复发性自然流产夫妇的病因分析 被引量：23

1

作者 符梅 徐克惠 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第4期395-400,共6页

目的探讨复发性自然流产(RSA)的相关病因。方法选择2014年12月至2015年11月于四川大学华西第二医院生殖内分泌科和遗传优生科就诊的212对(424例)RSA夫妇的临床病历资料为研究对象。根据女方RSA发生次数,将这212对RSA夫妇分为2次RSA组(15... 目的探讨复发性自然流产(RSA)的相关病因。方法选择2014年12月至2015年11月于四川大学华西第二医院生殖内分泌科和遗传优生科就诊的212对(424例)RSA夫妇的临床病历资料为研究对象。根据女方RSA发生次数,将这212对RSA夫妇分为2次RSA组(157对,314例)与≥3次RSA组(55对,110例)。收集212对RSA夫妇的年龄,女方月经史,生育史,流产情况(流产次数、时间及清宫次数),以及双方家族史等基本资料。对RSA夫妇双方进行外周血染色体核型分析,女方子宫超声检查、内分泌功能检查、免疫系统功能检查及女方弓形体病,风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒(TORCH)血清学定量检测,以及男方精液常规检查等,筛查RSA病因。两组RSA夫妇的年龄等基本临床资料比较,差异无统计学差异(P>0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1本研究212对(424例)RSA夫妇中,共计检出染色体异常者为37例,检出异常率为8.7%(37/424),其中女方染色体异常者为27例,男方异常者为10例。女方子宫解剖结构异常者为23例(10.8%,23/212),内分泌功能异常者为60例(28.2%,60/212),生殖道感染者为16例(7.5%,16/212),免疫系统功能异常者为44例(20.7%,44/212)。男方精液数量或质量异常者为20例(9.4%,20/212)。本研究212对RSA夫妇中,76对(35.8%,76/212)上述因素均未见异常。部分RSA夫妇同时合并上述多种因素异常。2两组RSA夫妇染色体异常检出率比较,差异无统计学意义(χ2=1.470,P=0.225),但≥3次RSA组夫妇染色体易位核型检出率(7.3%,8/110)显著高于2次RSA组(1.6%,5/314),二者比较,差异有统计学意义(χ2=7.036,P=0.008)。≥3次RSA组女方子宫解剖结构异常检出率(18.2%,10/55)亦显著高于2次RSA组(8.3%,13/157),二者比较,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042)。≥3次RSA组不明原因RSA夫妇所占比例(21.8%,12/55)显著低于2次RSA组( 展开更多

关键词 流产 习惯性 病因 染色体障碍 免疫 不明原因

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情境模拟教学对护理实习生评判性思维影响的研究 被引量：22

2

作者 郭秀静 蒋旎洁 +1 位作者 陈文静 何道会 《中华护理教育》 2015年第10期764-766,共3页

目的评价情境模拟教学对护理专业实习生评判性思维倾向的影响。方法将95名护理大专实习生按照年级分为对照组和试验组。对照组47名实习生,采用传统教学方法;试验组48实习生,在传统教学方法的基础上增加情境模拟教学。于出科时采用中文... 目的评价情境模拟教学对护理专业实习生评判性思维倾向的影响。方法将95名护理大专实习生按照年级分为对照组和试验组。对照组47名实习生,采用传统教学方法;试验组48实习生,在传统教学方法的基础上增加情境模拟教学。于出科时采用中文版评判性思维倾向问卷(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)对两组实习生进行评定。结果试验组实习生的评判性思维总分以及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲6项特质的得分高于对照组(P<0.05或P<0.01),认知成熟度得分两组实习生得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论情境模拟教学可有效提高护理专业大专实习生的评判性思维倾向。 展开更多

关键词 学生 护理 临床实习 情境模拟 评判性思维

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绝经后骨质疏松概述 被引量：17

3

作者 乔林 熊英 徐克惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期481-484,共4页

骨质疏松症是一种常见的退化性骨骼疾病,是威胁广大绝经妇女健康的重要公共问题。本文将对骨质疏松症及绝经后骨质疏松的定义、流行病学和发病机制、高危因素、病因、临床表现、诊断及治疗等简要概述。1定义1994年世界卫生组织(WHO)提... 骨质疏松症是一种常见的退化性骨骼疾病,是威胁广大绝经妇女健康的重要公共问题。本文将对骨质疏松症及绝经后骨质疏松的定义、流行病学和发病机制、高危因素、病因、临床表现、诊断及治疗等简要概述。1定义1994年世界卫生组织(WHO)提出的定义为骨质疏松症是一种骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生院(NIH)提出定义为骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。 展开更多

