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E-PASS系统评估结直肠癌手术风险的临床价值 被引量：7
1
作者 胡宗莉 黄睿 +3 位作者 孟玥 陈琪 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第1期43-47,共5页
目的采用生理能力与手术侵袭度评分系统(E-PASS)预测结直肠癌患者择期手术风险,探讨其在术后并发症风险预测中的临床应用价值。方法回顾性分析313例结直肠癌患者使用E-PASS评分系统评估其手术风险,比较E-PASS中的术前风险分数(PRS)、手... 目的采用生理能力与手术侵袭度评分系统(E-PASS)预测结直肠癌患者择期手术风险,探讨其在术后并发症风险预测中的临床应用价值。方法回顾性分析313例结直肠癌患者使用E-PASS评分系统评估其手术风险,比较E-PASS中的术前风险分数(PRS)、手术侵袭度分数(SSS)和综合风险分数(CRS)评分与实际手术预后的关系,并探讨E-PASS各项指标与术后风险的关系。结果纳入分析的患者中,有22例(7.0%)患者发生术后并发症。患者的年龄(P=0.003)、体重(P=0.019)、肿瘤组织学类型(P=0.033)、Dukes分期(P=0.001)、严重心脏疾病(P=0.019)、严重肺部疾病(P=0.000)、体能状态指数(P=0.000)、失血量/体重(P=0.007)、失血量(P=0.001)和手术时间(P=0.000)均与并发症的发生相关;肿瘤分化程度(P=0.503)、糖尿病(P=0.745)、ASA分级(P=0.085)和手术切口大小(P=0.726)与并发症的发生无关。有并发症组的PRS和CRS明显高于无并发症组(P<0.001),而SSS在2组间的差异无统计学意义(P=0.059)。结论 E-PASS评分系统是一个相对方便、有效和易操作的手术风险评估系统,能够较准确地预测结直肠癌患者术后短期并发症的发生。 展开更多
关键词 结直肠癌 生理能力与手术侵袭度 评估 并发症
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直肠肛管癌选择经括约肌间切除术的多因素分析 被引量：5
2
作者 欧阳书睿 陈华 +6 位作者 邓磊 吕东昊 陈小龙 肖凌 曾天芳 汪晓东 李立 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期803-805,813,共4页
目的探讨影响超低位直肠/直肠肛管癌经括约肌间切除术(Intersphincteric resection,ISR)选择的临床病理因素。方法回顾性分析由同一组专业医师共同完成的超低位直肠癌(肿瘤距肛缘≤5cm或距齿状线≤3cm)切除术患者156例。纳入指标包括:... 目的探讨影响超低位直肠/直肠肛管癌经括约肌间切除术(Intersphincteric resection,ISR)选择的临床病理因素。方法回顾性分析由同一组专业医师共同完成的超低位直肠癌(肿瘤距肛缘≤5cm或距齿状线≤3cm)切除术患者156例。纳入指标包括:年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤距肛缘距离、病理TNM分期、术前CS分期和新辅助治疗。结果共有63例患者接受ISR,93例患者未接受此术式。单因素分析表明肿瘤病理T分期(P=0.038)、N分期(P=0.044)和术前CS分期(P<0.001)与ISR选择有关。多因素分期显示肿瘤病理T分期、N分期和CS分期是影响直肠肛管癌ISR选择的独立因素。结论超低位直肠癌患者是否可行经括约肌间切除术与肿瘤局部浸润程度、淋巴结受累情况有关,而与肿瘤距肛缘距离、肿瘤分化程度及新辅助化疗无关。直肠指检仍是决定是否可行经括约肌间切除术的有效方法。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 直肠肛管癌 经括约肌间切除术
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三种不同炎性因子联合多层螺旋CT对结肠癌术前分期与术式预测的比较研究 被引量：7
3
作者 汪晓东 欧阳书睿 +2 位作者 吕东昊 刘丹 李立 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期732-736,共5页
目的 探讨纤维蛋白原（FIB）、血清淀粉样蛋白（SAA）和C反应蛋白（CRP）联合64排多层螺旋CT（MSCT）在结肠癌术前评估与术式预测中的临床价值.方法 前瞻性纳入2007年11月至2009年7月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治住院的结... 目的 探讨纤维蛋白原（FIB）、血清淀粉样蛋白（SAA）和C反应蛋白（CRP）联合64排多层螺旋CT（MSCT）在结肠癌术前评估与术式预测中的临床价值.方法 前瞻性纳入2007年11月至2009年7月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治住院的结肠癌患者315例,按电脑生成的随机数字表随机分配至MSCT联合CRP组（术前行MSCT联合CRP评估）、MSCT联合FIB组（术前行MSCT联合FIB评估）以及MSCT联合SAA组（术前行MSCT联合SAA评估）,每组105例,将患者的术前分期和术式预测与术后病理分期及实际术式进行比较.