目的评价糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的效果及对预后的影响。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集有关糖皮质激素治疗脓毒性休克的临床研究,使用Ja...目的评价糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的效果及对预后的影响。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集有关糖皮质激素治疗脓毒性休克的临床研究,使用Jadad评分对纳入文献的质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共1 220例患者,Meta分析结果显示:糖皮质激素治疗组与对照组28 d病死率差异无统计学意义(RR=1.09,95%CI为0.85~1.39,P=0.51),糖皮质激素治疗组高血糖并发症(RR=0.59,95%CI为0.41~0.83,P=0.003)、出血并发症(RR=0.64,95%CI为0.44~0.95,P=0.03)显著高于对照组,但两组二重感染并发症差异无统计学意义(RR=0.88,95%CI为0.67~1.15,P=0.29)。结论采用糖皮质激素治疗不能降低脓毒性休克患者的病死率,可增加患者高血糖及出血并发症的发生率,但未增加二重感染的发生风险。展开更多
文摘目的评价糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的效果及对预后的影响。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集有关糖皮质激素治疗脓毒性休克的临床研究,使用Jadad评分对纳入文献的质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共1 220例患者,Meta分析结果显示:糖皮质激素治疗组与对照组28 d病死率差异无统计学意义(RR=1.09,95%CI为0.85~1.39,P=0.51),糖皮质激素治疗组高血糖并发症(RR=0.59,95%CI为0.41~0.83,P=0.003)、出血并发症(RR=0.64,95%CI为0.44~0.95,P=0.03)显著高于对照组,但两组二重感染并发症差异无统计学意义(RR=0.88,95%CI为0.67~1.15,P=0.29)。结论采用糖皮质激素治疗不能降低脓毒性休克患者的病死率,可增加患者高血糖及出血并发症的发生率,但未增加二重感染的发生风险。
