中药排石汤联合体外震波碎石术对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响 被引量：31

1

作者 彭仁德 金涛 《世界中医药》 CAS 2019年第1期162-165,共4页

目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响。方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESW... 目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响。方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESWL治疗,术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药排石汤治疗,2组治疗时间均为2周。比较2组患者临床疗效及中医证候改善情况;统计手术前后2组患者肾功能及尿液代谢状况。结果:术后观察组总有效率为94. 20%,显著高于对照组的78. 26%(P <0. 05);与术前比较,2组患者中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P <0. 05);与术前比较,术后3～14 d 2组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均呈先升高后降低趋势,且各时间点观察组均低于对照组(P <0. 05);术后14 d观察组与术前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组仍高于术前(P <0. 05);与术前比较,术后2周内2组患者高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低尿量及低镁尿症等尿液代谢异常发生率下降(P <0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论:中药排石汤联合ESWL治疗肾结石可保护患者肾功能,降低尿液代谢异常状况发生率,临床疗效显著。 展开更多

关键词 肾结石 体外震波碎石术 排石汤 肾功能 尿液代谢

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中医综合疗法联合中医特色护理防治肛肠术后尿潴留的效果 被引量：11

2

作者 刘爽 何其英 +2 位作者 汤亚箐 但丹 黄秀娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第16期24-29,共6页

目的 探讨肛肠病患者术后应用中医综合疗法联合中医特色护理对尿潴留的防治效果。方法 选取行手术治疗的120例肛肠病患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组60例。对照组患者行常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上行中医综... 目的 探讨肛肠病患者术后应用中医综合疗法联合中医特色护理对尿潴留的防治效果。方法 选取行手术治疗的120例肛肠病患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组60例。对照组患者行常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上行中医综合疗法和中医特色护理。观察2组治疗前后尿动力学指标和中医症候积分,分析尿潴留的发生和排尿情况,记录术后各时点疼痛程度、住院时间和住院费用。结果 与对照组比较,观察组治疗后膀胱初感容积较小,最大尿流率、最大膀胱容量、最大逼尿肌压力较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后主症积分、次症积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次自行排尿时间短于对照组,首次排尿后膀胱残留尿量和尿潴留发生率低于对照组,2 h内排尿总量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h和1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医综合疗法联合中医特色护理能够有效预防肛肠病患者术后尿潴留,改善尿动力学指标和临床症状,缓解疼痛,缩短住院时间。 展开更多

关键词 中医综合疗法 中医特色护理 肛肠病 尿潴留 尿动力学指标

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排石汤及饮食干预促进输尿管镜气压弹道碎石术后排石效果分析 被引量：10

3

作者 钟莉慧 叶鑫 +1 位作者 许婷 唐澜 《四川中医》 2018年第3期118-120,共3页

目的:观察排石汤及饮食干预促进输尿管镜气压弹道碎石术后排石效果,以促进患者早期康复出院。方法:选取我院2015年2月~2016年8月收治的84例输尿管镜气压弹道碎石术患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者... 目的:观察排石汤及饮食干预促进输尿管镜气压弹道碎石术后排石效果,以促进患者早期康复出院。方法:选取我院2015年2月~2016年8月收治的84例输尿管镜气压弹道碎石术患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者(42例)术后常规干预,研究组患者(42例)在对照组干预基础上以排石汤及饮食干预,对比两组患者手术碎石成功率、术后1周、2周、4周、8周结石残留率、患者术后并发症及营养情况、1年结石复发率、干预满意率。结果:两组患者手术碎石成功率均为100.00%(P>0.05),研究组患者术后1周、2周、4周患者结石残留率均低于对照组,P<0.05,术后8周两组患者结石残留率相当,P>0.05;研究组术后并发症率为2.38%,低于对照组14.29%,患者营养状况优良率为100.00%,高于对照组85.71%,1年结石复发率为0.00%,低于对照组11.90%,满意率为95.24%,高于对照组78.57%,p均<0.05,差异具有统计学意义。结论:排石汤及饮食干预可促进输尿管镜气压弹道碎石术后结石排出,排石效果良好,患者并发症率低,营养状况佳,1年结石复发率低,安全性高,满意率高,值得推广应用。 展开更多

