生长抑素、环氧合酶-2在肝癌发生发展中的变化及意义 被引量：7

1

作者 谢咏梅 李肖 +3 位作者 严律南 魏兵 王春辉 唐承薇 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期710-716,共7页

目的 探讨在肝癌发生发展过程中,生长抑素及其受体（SST/SSTR）和环氧合酶-2（COX-2）的表达演变规律,并分析门脉高压与SST/SSTR表达之间的关联性。方法 收集一系列肝脏手术标本：正常肝脏5例、慢性肝炎14例、肝硬化40例、癌前病变40例... 目的 探讨在肝癌发生发展过程中,生长抑素及其受体（SST/SSTR）和环氧合酶-2（COX-2）的表达演变规律,并分析门脉高压与SST/SSTR表达之间的关联性。方法 收集一系列肝脏手术标本：正常肝脏5例、慢性肝炎14例、肝硬化40例、癌前病变40例及肝癌组织40例,收集肝硬化经颈静脉肝内门体分流手术（TIPS）患者术前及术后外周血标本各20例。免疫组化法及RT-PCR法分别检测肝组织中SSTR 1~5亚型的蛋白及mRNA表达情况。放射免疫法检测外周血及肝组织中SST表达量。Western blot检测肝组织中COX-2蛋白表达量。结果约90%的癌前病变高表达SSTR 2、5,且SSTR表达分布呈包绕门静脉特征。至少约60%的肝癌组织表达SSTR 2、5亚型。SSTR 1~5表达量与SST表达量呈正相关。肝硬化患者TIPS术后,外周血SST水平较术前升高（P〈0.05）。COX-2在肝硬化组织中表达量最高（约90%）,在癌前病变（约80%）及肝癌中表达量降低。结论就分子靶点分布情况而言,癌前病变期可能为生长抑素类似物与COX-2抑制剂联合用药的最佳时期。而对肝癌组织,缓解门脉高压可能有利于诱导增强SSTR在肿瘤组织中的表达。 展开更多

关键词 肝细胞癌 生长抑素 环氧合酶-2 门静脉高压

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新生儿脑损伤影像学改变与预后的关系 被引量：6

2

作者 喻韬 罗蓉 母得志 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期1758-1760,共3页

新生儿脑损伤如新生儿HIE、颅内出血等可发生脑性瘫痪、精神发育迟滞等严重的神经系统后遗症。对新生儿脑损伤进行早期诊断、早期评估神经系统后遗症,并进行早期康复干预,有利于改善预后。针对目前常用的影像学检查(CT、MRI、超声)改变... 新生儿脑损伤如新生儿HIE、颅内出血等可发生脑性瘫痪、精神发育迟滞等严重的神经系统后遗症。对新生儿脑损伤进行早期诊断、早期评估神经系统后遗症,并进行早期康复干预,有利于改善预后。针对目前常用的影像学检查(CT、MRI、超声)改变与新生儿脑损伤预后评估的关系进行文献复习。着重阐述新生儿HIE、颅内出血头颅CT、MRI、超声等影像学改变与预后评估的关系。 展开更多

关键词 脑损伤 X线电子计算机断层扫描术 磁共振成像 超声 婴儿 新生

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儿童结节性硬化症TSC2基因突变2例报道 被引量：3

3

作者 高珊 谢咏梅 汪志凌 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期106-108,共3页

目的分析2例儿童结节性硬化症(TSC)散发病例TSC1和TSC2基因突变情况。方法采用高通量测序技术和多重连接探针扩增(MLPA)相结合的方式对两例TSC家系先证者外周血DNA行TSC相关基因(TSC1、TSC2)检测,确定基因突变位点,并针对突变位点设计... 目的分析2例儿童结节性硬化症(TSC)散发病例TSC1和TSC2基因突变情况。方法采用高通量测序技术和多重连接探针扩增(MLPA)相结合的方式对两例TSC家系先证者外周血DNA行TSC相关基因(TSC1、TSC2)检测,确定基因突变位点,并针对突变位点设计扩增引物,采用聚合酶链反应和Sanger测序法对先证者及其父母外周血DNA行二代测序验证。结果家系1先证者存在TSC2基因(chr16),c.1228(外显子12)_c.1229(外显子12)insG(p.L410RfsX11)杂合突变,该突变为新发移码突变;家系2先证者存在TSC2基因(chr16),c.4925G>A(外显子38)(p.G1642D)杂合突变,该突变为新发错义突变。结论检测出2例TSC患者均出现TSC相关基因新发突变,但这2个新发突变与疾病的关系还需经突变蛋白功能细胞模型和动物模型的进一步验证。 展开更多

