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华西医院日间手术快速康复(ERAS)规范 被引量：75
1
作者 马洪升 程南生 +6 位作者 朱涛 叶辉 黄鲁刚 戴燕 刘飞 李志超 刘洋 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第2期104-106,共3页
日问手术是一种按计划住院、手术，经过短暂的康复后于术后24h内出院的手术模式，最早由苏格兰小儿外科医生Nicoll在1909年报道。近30年，由于微创外科技术的快速发展，日间手术已经作为一种较为成熟的手术模式，在世界范围内迅速发展... 日问手术是一种按计划住院、手术，经过短暂的康复后于术后24h内出院的手术模式，最早由苏格兰小儿外科医生Nicoll在1909年报道。近30年，由于微创外科技术的快速发展，日间手术已经作为一种较为成熟的手术模式，在世界范围内迅速发展，在提高医疗资源使用效率、降低患者医疗费用方面发挥了积极的作用。 展开更多
关键词 日间手术 快速康复 规范 麻醉管理 恶心呕吐管理
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漏斗胸患儿心身健康调查 被引量：72
2
作者 刘文英 王永刚 +5 位作者 唐耘熳 王强 彭强 魏艇 胡廷泽 蒋小平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期178-179,共2页
目的　调查漏斗胸患儿心身健康状况 ,进一步了解漏斗胸矫治手术的意义。方法　采用儿童行为量表 (CBCL)、症状自评量表 (SCL -90 )和自编的漏斗胸患儿心身健康调查问卷 ,对观察组 87名漏斗胸患儿和对照组 87名正常儿童进行调查分析。结... 目的　调查漏斗胸患儿心身健康状况 ,进一步了解漏斗胸矫治手术的意义。方法　采用儿童行为量表 (CBCL)、症状自评量表 (SCL -90 )和自编的漏斗胸患儿心身健康调查问卷 ,对观察组 87名漏斗胸患儿和对照组 87名正常儿童进行调查分析。结果　观察组较对照组行为问题检出率高 ,尤其表现为人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫因子等方面。结论　漏斗胸患儿的心身健康水平低下 ,早期手术矫治有利于患儿在生理 心理 社会方面全面发展。 展开更多
关键词 心身健康 漏斗胸 手术
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糖皮质激素治疗血管瘤的实验研究 被引量：54
3
作者 俞松 刘文英 +1 位作者 唐耘熳 魏艇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1121-1124,共4页
目的　探讨糖皮质激素治疗血管瘤的相关机制。方法　以裸鼠为载体,将婴幼儿增生期毛细血管瘤标本剪成小块转种于裸鼠皮下。转种后第45天随机分成两组:曲安缩松组的每个瘤体瘤内注射曲安缩松0 .05ml(4mg/ml),生理盐水组的每个瘤体瘤内注... 目的　探讨糖皮质激素治疗血管瘤的相关机制。方法　以裸鼠为载体,将婴幼儿增生期毛细血管瘤标本剪成小块转种于裸鼠皮下。转种后第45天随机分成两组:曲安缩松组的每个瘤体瘤内注射曲安缩松0 .05ml(4mg/ml),生理盐水组的每个瘤体瘤内注射生理盐水0. 05ml。于注射前当天、注射后第3天、1、2周观察移植血管瘤变化,检测糖皮质激素受体、血管内皮细胞生长因子、细胞增殖核抗原Ki -67的表达。结果　移植血管瘤瘤内注射曲安缩松后,大多数瘤体迅速在2周内消退,而生理盐水组瘤体继续生长,光镜及透射电子显微镜观察均显示血管瘤处于消退状态。注射曲安缩松后,移植血管瘤糖皮质激素受体、血管内皮细胞生长因子、Ki- 67表达明显减弱。瘤糖皮质激素受体阳性颗粒积分光密度在注射后第3天、注射后1、2周与注射前及同期生理盐水组比较差异有统计学意义(8044±585比495±48;P<0 .05,P<0. 01)。血管内皮细胞生长因子阳性颗粒积分光密度在注射后第3天、注射后1周、注射后2周与注射前及同期生理盐水组比较差异有统计学意义(8499±1336比407±76;P<0. 05,P<0 .01)。细胞增殖核抗原Ki- 67注射后2周与注射前及同期生理盐水组比较比较差异有统计学意义(8919±2810比399±46;P<0. 01)。 展开更多
关键词 糖皮质激素治疗 血管内皮细胞生长因子 实验研究 糖皮质激素受体 抗原Ki-67 生理盐水组 外源性糖皮质激素 血管内皮细胞增殖 Ki-67表达 曲安缩松 积分光密度 瘤内注射 0.05 注射后 毛细血管瘤 统计学 相关机制 移植血管
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漏斗胸外科治疗:30年406例经验回顾 被引量：32
4
作者 胡廷泽 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期393-396,共4页