关键词 输尿管镜气压弹道碎石术 排石汤 饮食干预 结石残留率 复发率

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基于激光消融与系统治疗的保肾治疗新模式在局限性高风险UTUC中的应用

4

作者 唐钵 陈泽昱 +9 位作者 涂祥 廖鑫扬 林天海 张朋 刘继彦 沈亚丽 曾浩 李响 魏强 鲍一歌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期502-507,共6页

目的探讨基于输尿管镜激光消融与系统治疗的保肾治疗新模式在局限性高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)中的疗效和安全性。方法云回顾性分析四川大学华西医院2020年1月至2021年12月接受激光消融与系统治疗的10例局限性高风险UTUC患者的资料。... 目的探讨基于输尿管镜激光消融与系统治疗的保肾治疗新模式在局限性高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)中的疗效和安全性。方法云回顾性分析四川大学华西医院2020年1月至2021年12月接受激光消融与系统治疗的10例局限性高风险UTUC患者的资料。男5例,女5例;中位年龄76岁(52~87岁)。肾孟肿瘤3例;输尿管肿瘤7例,其中输尿管下段肿瘤5例,中上段肿瘤2例。5例尿脱落细胞学阳性;6例合并肾积水。临床分期:1例输尿管镜活检确认存在肌层浸润(cT2+期),7例为高级别浸润性尿路上皮癌(cT1+期),2例为高级别乳头状尿路上皮癌(cT期)。5例拒绝接受根治性肾输尿管全切除术(RUN),3例为一般状况较差无法耐受RNU;1例为独肾,1例为双侧肿瘤。患者接受输尿管镜下激光肿瘤消融联合系统治疗的综合治疗模式。术前系统治疗方案包括铂类化疗±免疫治疗、维迪西妥单抗+免疫治疗、单纯免疫治疗等,术后系统治疗方案为免疫治疗维持±局部放疗。治疗完成后严格随访。分析患者的治疗情况,并发症及预后。结果9例消融术前接受系统治疗:3例围术期使用4个周期铂类化疗方案(2例顺铂,1例卡铂),3例使用铂类化疗+免疫治疗方案(1例予6个周期顺铂+特瑞普利单抗,1例予4个周期顺铂+特瑞普利单抗,1例予4个周期卡铂+替雷丽珠单抗),2例使用4个周期维迪西妥单抗+免疫治疗方案(替雷利珠单抗、特瑞普利单抗各1例),1例单纯免疫治疗(特瑞普利单抗)4个周期。1例术前未用系统治疗。10例手术均顺利完成,激光工作时间(42.4±15.2)min。10例中有4例在初次消融时即完全消融;6例初次消融不完全,其中2例行1~2个周期系统治疗后达到临床完全缓解,4例再次使用激光消融达到完全消融。10例术后均以单纯免疫治疗维持1年,其中2例额外予以辅助放疗。中位随访时间为40个月(26~53个月)。5例复发,其中3例后续行挽救性RNU,2� 展开更多

关键词 泌尿系肿瘤 上尿路尿路上皮癌 激光 消融 系统治疗 疗效 安全性

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TURBT术中超声联合神经刺激仪定位闭孔神经阻滞的Meta分析 被引量：5

