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医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响 被引量：103
1
作者 李卡 胡艳杰 +2 位作者 汪晓东 杨婕 李立 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期141-144,共4页
目的探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,... 目的探讨医护一体模式下实施快速流程方案对护理工作环境的影响,为医护一体模式的深入推广提供依据。方法 2012年6月至2013年6月由医生制订并实施快速流程方案,护士完成快速流程方案中医嘱的执行。2013年7月至2014年7月以亚专业为核心,构建结直肠外科快速流程医护一体团队,护士与医生共同制订并实施快速流程方案,护士在团队协调和管理方面起主导作用,包括培训和指导新进医生及实习医生,联络协调多科会诊等。本研究采用护理工作环境量表对研究对象进行调查,并将不同阶段的护理工作环境评分进行比较和分析。结果医护一体模式下实施快速流程方案能够提高医护合作维度评分(P=0.032),提高护理管理者的能力及领导方式维度评分(P=0.022),提高充足的人力及物力维度评分(P=0.041)。结论医护一体模式下,护士与医生共同评估、讨论、制订、实施快速流程方案,护士在团队合作中发挥其主导作用,能够显著改善护理人员工作环境,提升医疗服务质量。 展开更多
关键词 围手术期护理 医生护士关系 合作行为
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胃癌住院患者营养风险及临床营养支持现状调查 被引量：57
2
作者 杨平 陈博 伍晓汀 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第6期620-624,共5页
目的应用营养风险筛查(NRS)2002方法对胃癌住院患者营养风险状况、营养不良发生率和营养支持现状进行调查。方法对2009年6月至2010年2月期间在我院胃肠外科中心住院的胃癌患者进行营养风险筛查。根据患者疾病严重程度、营养状况〔包括... 目的应用营养风险筛查(NRS)2002方法对胃癌住院患者营养风险状况、营养不良发生率和营养支持现状进行调查。方法对2009年6月至2010年2月期间在我院胃肠外科中心住院的胃癌患者进行营养风险筛查。根据患者疾病严重程度、营养状况〔包括体重指数(BMI)、近期体重和进食情况〕及年龄3个方面,评定营养风险。NRS≥3分为有营养风险,NRS<3分为无营养风险;BMI<18.5 kg/m2或白蛋白<30 g/L并结合临床情况判定是否营养不良(不足)。结果本研究共纳入386例患者,其中329例成功完成筛查。有营养风险者165例(50.15%),无营养风险者164例(49.85%)。329例患者中营养不良者57例(17.33%);按照性别:231例男性胃癌患者中营养不良(不足)38例,所占比例为16.45%,有营养风险者111例,占48.05%;98例女性胃癌患者中营养不良(不足)19例,所占比例为19.39%,有营养风险者54例,占55.10%。329例胃癌患者中有237例实施了临床营养支持(72.04%),其中有营养风险患者165例中,实施临床营养支持者115例(69.70%),无营养风险患者164例中实施临床营养支持122例(74.39%)。结论目前胃癌住院患者营养不良发生率及有营养风险者比例均较高,并且临床营养支持存在不合理性,这需要进一步推广和应用基于证据的临床营养支持指南以改善此状况。 展开更多
关键词 营养风险筛查 营养不良 体重指数 营养支持 胃癌
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胃癌手术消化道重建方式的选择及评价 被引量：55
3
作者 胡建昆 陈心足 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期25-29,共5页
随着现代外科治疗效果的提高，患者术后生命质量越来越受到重视。其中消化道重建方式是患者术后生命质量最相关的因素。目前的证据表明：食管空肠储袋Roux-en-Y吻合在全胃切除术中应用较合适；Roux-en-Y吻合在远端胃大部切除术的消化... 随着现代外科治疗效果的提高，患者术后生命质量越来越受到重视。其中消化道重建方式是患者术后生命质量最相关的因素。目前的证据表明：食管空肠储袋Roux-en-Y吻合在全胃切除术中应用较合适；Roux-en-Y吻合在远端胃大部切除术的消化道重建中可能具有一定优势；保留幽门的胃大部切除术和近端胃大部切除术只考虑在早期胃癌（cT1cN0）中采用，保留幽门的胃大部切除术并不完全优于远端胃大部切除术；对于预期寿命相对较短、全身状况差、高龄、不可切除肿瘤、伴幽门梗阻的患者考虑内镜下支架置入；而预期寿命可相对延长的患者仍推荐Devine胃癌旷置＋胃空肠短路术。然而，由于目前获得的证据级别还不高，对于现有各种胃癌消化道重建方式尚不能得出明确的评价，还需要高质量的研究结果来进一步论证。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科技术 消化道重建 循证医学 生命质量
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我国结直肠癌30年变迁与应对策略 被引量：51
4