关键词 结节性硬化症 TSC2基因 移码突变 错义突变 儿童

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West综合征患儿静脉穿刺困难的原因与对策 被引量：1

4

作者 万兴丽 陈凤 《中华现代护理杂志》 2010年第4期474-475,共2页

West综合征患儿持续应用促肾上腺皮质激素（ACTH）静脉滴注是目前国内外治疗本病的首选方案，但由于患儿本身年龄小不易配合、血管条件差，穿刺者心理因素，以及应用ACTH出现的副反应等原因，造成护士行静脉穿刺时难度大。为提高穿刺成... West综合征患儿持续应用促肾上腺皮质激素（ACTH）静脉滴注是目前国内外治疗本病的首选方案，但由于患儿本身年龄小不易配合、血管条件差，穿刺者心理因素，以及应用ACTH出现的副反应等原因，造成护士行静脉穿刺时难度大。为提高穿刺成功率，减少患儿痛苦，保证ACTH治疗的连续性及有效性，我科对2007年10月—2009年4月收治的49例West综合征患儿静脉穿刺困难的原因进行分析并实施护理对策。现报道如下。 展开更多

关键词 WEST综合征 患儿 静脉穿刺困难 原因 对策

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一例巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病患儿的MLC1基因突变分析

5

作者 陈小璐 曲海波 +1 位作者 喻韬 罗蓉 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期316-319,共4页

目的探讨一例巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病（megalencephalic leukoencephalopathy with subcorti calcysts，MLC）患儿临床特征与MLC1基因突变情况，为其家庭提供遗传咨询。方法收集患儿及其父母临床资料并提取外周血DNA，对MLC1... 目的探讨一例巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病（megalencephalic leukoencephalopathy with subcorti calcysts，MLC）患儿临床特征与MLC1基因突变情况，为其家庭提供遗传咨询。方法收集患儿及其父母临床资料并提取外周血DNA，对MLC1基因编码区及侧翼序列进行聚合酶链反应扩增后测序。结果患儿生后出现头围异常增大，运动认知落后，头颅MRI示双侧大脑半球白质弥漫异常信号，测序发现MLC1第2外显子c．177-c180delC纯合型缺失突变。患儿父母为相同位点杂合型突变、表型正常携带者。结论该MLC患儿存在MLC1基因纯合型突变，突变基因来源于父母。 展开更多

关键词 脑白质病 MLC1基因 突变 巨颅

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颈外静脉留置针在小儿神经内科的临床应用及护理 被引量：15

6

作者 吴娟 杨丽松 《中国实用护理杂志》 2017年第z1期-,共2页

目的 探讨颈外静脉留置针在小儿神经内科的临床应用,为患儿建立良好的静脉通路,减轻患儿痛苦,提高护理质量及工作效率.方法 对14例使用浅表静脉穿刺困难的患儿采用颈外静脉留置针,总结穿刺及护理经验.结果 置管期间发生药液外渗1例,躁... 目的 探讨颈外静脉留置针在小儿神经内科的临床应用,为患儿建立良好的静脉通路,减轻患儿痛苦,提高护理质量及工作效率.方法 对14例使用浅表静脉穿刺困难的患儿采用颈外静脉留置针,总结穿刺及护理经验.结果 置管期间发生药液外渗1例,躁动频繁自行拔出1例,无其他并发症发生.结论 颈外静脉留置针保留时间相对较长,并且安全、刺激性小,穿刺较容易,可广泛应用于穿刺困难的患儿. 展开更多

