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冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的系统评价与Meta分析 被引量:7
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作者 向玉萍 曾玲 +1 位作者 罗天会 黄凯琴 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第8期926-932,共7页
目的系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang data)。检索时限为... 目的系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang data)。检索时限为建库至2020年3月,收集国内外有关CABG后低氧血症的病例对照研究和前瞻性队列研究,由两名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价研究质量,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项研究(3项队列研究,12项病例对照研究),包含4277例患者,其中低氧血症患者1273例。共纳入29个独立危险因素,Meta分析结果显示,年龄[OR=1.55,95%CI(1.22,1.96),P=0.0003]、吸烟[OR=3.22,95%CI(2.48,4.17),P<0.00001]、术前慢性肺疾病[OR=4.75,95%CI(3.28,6.86),P<0.00001]、糖尿病[OR=2.49,95%CI(1.86,3.33),P<0.00001]、左室射血分数[OR=3.15,95%CI(2.19,4.52),P<0.00001]、冠状动脉病变支数[OR=2.20,95%CI(1.63,2.97),P<0.0001]是CABG后低氧血症的独立危险因素。体重指数[OR=1.31,95%CI(0.97,1.77),P=0.08]、体外循环时间[OR=3.40,95%CI(0.72,15.94),P=0.12]与CABG后低氧血症不相关。结论现有证据表明,年龄、术前慢性肺疾病、吸烟、糖尿病、左室射血分数、冠状动脉病变支数是CABG后低氧血症的危险因素,可用于识别高危患者,为医务人员制定围术期预防性管理策略提供指导依据,从而降低低氧血症发生率,改善患者临床结局。鉴于研究数量和质量有限,该研究尚需进一步的高质量研究加以证实。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 低氧血症 危险因素 系统评价/META分析
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感染性心内膜炎合并下肢坏疽一例
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作者 林敏 向玉萍 +1 位作者 罗天会 曾玲 《临床外科杂志》 2024年第11期1160-1161,共2页
病人,男,51岁。因活动后左下肢剧烈疼痛后发黑,伴心慌、胸闷、呼吸困难3个月于2022年4月3日入院。3个月前无明显诱因出现活动后左下肢小腿剧烈疼痛伴心累、胸闷、呼吸困难,治疗未见好转出院。20天前呼吸困难症状未改善,左足及左小腿皮... 病人,男,51岁。因活动后左下肢剧烈疼痛后发黑,伴心慌、胸闷、呼吸困难3个月于2022年4月3日入院。3个月前无明显诱因出现活动后左下肢小腿剧烈疼痛伴心累、胸闷、呼吸困难,治疗未见好转出院。20天前呼吸困难症状未改善,左足及左小腿皮肤发黑再次入院,确诊为感染性心内膜炎、干性坏疽。意识清楚,体温36.8℃,心率73次/分,呼吸20次/分,血压167/107 mmHg,氧饱和度:96%,数字疼痛评分2分。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 下肢坏疽
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Stanford A型主动脉夹层外科术后低氧血症危险因素的系统评价与Meta分析 被引量:2
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作者 向玉萍 罗天会 +1 位作者 曾玲 戴小容 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1483-1489,共7页
目的系统评价Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)外科术后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,... 目的系统评价Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)外科术后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,全面收集国内外TAAD外科术后低氧血症危险因素的相关研究,检索时限为建库至2021年11月。由2名评价者独立筛选文献、提取资料后,进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项回顾性病例对照研究,包含2686例患者,其中低氧血症组1085例。16项研究纽卡斯尔-渥太华量表评分≥7分。共纳入21个独立危险因素,TAAD外科术后低氧血症的发生率为17.12%~68.75%。Meta分析结果显示,年龄[OR=1.10,95%CI(1.06,1.14),P<0.00001]、体重指数[OR=1.87,95%CI(1.49,2.34),P<0.00001]、术前氧合指数≤300 mm Hg[OR=7.13,95%CI(3.48,14.61),P<0.00001]、术前白细胞计数[OR=1.34,95%CI(1.18,1.53),P<0.0001]、深低温停循环时间[OR=1.33,95%CI(1.14,1.57),P=0.0004]、围术期输血[OR=1.89,95%CI(1.49,2.41),P<0.00001]、体外循环时间[OR=1.02,95%CI(1.00,1.03),P=0.02]是术后低氧血症的独立危险因素。术前肌酐、术前肌红蛋白、术前谷丙转氨酶与术后低氧血症不相关。结论现有证据表明,年龄、体重指数、术前氧合指数≤300 mm Hg、术前白细胞计数、深低温停循环时间、围术期输血、体外循环时间是TAAD外科术后低氧血症的危险因素,可用于术后低氧血症高危患者的识别,为医务人员制定术后预防性管理策略提供指导,从而降低其发生率,促进患者康复。鉴于纳入研究质量限制,该结论尚需高质量研究进一步证实。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 外科术后 低氧血症 危险因素 系统评价/META分析
