手,提出一院多区医院加强人力资源管理的实践策略,期望对提高多院区模式下的人力资源管理水平,以及充分发挥出医院人力资源利用价值有所帮助。 展开更多
关键词 一院多区 医院 人力资源管理
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儿童及青少年骨成熟度对大脑皮质髓鞘发育的影响
3
作者 贾凤林 廖怡 +5 位作者 宁刚 张露 张毓瑾 张洪丁 孙怀强 曲海波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第8期1129-1132,共4页
目的观察骨成熟度对儿童及青少年大脑皮质髓鞘发育的影响。方法前瞻性纳入94名接受骨龄及脑部高分辨率MR检查的儿童及青少年,根据骨龄与实际年龄分为骨龄偏低组(n=20)、正常组(n=30)及偏高组(n=44);计算68个脑区T1W/T2W比值,以之表征脑... 目的观察骨成熟度对儿童及青少年大脑皮质髓鞘发育的影响。方法前瞻性纳入94名接受骨龄及脑部高分辨率MR检查的儿童及青少年,根据骨龄与实际年龄分为骨龄偏低组(n=20)、正常组(n=30)及偏高组(n=44);计算68个脑区T1W/T2W比值,以之表征脑皮质髓鞘含量;对性别、年龄等因素加以校正后,采用线性回归模型分析骨发育状态对各脑区皮质髓鞘发育的影响。结果3组间8个脑区皮质T1W/T2W比值差异有统计学意义(P均<0.05);骨龄偏高组左侧扣带回峡部、右侧眶额部皮质外侧及右侧缘上回皮质T1W/T2W比值低于,而左侧额中回上部、右侧枕外侧T1W/T2W比值高于骨龄正常组(P均<0.05);骨龄偏低组左侧中央后回、双侧内嗅区皮质T1W/T2W比值高于骨龄正常组(P均<0.05)。结论骨成熟度影响多个脑区皮质髓鞘发育,并具有区域异质性;骨龄偏高对皮质髓鞘发育的影响可能更为复杂。 展开更多
关键词 大脑皮质 年龄测定 骨骼 磁共振成像 前瞻性研究
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正常孕妇及妊娠糖尿病患者apoA1基因启动子区-75 G/A多态性的研究
4
作者 李若雨 白怀 +9 位作者 关林波 刘兴会 范平 周密 吴玉洁 王玉峰 朱正婷 王国玉 王永红 李德华 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期125-131,共7页
目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和62... 目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和626例GDM患者apoA1-75 G/A基因多态性。酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(Glu),化学发光法测定血浆胰岛素(INS)。免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(apoA1)和B(apoB)水平。结果apoA1-75 G/A多态位点等位基因G、A频率在GDM组和对照组分别为0.718、0.282和0.713、0.287。两组人群基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。apoA1-75 G/A多态性基因型频率、等位基因G、A频率在GDM组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在GDM组apoA1-75 G/A多态性AA基因型者较GG型者、GA型者在TC、HDL-C和apoA1水平均增高(P均<0.05);GDM患者进一步划分为肥胖和非肥胖亚组后,apoA1基因型与apoA1水平的关系仅在肥胖亚组观察到,与TC和HDL-C的关系在非肥胖亚组观察到(P<0.05)。与GG基因型者比较,正常妊娠对照组AA和GA基因型者的收缩压(SBP)和HDL-C水平均有所升高(P均<0.05);AA基因型者较GG型和GA型者Glu水平降低(P<0.05)。对照组人群按体质量指数(BMI)分亚组后基因型与SBP和HDL-C水平的关系仅在肥胖对照亚组观察到,与Glu水平的关系在肥胖和非肥胖亚组均存在。结论apoA1-75 G/A多态性与GDM无关联,但该变异与GDM患者血浆apoA1、HDL-C和TC水平密切有关。该基因位点的变异在正常妊娠孕妇中与血浆HDL-C、Glu和SBP水平相关联。该变异在两组人群与血脂和血压水平改变的关系具有BMI依赖的特性。 展开更多
关键词 载脂蛋白A1基因 糖尿病 妊娠 多态性 单核苷酸 血脂 血糖
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基于决策树模型的卵巢恶性肿瘤患者住院费用疾病诊断相关分组实证研究
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作者 徐偲瑜 郎肖玲 +5 位作者 李松阳 孙率 杨兰 曹雅楠 周雪莹 安景欢 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期322-326,共5页
目的:探索卵巢恶性肿瘤患者疾病诊断相关分组(DRGs)方案及费用标准,为优化该病种分组方案以及提高医院精细化管理水平提供依据。方法:收集四川大学华西第二医院2019年1月1日至2023年9月30日主要诊断为卵巢恶性肿瘤的1585例出院患者的病... 目的:探索卵巢恶性肿瘤患者疾病诊断相关分组(DRGs)方案及费用标准,为优化该病种分组方案以及提高医院精细化管理水平提供依据。方法:收集四川大学华西第二医院2019年1月1日至2023年9月30日主要诊断为卵巢恶性肿瘤的1585例出院患者的病案首页信息,利用单因素分析和Logistic多元线性回归分析影响住院费用的相关因素,采用决策树模型建立卵巢恶性肿瘤病例组合方案并验证,并对超标费用进行分析。结果:①Logistic多元线性回归分析结果显示,年龄、住院天数、合并症及并发症个数、手术级别、是否抢救、是否输血以及是否有淋巴结转移是影响住院费用的相关因素(P<0.05)。②1585例患者经过决策树模型分为DRG1组~DRG11组,其中决策树第一层分类节点为住院天数,第二层分类节点为是否输血,其次为合并症及并发症个数和是否淋巴结转移(P<0.001)。Kruskal-Wallis H检验示,11个分组组间异质性较好(P<0.001),组内同质性较好[变异系数(CV)0.15~0.30]。③住院费用超过费用上限的共174例(占10.98%)。DRG7组(住院天数6~9天、无输血、合并症及并发症个数≥5个)的超标费用占比最高为15.11%。174例住院费用超标病例的各收费项目的平均费用均高于未超标病例组,超标病例组医疗服务的收入占比比未超标病例组少4.82%。结论:采用决策树模型对卵巢恶性肿瘤病例进行住院费用分组具有一定合理性与科学性。医疗机构可以通过住院天数为切入点,重点分析超标病例组患者费用情况,进行费用控制以进行精细化管理,行政部门可根据此方案中的影响因素进行DRGs。 展开更多
关键词 决策树 疾病诊断相关分组 病例组合 卵巢恶性肿瘤 住院费用
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