结果 3组患者基线情况一致（P＞0.05）.MSCT联合CRP组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为65.7%、72.4%、100%和66.7% MSCT联合FIB组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为71.4%、74.3%、99.0%和65.7% MSCT联合SAA组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为60.0%、55.2%、96.2%和51.4%.MSCT联合CRP组与MSCT联合FIB组在术前N分期与TNM分期的准确度均优于MSCT联合SAA组（P＜0.05）,而MSCT联合CRP组与MSCT联合FIB组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.3组手术方案预测的符合率分别为93.3%、92.3%和87.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MSCT联合CRP或FIB在结肠癌术前分期中拥有更高的准确度,其临床价值可能优于MSCT联合SAA. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 外科手术 体层摄影术 螺旋计算机 炎性因子 术前评估
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学生社团运作机制下医学生国际学术交流经验探讨 被引量：3
4
作者 汪晓东 卿平 +1 位作者 黄明君 李立 《中华医学教育探索杂志》 2013年第5期441-443,共3页
四川大学华西临床医学院本科生课外学术社团“矩阵式临床综合素质团队”（matrix clinic quality team，MCQ）注重培养学生探究与临床实践能力，通过强化科研基础与准备、熟悉参与流程和体验会议过程，促使医学生积极参加国际学术交流... 四川大学华西临床医学院本科生课外学术社团“矩阵式临床综合素质团队”（matrix clinic quality team，MCQ）注重培养学生探究与临床实践能力，通过强化科研基础与准备、熟悉参与流程和体验会议过程，促使医学生积极参加国际学术交流，提升学术能力，扩大学校和社团影响力。 展开更多
关键词 学生社团 医学生 国际学术交流
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内镜下黏膜剥离术:欧洲胃肠内镜学会指南 被引量：5
5
作者 吴溪 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第8期939-939,共1页
本指南是欧洲胃肠内镜学会（ESGE）的官方声明，是根据GRADE系统评估的强度和证据的质量推荐。主要建议如下：①对于Barrett食管内可见的病变行根治性内镜切除（强烈推荐，中等质量证据）。对于黏膜内癌，内镜下黏膜剥离术并未显示出较... 本指南是欧洲胃肠内镜学会（ESGE）的官方声明，是根据GRADE系统评估的强度和证据的质量推荐。主要建议如下：①对于Barrett食管内可见的病变行根治性内镜切除（强烈推荐，中等质量证据）。对于黏膜内癌，内镜下黏膜剥离术并未显示出较内镜下黏膜切除术的优势，因此可优先考虑内镜下黏膜切除术。内镜下黏膜剥离术可用于部分病例，如病变大于15mm以及具有黏膜下层侵犯风险者（强烈推荐，中等质量证据）。②对于浅表性食管鳞状细胞癌应行内镜下整块切除，有明显黏膜下层侵犯者除外（强烈推荐，中等质量证据）。对于小于10mm的病变且有把握整块切除者可考虑行内镜下黏膜切除术。 展开更多
关键词 内镜下黏膜剥离术 胃肠内镜 内镜下黏膜切除术 指南 学会 欧洲 食管鳞状细胞癌 黏膜下层
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结直肠癌流行病学特征的研究 被引量：4
6
作者 梁栋 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第4期363-363,共1页
在阿根廷del Centenario省级医院,Ruffinengo等研究者通过一个为期3年的回顾性观察研究,从临床资料、内镜、病理和断层扫描检查中获得与临床和流行病学相关的资料,并进行了结直肠癌诊断策略的筛选。
关键词 流行病学特征 结直肠癌 临床资料 省级医院 扫描检查 诊断策略 DEL 阿根廷
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单切口腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗结肠癌的肿瘤学结果比较 被引量：4
7
作者 李依娜 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第2期163-163,共1页