关键词 绝经妇女 骨质疏松症 骨微结构 骨骼系统疾病 绝经后骨质疏松 骨骼疾病 退化性 流行病学

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屈螺酮炔雌醇片用于中国妇女避孕的多中心临床研究 被引量：12

4

作者 王彩燕 狄文 +15 位作者 廖秦平 沈浣 韩字妍 唐良萏 熊正爱 李豫峰 张淑兰 董白桦 辛晓燕 任慕兰 李小毛 徐友娣 马志松 谢梅青 吴鸿裕 黄紫蓉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期355-359,共5页

目的 评估屈螺酮炔雌醇片（其他名称：优思悦,简称：YAZ）24 ＋4给药模式用于中国健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、月经周期控制和安全性.方法 本研究为多中心、开放、单组临床试验,2008年12月至2011年1月共675例18 ～45岁要求避... 目的 评估屈螺酮炔雌醇片（其他名称：优思悦,简称：YAZ）24 ＋4给药模式用于中国健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、月经周期控制和安全性.方法 本研究为多中心、开放、单组临床试验,2008年12月至2011年1月共675例18 ～45岁要求避孕的健康妇女服用YAZ 13个周期,在服药第1、4、7、10周期及第13周期后进行随访.观察意外妊娠数、周期控制、出血模式及安全性,以Pearl指数（PI）评价避孕的有效性;同时在服药前和服药第13周期后完成评估生理和心理健康状况以及满意度的评价问卷.结果 YAZ 24＋4给药模式用于中国健康育龄期妇女的PI为0.7/百妇女年,校正后PI为0.6/百妇女年.出血模式按WHO推荐的90 d为1个参考期评估,出血/点滴出血平均天数随服药时间的延长逐渐下降,从第1参考期的（26.3±12.4）d下降至第4参考期的（15.4±5.5）d;发生经间期出血的受试者比例从第1周期的14.5％ （90/621）下降至第12周期的2.3％（13/558）.周期控制良好,从服药第2周期至第12周期,撤退性出血的发生率为94.2％（582/618）至96.4％ （538/558）,≥94.0％的撤退性出血为正常出血、少量出血和点滴出血,撤退性出血的平均持续时间从第2周期（5.9±3.2）d至第12周期（5.0±1.6）d.发生与研究药物有关的不良事件89例,主要为恶心、乳房触痛、头晕、阴道出血.＞94.8％的受试者服用YAZ后对生理和心理的健康无影响或有改善,85.6％ （542/633）的受试者表示对YAZ非常满意或满意.结论 YAZ有良好的避孕效果,出血模式接近于正常周期,周期控制良好,对生理和心理健康有利,受试者满意度高. 展开更多

关键词 避孕 避孕药 口服 复合 炔雌醇 用户满意 多中心研究 屈螺酮 Pearl指数

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子宫内膜容受性评估方法的研究进展 被引量：14

5

作者 徐少蓉 张耀 +1 位作者 王亮(综述) 马黔红(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期593-596,共4页

胚胎质量和子宫内膜容受性(ER)是影响胚胎成功种植的关键因素。胚胎与子宫内膜的同步发育在胚胎种植中起着至关重要的作用。为了提高人类辅助生殖技术的成功率,越来越多的学者将目标聚焦于子宫内膜容受性的研究。但目前国内外尚无统一... 胚胎质量和子宫内膜容受性(ER)是影响胚胎成功种植的关键因素。胚胎与子宫内膜的同步发育在胚胎种植中起着至关重要的作用。为了提高人类辅助生殖技术的成功率,越来越多的学者将目标聚焦于子宫内膜容受性的研究。但目前国内外尚无统一的评估子宫内膜容受性的方法,各生殖中心常按照既往经验指导临床工作。本文从超声、宫腔镜、形态学、分子生物学、组学等方面对子宫内膜容受性的评估方法进行综述,以期为临床医生对子宫内膜的评价以及改善治疗带来一定的帮助。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 反复种植失败 子宫内膜容受性

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氧化应激性损伤对不育男性精子功能的影响 被引量：12

6

作者 毛毳 张丹 +3 位作者 王成芳 兰珍 罗书 胡诗婉 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期723-724,共2页