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体外循环下心脏外科手术成人患者围术期甲状腺激素水平变化分析 被引量:3
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作者 曾玲 向玉萍 +3 位作者 罗天会 林敏 刘璐 钱永军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第9期1055-1058,共4页
目的分析体外循环(CPB)下心脏外科手术患者围术期甲状腺激素水平的变化,为心脏围术期管理提供一定的指导依据。方法收集2019年1~5月我院CPB下行心脏外科手术72例患者的临床资料,其中男35例、女37例,年龄19~72(52.35±10.40)岁。分... 目的分析体外循环(CPB)下心脏外科手术患者围术期甲状腺激素水平的变化,为心脏围术期管理提供一定的指导依据。方法收集2019年1~5月我院CPB下行心脏外科手术72例患者的临床资料,其中男35例、女37例,年龄19~72(52.35±10.40)岁。分析甲状腺激素在术前、术后2 h、术后24 h变化趋势。结果 CPB心脏术后2 h血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)与术前的差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h TSH、T3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、T4、FT4与术前的差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h TSH、T3、FT3、T4与术后2 h的差异有统计学意义(P<0.05);术后T3、FT3下降,TSH上升后下降,T4、FT4在正常范围内。重复测量方差分析结果显示TSH、T3、FT3、T4、FT4在时间效应上差异均有统计学意义。结论 CPB下心脏外科手术患者术后甲状腺激素较术前有差异,T3、FT3下降,TSH上升后下降,T4、FT4在正常范围内,今后尚需开展大样本、多中心、高质量的临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 甲状腺激素 围术期
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主动脉夹层合并低氧血症危险因素的Meta分析 被引量:2
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作者 罗天会 向玉萍 +2 位作者 赵琴 曾玲 曹舸 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第10期1165-1171,1191,共8页
目的系统评价主动脉夹层(AD)合并低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中AD合并低氧血症的相关研究,检索时间为建库至2... 目的系统评价主动脉夹层(AD)合并低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中AD合并低氧血症的相关研究,检索时间为建库至2021年12月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,共计3452例AD患者,其中低氧血症1439例,共纳入23个独立危险因素,AD合并低氧血症发生率为20.50%~60.97%。Meta分析结果显示,年龄、体重指数、C-反应蛋白、白细胞介素-6、D-二聚体、吸烟史、合并胸腔积液、夹层累及范围均是AD合并低氧血症的独立危险因素(P<0.05);白细胞计数与AD合并低氧血症无关(P>0.05)。结论年龄、体重指数、吸烟史、胸腔积液、夹层累及范围、C-反应蛋白、白细胞介素-6、D-二聚体均是AD合并低氧血症的危险因素,可用于识别高危AD合并低氧血症患者,为临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 主动脉夹层 低氧血症 危险因素 META分析
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Stanford A型主动脉夹层术后发生谵妄影响因素的Meta分析 被引量:1
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作者 赵琴 向玉萍 +2 位作者 罗天会 曾玲 范景秀 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第9期1054-1060,共7页
目的系统评价Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后发生谵妄的影响因素。方法计算机检索Pub Med、Embase、CENTRAL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,全面收集国内外TAAD术后发生... 目的系统评价Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后发生谵妄的影响因素。方法计算机检索Pub Med、Embase、CENTRAL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,全面收集国内外TAAD术后发生谵妄的相关研究,检索时限从建库至2022年1月,由2名评价者独立筛选文献、提取资料、评价质量,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献4003例TAAD患者,其中发生谵妄1372例,发生率为17.6%~50.4%,共纳入47个影响因素。Meta分析结果显示,既往脑血管病史、深低温停循环时间延长、重症监护室(ICU)持续时间延长、机械通气时间延长、术后使用镇静镇痛药物、术后早期电解质紊乱均是TAAD术后发生谵妄的危险因素。结论既往脑血管病史、深低温停循环时间延长、ICU持续时间延长、机械通气时间延长、术后使用镇静镇痛药物、术后早期电解质紊乱均是TAAD术后发生谵妄的危险因素,可用于识别TAAD术后发生谵妄高危患者,并积极给予防治措施,从而降低谵妄发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 谵妄 影响因素 META分析
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