5

作者 赵犁天 冯德超 +3 位作者 杨玉帛 白云金 韩平 魏武然 《局解手术学杂志》 2021年第1期12-17,共6页

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术中超声引导联合神经刺激仪进行闭孔神经阻滞(ONB)的有效性和安全性。方法系统性检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、万方、中国知网和维普数据库,搜集在TURBT中采用超声联合神经刺激仪定位... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术中超声引导联合神经刺激仪进行闭孔神经阻滞(ONB)的有效性和安全性。方法系统性检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、万方、中国知网和维普数据库,搜集在TURBT中采用超声联合神经刺激仪定位ONB的临床研究,检索时限为建库之初至2020年5月。2位独立研究人员根据标题、摘要和全文筛选符合纳入标准的文献并提取资料。最终纳入5篇随机对照研究,每篇研究分为超声引导组(超声组)和神经刺激仪联合超声引导组(联合组),使用相对危险度(RR)作为效应量,使用Cochrane风险偏倚评估表评估纳入研究的质量,并使用Stata 14.2汇总提取的研究数据。结果联合组和超声组ONB的成功率比较,差异有统计学意义(RR1.17,95%CI1.07~1.27),且研究间无明显异质性(I2=0.0%,P=0.951)。2组一次穿刺成功率(RR1.12,95%CI0.99~1.26)、穿刺次数(WMD0.18,95%CI-0.07~0.43)、操作时间(SMD1.25,95%CI-1.32~3.81)、起效时间(WMD-2.78,95%CI-5.62~0.05)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导联合神经刺激仪可明显提高ONB的成功率。 展开更多

关键词 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤切除术 神经刺激仪 超声引导 META分析

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2023 ESMO尿路上皮癌精粹解读 被引量：1

6

作者 鲍一歌 陈俊儒 +1 位作者 曾浩 魏强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期889-892,共4页

本文对2023年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会中尿路上皮癌领域的重要研究进行荟萃解读。本次会议报道了53项尿路上皮癌相关研究,包括6项新进展、7项口头报道和40项壁报交流。在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)领域,多种新方案被报道,为卡介苗抵... 本文对2023年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会中尿路上皮癌领域的重要研究进行荟萃解读。本次会议报道了53项尿路上皮癌相关研究,包括6项新进展、7项口头报道和40项壁报交流。在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)领域,多种新方案被报道,为卡介苗抵抗/失败的NMIBC保留膀胱治疗提供了更多选择。在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的围手术期治疗方面,研究进一步探讨了新辅助治疗方案的优化问题。对于转移性尿路上皮癌(mUC),CheckMate-901研究和EV-302研究为一线治疗方案提供了思考。这些研究为尿路上皮癌领域的临床实践提供了重要的指导意义。 展开更多

关键词 尿路上皮癌 非肌层浸润性膀胱癌 肌层浸润性膀胱癌 肿瘤系统治疗 欧洲肿瘤内科学会

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椎管内麻醉下闭孔神经阻滞辅助经尿道膀胱肿瘤切除术的Meta分析 被引量：4

7

作者 赵犁天 冯德超 +4 位作者 刘圣琢 杨玉帛 白云金 韩平 魏武然 《局解手术学杂志》 2020年第11期908-913,共6页

目的探讨椎管内麻醉下闭孔神经阻滞(ONB)在经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)中的临床疗效。方法由2名独立的研究员按照事先制定的检索策略从PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、知网和维普数据库检索国内外相关数... 目的探讨椎管内麻醉下闭孔神经阻滞(ONB)在经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)中的临床疗效。方法由2名独立的研究员按照事先制定的检索策略从PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、知网和维普数据库检索国内外相关数据,检索时间从建库之初至2020年5月,同时按照纳入标准筛选与ONB辅助椎管内麻醉相关的随机对照试验,观察指标包括闭孔反射率、膀胱穿孔、手术时间和住院时间,并采用Stata 14.2完成数据的汇总分析。结果本研究最终纳入11篇文献进行Meta分析。与采用ONB辅助的患者相比,无ONB辅助的患者TURBT中更容易出现闭孔反射(RR:0.17,95%CI:0.11~0.26),并且研究间无明显异质性(P=0.975,I 2=0.0%)。与采用ONB辅助的患者相比,无ONB辅助的患者TURBT中更容易出现膀胱穿孔(RR:0.22,95%CI:0.11~0.42),并且研究间无明显异质性(P=0.980,I 2=0.0%)。与无ONB辅助的患者相比,采用ONB辅助的患者手术时间更短(WMD:-9.83,95%CI:-15.00^-4.66),但是研究间存在高度异质性(P<0.1,I 2=85.4%)。此外,采用ONB辅助和无ONB辅助的患者住院时间比较,差异无统计学意义(WMD:-0.12,95%CI:-0.38~0.15)。结论ONB辅助椎管内麻醉可以降低TURBT中闭孔反射率和膀胱穿孔的风险,缩短手术时间。若麻醉医生和手术医生经验不足,对膀胱侧壁肿瘤患者应常规使用ONB辅助椎管内麻醉行TURBT治疗。 展开更多