目的探讨活性氧(ROS)生成剂及清除剂对不育男性精子氧化应激性损伤的作用。方法取30例不育男性精液,每例精液平均分成3份,分别加入ROS生成剂FeSO4/H2O2体系、ROS清除剂过氧化氢酶(CAT)和不处理的对照组,观察精子存活率、a+b级精子、低... 目的探讨活性氧(ROS)生成剂及清除剂对不育男性精子氧化应激性损伤的作用。方法取30例不育男性精液,每例精液平均分成3份,分别加入ROS生成剂FeSO4/H2O2体系、ROS清除剂过氧化氢酶(CAT)和不处理的对照组,观察精子存活率、a+b级精子、低渗膨胀率、丙二醛(MDA)水平。结果加入ROS生成剂后,精子存活率、a+b级精子、低渗膨胀率均明显下降(P<0.01),MDA水平明显上升(P<0.01)。加入ROS清除剂后,得出与ROS生成剂相反的结果。结论 ROS生成剂能明显加重精子的氧化应激损伤,ROS清除剂能减轻这一损伤,有效改善精子质量,为治疗男性不育提供了新思路。 展开更多

关键词 精子 氧化应激 活性氧 过氧化氢酶

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胎盘植入高危因素及诊治进展 被引量：11

7

作者 申恒春（综述） 倪瑞芳（综述） 徐克惠（审校） 《职业卫生与病伤》 2008年第2期104-106,共3页

胎盘的种植取决于绒毛组织的侵蚀力与蜕膜组织反应间的平衡,当蜕膜本身发育缺陷或蜕膜层损伤时,绒毛就会侵入子宫肌层。胎盘植入的主要要高危因素有前置胎盘、剖宫产史3种其主要诊断方法有彩超、MRI。植入性胎盘也可行保守治疗,但需密... 胎盘的种植取决于绒毛组织的侵蚀力与蜕膜组织反应间的平衡,当蜕膜本身发育缺陷或蜕膜层损伤时,绒毛就会侵入子宫肌层。胎盘植入的主要要高危因素有前置胎盘、剖宫产史3种其主要诊断方法有彩超、MRI。植入性胎盘也可行保守治疗,但需密切监测病情变化,若在保守治疗过程中发生大出血应立即手术治疗。 展开更多

关键词 胎盘植入 高危因素 保守治疗 手术治疗

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PCO模型大鼠卵巢组织氧化应激水平的研究 被引量：7

8

作者 龚晋 吴东波 +3 位作者 张兰兰 李佳 赵星 张丹 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期238-242,247,共6页

目的应用来曲唑建立多囊卵巢（PCO）大鼠模型,从组织及细胞水平测定模型大鼠卵巢氧化应激状态,探讨卵巢氧化应激在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,为PCOS治疗提供新的思路。方法将6周龄清洁级雌性SD大鼠,随机编为实验组〔45只,予1... 目的应用来曲唑建立多囊卵巢（PCO）大鼠模型,从组织及细胞水平测定模型大鼠卵巢氧化应激状态,探讨卵巢氧化应激在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,为PCOS治疗提供新的思路。方法将6周龄清洁级雌性SD大鼠,随机编为实验组〔45只,予1%羧甲基纤维素溶液1mL/d＋来曲唑1mg/（kg·d）灌胃〕和对照组（45只,仅予1%羧甲基纤维素溶液1mL/d灌胃）,均持续28d。每日定时行阴道细胞涂片巴氏染色镜检,判断动情周期,每7d测量体质量了解生长情况,第29d两组大鼠统一处死、采血。测量指标：血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、性激素结合蛋白（SHBG）,计算游离雄激素指数（FAI）;解剖子宫、卵巢,称重后计算器官质量指数;所得两侧卵巢,一侧固定后石蜡切片HE染色,另一侧制备组织匀浆、单细胞悬液,测定组织匀浆总氧化态（TOS）、总抗氧化态（TAS）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力;检测卵巢单细胞悬液细胞内活性氧（ROS）水平。通过比较两组大鼠上述指标的差异,验证造模是否成功,分析卵巢组织氧化应激水平与PCOS的关系。结果 1实验组用药12~15d后动情周期消失,体质量增长明显超过对照组（P〈0.05）;2实验组性激素改变符合人类PCOS特征;3实验组卵巢质量、卵巢指数大于对照组（P〈0.05）,子宫质量、子宫指数小于对照组（P〈0.05）;4相对对照组大鼠,实验组大鼠卵巢HE切片镜下表现为卵泡数量增多、白膜增厚、颗粒细胞层变薄、间质增生等改变;5实验组大鼠卵巢组织内MDA含量、TOS、氧化应激指数（OSI）高于对照组,SOD活力、TAS低于对照组（P〈0.05）;细胞内ROS水平高于对照组（P均〈0.05）。结论1应用来曲唑可成功诱导大鼠PCO模型,适于研究卵巢病变。2本方法所制备的PCO模型卵巢处于 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 大鼠 来曲唑 活性氧 氧化应激