单切口腹腔镜在各种微创手术技术中占有重要地位。为记录比较单切口腹腔镜和传统腹腔镜结肠切除术围手术期结果和中期肿瘤学结果,Yun JA等纳入了2010~2011年期间对原发性结肠癌进行结肠根治切除术的767例患者（250为单切口腹腔镜,517例... 单切口腹腔镜在各种微创手术技术中占有重要地位。为记录比较单切口腹腔镜和传统腹腔镜结肠切除术围手术期结果和中期肿瘤学结果,Yun JA等纳入了2010~2011年期间对原发性结肠癌进行结肠根治切除术的767例患者（250为单切口腹腔镜,517例为传统腹腔镜）,采用倾向得分配比方法进行分组。配比前,传统腹腔镜患者并存病比例显著较高;配比后,每组239例患者。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 单切口 结肠癌 肿瘤学 手术治疗 结肠切除术 根治切除术 分配比
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腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的随机对照试验 被引量：3
8
作者 朱晨静 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第12期1512-1512,共1页
结直肠癌的腹腔镜根治术应用广泛,但是无有力证据表明直肠癌的腹腔镜手术与开腹手术的结果相似。为了比较两种手术术后盆部和会阴区3年肿瘤复发率（局部复发）和生存率,阿姆斯特丹自由大学医学中心的Bonjer HJ等设计了一个在30个医院进... 结直肠癌的腹腔镜根治术应用广泛,但是无有力证据表明直肠癌的腹腔镜手术与开腹手术的结果相似。为了比较两种手术术后盆部和会阴区3年肿瘤复发率（局部复发）和生存率,阿姆斯特丹自由大学医学中心的Bonjer HJ等设计了一个在30个医院进行的国际性试验,随机分配肛门边缘15 cm内有孤立性直肠腺癌的患者进行任一种手术。共纳入1 044例患者（699例在腹腔镜手术组,345例在开腹手术组）。2组3年局部复发率均为5%。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术治疗 随机对照试验 直肠腺癌 无病生存率 会阴区 局部复发率 肿瘤复发率 腔镜 根治术
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中低位直肠癌新辅助放化疗后开腹手术和腹腔镜手术短期疗效比较:开放性随机对照试验 被引量：2
9
作者 侯林 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第6期614-614,共1页
目前,直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜手术的安全性和短期疗效的优劣还没有得到证实。为此,Kang SB、Park J W、JeongSY等通过随机对照试验比较了中低位直肠癌新辅助放化疗后患者开腹手术和腹腔镜手术的短期疗效。他们随机抽取自愿接受开腹... 目前,直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜手术的安全性和短期疗效的优劣还没有得到证实。为此,Kang SB、Park J W、JeongSY等通过随机对照试验比较了中低位直肠癌新辅助放化疗后患者开腹手术和腹腔镜手术的短期疗效。他们随机抽取自愿接受开腹手术和腹腔镜手术的中低位直肠癌新辅助放化疗后患者（cT3N0~2）各170例。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 后腹腔镜手术 随机对照试验 短期疗效 开腹手术 放化疗后 新辅助放化疗 术前化疗方案
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直肠癌前切除术后发生吻合口漏和吻合口狭窄的危险因素分析 被引量：2
10
作者 郭海艳 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第2期208-208,共1页
为了解直肠癌前切除术及后续治疗对吻合口漏和吻合口狭窄发生的影响，Kumar A等人回顾性分析了108例接受直肠癌前切除术或低位直肠癌前切除术的患者，其中男68例，女40列。肿瘤距肛缘平均8cm。其中60例手工吻合，48例使用吻合器吻合。术... 为了解直肠癌前切除术及后续治疗对吻合口漏和吻合口狭窄发生的影响，Kumar A等人回顾性分析了108例接受直肠癌前切除术或低位直肠癌前切除术的患者，其中男68例，女40列。肿瘤距肛缘平均8cm。其中60例手工吻合，48例使用吻合器吻合。术后16例发生吻合口漏。 展开更多
关键词 直肠癌前切除术 吻合口狭窄 前切除术后 吻合口漏 危险因素 吻合器吻合 后续治疗 手工吻合
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多排螺旋CT在恶性大肠梗阻中的诊断价值 被引量：2
11
作者 冯延欢 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第11期1199-1199,共1页