关键词 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤切除术 椎管内麻醉 META分析

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代谢综合征与前列腺癌根治术后病理特征的相关性研究 被引量：3

8

作者 郭耀川 陈鹏 +2 位作者 曹德宏 黄煜 魏强 《国际泌尿系统杂志》 2018年第1期7-11,共5页

目的 探讨行前列腺癌根治术的患者中代谢综合征与前列腺癌分期、分级的关系.方法 回顾性收集2009年1月至2016年7月于华西医院行前列腺癌根治术患者的临床资料,分为代谢综合征组与非代谢综合征组,比较两组临床资料特点,探究代谢综合征与... 目的 探讨行前列腺癌根治术的患者中代谢综合征与前列腺癌分期、分级的关系.方法 回顾性收集2009年1月至2016年7月于华西医院行前列腺癌根治术患者的临床资料,分为代谢综合征组与非代谢综合征组,比较两组临床资料特点,探究代谢综合征与前列腺癌分期、分级的关系.结果 纳入的499例前列腺癌根治术患者中,93例（18.6％）符合代谢综合征诊断标准.代谢综合征组肿瘤前列腺外浸润（pT3 ～4）的风险是非代谢综合组的2.2倍（OR=2.222,95％ CI：1.349 ～3.661,P=0.0002）,Gleason评分≥8分风险达到3倍（OR =3.061,95％ CI：1.313～7.137,P=0.010）.合并肥胖的前列腺患者肿瘤前列腺外浸润和Gleason评分≥8分风险分别是非肥胖患者的2倍（OR =2.000,95％ CI：1.279～3.128,P=0.002）和2.4倍（OR=2.436,95％ CI：1.068 ～5.555,P=0.034）.合并代谢综合征组分数量达到3个以上时,肿瘤前列腺外浸润的风险增加94％（OR=1.941,95％ CI：1.093～3.449,P=0.024）,Gleason评分≥8分的风险是无代谢综合组分患者的4.3倍（OR =4.316,95％ CI：1.530 ~12.174,P=0.006）.结论 代谢综合征与肿瘤前列腺外浸润和Gleason评分≥8分显著相关.肥胖与前列腺癌分期、分级正相关,只有当代谢综合征组分累积到代谢综合征状态时才导致高危前列腺癌的风险增加. 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 代谢综合征X

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内毒素耐受对人正常前列腺上皮细胞分泌IL-6和IL-8的影响