作者 周总光 杨烈 +5 位作者 李园 于永扬 王存 胡建昆 卢铀 莫显明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期693-696,共4页
30年来，结直肠癌（CRC）的发病率、病死率在世界范围呈现明显的经济、文化和地域特点。总体趋势是：发达国家和地区的CRC发病率及病死率缓慢增高约30％，近10年逐渐降低并趋于稳定，这主要归功于CRC筛查。而我国CRC发病率及病死率则高... 30年来，结直肠癌（CRC）的发病率、病死率在世界范围呈现明显的经济、文化和地域特点。总体趋势是：发达国家和地区的CRC发病率及病死率缓慢增高约30％，近10年逐渐降低并趋于稳定，这主要归功于CRC筛查。而我国CRC发病率及病死率则高速增长，达30年前的400％～500％，CRC防治面临巨大考验。我国CRC发病率及病死率高速增长有诸多特定因素，亟待分析阐明。应从专业和科普角度提高全民的CRC防治意识，需将CRC可以预防的理念深入人心；应提高CRC目标人群的筛查率；应定期在CRC高危人群实施结肠镜、乙状结肠镜检查及肛门指检等CRC防治简单而最有效手段。调整防治策略，重心向预防倾斜，势在必行。 展开更多
关键词 结直肠癌 发病率 病死率 结直肠癌筛查
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快速流程模式下术后限制补液对不同手术方案直肠癌患者康复情况的影响 被引量：44
5
作者 肖凌 李蔚 +2 位作者 麦玲 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第2期190-194,共5页
目的比较快速流程模式下不同手术方案联合术后限制补液策略对直肠癌患者术后康复情况的影响。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的直肠癌患者的临床资料,分析比较术后不同补液策略联合不同手... 目的比较快速流程模式下不同手术方案联合术后限制补液策略对直肠癌患者术后康复情况的影响。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的直肠癌患者的临床资料,分析比较术后不同补液策略联合不同手术方案〔高位前切除术(HAR)、低位/超低位前切除术(LAR)〕综合治疗的直肠癌患者术后康复情况。结果从术后康复指标看,常规补液组的术后排气、排便、进食及下床活动时间均长于限制补液组(P<0.05);常规补液组中LAR组的术后排气、排便及进食时间均长于HAR组(P<0.05);限制补液组中LAR组与HAR组其术后早期恢复指标间的差异则无统计学意义(P>0.05)。从术后并发症的发生率上看,常规补液组的肺部感染、伤口感染和肠梗阻发生率均高于限制补液组(P<0.05);常规补液组中LAR和HAR组间的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);限制补液组中LAR和HAR组间的术后早期恢复和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位的直肠癌切除术后采取限制补液策略是可行的,能促使患者的早期康复。 展开更多
关键词 限制补液 手术 直肠癌 快速流程
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早期经口进食在结直肠癌术后快速流程模式中的应用 被引量：32
6
作者 周寅 杨廷翰 +1 位作者 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第5期500-503,共4页
目的探讨结直肠癌术后早期经口进食的可行性、安全性及术后早期康复情况。方法回顾性分析2008年1～6月期间,四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治的128例结直肠癌患者的临床资料,56例为早期经口进食(early oral feeding,E... 目的探讨结直肠癌术后早期经口进食的可行性、安全性及术后早期康复情况。方法回顾性分析2008年1～6月期间,四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治的128例结直肠癌患者的临床资料,56例为早期经口进食(early oral feeding,EOF)组,72例为传统进食(traditional feeding,TF)组。比较2组病例术后住院时间,术后首次排气和排便时间,以及胃潴留、肠梗阻、重度腹泻、肺部感染、伤口感染、吻合口漏等并发症发生率。结果 EOF组术后住院时间,术后首次排气、排便时间均短于TF组,差异有统计学意义(P<0.05);EOF组胃潴留发生率高于TF组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组肠梗阻、重度腹泻、肺部感染、伤口感染及吻合口漏的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。早期经口进食耐受率可达89.29%(50/56)。结论结直肠癌术后行早期经口进食是安全、可行的,能促进患者的早期康复。 展开更多
关键词 早期进食 结直肠癌 快速流程
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进展期胃癌治疗方式合理选择及评价 被引量：33
7
作者 胡建昆 陈心足 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期720-722,共3页
