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加速康复外科模式下结直肠癌患者术后早期下床活动现状及影响因素分析 被引量：8
1
作者 贺育华 杨婕 蒋理立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第12期1599-1603,共5页
目的了解加速康复外科(ERAS)模式下结直肠癌患者术后早期(术后24 h内)下床活动的现状并探讨其影响因素。方法便利取样,选取2020年2月至2021年6月期间四川大学华西医院胃肠外科收治的ERAS下结直肠癌手术患者为研究对象。通过问卷调研、... 目的了解加速康复外科(ERAS)模式下结直肠癌患者术后早期(术后24 h内)下床活动的现状并探讨其影响因素。方法便利取样,选取2020年2月至2021年6月期间四川大学华西医院胃肠外科收治的ERAS下结直肠癌手术患者为研究对象。通过问卷调研、查阅医院信息系统的方法收集患者的一般资料及围术期资料,通过床旁询问方式了解患者术后24 h下床活动情况。采用logistic回归方法分析ERAS下结直肠癌患者术后早期下床活动的影响因素。结果本研究共选取300例ERAS下结直肠癌手术患者,术后24 h内有47例患者下床活动,早期下床活动率为15.7%。logistic回归分析结果显示,术前无合并症(OR=2.726,P=0.019)、术前不存在营养风险(OR=3.621,P=0.013)及手术时间<3 h(OR=2.246,P=0.032)的患者增加其早期下床活动的几率,术前低白蛋白降低其早期下床活动的几率(OR=0.364,P=0.007)。结论 ERAS模式下结直肠癌患者术后早期下床活动率偏低,术前合并症、术前白蛋白水平、术前NRS2002评分以及手术时间是其重要影响因素。通过积极治疗术前合并症,改善患者术前营养状况,使患者以更好的身体状态承受后续的手术应激过程,有助于促进患者实现早期下床活动。 展开更多
关键词 加速康复外科 结直肠癌 早期下床活动
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加速康复外科在肝细胞癌肝切除术患者中的应用效果与费用分析 被引量：5
2
作者 景冠达 刘雨薇 +2 位作者 胡艳杰 梁诗琪 李卡 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第11期1434-1438,共5页
目的分析对肝细胞癌根治性切除术患者应用加速康复外科(EARS)模式的临床效果和费用。方法根据纳入和排除标准,回顾性收集2017年1月至2019年12月期间在四川大学华西医院行肝细胞癌根治性切除术的成年患者的临床病理资料。结果本研究共收... 目的分析对肝细胞癌根治性切除术患者应用加速康复外科(EARS)模式的临床效果和费用。方法根据纳入和排除标准,回顾性收集2017年1月至2019年12月期间在四川大学华西医院行肝细胞癌根治性切除术的成年患者的临床病理资料。结果本研究共收集到1082例患者,其中ERAS组469例,传统组613例,2组患者在基线资料如性别、年龄、体质量指数、术前合并症、手术类型及医疗组方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与传统组比较,ERAS组总住院费用、医疗服务费、检查费、床位费、冷暖费更低(P<0.05),平均总住院时间缩短约1.2 d(P<0.01)、术前住院时间缩短约0.3 d(P=0.03)、术后住院时间缩短约0.8 d(P<0.01)。2组患者间术后各项并发症发生率及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS模式能够在不增加并发症的基础上有效改善肝细胞癌肝切除术患者的康复效果,降低肝细胞癌肝切除术患者的总住院费用。 展开更多
关键词 加速康复外科 肝切除术 康复效果 住院费用
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患者智能监测及风险预警的研究进展 被引量：3
3
作者 梁诗琪 刘雨薇 +2 位作者 贺育华 龚仁蓉 李卡 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第9期1232-1236,共5页
目的对患者智能监测及风险预警的研究现状进行综述,为推动构建临床患者风险智能监测与管理平台提供借鉴与启示。方法对近年来国内外有关患者监测与风险预警研究的文献进行综述。结果目前国内外研究主要集中于利用电子病历数据库回顾性... 目的对患者智能监测及风险预警的研究现状进行综述,为推动构建临床患者风险智能监测与管理平台提供借鉴与启示。方法对近年来国内外有关患者监测与风险预警研究的文献进行综述。结果目前国内外研究主要集中于利用电子病历数据库回顾性构建住院患者严重并发症的预测模型,基于实时生命体征及动态电子病历数据的临床决策支持系统还处于早期开发阶段,尚无成熟且市场占有率高的产品问世。结论应进一步加强结构化电子病历系统的建设进程,以全集成临床决策支持系统和人工智能自学习系统为未来重点研发方向,推动大数据和人工智能技术与临床场景深度融合。 展开更多