9

作者 黄煜 郑硕 +3 位作者 曹德宏 刘振华 杨璐 魏强 《国际泌尿系统杂志》 2018年第1期1-6,共6页

目的 研究发现前列腺组织炎症在前列腺增生的发生与进展中有着重要作用.方法 内毒素耐受（endotoxin tolerance,ET）现象存在于人组织上皮细胞中如肠上皮细胞和人牙龈上皮细胞等,并可能影响组织的炎症和免疫反应.产生内毒素/脂多糖（Lip... 目的 研究发现前列腺组织炎症在前列腺增生的发生与进展中有着重要作用.方法 内毒素耐受（endotoxin tolerance,ET）现象存在于人组织上皮细胞中如肠上皮细胞和人牙龈上皮细胞等,并可能影响组织的炎症和免疫反应.产生内毒素/脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）的G-菌如大肠埃希菌是影响前列腺炎的主要病原体.因此,本研究拟通过分析LPS反复刺激人正常前列腺上皮细胞RWPE-1中细胞炎性因子IL-6和IL-8表达,探讨是否内毒素耐受现象存在于人前列腺上皮细胞中.结果 采用1μg/mL大肠杆菌（Escherichia coli） LPS刺激人正常前列腺上皮细胞RWPE-1 24 h,洗涤细胞后,给予1μg/mL浓度LPS再次刺激24 h,构建内毒素耐受模型.采用液相芯片技术检测细胞培养液中细胞因子IL-6和IL-8分泌水平的变化.结果LPS刺激后6h和24 h,IL-6和IL-8分泌水平均呈现上升趋势（P＜0.05）,较空白对照组有明显增高（P＜0.05）,LPS反复刺激后,诱导细胞耐受后,IL-6和IL-8分泌水平较第1次刺激后明显降低（P＜0.05）.结论 内毒素耐受现象存在于RWPE-1中,能抑制RWPE-1细胞因子IL-6和IL-8的表达,进而可能影响前列腺组织的炎症和免疫反应. 展开更多

关键词 前列腺 内毒素类 白细胞介素6 白细胞介素8

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泌尿系统恶性肿瘤患者的决策挑战及共享决策模式实践经验概述

10

作者 邬惠林 欧阳晓雨 +2 位作者 李丽 徐苓傈 刘爽 《中国临床研究》 CAS 2024年第8期1289-1293,1308,共6页

泌尿系统恶性肿瘤患者面临复杂的决策信息,识别患者决策需求并提供合适的共享决策(SDM)有利于提高患者决策质量,进而改善其生存质量。目前,我国正处于SDM初步发展阶段,通过借鉴国外SDM模式、渥太华决策支持框架、跨专业SDM模式等相关理... 泌尿系统恶性肿瘤患者面临复杂的决策信息,识别患者决策需求并提供合适的共享决策(SDM)有利于提高患者决策质量,进而改善其生存质量。目前,我国正处于SDM初步发展阶段,通过借鉴国外SDM模式、渥太华决策支持框架、跨专业SDM模式等相关理论模式,采用决策辅助工具及决策辅导对患者实施SDM。但肿瘤患者SDM相关研究尚不成熟,国外SDM模式是否适用于我国泌尿系统恶性肿瘤患者仍需进一步探讨。本文对泌尿系统恶性肿瘤患者决策挑战及SDM实践经验予以综述。 展开更多

关键词 共享决策 泌尿系统 恶性肿瘤 决策挑战

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PBL结合LBL教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果 被引量：27

11

作者 龚艳萍 邹秀和 +3 位作者 刘枫 刘畅 袁波 魏武然 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期181-184,共4页

目的探讨以问题为基础教学法(PBL)结合传统的讲授教学法(LBL)教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果。方法选取2018年3月统一来四川大学华西医院甲状腺外科实习的临床医学本科生100名为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n... 目的探讨以问题为基础教学法(PBL)结合传统的讲授教学法(LBL)教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果。方法选取2018年3月统一来四川大学华西医院甲状腺外科实习的临床医学本科生100名为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50,LBL教学方法)和实验组(n=50,PBL结合LBL教学模式),实习时间3个月。学习结束后,分别考核学生的理论成绩及操作技能以评定教学效果,比较学生对教学满意度的主观评价及专家对教学效果的评定。结果实验组本科生考核后专业理论知识、临床操作技能、病历书写及病历分析讨论评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组本科生学习兴趣、临床思维能力、知识点掌握程度、学习效率、课程安排、自学能力、创新性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组专家对教师教案设计、病历书写分析、问题讨论、临床实践及教学效果的评定均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合LBL教学模式在甲状腺外科临床实习教学中临床应用效果较好,可提高学生出科考试成绩,培养学生集体讨论解决问题能力及学生综合素质,获得专家、学生较高的满意度,值得在临床实习教学中进一步推广。 展开更多

