目的分析超声结合Z-score方法对女孩各类性早熟的诊断价值。方法使用超声测量3~21岁正常女性子宫、卵巢的各个测值,并建立Z-score模型。使用超声测量中枢性性早熟、外周性性早熟、单纯乳腺发育及单纯阴毛早生的女孩的子宫、卵巢各个测值...目的分析超声结合Z-score方法对女孩各类性早熟的诊断价值。方法使用超声测量3~21岁正常女性子宫、卵巢的各个测值,并建立Z-score模型。使用超声测量中枢性性早熟、外周性性早熟、单纯乳腺发育及单纯阴毛早生的女孩的子宫、卵巢各个测值,选择与年龄相关度最大者计算出它们各自的Z值,使用受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线得出最佳诊断截点值。结果卵巢体积和宫体长径与年龄符合度最高。其中中枢性性早熟患儿卵巢体积、宫体长径均大于正常女孩,卵巢体积Z值的曲线下面积(area under curve,AUC)=0.940,最佳诊断截点值为Z=2.16(敏感性100%,特异性81.1%),宫体长径Z值的AUC=0.845,最佳诊断截点值为Z=1.14(敏感性91.6%,特异性84.9%)。外周性性早熟患儿仅宫体长径大于正常女孩,宫体长径Z值的AUC=0.910,最佳诊断截点值为Z=1.06(敏感性98.0%,特异性82.0%)。单纯乳腺发育和阴毛早生患儿与正常女孩超声测值的差异无统计学意义。结论超声结合Z-score方法对中枢性性早熟和外周性性早熟有一定的鉴别意义,推测该方法可用于性早熟的治疗监测。展开更多
目的总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值。方法取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物。超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注...目的总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值。方法取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物。超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注的时间-强度曲线(TIC),对获取曲线进行拟合,最后得到病灶部位的超声灌注参数。超声灌注参数包括:上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)、半衰期(time from peak to one half,TTH)和曲线下面积(area under the curve,AUC)。对同一个病灶进行两次灌注参数的测量,并进行测值的重复性检验。并在卵巢肿物的良性与恶性病变间、是否肿瘤性病变、良性与恶性肿瘤间、不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间,进行各灌注参数的组间差异性检验。将差异有统计学意义的灌注参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以确定灌注参数的诊断价值。结果在重复性检验中,本研究中的卵巢肿物的5个超声灌注参数均显示出良好的重复性。卵巢恶性肿物组、肿瘤组、良性肿瘤组的灌注参数PI、TTH和AUC分别高于良性肿物组、非肿瘤组、恶性肿瘤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,灌注参数PI、TTH和AUC可作为鉴别卵巢肿物良/恶性、肿瘤/非肿瘤、肿瘤良/恶性病变的有效指标,均以灌注参数AUC的诊断效力最强。AUC=877dB·s作为临界值诊断卵巢癌的灵敏度为87.3%,特异度为80.8%。超声灌注参数在不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间差异无统计学意义。结论恶变倾向越明显,CEUS中的PI、TTH和AUC越高,AUC对卵巢癌具有一定的诊断价值。展开更多
目的实施前瞻性队列研究,探讨胎儿永久性右脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)的产前诊断及临床预后。方法选择2008年1月至2010年1月在四川大学华西第二医院对中、低危妊娠孕妇,采用超声系统筛查胎儿永久性右脐静脉及其他结...目的实施前瞻性队列研究,探讨胎儿永久性右脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)的产前诊断及临床预后。方法选择2008年1月至2010年1月在四川大学华西第二医院对中、低危妊娠孕妇,采用超声系统筛查胎儿永久性右脐静脉及其他结构异常及胎儿染色体检查(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书)。结果产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉为20例(20/7692,0.26%)。其中,永久性右脐静脉合并其他结构异常胎儿为4例(20%,4/20),孤立性永久性右脐静脉为16例(80%,16/20)。14例孤立性永久性右脐静脉胎儿产后生长发育正常。行胎儿染色体检查为9例,其中21-三体综合征为1例,且合并严重结构异常。结论产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉时,应对胎儿进行系统筛查,以排除严重胎儿结构异常。80%胎儿永久性右脐静脉是孤立性的,妊娠结局良好。胎儿永久性右脐静脉合并多种胎儿结构异常时,应进行胎儿染色体检查。展开更多