关键词 护理 颈外静脉留置针 小儿

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儿童腰椎穿刺操作临床教学的难点与应对 被引量：4

7

作者 谢咏梅 蔡晓唐 《华西医学》 CAS 2017年第1期117-120,共4页

儿童腰椎穿刺(腰穿)难度大,技巧性高,是神经儿科住院医生及实习生临床培训及教学的重要内容。该文总结了多年的儿童腰穿教学经验与穿刺技巧,提出了儿童腰穿操作难点、技巧差异性及应对补救方法。儿童抗拒不合作及腰椎间隙狭小是儿童腰... 儿童腰椎穿刺(腰穿)难度大,技巧性高,是神经儿科住院医生及实习生临床培训及教学的重要内容。该文总结了多年的儿童腰穿教学经验与穿刺技巧,提出了儿童腰穿操作难点、技巧差异性及应对补救方法。儿童抗拒不合作及腰椎间隙狭小是儿童腰穿困难的主要原因。在儿童腰穿教学中,导致学员穿刺失败的主要原因有:1采用不同穿刺针有不同次数的突破层次感;2腰椎间隙选择不当;3进针角度太垂直;4偏离身体纵轴中线;5麻醉不当;6患儿极度不合作等。因此,让学员了解儿童腰穿的差异性及技巧要点,同时培训出操作熟练的二线及三线补救替补人员,加强术后护理,是学员穿刺失败后的补救应对方法。希望能为广大儿科医生及儿童腰穿教学提供借鉴经验。 展开更多

关键词 腰椎穿刺 临床教学 儿科学

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儿童脑电图医师分阶段培训模式的设计和实施 被引量：3

8

作者 蔡浅云 甘靖 +2 位作者 喻韬 周洁兰 罗蓉 《中华医学教育探索杂志》 2017年第7期751-754,共4页

在儿童脑电图医师培训中,针对学员常存在'零基础'和学习时间有限等问题,我中心将儿童脑电图医师培训分为理论学习、操作实践、阅图判读三阶段.在理论学习阶段,通过全面传授脑电图基本知识,夯实学员理论基础;在操作实践阶段,通... 在儿童脑电图医师培训中,针对学员常存在'零基础'和学习时间有限等问题,我中心将儿童脑电图医师培训分为理论学习、操作实践、阅图判读三阶段.在理论学习阶段,通过全面传授脑电图基本知识,夯实学员理论基础;在操作实践阶段,通过实际安置电极、操作脑电图仪、完成完整的脑电图监测、解决监测过程中的脑电伪差、观察临床发作与实时脑电图等训练,让学员掌握脑电图操作重要技能;在阅图判读阶段,学员在上级医师的指导下大量阅读和报告脑电图、分析疑难脑电图资料、学习脑电图正确的判读方法.三阶段分别设置笔试、技能考试、机考等,以客观评价学习效果. 展开更多

关键词 脑电图 儿童 医师培训 分阶段模式

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儿童癫痫门诊临床药学服务模式实践 被引量：4

9

作者 兰瑛 罗蓉 +1 位作者 陈力 张伶俐 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期564-567,共4页

目的:探讨儿童癫痫门诊的药学服务工作要点。方法:归纳儿童癫痫门诊医师、患儿用药误区,介绍临床药师开展药学服务的内容。结果与结论:临床药师通过提供各种药物信息、参与药物选择、用药安全性监察、为癫痫患儿树立正确的用药及疾病认... 目的:探讨儿童癫痫门诊的药学服务工作要点。方法:归纳儿童癫痫门诊医师、患儿用药误区,介绍临床药师开展药学服务的内容。结果与结论:临床药师通过提供各种药物信息、参与药物选择、用药安全性监察、为癫痫患儿树立正确的用药及疾病认识等工作,可促使癫痫患儿安全、有效、经济地使用药物。 展开更多

关键词 癫痫 门诊 儿童 药学服务

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婴幼儿检查前水合氯醛灌肠效果影响因素分析 被引量：4

10

作者 袁艳 陈静 宋昕 《华西医学》 CAS 2011年第7期1101-1102,共2页

目的总结婴幼儿检查前应用水合氯醛灌肠镇静效果的影响因素及对策。方法 2008年11月2010年11月对450例进行MRI、CT、多导心电图等检查前的患儿应用10%水合氯醛灌肠。结果 308例(68.4%)在20min内进入睡眠,85例(18.9%)患儿能在20～30min... 目的总结婴幼儿检查前应用水合氯醛灌肠镇静效果的影响因素及对策。方法 2008年11月2010年11月对450例进行MRI、CT、多导心电图等检查前的患儿应用10%水合氯醛灌肠。结果 308例(68.4%)在20min内进入睡眠,85例(18.9%)患儿能在20～30min内进入睡眠镇静,57例(12.7%)无效。结论水合氯醛保留灌肠的效果受时间、体位等诸多因素影响,采取必要的措施就能提高灌肠的有效率。 展开更多

关键词 水合氯醛 保留灌肠 影响因素 小儿

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哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的经济学系统评价 被引量：1