关键词 以问题为基础教学法 传统的讲授教学法 甲状腺外科 实习教学

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多参数磁共振成像在前列腺癌诊疗中的应用 被引量：17

12

作者 李涛 夏春潮 +6 位作者 高亮 陈鹏 曹德宏 姚晋 曾浩 魏强 杨璐 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期556-558,共3页

前列腺癌是欧美发达国家老年男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，同时是男性第二大癌症死亡原因，我国前列腺癌发病率呈快速增长趋势，沿海地区已接近欧美水平，严重威胁我国中老年男性的生命健康，因此，对其准确的诊断及分期意义重大。

关键词 前列腺癌 磁共振成像 欧美发达国家 中老年男性 应用 诊疗 恶性肿瘤 泌尿系统

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精囊镜技术治疗慢性精囊炎及血精症的疗效和安全性的Meta分析 被引量：18

13

作者 廖建 任正举 +3 位作者 杨博 刘圣琢 柳良仁 董强 《中国临床研究》 CAS 2018年第5期609-614,共6页

目的系统评价经尿道精囊镜技术治疗精囊炎及血精症的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,搜集经尿道精囊镜治疗精囊炎及血精症的相关文献,RCT检索时限均为建库至2017年8月... 目的系统评价经尿道精囊镜技术治疗精囊炎及血精症的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,搜集经尿道精囊镜治疗精囊炎及血精症的相关文献,RCT检索时限均为建库至2017年8月,对研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共计584例患者。Meta分析结果显示,经尿道精囊镜下药物灌洗治疗血精症,其总有效率优于常规口服药物治疗[OR=8.14,95%CI(4.99,13.28),P<0.01];与精囊穿刺置管组相比,显效率无差异[OR=4.31,95%CI(0.83,22.42),P=0.08],但并发症发生率更低[OR=0.13,95%CI(0.02,0.81),P=0.03]。经尿道精囊镜组复发率明显低于常规口服药物组[OR=0.26,95%CI(0.11,0.63),P=0.003]和精囊穿刺置管组[OR=0.17,95%CI(0.03,0.84),P=0.03];经尿道精囊镜下药物灌洗治疗慢性精囊炎,其显效率[OR=9.81,95%CI(3.3,29.19),P<0.01]与总有效率[OR=7.16,95%CI(3.51,14.58),P<0.01]均高于常规药物治疗组。结论经尿道精囊镜技术治疗血精症疗效优于常规药物治疗,其复发率更低;与精囊穿刺置管相比疗效方面无差异,但是术后并发症的发生率与复发率更低。本次Meta分析由于纳入研究数量与质量有限,期待高质量的试验提供更有价值的临床证据。 展开更多

关键词 精囊镜 精囊炎 慢性 血精症 系统评价 META分析

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输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾上尿路结石对照研究 被引量：10

14

作者 彭仁德 贺庆 +3 位作者 廖邦华 周亮 王坤杰 李虹 《实用医院临床杂志》 2017年第6期9-12,共4页

目的比较输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾上尿路结石的安全性和有效性。方法收集四川大学华西医院2012年3月至2017年1月采用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾结石患者一期手术的资料。按孤立肾组与非孤立肾... 目的比较输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾上尿路结石的安全性和有效性。方法收集四川大学华西医院2012年3月至2017年1月采用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾结石患者一期手术的资料。按孤立肾组与非孤立肾组约1∶2匹配,孤立肾组77例,非孤立肾单侧上尿路结石组149例。比较两组的手术时间、结石清除率、并发症。结果孤立肾组及非孤立肾组在年龄、性别、体重质量指数、合并症、手术史、结石大小、结石位置、术前肌酐水平等差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间、术后2周、1月、3月的清石率,以及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜治疗孤立肾结石与非孤立肾上尿路结石一期手术的安全性和有效性相似。 展开更多

关键词 输尿管软镜 孤立肾 上尿路结石

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肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗研究进展 被引量：9