为研究多排计算机断层扫描（多排螺旋CT,MDCT）对恶性大肠梗阻术后预后的诊断价值,Angelelli G、Moschetta M、Binetti F等人纳入27例恶性结肠梗阻病例进行MDCT检查,并对阻塞部位的结肠壁形态学、肠内容成分和升结肠横径进行分析。
关键词 恶性结肠梗阻 多排螺旋CT 诊断价值 大肠梗阻 计算机断层扫描 CT检查 阻塞部位 形态学
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欧洲1999～2007年间结直肠癌患者生存率不断提高且差异一直存在--来自EUROCARE-5研究结果 被引量：2
12
作者 丁寿亮 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第8期921-921,共1页
之前基于人群的研究提示，在欧洲结直肠癌患者的生存率在不同国家和地区有很大的变化，且近几年结直肠癌患者的生存率持续提高。本研究通过分析2000。2007年欧洲不同地区结直肠癌患者5年生存率，结果发现，其中确诊为结肠和直肠癌患者... 之前基于人群的研究提示，在欧洲结直肠癌患者的生存率在不同国家和地区有很大的变化，且近几年结直肠癌患者的生存率持续提高。本研究通过分析2000。2007年欧洲不同地区结直肠癌患者5年生存率，结果发现，其中确诊为结肠和直肠癌患者的平均5年相对生存率分别为57％和56％。在东欧，结直肠癌患者生存率最低，同时显示， 展开更多
关键词 直肠癌患者 5年生存率 欧洲 相对生存率
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支架置入后择期手术和直接急诊手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的比较 被引量：2
13
作者 辛哲梅 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第8期909-909,共1页
为评估结肠支架置入术在急性梗阻性左半结肠癌手术中的过渡作用,Ho KS等将纳入的不伴腹膜炎的急性左半结肠恶性梗阻患者随机分为支架置入后择期手术组（20例）和直接急诊手术组（19例）两组。其中14例支架置入术成功后约10 d实施了择期... 为评估结肠支架置入术在急性梗阻性左半结肠癌手术中的过渡作用,Ho KS等将纳入的不伴腹膜炎的急性左半结肠恶性梗阻患者随机分为支架置入后择期手术组（20例）和直接急诊手术组（19例）两组。其中14例支架置入术成功后约10 d实施了择期手术,6例支架置入术失败者实施了急诊手术。所有患者实施了结肠切除后一期吻合。 展开更多
关键词 急性梗阻性左半结肠癌 结肠支架置入术 左半结肠恶性梗阻 择期手术 急诊手术 置入后 手术治疗 结肠切除后
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由手术量大的术者行结肠癌择期切除术可降低复发率和死亡率 被引量：2
14
作者 李山晨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第7期760-760,共1页
为研究行结肠癌择期手术患者的复发率和死亡率是否与术者或医院的手术量有关,研究者从美国国家住院患者样本数据库中选择了2003～2007年期间患结肠癌并首选择期手术切除方案的成年患者为研究对象。患者为来自1 398家医院的已行结肠癌切... 为研究行结肠癌择期手术患者的复发率和死亡率是否与术者或医院的手术量有关,研究者从美国国家住院患者样本数据库中选择了2003～2007年期间患结肠癌并首选择期手术切除方案的成年患者为研究对象。患者为来自1 398家医院的已行结肠癌切除术的54000例患者，完成手术的术者有7313位。 展开更多
关键词 择期手术患者 结肠癌切除术 手术量 死亡率 复发率 成年患者 手术切除 患者样本
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早期直肠癌的腹腔镜低位前切除术 被引量：2
15
作者 管秀雯 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第7期776-776,共1页
早期直肠癌（ERC）是指侵入黏膜但未超出黏膜下层的腺癌。近年来,随着医疗科技的进步,内窥镜或微创外科手术如腹腔镜手术,已成为一种重要的直肠癌根治方法。而应用腹腔镜治疗直肠癌的近、远期效果如何？在腹腔镜和开腹手术之间,临床医... 早期直肠癌（ERC）是指侵入黏膜但未超出黏膜下层的腺癌。近年来,随着医疗科技的进步,内窥镜或微创外科手术如腹腔镜手术,已成为一种重要的直肠癌根治方法。而应用腹腔镜治疗直肠癌的近、远期效果如何？在腹腔镜和开腹手术之间,临床医生该如何选择？Kosmidis等对此进行了分析。该研究纳入了2002～2011年期间的164例行腹腔镜手术的结直肠癌患者， 展开更多
关键词 腹腔镜手术 早期直肠癌 低位前切除术 微创外科手术 黏膜下层 直肠癌患者 医疗科技 根治方法
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墨西哥非霍奇金淋巴瘤和结直肠癌患者关于生活质量的基础研究 被引量：1
16