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不良环境因素对卵巢功能早衰的影响 被引量：10

9

作者 杨萍 张丹 陈丽 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第2期43-45,共3页

目的探讨不良环境因素对卵巢功能早衰(POF)的影响,为妇女提供良好的预防、保健理念,降低POF发生率。方法选取2008年3月至2013年3月在四川大学华西第二医院门诊确诊的60例POF患者为研究对象,纳入POF组。选择同期在相同医院健康体检的60... 目的探讨不良环境因素对卵巢功能早衰(POF)的影响,为妇女提供良好的预防、保健理念,降低POF发生率。方法选取2008年3月至2013年3月在四川大学华西第二医院门诊确诊的60例POF患者为研究对象,纳入POF组。选择同期在相同医院健康体检的60例卵巢功能正常受试者纳入对照组。采用自行设计的《不良环境因素暴露情况问卷调查表》对两组受试者进行调查,调查项目包括:1环境内分泌干扰物,主要是指化学物质,如染发剂、化妆品、室内装修材料及烟酒等接触情况;2电磁辐射暴露情况,如微波炉、电磁炉、手机、电脑使用情况。对两组受试者的不良环境因素暴露情况进行统计学分析。两组受试者年龄、月经初潮年龄、既往月经周期、产次等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 POF组暴露于化学因素的比例亦显著高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=30.86,P<0.05)。POF组暴露于电磁辐射的比例显著高于对照组,差异亦有统计学意义(χ2=33.41,P<0.05)。结论不良环境因素暴露是导致POF的危险因素之一。妇女应重视环境因素对POF的影响,积极规避不良环境因素,预防POF发生。 展开更多

关键词 卵巢功能早衰 问卷调查 危害物质 电磁辐射 不良环境因素 妇女卫生保健

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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析 被引量：8

10

作者 宋豪 李慧 黄薇 《华西医学》 CAS 2011年第3期382-384,共3页

目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2004年1月-2006年12月收治的97例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病理资料,统计其术后妊娠率及活产率。结果术后... 目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2004年1月-2006年12月收治的97例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病理资料,统计其术后妊娠率及活产率。结果术后1年内与1～2年的妊娠率与活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据美国生育协会1985年修订的子宫内膜异位症分期标准(r-AFS)进行分期,各期患者术后妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);但随着分期升高,活产率逐渐下降(P<0.05)。子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分越高,其妊娠率和活产率也越高(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后联用孕三烯酮可能会提高远期妊娠率。r-AFS分期对妊娠结局的预测有一定局限性,而EFI具有较好的预测性。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜手术 孕三烯酮 生育指数

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特发性性早熟女孩骨龄评价的诊断性试验研究 被引量：6

11

作者 宁刚 周翔平 +3 位作者 吴康敏 谢蜀祥 向承发 陈锡建 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第11期759-765,共7页

目的　探讨骨龄测定对诊断特发性性早熟 (idiopathicprecociouspuberty)的诊断价值和实用性。方法　参照“金标准”选择特发性性早熟患儿 5 5例 ,正常对照 83例。回顾性分析初诊时第一张左手腕部X线照片 ,由专人用TW2 法盲法分期 ,骨龄... 目的　探讨骨龄测定对诊断特发性性早熟 (idiopathicprecociouspuberty)的诊断价值和实用性。方法　参照“金标准”选择特发性性早熟患儿 5 5例 ,正常对照 83例。回顾性分析初诊时第一张左手腕部X线照片 ,由专人用TW2 法盲法分期 ,骨龄结果分为RUS(RadiusUlnaandShortbones) ( 13骨 )骨龄、腕骨 ( 7骨 )骨龄和 2 0骨骨龄 3个系统 ,每个系统又分为 >P97、>P90 、>P75、>P50 和≤P50 5个工作点 ,并对该诊断性试验进行评价 ,比较TW2 法骨龄的 3个系统对性早熟患儿的诊断价值 ,并帮助选择正常临界点。结果　①敏感度和特异度都高的有 13骨骨龄的 >P90 点 (敏感度 0 836 ,特异度 0 916 ) ,7骨骨龄的 >P90 点 (敏感度0 74 6 ,特异度 0 916 )以及 2 0骨骨龄的 >P90 点 (敏感度 0 74 6 ,特异度 0 96 4 )和 >P75点 (敏感度 0 982 ,特异度 0 783) 4个工作点 ;② 3条ROC曲线的曲线下面积 (A)分别为 :13骨骨龄A13 0 939± 0 0 19[95 %CI( 0 90 2 ,0 977) ],7骨骨龄A70 899± 0 0 2 8[95 %CI( 0 84 5 ,0 95 4 ) ],2 0骨骨龄A2 0 0 95 8± 0 0 14 [95 %CI( 0 930 ,0 986 ) ]。 3条曲线下面积无统计学差异 (F =2 .0 3,P =0 .13) ;③骨骺核分期重复性为 89 2 8% ,可比性为 80 3% ,骨龄测定Kappa值? 展开更多