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作者 白云金 杨玉帛 +1 位作者 王晓明 韩平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第2期149-151,共3页

目前对肌层浸润性膀胱癌而言,保留膀胱治疗主要应用于合并严重基础疾病无法耐受根治性手术的患者,以及肿瘤局限但不愿接受根治术的患者。为达到疾病完全缓解且保留功能健全的膀胱这一目的,临床已出现多种治疗模式可获得较好的预后,但需... 目前对肌层浸润性膀胱癌而言,保留膀胱治疗主要应用于合并严重基础疾病无法耐受根治性手术的患者,以及肿瘤局限但不愿接受根治术的患者。为达到疾病完全缓解且保留功能健全的膀胱这一目的,临床已出现多种治疗模式可获得较好的预后,但需要严格筛选患者。本文对肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗做一综述。 展开更多

关键词 膀胱癌 保留膀胱 放疗 化疗

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代谢综合征和肾癌的研究进展 被引量：6

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作者 施旭 冯德超 +1 位作者 李登雄 魏武然 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第9期712-717,共6页

代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血压、血脂异常和高血糖为特点的代谢紊乱症候群。越来越多证据表明MS和肾癌的发生发展及预后密切相关,其中肥胖和高血压是已经确定的肾癌的危险因素。本文基于MS及其组分与肾癌发生的风险、侵袭性及预... 代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血压、血脂异常和高血糖为特点的代谢紊乱症候群。越来越多证据表明MS和肾癌的发生发展及预后密切相关,其中肥胖和高血压是已经确定的肾癌的危险因素。本文基于MS及其组分与肾癌发生的风险、侵袭性及预后的关系的研究进展作一综述,从而为肾癌的预防、诊治和预后判断提供参考。 展开更多

关键词 代谢综合征 肾癌 风险 侵袭性 预后

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气肿性肾盂肾炎的研究进展 被引量：7

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作者 冯德超 杨玉帛 +2 位作者 白云金 王晓明 韩平 《临床泌尿外科杂志》 2020年第4期317-320,共4页

气肿性肾盂肾炎(EPN)是一种严重的危及生命的急性暴发性肾脏感染性疾病,其主要特征是产气致病菌产生的气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚。本病最常见于成人糖尿病患者中,也常见于尿路梗阻和免疫功能低下者。大肠杆菌... 气肿性肾盂肾炎(EPN)是一种严重的危及生命的急性暴发性肾脏感染性疾病,其主要特征是产气致病菌产生的气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚。本病最常见于成人糖尿病患者中,也常见于尿路梗阻和免疫功能低下者。大肠杆菌是本病最常见的致病菌,腹部CT是目前确诊公认的首选影像学检查。本病临床少见,关于气肿形成和EPN的发病机制、治疗方案尚无定论。本文在回顾既往案例报告和相关文献的基础上就其病因、发病机制、影像学特征和目前诊疗进展进行综述。 展开更多

关键词 气肿性肾盂肾炎 糖尿病 尿路梗阻

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2024 ASCO-GU尿路上皮癌热点精读

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作者 鲍一歌 虞巍 +1 位作者 何志嵩 魏强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期254-257,共4页

回顾了2024年ASCO-GU会议上关于尿路上皮癌的最新研究,主要讨论了淋巴结阳性肌层浸润性膀胱癌(N_(+)MIBC)的治疗策略和MIBC术后的辅助治疗。N_(+)MIBC患者面临较高的复发风险,需要综合治疗策略。新辅助化疗和免疫治疗的联合方案显示出... 回顾了2024年ASCO-GU会议上关于尿路上皮癌的最新研究,主要讨论了淋巴结阳性肌层浸润性膀胱癌(N_(+)MIBC)的治疗策略和MIBC术后的辅助治疗。N_(+)MIBC患者面临较高的复发风险,需要综合治疗策略。新辅助化疗和免疫治疗的联合方案显示出显著的疗效,此外,保留膀胱治疗和免疫维持治疗在延长无病生存期方面展现出潜力。AMBASSADOR和CheckMate-274研究的结果显示,高危MIBC术后免疫辅助治疗有利于延缓疾病复发。这些进展为高危MIBC患者的治疗提供了新的希望,并可能改善患者的预后。 展开更多