胃癌是我国人群最主要的肿瘤疾病之一，病死率持续高居我国肿瘤病死率第3位。我国早期胃癌的发现率较低，四川大学华西医院胃肠外科住院胃癌病人中早期病例不足20％。因此，我国胃癌外科界最重要任务是进展期胃癌的手术治疗和综合治疗... 胃癌是我国人群最主要的肿瘤疾病之一，病死率持续高居我国肿瘤病死率第3位。我国早期胃癌的发现率较低，四川大学华西医院胃肠外科住院胃癌病人中早期病例不足20％。因此，我国胃癌外科界最重要任务是进展期胃癌的手术治疗和综合治疗。近年，中国抗癌协会胃癌专业委员会及全国胃癌协作组就规范化胃癌手术进行大力的推广和宣传，以期提高我国胃癌外科的整体水平。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃切除术
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针对性策略对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析 被引量：31
8
作者 杨飞燕 周梦 +1 位作者 林义秋 胡建昆 《西部医学》 2017年第5期709-712,共4页
目的探讨针对性策略在行电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法选择2012年3月~2015年3月期间攀枝花市中心医院行电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者176例,按照数字随机法分为研究组与对照组,每组88... 目的探讨针对性策略在行电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法选择2012年3月~2015年3月期间攀枝花市中心医院行电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者176例,按照数字随机法分为研究组与对照组,每组88例。对照组患者采取常规护理措施,研究组在此基础上采用针对性策略措施。观察两组患者的治疗效果、恢复时间、不良反应及护理满意度。结果两组患者一次取石成功率对比无明显差异(P>0.05);研究组术后并发症发生率为2.27%,显著低于对照组的10.23%(P<0.05)。研究组尿管留置时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者BUN、Scr比较无统计学差异(P>0.05),治疗后1、2周研究组患者BUN、Scr显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者对护理服务的总满意率为97.73%,显著高于对照组的80.68%(P<0.05)。结论针对性策略可以有效提高电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的效果,缩短术后恢复时间,降低并发症概率,提高护理满意度,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 针对性策略 电子输尿管软镜 钬激光碎石术 肾结石
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低位/超低位直肠癌吻合术后评估肛门功能的方法 被引量：28
9
作者 刘畅 罗翼 +1 位作者 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第9期910-913,共4页
目的总结低位/超低位直肠癌保肛术后评估肛门功能的方法,并分析影响肛门功能的因素。方法对国内、外有关直肠癌保肛术后肛门功能评估的相关研究的文献进行综述。结果目前常通过患者的排便感觉、控便能力、感觉功能、排便次数及排便时间... 目的总结低位/超低位直肠癌保肛术后评估肛门功能的方法,并分析影响肛门功能的因素。方法对国内、外有关直肠癌保肛术后肛门功能评估的相关研究的文献进行综述。结果目前常通过患者的排便感觉、控便能力、感觉功能、排便次数及排便时间5项主观指标对肛门功能进行评估,也有肛肠测压法、三维向量测压法等客观方法进行评估。低位/超低位直肠癌吻合术后患者肛门功能的恢复取决于外科性肛管保留的完整性、直肠保留的长度、吻合口水平及黏膜完整性。结论主观指标和仪器辅助检测的客观指标都是肛门功能评估的常用方法。主观指标简单、直观,但准确性较差;客观评价方法虽然准确性较好,但其检查费用较高而得不到普及。 展开更多
关键词 肛门功能 低位/超低位直肠癌 评估方法
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影响结肠癌患者术后并发症的多因素分析 被引量：27
10
作者 高强 窦倩慧 +4 位作者 方超 向茜 唐林 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第2期159-163,共5页