关键词 患者监测 生命体征 风险预警 人工智能 结构化数据库
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上消化道手术患者术前肺功能检查指标对术后肺炎的预测价值研究 被引量：1
4
作者 梁诗琪 刘雨薇 +1 位作者 林琳 李卡 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期923-929,共7页
目的分析上消化道手术患者术前肺功能指标与术后肺炎的关系。方法前瞻性收集与分析2020年9月—2021年1月在四川大学华西医院接受肺功能检查并行上消化道手术303例患者的临床资料,其中男217例、女86例,平均年龄(61.61±10.42)岁。肺... 目的分析上消化道手术患者术前肺功能指标与术后肺炎的关系。方法前瞻性收集与分析2020年9月—2021年1月在四川大学华西医院接受肺功能检查并行上消化道手术303例患者的临床资料,其中男217例、女86例,平均年龄(61.61±10.42)岁。肺功能从通气功能、肺容量、弥散功能和气道阻力4个方面进行评价,本研究收集的肺功能指标均用实测值占预计值的百分比表示。结局指标为术后30 d内是否发生肺炎。应用logistic回归分析术前肺功能指标与术后肺炎的关系。结果全组共196例胃癌患者和107例食管癌患者,上消化道手术患者术后肺炎的发生率为26.7%(81/303)。术前低最大呼气流量患者发生术后肺炎的风险是正常患者的3.094倍[OR=3.094,95%CI(1.362,7.032),P=0.007]。未发现其它术前肺功能指标与术后肺炎的相关性。结论术前最大呼气流量可能为预测上消化道手术患者术后肺炎发生的重要指标。 展开更多
关键词 上消化道手术 肺功能检查 术后肺炎 预测
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结直肠癌患者肌肉减少症的研究进展 被引量：1
5
作者 贺育华 杨婕 《护士进修杂志》 2022年第10期902-905,共4页
目的本文对肌肉减少症的定义、评估及诊断标准、结直肠癌术前患者肌肉减少症的发生率以及肌肉减少症对手术预后的影响进行综述,旨在明确肌肉减少症评估在结直肠癌患者中的重要临床价值,为后续开展结直肠癌患者肌肉减少症的早期筛查和规... 目的本文对肌肉减少症的定义、评估及诊断标准、结直肠癌术前患者肌肉减少症的发生率以及肌肉减少症对手术预后的影响进行综述,旨在明确肌肉减少症评估在结直肠癌患者中的重要临床价值,为后续开展结直肠癌患者肌肉减少症的早期筛查和规范管理提供依据。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肌肉减少症 早期筛查 综述
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加速康复外科模式下结直肠癌患者出院30天内非计划性再入院影响因素分析 被引量：2
6
作者 贺育华 杨婕 蒋理立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第10期1334-1339,共6页
目的了解加速康复外科模式下结直肠癌患者出院30 d内非计划性再入院现状并探讨影响因素。方法前瞻性选取2018年5月7日至2020年5月29日期间四川大学华西医院胃肠外科收治且围手术期采用加速康复外科流程管理的315例结直肠癌患者为研究对... 目的了解加速康复外科模式下结直肠癌患者出院30 d内非计划性再入院现状并探讨影响因素。方法前瞻性选取2018年5月7日至2020年5月29日期间四川大学华西医院胃肠外科收治且围手术期采用加速康复外科流程管理的315例结直肠癌患者为研究对象,采用问卷调研、查阅电子病历等方法获取患者的一般资料、临床疾病资料以及出院准备度情况。通过电话随访了解患者在出院后30 d内是否发生非计划性再入院;采用logistic回归分析结直肠癌患者出院后30 d内非计划性再入院的影响因素。结果出院后30 d内,有37例患者出现非计划性再入院,非计划性再入院率为11.7%,其再入院的首要原因为伤口感染。logistic回归分析结果显示,近半年体质量下降>10%(OR=2.611,P=0.031)、肿瘤位于直肠(OR=3.739,P=0.026)、手术时间≤3 h(OR=0.292,P=0.004)和出院准备度(OR=0.967,P<0.001)是非计划性再入院的独立预测因素。结论加速康复外科模式下,结直肠癌患者出院后30 d内再入院率不容乐观;应重点关注体质量明显下降、直肠癌、手术时间超过3 h以及出院准备度低的患者。其中,患者体质量以及出院准备度是易于通过临床干预加以改善的因素。对此,术前预康复改善患者的体质量和积极开展出院准备服务项目提升患者的出院准备度可考虑作为降低再入院率的切入点。 展开更多
关键词 加速康复外科 结直肠癌 非计划性再入院
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