目的复习漏斗胸外科治疗30年经验并讨论相关应用研究结果.方法406例2～18岁漏斗胸于1975～2005年3月在四川大学华西医院小儿外科接受手术治疗(包括23例外出手术).后期病例接受了CT、心肺功能检查,以及在相关的应用研究中,对手术操作不... 目的复习漏斗胸外科治疗30年经验并讨论相关应用研究结果.方法406例2～18岁漏斗胸于1975～2005年3月在四川大学华西医院小儿外科接受手术治疗(包括23例外出手术).后期病例接受了CT、心肺功能检查,以及在相关的应用研究中,对手术操作不断完善.早期8例施行胸骨翻转术(sternoturnover),其余病例均施行胸骨上举术(sternal elevation).上举术主要包括从肋软骨膜下切除畸形的肋软骨,胸骨前的横向楔形切骨术,金属板横向穿过矫形后的胸骨体予以固定.要获得好的矫形效果,在手术操作中及术后要求做到下列5点:①保护肋软骨与肋骨连接部(costochondraljunction);②将切开的软骨膜缝合修复呈'管套'状;③不切断与胸骨缘相连的肋间束;④将金属板向前弯曲为适度的'弓'形;⑤术后体疗,如维持挺胸姿势和与扩胸有关的锻炼,金属支架(metal strut)固定1年.结果312例获1～16年随访.3例复发,其中2例需再次手术.少数病例前胸壁外形不够理想,但胸骨后面与椎体前面之间距离增大,使心脏位置及心功能恢复,达到同龄健康儿童水平,而大多数患儿同时获得了正常的胸廓外观.术后肺功能的恢复则较缓慢.结论认真做到改良手术操作中要求的5点,是获得远期手术良好效果的关键.最适当的手术时机是3～7岁.改良胸骨上举术可获得良好的胸廓塑形与心肺功能的迅速恢复,并发症低,远期疗效好. 展开更多
关键词 漏斗胸 外科手术 治疗 心肺功能 胸骨翻转术 胸廓塑形
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小儿血管瘤研究及诊治现状 被引量：29
5
作者 刘文英 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期805-808,共4页
血管瘤是儿童最常见的肿瘤之一,也是一种非常奇特的肿瘤,它可以在无任何治疗干预下自行消退,最终消退率可达80%。此外,约有20%的血管瘤或是部位特殊,或是生长迅速破坏力强,可能损害重要组织脏器功能,甚至危及生命,必须进行必要的干预和... 血管瘤是儿童最常见的肿瘤之一,也是一种非常奇特的肿瘤,它可以在无任何治疗干预下自行消退,最终消退率可达80%。此外,约有20%的血管瘤或是部位特殊,或是生长迅速破坏力强,可能损害重要组织脏器功能,甚至危及生命,必须进行必要的干预和处理。所以,血管瘤的治疗仍是一个不容忽视的问题,也是临床和科研的热点。在过去的十多年里,随着分子生物学的发展和肿瘤基础研究的进展,无论是在发病机制,还是在治疗方面,血管瘤的研究均取得了较大进展。现就近年来血管瘤的研究及诊治现状作一介绍。 展开更多
关键词 血管瘤 诊断 治疗 儿童
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小儿急性阑尾炎的诊治体会 被引量：29
6
作者 刘文英 俞松 +4 位作者 唐耘熳 魏艇 王永刚 胡廷泽 蒋小平 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期116-118,共3页
目的　探讨儿童急性阑尾炎的诊治特点。方法　回顾 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月期间四川大学华西医院收治的 94 0例小儿急性阑尾炎临床资料 ,总结其临床特点及处理经验。结果　本组 94 0例 ,发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为... 目的　探讨儿童急性阑尾炎的诊治特点。方法　回顾 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月期间四川大学华西医院收治的 94 0例小儿急性阑尾炎临床资料 ,总结其临床特点及处理经验。结果　本组 94 0例 ,发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为最主要表现 ,939例经手术及病理检查证实诊断 ,术后均痊愈 ,其中 18例有白血病、血液系统疾病及其他原发疾病的患儿 ,确诊后也经手术治疗痊愈。另 1例有原发白血病的患儿经内科治疗缓解后离院 ,预后不详。结论　发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断小儿急性阑尾炎的最主要依据 ,并且小儿阑尾炎一经诊断应尽早处理 ,年龄越小 ,越应积极手术。对合并其他原发疾病的阑尾炎患儿 ,在充分准备的情况下仍可进行外科治疗 ,以防严重并发症发生。 展开更多
关键词 小儿 急性阑尾炎 临床特点 阑尾切除术 急腹症 剖腹探查
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非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治复发漏斗胸 被引量：28
7
作者 吉毅 刘文英 +1 位作者 徐冰 覃道锐 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1213-1217,共5页
