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儿童肺炎支原体感染治疗的系统评价 被引量：60
1
作者 刘瀚旻 陆权 +1 位作者 洪建国 刘恩梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期111-118,共8页
目的评估抗菌药物、糖皮质激素和静脉丙种球蛋白（IVIG）对儿童肺炎支原体感染的治疗价值。方法通过检索Cochrane图书馆、PubMed、万方、CNKI及维普数据库从建库至2015年7月的文献，按照纳入和排除标准筛选，提取纳入文献中的相关信息... 目的评估抗菌药物、糖皮质激素和静脉丙种球蛋白（IVIG）对儿童肺炎支原体感染的治疗价值。方法通过检索Cochrane图书馆、PubMed、万方、CNKI及维普数据库从建库至2015年7月的文献，按照纳入和排除标准筛选，提取纳入文献中的相关信息，采用JADAD评分对纳入的各项研究进行质量评价。对纳入文献中针对儿童肺炎支原体感染使用大环内酯类抗菌药物、糖皮质激素、IVIG的疗效进行循证分析。适宜条件的文献使用Cochrane协作网提供的RevMan5．3软件进行Meta分析，不适宜者则进行描述性分析。结果（1）大环内酯类抗菌药物治疗研究共纳入国外索引收录随机对照试验（RCT）文献7篇和国内索引收录RCT文献7篇。国外索引收录文献之间异质性较大，其中有5篇文献显示使用大环内酯类抗菌药物和非大环内酯类抗菌药物，临床疗效比较差异无统计学意义。选择指标齐全的国内索引文献，对退热时间和咳嗽持续时间进行森林图分析显示：阿奇霉素序贯疗法比红霉素静脉治疗，退热时间均数差为-1．10，95％可信区间（CI）：-1．60，-0．60；咳嗽持续时间均数差为-1．56，95％CI：-2．10，-1．03。（2）糖皮质激素治疗研究纳入国外索引收录的RCT文献3篇和国内索引收录的RCT文献5篇。所有文献JADAD评分均为1分，基础治疗药物均为大环内酯类药物。亚组分析结果显示：早期使用糖皮质激素组比未用糖皮质激素组，退热时间均数差为-1．77，95％CI：-2．44，-1．10；咳嗽持续时间均数差为-2．47，95％可信区间为（-2．86，-2．08）。病程10d后使用糖皮质激素组比未用糖皮质激素组，退热时间均数差为-3．41，95％C1：-4．10，-2．73；咳嗽持续时间均数差为-2．25，95％CI：-4．38，-0．12。（3）IVIG治疗均为病例分析或个案报道。主要集中在重症肺炎支原体感染、合并肺外并发症� 展开更多
关键词 肺炎支原体 感染 治疗学 儿童 循证分析
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