文摘目的分析超声结合Z-score方法对女孩各类性早熟的诊断价值。方法使用超声测量3~21岁正常女性子宫、卵巢的各个测值,并建立Z-score模型。使用超声测量中枢性性早熟、外周性性早熟、单纯乳腺发育及单纯阴毛早生的女孩的子宫、卵巢各个测值,选择与年龄相关度最大者计算出它们各自的Z值,使用受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线得出最佳诊断截点值。结果卵巢体积和宫体长径与年龄符合度最高。其中中枢性性早熟患儿卵巢体积、宫体长径均大于正常女孩,卵巢体积Z值的曲线下面积(area under curve,AUC)=0.940,最佳诊断截点值为Z=2.16(敏感性100%,特异性81.1%),宫体长径Z值的AUC=0.845,最佳诊断截点值为Z=1.14(敏感性91.6%,特异性84.9%)。外周性性早熟患儿仅宫体长径大于正常女孩,宫体长径Z值的AUC=0.910,最佳诊断截点值为Z=1.06(敏感性98.0%,特异性82.0%)。单纯乳腺发育和阴毛早生患儿与正常女孩超声测值的差异无统计学意义。结论超声结合Z-score方法对中枢性性早熟和外周性性早熟有一定的鉴别意义,推测该方法可用于性早熟的治疗监测。
文摘目的总结卵巢肿物经静脉超声造影(CEUS)的灌注表现,并分析其诊断价值。方法取81个(来源于66例患者)在手术前行CEUS检查且经手术病理证实的卵巢肿物。超声灌注图像的分析流程如下:首先选取卵巢肿物病灶的感兴趣区,然后通过软件得到灌注的时间-强度曲线(TIC),对获取曲线进行拟合,最后得到病灶部位的超声灌注参数。超声灌注参数包括:上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、峰值强度(peak intensity,PI)、半衰期(time from peak to one half,TTH)和曲线下面积(area under the curve,AUC)。对同一个病灶进行两次灌注参数的测量,并进行测值的重复性检验。并在卵巢肿物的良性与恶性病变间、是否肿瘤性病变、良性与恶性肿瘤间、不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间,进行各灌注参数的组间差异性检验。将差异有统计学意义的灌注参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以确定灌注参数的诊断价值。结果在重复性检验中,本研究中的卵巢肿物的5个超声灌注参数均显示出良好的重复性。卵巢恶性肿物组、肿瘤组、良性肿瘤组的灌注参数PI、TTH和AUC分别高于良性肿物组、非肿瘤组、恶性肿瘤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,灌注参数PI、TTH和AUC可作为鉴别卵巢肿物良/恶性、肿瘤/非肿瘤、肿瘤良/恶性病变的有效指标,均以灌注参数AUC的诊断效力最强。AUC=877dB·s作为临界值诊断卵巢癌的灵敏度为87.3%,特异度为80.8%。超声灌注参数在不同分期的肿瘤间、不同分化的肿瘤间、有无淋巴结转移间、原发性恶性肿瘤与否间差异无统计学意义。结论恶变倾向越明显,CEUS中的PI、TTH和AUC越高,AUC对卵巢癌具有一定的诊断价值。
文摘目的实施前瞻性队列研究,探讨胎儿永久性右脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)的产前诊断及临床预后。方法选择2008年1月至2010年1月在四川大学华西第二医院对中、低危妊娠孕妇,采用超声系统筛查胎儿永久性右脐静脉及其他结构异常及胎儿染色体检查(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书)。结果产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉为20例(20/7692,0.26%)。其中,永久性右脐静脉合并其他结构异常胎儿为4例(20%,4/20),孤立性永久性右脐静脉为16例(80%,16/20)。14例孤立性永久性右脐静脉胎儿产后生长发育正常。行胎儿染色体检查为9例,其中21-三体综合征为1例,且合并严重结构异常。结论产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉时,应对胎儿进行系统筛查,以排除严重胎儿结构异常。80%胎儿永久性右脐静脉是孤立性的,妊娠结局良好。胎儿永久性右脐静脉合并多种胎儿结构异常时,应进行胎儿染色体检查。