11

作者 兰瑛 罗蓉 张伶俐 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期1763-1767,共5页

目的:评价哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的成本-效果,为国家卫生决策和临床合理用药提供依据。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP等文献数据库,纳入哌甲酯治疗儿童ADHD的各经济学原始研究,按照经济性... 目的:评价哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的成本-效果,为国家卫生决策和临床合理用药提供依据。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP等文献数据库,纳入哌甲酯治疗儿童ADHD的各经济学原始研究,按照经济性研究方法学质量评价标准和外在适用性评价标准,对纳入研究严格评价,提取、调整纳入研究的相关数据,进行综合分析。结果与结论:本研究最终纳入5篇文献,大部分方法学质量较高;哌甲酯对比苯丙胺类(右旋苯丙胺、硫酸右旋苯丙胺、苯丙胺/右旋苯丙胺)的成本-效果存在差异;哌甲酯的成本-效果优于苯异妥英低剂量及苯异妥英高剂量,而哌甲酯速释制剂与哌甲酯控释制剂比较无差异。由于国外的经济条件、医疗卫生保健情况的不同,结果不可直接适用于我国国情。鉴于纳入文献较少,本结论仍需高质量的研究证实。 展开更多

关键词 哌甲酯 注意缺陷多动障碍 儿童 经济性 系统评价

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情景模拟教学法在临床护理教学中的应用 被引量：39

12

作者 曾琴 王静 《现代医药卫生》 2018年第4期618-620,共3页

随着护理事业及护理教育的迅猛发展,社会对护理工作人员的要求越来越高,传统的单项技能训练护理教学模式已不能满足培养综合型护理人员的需求。情景模拟教学法目的旨在引导学生在分析思考问题的过程中形成系统的临床思维,培养学生发现... 随着护理事业及护理教育的迅猛发展,社会对护理工作人员的要求越来越高,传统的单项技能训练护理教学模式已不能满足培养综合型护理人员的需求。情景模拟教学法目的旨在引导学生在分析思考问题的过程中形成系统的临床思维,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,以及在真实的情境中运用理论知识、演练临床技能、获得职业感悟,进而全面提升职业素养。该文对情景模拟教学法进行了概述,分析总结了其教学策略及临床意义,并对实际应用进行了展望。 展开更多

关键词 教育 护理 教学方法 学生 护理 情景模拟教学法 临床护理

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治疗性游戏对儿科侵入性操作的影响 被引量：7

13

作者 曾琴 《护理实践与研究》 2017年第21期102-103,共2页

目的:探讨治疗性游戏对儿童神经消化科住院患儿侵入性操作的影响。方法:将符合样本标准的118例住院患儿随机等分为试验组和对照组,试验组除常规操作外还采取治疗性游戏进行干预;对照组按儿科护理常规进行护理操作。结果:两组患儿对医疗... 目的:探讨治疗性游戏对儿童神经消化科住院患儿侵入性操作的影响。方法:将符合样本标准的118例住院患儿随机等分为试验组和对照组,试验组除常规操作外还采取治疗性游戏进行干预;对照组按儿科护理常规进行护理操作。结果:两组患儿对医疗护理操作依从性、心理应对能力及家属的满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗性游戏在儿童侵入性操作中具有一定的辅助作用,提高了住院患儿治疗依从性及心理应对能力,增加了家属的护理满意度,是优质护理模式的很好体现,对临床护理工作有较大的指导意义。 展开更多

关键词 住院患儿 侵入性操作 治疗性游戏 依从性 心理应对能力

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儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎38例临床特征及病原筛查 被引量：3

14

作者 蔡晓唐 俞丹 +6 位作者 谢咏梅 罗蓉 汪志凌 王丽媛 廖怡 周晖 任海涛 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期384-388,共5页