目的探讨影响结肠癌患者术后并发症发生的风险因素。方法选取2009年1月至2010年4月期间四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治且经病理检查确诊的结肠癌患者114例,根据术后住院期间并发症发生情况分为并发症组和无并发症组,... 目的探讨影响结肠癌患者术后并发症发生的风险因素。方法选取2009年1月至2010年4月期间四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治且经病理检查确诊的结肠癌患者114例,根据术后住院期间并发症发生情况分为并发症组和无并发症组,对2组患者临床病理指标和手术情况进行比较,并对相关风险因素进行多因素回归分析。结果 2组患者在手术时间（t=2.034,P=0.032）、患糖尿病（χ2=5.920,P=0.015）、肿瘤分化程度（χ2=7.163,P=0.028）、住院时间（2χ=0.411,P=0.026）和ASA分级（2χ=11.585,P=0.009）方面的差异均有统计学意义;手术时间〉200 min者并发症发生率明显高于≤100 min（2χ=8.884,P=0.003）和100~200 min者（2χ=7.318,P=0.007）;ASA分级中Ⅳ级者并发症发生率明显高于Ⅰ级（2χ=13.426,P=0.000）;肿瘤分化程度中高分化者并发症发生率明显高于中分化（2χ=4.950,P=0.026）和低分化者（2χ=7.476,P=0.006）。多因素分析显示住院时间（P=0.009）、年龄（P=0.024）、是否患糖尿病（P=0.018）和ASA分级（P=0.001）是结肠癌患者术后并发症发生的独立影响因素。结论结肠癌患者术后并发症的风险因素多体现在患者术前身体素质指标方面,提高对高危因素的重视,针对性地制定治疗方案,对改善患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 结肠癌 手术风险 术后并发症 多因素分析 预后
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术前使用免疫增强型肠内营养对结直肠癌病人术后营养和并发症影响的前瞻性研究 被引量：25
11
作者 李卡 郭海燕 +2 位作者 张静 胡艳杰 黄明君 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第6期329-332,共4页
目的:观察术前使用免疫增强型肠内营养(EN)制剂对结直肠癌病人术后营养和并发症发生情况的影响,以探讨术前辅助免疫增强型EN的有效性和安全性。方法:前瞻性纳入我院胃肠外科结直肠癌专业组收治的123例符合条件的病人,随机分为两组。试验... 目的:观察术前使用免疫增强型肠内营养(EN)制剂对结直肠癌病人术后营养和并发症发生情况的影响,以探讨术前辅助免疫增强型EN的有效性和安全性。方法:前瞻性纳入我院胃肠外科结直肠癌专业组收治的123例符合条件的病人,随机分为两组。试验组58例病人,在术前常规治疗的基础上口服免疫增强型EN制剂;对照组65例,术前行常规治疗,使用普通口服EN制剂。比较两组病人术后营养情况以及并发症发生情况的差异。结果:两组病人术前营养情况无统计学差异(P>0.05)。术后试验组病人血清清蛋白明显高于对照组,且差异有显著性统计学意义(P<0.05);术后NRS 2002营养风险评分亦明显低于对照组(P<0.05);术后总并发症的发生率明显少于对照组(P<0.05),其中切口出血、伤口感染、肺部感染的发生率明显低于对照组,且差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:术前使用免疫增强型EN制剂可有效地提高结直肠癌病人术后的营养状况,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 免疫营养 结直肠癌 并发症
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胃癌患者术后早期肠内营养的疗效评估 被引量：22
12
作者 李卡 肖雪玲 +2 位作者 刘爽 胡秋兰 黄明君 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第2期174-177,共4页
目的评估胃癌患者术后早期肠内营养(EN)的临床疗效及其安全性。方法前瞻性研究2011年2月至2011年12月期间四川大学华西医院胃肠外科中心确诊为胃癌并进行手术治疗且符合纳入标准的180例患者,将患者随机分为EN组(n=91)和肠外营养(PN)组(n... 目的评估胃癌患者术后早期肠内营养(EN)的临床疗效及其安全性。方法前瞻性研究2011年2月至2011年12月期间四川大学华西医院胃肠外科中心确诊为胃癌并进行手术治疗且符合纳入标准的180例患者,将患者随机分为EN组(n=91)和肠外营养(PN)组(n=89),观察2组患者术后的营养状态、康复情况、住院时间、住院营养费用及并发症发生情况。结果①从术后血清营养学指标上看,2组间前白蛋白、血红蛋白及白球比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而术后EN组的白蛋白明显高于PN组(P=0.047)。②从术后康复指标看,除首次排气时间差异无统计学意义(P=0.083)外,EN组首次下床活动时间(P=0.011)、首次经口进食时间(P=0.000)、首次拔除胃管时间(P=0.013)、首次拔除血浆引流管时间(P=0.021)及首次拔除尿管时间(P=0.002)均明显短于PN组,差异均有统计学意义。③2组患者术后的住院时间(P=0.079)及总并发症发生率(P=0.635)比较,差异均无统计学意义;住院营养费用EN组明显少于PN组(P=0.017)。结论胃癌术后早期EN有效、经济、实用,优于PN。 展开更多
关键词 胃癌 手术 肠内营养 疗效
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医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用 被引量：22