关键词 年龄测定 骨骼 特发性性早熟 诊断性试验 ROC曲线

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妊娠相关性血小板减少症临床特点分析 被引量：9

12

作者 许剑利 徐克惠 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期86-89,共4页

目的探讨妊娠相关性血小板减少症（PAT）患者的临床特点。方法选择2012年1月至2013年12月在自贡市第一人民医院产科分娩的60例PAT患者为研究对象，纳入血小板减少组（妊娠期检查发现2次以上血小板计数〈100×10^9／L）。选择同期在... 目的探讨妊娠相关性血小板减少症（PAT）患者的临床特点。方法选择2012年1月至2013年12月在自贡市第一人民医院产科分娩的60例PAT患者为研究对象，纳入血小板减少组（妊娠期检查发现2次以上血小板计数〈100×10^9／L）。选择同期在同一家医院分娩的60例正常孕妇纳入血小板正常组（血小板计数≥100×10^9／L）。采用回顾性分析方法，比较两组孕妇的分娩方式、麻醉方式、产前凝血功能、产时出血量及所产新生儿出生时情况，并观察血小板减少组患者治疗情况、产后血小板恢复情况等。本研究遵循的程序符合自贡市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。两组孕妇年龄、分娩孕龄及初产妇与经产妇所占比例等比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果①两组孕妇分娩方式及剖宫产时麻醉方式构成比比较，差异均有统计学意义（x2=29．40，42．57；P〈0．05）。血小板减少组分娩方式以剖宫产为主，并且其中剖宫产分娩者的麻醉方式以全身麻醉为主。血小板正常组分娩方式以阴道分娩为主，其中剖宫产分娩者的麻醉方式全部采用持续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉。②血小板减少组孕妇剖宫产率及剖宫产时全身麻醉率均有随血小板减少程度增加而增加的趋势（x2=3．11，P=0．04；x2=17．51，P=0．00）。③两组孕妇产前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FG）和阴道分娩及剖宫产产时出血量比较，差异均无统计学意义（t=1．24，1．61，0．42，0．93，1．58；P〉0．05）。④两组孕妇所产新生儿出生体质量及血小板计数比较，差异均无统计学意义（t=0．860，1．206；P〉0．05）。⑤本组血小板减少组孕妇产前及产后未做特殊治疗� 展开更多

关键词 妊娠 血小板减少 妊娠合并症 妊娠结局

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腹腔镜孕前盆腔干预在预防重复异位妊娠中的作用 被引量：9

13

作者 张丹 杨霄 孙莹 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期360-361,共2页

目的探讨腹腔镜孕前盆腔干预（评估、必要时手术）在预防重复异位妊娠中的作用。方法采用随机对照研究，将60例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者均进行腹腔镜下异位妊娠清除术；观察组于术后3～6月采用... 目的探讨腹腔镜孕前盆腔干预（评估、必要时手术）在预防重复异位妊娠中的作用。方法采用随机对照研究，将60例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者均进行腹腔镜下异位妊娠清除术；观察组于术后3～6月采用腹腔镜孕前盆腔干预（评估、必要时行粘连松解或和输卵管修复整形术），对照组术后仅行常规抗感染治疗。结果孕前采用腹腔镜盆腔干预的观察组，其重复异位妊娠率为3．3％，宫内妊娠率为63．3％，与对照组（20．0％、36．7％）相比差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组的不孕率分别为33．3％和43．3％（P＞0．05）。结论首次异位妊娠的患者再次妊娠前，予腹腔镜盆腔干预可能降低重复异位妊娠的发生率。 展开更多