作者 张莉莉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第2期226-226,共1页
2008年，墨西哥新增癌症127604例，其中结直肠癌6347例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）4276例。为了评估不同临床分期的非霍奇金淋巴瘤和结直肠癌患者与健康相关的生活质量，研究者在墨西哥社会保险协会的一家高度专业的医疗机构进行了为期13... 2008年，墨西哥新增癌症127604例，其中结直肠癌6347例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）4276例。为了评估不同临床分期的非霍奇金淋巴瘤和结直肠癌患者与健康相关的生活质量，研究者在墨西哥社会保险协会的一家高度专业的医疗机构进行了为期13个月的研究。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 直肠癌患者 生活质量 墨西哥 结直肠癌 临床分期 医疗机构 社会保险
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色素内镜与普通内镜检查对结直肠息肉检测效果比较 被引量：1
17
作者 蒲怡 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第1期65-65,共1页
尽管传统结肠镜检查是目前对结直肠息肉最灵敏的检测手段,但有数据资料对其灵敏度提出质疑,而色素内镜检查可能可以提高结肠镜息肉检查的灵敏度,为了验证这一观点,Brown SR和Baraza W搜索了2010年4月MEDLINE、
关键词 色素内镜检查 结直肠息肉 检测 结肠镜检查 MEDLINE 查对 灵敏度 数据资料
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根据解剖位置以及遗传不稳定类型,大肠癌的典型Wnt信号通路表现出不同的突变谱 被引量：1
18
作者 陈莹 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第11期1211-1211,共1页
Albuquerque C、Baltazar C、Filipe B等人研究分析了52例大肠肿瘤的Wnt信号基因的突变,发现不同类型的肿瘤突变谱有显著差异。已完成的研究表明,家族性腺瘤性息肉中APC基因突变体决定肿瘤形成的Wnt信号级别。
关键词 WNT信号通路 突变谱 遗传不稳定 解剖位置 大肠癌 家族性腺瘤性息肉 大肠肿瘤 基因突变体
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甲硫氨酸氨肽酶作为治疗胃肠肿瘤和其他癌症的潜在靶点 被引量：1
19
作者 高让 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第1期42-42,共1页
自从发现烟曲霉素〔一种不可逆的甲硫氨酸氨肽酶（MetAP-2）抑制剂〕能抑制血管生成以来,许多不同的研究分析了MetAP蛋白在癌症治疗中作为潜在靶点的作用。数据显示MetAP-2抑制剂的抗肿瘤作用可能来自MetAP-2对血管内皮细胞的抑制作用... 自从发现烟曲霉素〔一种不可逆的甲硫氨酸氨肽酶（MetAP-2）抑制剂〕能抑制血管生成以来,许多不同的研究分析了MetAP蛋白在癌症治疗中作为潜在靶点的作用。数据显示MetAP-2抑制剂的抗肿瘤作用可能来自MetAP-2对血管内皮细胞的抑制作用（抗血管生成）和对肿瘤细胞的直接作用。 展开更多
关键词 甲硫氨酸 氨肽酶 胃肠肿瘤 靶点 癌症 治疗 抑制血管生成 血管内皮细胞
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基质金属蛋白酶-9是直肠癌患者术后生存率的预后指标 被引量：1
20
作者 黄真真 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第3期304-304,共1页
由于普通的预测因子不能全面预测结直肠癌的临床结果,因此生物学标志物作为可行的方案正纳入被评估当中。Svagzdys、Lesauskaite、Pangonyte等应用基质金属蛋白酶（MMP-2和MMP-9）及其抑制剂（TIMP-2和TIMP-3）来预测直肠癌患者的生存情... 由于普通的预测因子不能全面预测结直肠癌的临床结果,因此生物学标志物作为可行的方案正纳入被评估当中。Svagzdys、Lesauskaite、Pangonyte等应用基质金属蛋白酶（MMP-2和MMP-9）及其抑制剂（TIMP-2和TIMP-3）来预测直肠癌患者的生存情况,对64例行直肠癌切除患者的临床病理资料进行回顾性分析。采用半定量计分法对MMP-2、MMP-9、T2MP-2及TIMP-3蛋白表达水平进行测定。在2～96个月（平均48个月）的随访中有28例患者死亡。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 直肠癌患者 术后生存率 预后指标 预测因子 生物学标志物 临床病理资料 蛋白表达水平
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