目的总结儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎的临床特点、病原学筛查和预后，提高对儿童抗NMDAR脑炎的诊治水平。方法对2012年5月至2016年6月四川大学华西第二医院神经科临床确诊的38例抗NMDAR脑炎患儿进行回顾及随访研究，总... 目的总结儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎的临床特点、病原学筛查和预后，提高对儿童抗NMDAR脑炎的诊治水平。方法对2012年5月至2016年6月四川大学华西第二医院神经科临床确诊的38例抗NMDAR脑炎患儿进行回顾及随访研究，总结其临床特点、相关病原学筛查、治疗及预后。结果38例中男14例，女24例；年龄1岁10个月～17岁6个月。精神行为异常（33例）、四肢不自主运动（33例）、语言障碍（31例）为最常见症状。38例中，仅1例为右侧卵巢成熟囊性畸胎瘤，24例（63.2%）病原学筛查阳性，其中11例肺炎支原体IgM抗体阳性，10例各种病毒筛查阳性，1例弓形虫IgM抗体阳性，2例混合感染。1例抗弓形虫治疗症状缓解，未予免疫抑制治疗，1例抗肺炎支原体治疗后症状部分缓解。37例接受免疫抑制治疗，4例予激素治疗，12例予免疫球蛋白加激素治疗，2例予激素加血浆置换治疗，19例予免疫球蛋白加激素和血浆置换治疗。平均随访12个月，3例复发，29例恢复正常，5例语言能力稍差，2例记忆力稍差，2例有肢体不自主运动。结论精神行为异常、四肢不自主运动、语言障碍是儿童抗NMDAR脑炎最常见症状；儿童患者肿瘤发生率极低，而各种病原体包括肺炎支原体、病毒及弓形虫等感染后所诱发的异常免疫反应可能是儿童抗NMDAR脑炎的主要发病机制，故应对确诊的儿童患者进行病原学筛查；针对病原体治疗可能有助于疾病恢复。 展开更多

关键词 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎 病原体 儿童

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儿童屎肠球菌脑膜炎的临床特征分析 被引量：2

15

作者 王丽媛 蔡晓唐 +3 位作者 汪志凌 刘顺利 谢咏梅 周晖 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期200-203,共4页

目的总结屎肠球菌脑膜炎患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。方法对9例屎肠球菌脑膜炎患儿进行临床资料分析。结果 9例患儿均经血液或脑脊液或PICC端培养出屎肠球菌,其中6例(67%)为新生儿,2例(22%)为6个月以内婴儿,1例(11%)为3岁4个... 目的总结屎肠球菌脑膜炎患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。方法对9例屎肠球菌脑膜炎患儿进行临床资料分析。结果 9例患儿均经血液或脑脊液或PICC端培养出屎肠球菌,其中6例(67%)为新生儿,2例(22%)为6个月以内婴儿,1例(11%)为3岁4个月幼儿。56%的患儿起病前存在致病高危因素:肠道感染、脑积水术后安置引流管,以及颅骨骨折、导管相关性感染和母亲围产期感染。以发热、反应差为主要表现,22%的患儿出现抽搐,均无脑膜刺激征及意识障碍。血常规白细胞总数及CRP正常或升高;脑脊液有核细胞正常或轻度升高,蛋白明显升高,糖降低。药敏均提示对万古霉素敏感,且万古霉素治疗有效,1例出现脑积水并发症。结论屎肠球菌脑膜炎主要见于新生儿及婴儿,存在致病高危因素的比例高,临床特征不典型,对万古霉素敏感。 展开更多

关键词 屎肠球菌 脑膜炎 儿童

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我国喂养行为研究现状分析——基于国内研究的共词分析 被引量：1

16

作者 古瑶 罗碧如 《中国实用护理杂志》 2017年第z1期-,共3页

目的 利用共词分析法对近15年国内喂养行为的研究进行分析,深入探讨该领域研究现状及进展,为进一步研究奠定基础.方法 以'主题'为'喂养行为''发表时间'为'从2001年1月1日至2017年1月18日'在中国知网进... 目的 利用共词分析法对近15年国内喂养行为的研究进行分析,深入探讨该领域研究现状及进展,为进一步研究奠定基础.方法 以'主题'为'喂养行为''发表时间'为'从2001年1月1日至2017年1月18日'在中国知网进行检索,按本研究制定的纳入排除标准筛选文献.利用Microsoft office EXCEL软件对文献和关键词进行统计分析,利用Ucinet 6.237和Netdraw绘制共现分析图,展示高频关键词之间的共篇关系.结果 共纳入符合标准的文献467篇,提取高频关键词共计28个(T≥10),通过共现分析图所展示的高频词间亲疏关系可见目前国内对喂养行为的研究集中于婴幼儿、营养状况、母乳喂养、辅食添加等方面,对喂养困难、进食行为、饮食行为问题等方面的研究有待进一步深入.结论 国内目前对照顾者喂养行为的研究尚不全面深入,亟需一个适合于我国国情的主要养育人喂养行为量表,为评估喂养行为并进行有效干预提供科学依据. 展开更多

关键词 喂养行为 共词分析

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