关键词 重复异位妊娠 腹腔镜 预防

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氧化应激在肥胖型多囊卵巢综合征发病中的作用 被引量：9

14

作者 刘瑾 张丹 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期187-190,共4页

目的探讨氧化应激在多囊卵巢综合征(PCOS)特别是肥胖型PCOS发病中的作用,以提高PCOS的疗效。方法将85例PCOS患者按体质量指数(BMI)分为超重及肥胖(PCOS1)组43例,正常体质量(PCOS2)组42例,同时选取85例内分泌正常且体质量正常的不孕患者... 目的探讨氧化应激在多囊卵巢综合征(PCOS)特别是肥胖型PCOS发病中的作用,以提高PCOS的疗效。方法将85例PCOS患者按体质量指数(BMI)分为超重及肥胖(PCOS1)组43例,正常体质量(PCOS2)组42例,同时选取85例内分泌正常且体质量正常的不孕患者作为对照组,测定所有患者血清中氧化应激指标如超氧化物歧化酶(SOD)活力、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及内脂素(visfatin)水平,采用直线回归分析各指标间的关系。结果PCOS1、PCOS2两组血清SOD活力均低于对照组(P<0.05);PCOS1组SOD活力较PCOS2组更低(P<0.05);PCOS1组血清8-iso-PGF2α及visfatin水平高于PCOS2组及对照组(P<0.05),PCOS2组与对照组差异无统计学意义。经直线回归分析发现:PCOS患者SOD活力随着8-iso-PGF2α水平的升高而降低,回归系数为-0.407(P=0.000);血清visfatin水平随着BMI增大、8-iso-PGF2α水平升高而升高,回归系数分别为0.402(P=0.008)、0.612(P=0.000),但随着SOD活力升高而下降,回归系数为-0.513(P=0.000)。对照组上述指标间尚未发现存在线性关系。结论 PCOS患者存在氧化应激损伤,正常体质量的PCOS患者氧化应激损伤不明显,超重及肥胖型PCOS患者氧化应激损伤严重,提示氧化应激可能是肥胖型PCOS发病的关键环节。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 氧化应激 8异前列腺素F2α 内脂素

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产前磁共振在先天性肺囊性疾病胎儿预后评估中的应用研究

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作者 贾阳 鲍莉 +4 位作者 徐蓉 谢林均 叶璐 郭应坤 陈慧 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期717-723,共7页

目的 回顾性分析先天性肺囊性疾病胎儿产前磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)图像,探讨产前MRI检查评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性,初步探索产前MRI对先天性肺囊性疾病胎儿预后的预测价值。方法 收集2018年5月–2023年3月四... 目的 回顾性分析先天性肺囊性疾病胎儿产前磁共振(magnetic resonance imaging, MRI)图像,探讨产前MRI检查评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性,初步探索产前MRI对先天性肺囊性疾病胎儿预后的预测价值。方法 收集2018年5月–2023年3月四川大学华西第二医院经产前超声怀疑胎儿先天性肺囊性疾病并行MRI检查确诊者。测量胎儿肺部肿块的体积及肺头比(cystic volume ratio, CVR)、双侧肺肝信号强度比值,结合随访结果分析MRI评估胎儿先天性肺囊性疾病的可行性。采用logistic回归模型评价病灶体积、CVR、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值与不良预后是否有关。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估MRI参数对于预测胎儿预后的价值。结果 最终纳入47例先天性肺囊性疾病胎儿,其中预后良好30例,预后不良17例。预后良好组与预后不良组间胎儿患侧-健侧肺肝信号强度比值差值的差异有统计学意义(P<0.05),且健侧肺肝信号强度比值高于患侧肺肝信号强度比值。CVR[比值比(odds ratio, OR)=1.058,95%置信区间(confidence interval, CI)为1.014~1.104]、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值(OR=0.814,95%CI为0.700~0.947)与先天性肺囊性疾病胎儿出生不良预后相关。此外,ROC曲线分析结果显示,联合应用病灶体积/患侧肺体积及患侧-健侧肺肝信号强度比值差值观察预测先天性肺囊性疾病胎儿预后较单一参数判断更为准确,其曲线下面积为0.988,截断值为0.33,对应的敏感度为100%,特异度为93.3%,95%CI为0.966~1。结论 基于产前MRI获得的病灶体积、病灶体积/患侧肺体积、病灶体积/总肺体积、CVR、患侧-健侧肺肝信号强度比值差值预测先天性肺囊性疾病胎儿的不良预后有一定价值,但在联合指标中病灶体积/患侧肺体积及患侧-健侧肺肝信号强度比值差值的预后效能更好。 展开更多