13
作者 李卡 黄明君 +2 位作者 郭晶 李智 陈增蓉 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期98-100,共3页
通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。
关键词 造口护理 医院-社区-家庭一体化 合作管理模式
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胃癌远端胃切除后消化道重建理论与实践 被引量：22
14
作者 胡建昆 陈心足 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期613-616,共4页
进展期胃下部癌占我国胃癌的主要部分,远端胃大部切除是主要的外科治疗方法之一。消化道重建方式是影响远端胃大部切除术后生存质量的重要因素。传统的重建方式为Billroth Ⅰ式或Billroth Ⅱ式。从保留十二指肠通路或抗胆汁反流角度,重... 进展期胃下部癌占我国胃癌的主要部分,远端胃大部切除是主要的外科治疗方法之一。消化道重建方式是影响远端胃大部切除术后生存质量的重要因素。传统的重建方式为Billroth Ⅰ式或Billroth Ⅱ式。从保留十二指肠通路或抗胆汁反流角度,重建方式进行了多种改良,包括BillrothⅡ式+Braun吻合、Roux-en-Y吻合术、单管空肠间置、空肠贮袋间置、双通道重建。目前研究结果认为,Roux-en-Y吻合术是改善生存质量、可行性与可推广性均较理想的方式。 展开更多
关键词 胃癌 胃大部切除 消化道重建 生存质量
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腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的应用 被引量：23
15
作者 徐锐 庄文 《四川医学》 CAS 2013年第4期596-598,共3页
粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，约占肠梗阻的40％-60％，而80％的粘连性肠梗阻又发生于手术后粘连。粘连性肠梗阻保守治疗欠佳，传统的开腹手术虽能解决粘连，但再粘连发生率高，粘连性肠梗阻一直是临床上的一个难题。
关键词 腹腔镜 粘连性肠梗阻
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大肠癌患者癌因性疲乏与生存质量的相关性分析 被引量：21
16
作者 李智 胡秋兰 +1 位作者 黄明君 李卡 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第20期20-23,共4页
目的探讨大肠癌患者癌因性疲乏与生存质量的相关性。方法选取2010年11月至2011年1月四川大学华西医院胃肠外科中心诊治的大肠癌患者，采用Piper疲乏量表和欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对其疲乏和生存质量... 目的探讨大肠癌患者癌因性疲乏与生存质量的相关性。方法选取2010年11月至2011年1月四川大学华西医院胃肠外科中心诊治的大肠癌患者，采用Piper疲乏量表和欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对其疲乏和生存质量情况进行评估。结果共纳入患者74例，28例出现疲乏（Pipers总分〉0），疲乏发生率37．84％；疲乏组生存质量低于无疲乏组；生存质量中功能领域的躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能以及总健康情况均与疲乏存在负相关，而症状领域的疼痛、疲倦、食欲丧失则与疲乏存在正相关。结论癌因性疲乏从生理、心理及社会功能等方面影响大肠癌患者的生存质量，为临床护理人员制订大肠癌患者癌因性疲乏的干预性护理措施、提高患者生存质量提供了相关参考依据。 展开更多
关键词 大肠癌 癌因性疲乏 生存质量
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直肠前间隙Denovilliers筋膜分层结构及与前列腺血管分支的关系 被引量：22
17
作者 邓祥兵 孟文建 +6 位作者 张元川 金城武 杨廷翰 魏明天 舒晔 王自强 周总光 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第5期489-493,共5页
目的总结腹腔镜下直肠前间隙筋膜结构与直肠系膜血管供应的微创解剖特点。方法回顾四川大学华西医院胃肠外科中心2008年1月至2012年2月进行的腹腔镜男性中低位直肠癌手术录像197例，总结Denovilliers筋膜（Denovillier fasia，DVF）的... 目的总结腹腔镜下直肠前间隙筋膜结构与直肠系膜血管供应的微创解剖特点。方法回顾四川大学华西医院胃肠外科中心2008年1月至2012年2月进行的腹腔镜男性中低位直肠癌手术录像197例，总结Denovilliers筋膜（Denovillier fasia，DVF）的分层情况，前列腺血管向直肠分支的出现概率，并对比认识该解剖观点前后（2011年前组226例，2011年后组119例）的手术相关指标以及对患者术后泌尿和性功能的影响。结果172例患者（87．3％）DVF的中央部分融合为一层，25例（12．7％）为两层结构。63例（32．