关键词 尿路上皮癌 肌层浸润性膀胱癌 肿瘤免疫治疗 ASCO-GU会议

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钬激光剜除术和绿激光选择性汽化术治疗良性前列腺增生有效性及安全性的Meta分析 被引量：6

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作者 曾雄峰 彭仁德 +4 位作者 王坤杰 彭聊 艾建忠 金涛 李虹 《临床泌尿外科杂志》 2018年第9期701-706,共6页

目的:比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CKNI、万方数据库,筛选符合要求的HoLEP和PVP的对照研究,并对文献进行质... 目的:比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CKNI、万方数据库,筛选符合要求的HoLEP和PVP的对照研究,并对文献进行质量评价和资料提取,最后应用统计软件RevMan 5.3完成M eta分析。结果:最终纳入5篇文献,总样本量为1 094例。Meta分析结果显示:在激光使用总能量上,HoLEP组明显少于PVP组,差异有统计学意义[-72.67,95%CI(-109.69,-35.65),P<0.01]。HoLEP组术后国际前列腺症状评分(IPSS)评分优于PVP组[-2.02,95%CI(-3.67,-0.36),P<0.05],HoLEP组术后最大尿流率(Q_(max))明显高于PVP组,差异有统计学意义[5.74,95%CI(2.23,9.25),P<0.01]。两组患者在手术时间和导尿管留置时间,术后生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积及部分术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HoLEP与PVP在改善患者QOL评分、PVR、PSA、前列腺体积方面有相似的临床疗效,然而HoLEP组激光所用总能量明显更少,术后IPSS明显降低,Q_(max)明显增加,更具优势。因此,HoLEP有望成为更适用于治疗BPH的激光手术方式。 展开更多

关键词 绿激光选择性前列腺汽化术 前列腺钬激光剜除术 良性前列腺增生 META分析

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经阴网片置入后盆重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析 被引量：5

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作者 陈梅 唐偲 +1 位作者 罗德毅 沈宏 《局解手术学杂志》 2018年第6期408-414,共7页

目的探讨经阴单纯后盆重建术的有效性和安全性及其对前盆解剖的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在四川大学华西医院行经阴单纯后盆重建术的20例患者手术前后主观症状和客观指标,按使用网片不同分为3组,Prolift网片6例(Porlif... 目的探讨经阴单纯后盆重建术的有效性和安全性及其对前盆解剖的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在四川大学华西医院行经阴单纯后盆重建术的20例患者手术前后主观症状和客观指标,按使用网片不同分为3组,Prolift网片6例(Porlift组),AMS网片9例(AMS组),Prolene网片5例(Prolene组),对各组患者术后疗效进行评估。结果随访时间(28.90±14.49)个月,3组患者Aa、Ba术后平均值较术前差异无统计学意义(P>0.05),Ap、Bp、C、D值较术前差异有统计学意义(P<0.05)。Prolift、AMS、Prolene组术后3个月和末次随访时主观疗效改善明显优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。6例诉术后出现不适症状,术后新发3例阴道前壁脱垂。1例因阴道前壁网片暴露(外院手术)行网片取出术,结果显示后盆重建术对阴道前壁脱垂的影响(促进或改善)差异无统计学意义(P>0.05)。比较3种网片术后疗效,结果显示其主观和客观症状改善均有统计学意差异(P<0.05)。结论经阴网片置入后盆重建术是一种安全有效的手术方式,对患者阴道前壁脱垂的进展或改善无明显影响,AMS相比Prolene有更低的新发尿失禁发生率。 展开更多

关键词 盆腔脏器脱垂 后盆重建术 PROLIFT AMS PROLENE 安全性 有效性

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