关键词 先天性肺囊性腺瘤样畸形 支气管肺隔离症 支气管囊肿 磁共振成像

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膀胱癌铜死亡相关免疫检查点基因预后特征和免疫与药物治疗分析

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作者 杨丛语 阿茹娜 刘嘉铭 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第4期262-272,共11页

目的:铜死亡诱导肿瘤细胞死亡和免疫检查点阻断治疗都具有高选择性,联合其优点并认识在膀胱癌中的特征对开发新靶向治疗方案非常重要。通过筛选铜死亡相关免疫检查点特征基因鉴定膀胱癌,为辅助治疗的选择方案和新靶点的应用提供理论依... 目的:铜死亡诱导肿瘤细胞死亡和免疫检查点阻断治疗都具有高选择性,联合其优点并认识在膀胱癌中的特征对开发新靶向治疗方案非常重要。通过筛选铜死亡相关免疫检查点特征基因鉴定膀胱癌,为辅助治疗的选择方案和新靶点的应用提供理论依据。方法:从TCGA和GEO数据库中获取正常膀胱组织和膀胱癌的表达样本,从既往研究中提取13个铜死亡基因和79个免疫检查点基因。由相关性分析筛选铜死亡相关免疫检查点基因构建预后模型,采用qPCR实验验证预后基因的mRNA表达情况。评估高低危组免疫治疗和化疗疗效的差异。结果:构建由BTNL9,CD160,TNFRSF14和TNFRSF18组成的预后模型。在两个数据库中均证明了其可靠的预测能力,qPCR证明4个基因的表达量在正常组和癌细胞组间存在显著差异。低危组患者免疫治疗效果优于高危组;高危组患者化疗疗效更好。结论:铜死亡相关免疫检查点基因模型能较为准确地预测患者的预后,药物和免疫分析为临床治疗提供了依据,潜在靶点的发现为临床决策提供了新方案。 展开更多

关键词 膀胱癌 铜死亡 免疫检查点 免疫治疗 药物治疗

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卵巢储备功能减退的临床处置进展

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作者 程萌 许良智 《中国计划生育和妇产科》 2024年第6期3-6,10,共5页

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)是女性生殖能力由旺盛至衰老的一个重要转折阶段。提高对卵巢储备功能的认识,早期发现DOR,并针对性地进行临床干预,以减少由于生殖衰老所引发的生育力下降、月经异常与激素缺乏等相... 卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)是女性生殖能力由旺盛至衰老的一个重要转折阶段。提高对卵巢储备功能的认识,早期发现DOR,并针对性地进行临床干预,以减少由于生殖衰老所引发的生育力下降、月经异常与激素缺乏等相关问题,是近年来关注的热点。随着对女性生殖衰老认识的不断深入以及对各种临床检测方法的实践评估与新兴治疗措施的探索,关于DOR的临床处置也不断更新。为此,本文将紧扣生殖衰老主题,围绕DOR相关诊断与治疗进展展开综述。 展开更多

关键词 卵巢储备功能减退 生殖衰老 女性生育力

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l例顽固性重度卵巢过度刺激综合征患者的护理 被引量：6

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作者 郭秀静 彭薛萍 段秀蓉 《中国实用护理杂志》 2015年第1期39-40,共2页

目的总结顽固性重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的护理方法。方法对收治的1例顽固性重度OHSS患者的护理方法进行总结和分析。结果经过精心的治疗和护理，患者水肿消失，营养状况得到了改善，未发生感染、压疮、血栓等并发症，痊愈... 目的总结顽固性重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的护理方法。方法对收治的1例顽固性重度OHSS患者的护理方法进行总结和分析。结果经过精心的治疗和护理，患者水肿消失，营养状况得到了改善，未发生感染、压疮、血栓等并发症，痊愈出院。结论根据患者的情况进行个性化心理疏导，加强感染、压疮及血栓的预防及监测，注意营养状况评估和营养支持，是促进顽固性重度OHSS患者康复的重要措施。 展开更多

关键词 卵巢过度刺激综合征 个案护理

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不同肥胖标准在评估多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的价值 被引量：6

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作者 陈丽 兰珍 张丹 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期945-949,共5页