0％）DVF的两侧在精囊腺尾部分为前后两叶，血管神经束走行其间。前列腺精囊腺血管的尿道分支及包膜分支均可发出多支细小血管供应直肠系膜。认识该解剖观点前后的两组患者在术中出血量、尤其是前间隙分离时出血的概率明显下降（P〈0．01）；术后勃起功能障碍率（18／108，16．7％）略低于2011年前组（29／112，25．9％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DVF分层结构及其与前列腺血管分支的关系首次被描述，该解剖观点有助于腹腔镜下直肠前方系膜的完整切除，并减少术中出血，减轻对泌尿和性功能的损害。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 中低位 腹腔镜 直肠前间隙 直肠系膜 Denovilliers筋膜 前列腺血管
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术后限制补液策略对不同体重指数结直肠癌患者的临床效果研究 被引量：20
18
作者 肖凌 王浩洋 +2 位作者 余曦 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第3期289-293,共5页
目的探讨在快速流程模式下不同体重指数(BMI)患者液体限制策略下的临床效果。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治的354例结直肠癌患者的病例资料,分析术后不同补液方式下不同BMI患者术后康复... 目的探讨在快速流程模式下不同体重指数(BMI)患者液体限制策略下的临床效果。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治的354例结直肠癌患者的病例资料,分析术后不同补液方式下不同BMI患者术后康复情况。结果从术后康复指标看,限制补液组的术后首次排气、排便及下床活动时间均早于常规补液组(P<0.05),且术后住院时间也更短(P<0.05)。常规补液组及限制补液组中的偏瘦组、正常组及超重组之间的术后康复情况的差异均无统计学意义(P>0.05);从术后并发症的发生率看,限制补液组的肺部感染、吻合口漏、肠梗阻和伤口裂开的发生率均低于常规补液组(P<0.05);常规补液组中的超重组的吻合口漏和伤口裂开的发生率高于偏瘦组和正常组(P<0.05)。限制补液组中的3个亚组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后限制补液策略在超重结直肠癌患者的术后康复中效果良好,能促进其术后早期康复。 展开更多
关键词 快速流程 结直肠肿瘤 体重指数 限制补液
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EORTC QLQ-CR38在结直肠癌术后患者中的应用现状 被引量：19
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作者 黄明君 韦诗友 +2 位作者 李智 汪晓东 李立 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第5期383-387,共5页
EORTC QLQ-CR38是欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的专门用来测量结直肠癌患者生存质量(QOL)的工具之一。自研发以来,由于其良好的信度、效度以及反应度,已被广泛应用于结直肠癌患者术后QOL的测定。本文对QLQ-CR38的产生背景、量表... EORTC QLQ-CR38是欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的专门用来测量结直肠癌患者生存质量(QOL)的工具之一。自研发以来,由于其良好的信度、效度以及反应度,已被广泛应用于结直肠癌患者术后QOL的测定。本文对QLQ-CR38的产生背景、量表内容、评分方法、临床应用及其不足与改进等方面的情况作一综述,以期国内同行能够更为清楚地认识该量表。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 生存质量 QLQ-CR38 量表
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微生态免疫营养制剂在结直肠癌病人围手术期的临床应用 被引量：20
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作者 胡艳杰 李卡 黄明君 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第1期60-62,64,共4页
结直肠癌病人围手术期的营养支持对预后具有重要意义。有研究表明,微生态免疫营养制剂能通过保护肠道黏膜、增强免疫功能和抗癌等作用,促进结直肠癌病人术后康复,缩短住院时间。今后应加强关于微生态免疫营养制剂联合用药以及用药剂量... 结直肠癌病人围手术期的营养支持对预后具有重要意义。有研究表明,微生态免疫营养制剂能通过保护肠道黏膜、增强免疫功能和抗癌等作用,促进结直肠癌病人术后康复,缩短住院时间。今后应加强关于微生态免疫营养制剂联合用药以及用药剂量等方面的研究,为个性化营养治疗方案的实施建立循证基础。 展开更多
关键词 微生态制剂 免疫营养 结直肠癌 围手术期
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