目的分析不同肥胖标准:体质量指数(BMI)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VAA,CT测量)在评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗中的价值。方法选择300例已确诊为PCOS的患者作为研究对象,以WC为标准分为:腹型肥胖(WC≥80cm)210例,非腹型肥胖(W... 目的分析不同肥胖标准:体质量指数(BMI)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VAA,CT测量)在评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗中的价值。方法选择300例已确诊为PCOS的患者作为研究对象,以WC为标准分为:腹型肥胖(WC≥80cm)210例,非腹型肥胖(WC<80cm)90例;以BMI为标准分为:整体肥胖(BMI≥25kg/m2)97例,非整体肥胖(BMI<25kg/m2)203例;以VAA为标准分为:内脏型肥胖(VAA≥80cm2)198例,非内脏型肥胖(VAA<80cm2)102例。分别检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型指数(HOMA-IR);分析3种(BMI、WC、VAA)标准下对PCOS患者肥胖的检出率、胰岛素抵抗的检出率、胰岛素抵抗的漏诊率。同时检测血性激素全套、甲状腺功能、血浆总皮质醇(PTC)。结果①3种标准下,各组血性激素水平〔含促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)〕、甲状腺相关激素、皮质醇、空腹血糖组间差异均无统计学意义(P>0.05),但体质量及FINS组间差异有统计学意义(P<0.05)。②3种标准下对PCOS患者的肥胖检出率分别为:整体肥胖率为32.33%(97/300)、腹型肥胖率为70.00%(210/300)、内脏型肥胖率为66.00%(198/300),3者两两比较,BMI作为肥胖判断标准与WC、VAA作为肥胖判断标准相比,其肥胖检出率最低,差异均有统计学意义(P均<0.05),而VAA与WC相比,肥胖检出率差异无统计学意义(P>0.05)。③3种标准下胰岛素抵抗的检出率分别为:BMI 38.60%(83/215)、WC 85.11%(183/215)、VAA 69.77%(150/215),WC的检出率最高,BMI的检出率最低,3种标准对胰岛素抵抗的检出率两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。④3种标准下胰岛素抵抗的漏诊率分别为:BMI 61.40%(132/215)、WC 14.88%(32/215)、VAA 30.23%(65/215),BMI漏诊率最高,WC漏诊率最低,两者差异有统计学意义(P<0.05),VAA较WC漏诊率稍高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论在肥胖的检出率、降低胰岛素抵抗漏诊率方面,BMI存在明显不足,WC较BMI、VAA均具� 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 腹型肥胖 腰围 体质量指数 脂肪面积

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盆腔子宫内膜异位症对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响 被引量：1

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作者 洪鹏 熊薇 +3 位作者 徐瑞涓 谭世桥 欧阳运薇 傅璟 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1035-1039,共5页

目的探讨盆腔子宫内膜异位症(内异症)对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响。方法回顾性分析四川大学华西第二医院生殖内分泌科2016年1月19日-2020年3月20日因输卵管近端阻塞不孕行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通... 目的探讨盆腔子宫内膜异位症(内异症)对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响。方法回顾性分析四川大学华西第二医院生殖内分泌科2016年1月19日-2020年3月20日因输卵管近端阻塞不孕行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通手术的患者,术中行通液术确定输卵管近端阻塞,根据合并内异症与否,分为内异症组和非内异症组。运用倾向性得分匹配的方法平衡基线数据,统计输卵管近端阻塞不孕患者在宫腹腔镜联合输卵管插管术后的手术疏通率。根据意向性分析的原则,将两组失访的病例均作为未妊娠处理,随访术后的妊娠结局。主要指标包括手术疏通率、临床妊娠率、自然妊娠率,次要指标包括活产率、流产率、异位妊娠率及妊娠间隔时间。结果倾向性得分匹配后,两组各纳入113例,总体疏通率为72.6%,内异症组患者的手术疏通率高于非内异症组,差异有统计学意义(78.8%vs.66.4%,P<0.05)。随访匹配后患者共计失访38例。术后随访至今并经意向性分析后,发现内异症组的自然妊娠率高于非内异症组(44.2%vs.30.1%,P<0.05),术后平均自然妊娠间隔时间更短(46个月vs.53个月,P<0.05)。内异症组与非内异症组在临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管近端阻塞不孕患者若合并内异症,选择宫腹腔镜联合插管术,有益于改善生育结局。 展开更多

关键词 输卵管近端阻塞不孕症 盆腔子宫内膜异位症 宫腹腔镜联合输卵管插管术 回顾性分析

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