目的探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗复发漏斗胸的有效性和治疗经验。方法2003年7月-2007年11月,手术治疗21例复发漏斗胸患者。其中15例行非胸腔镜辅助微创Nuss术(复发Nuss组),男13例,女2例;年龄(13.31±4.21)岁;CT示胸廓指数3.98... 目的探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗复发漏斗胸的有效性和治疗经验。方法2003年7月-2007年11月,手术治疗21例复发漏斗胸患者。其中15例行非胸腔镜辅助微创Nuss术(复发Nuss组),男13例,女2例;年龄(13.31±4.21)岁;CT示胸廓指数3.98±0.94;初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1～3年4例,3～5年7例,>5年2例。6例行改良Ravitch术(复发Ravitch组),男5例,女1例;年龄(13.67±2.23)岁;胸廓指数3.92±1.01;初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1～3年1例,3～5年3例。另有同期初次行非胸腔镜辅助微创Nuss术治疗119例漏斗胸患者(初次Nuss组),男95例,女24例;年龄(7.79±3.59)岁;胸廓指数4.61±1.36。复发Nuss组、复发Ravitch组年龄及胸廓指数与初次Nuss组比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发Nuss组及复发Ravitch组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果3组患者均顺利完成手术,术中无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生。初次Nuss组及复发Nuss组手术时间、术中出血量及术后入院时间与复发Ravitvh组比较,差异有统计学意义(P<0.05);初次Nuss组与复发Nuss组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均获随访,随访时间1个半月～37个月,平均11.2个月。除初次Nuss组1例发生钢板移位及2例出现缝线反应再次入院治疗外,其余患者均恢复良好,胸廓无矫形度丢失,运动耐力提高,气短、易疲劳症状改善,抑郁、孤独感减轻或消失。检查示复发Nuss组、复发Ravitch组及初次Nuss组术后胸廓指数分别为2.58±0.31、2.77±0.48及2.52±0.34,与术前比较,3组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发漏斗胸再次手术矫正虽较初次手术更困难,但只要掌握手术原则、技巧,仔细操作,非胸腔镜辅助下行Nuss手术二次矫正仍然是安全有效的。 展开更多
关键词 复发漏斗胸 NUSS手术 非胸腔镜辅助 胸廓指数
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丹参对体外培养成纤维细胞自分泌生长因子的影响 被引量：19
8
作者 王益民 韦福康 +1 位作者 刘敏 林苹 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期408-410,共3页
目的　探讨丹参作用于成纤维细胞 ,减轻创面过度愈合的作用机制。方法　体外培养的成纤维细胞第4～ 6代 ,经不同浓度丹参 (40、80、1 60和 32 0μg/ ml)及不同时间 (1、2、3、4和 5天 )培养后 ,加入丹参 (浓度 60μg/ ml)作用后 ,采用 E... 目的　探讨丹参作用于成纤维细胞 ,减轻创面过度愈合的作用机制。方法　体外培养的成纤维细胞第4～ 6代 ,经不同浓度丹参 (40、80、1 60和 32 0μg/ ml)及不同时间 (1、2、3、4和 5天 )培养后 ,加入丹参 (浓度 60μg/ ml)作用后 ,采用 ELISA法和放射免疫法测定其自分泌转化生长因子 -β1 (TGF-β1 )及表皮生长因子 (EGF)的变化规律。　结果　丹参可抑制成纤维细胞自分泌 TGF- β1 ,且随浓度的增大及作用时间的延长而增强 ,具有统计学意义 (P<0 .0 5) ;但对EGF的自分泌无抑制作用 (P>0 .0 5)。　结论　丹参可选择性抑制 TGF-β1 的自分泌 ,抑制成纤维细胞的增殖及减少细胞外基质的沉积 。 展开更多
关键词 体外培养 成纤维细胞 自分泌生长因子 丹参 转化生长因子-Β1 表皮生长因子 创面愈合
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儿童隐匿阴茎的诊治现状及最新进展 被引量：27
9
作者 黄鲁刚 曾莉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第12期886-890,共5页
近年来,国内有关隐匿阴茎的报道越来越多,这说明该病越来越受到大家广泛关注。但有关隐匿阴茎的病因、病理改变、命名以及分类分型等尚未形成较统一的认识,存在混淆,特别是关于手术治疗时机及方式还存在很多争议。目前,隐匿阴茎的手术... 近年来,国内有关隐匿阴茎的报道越来越多,这说明该病越来越受到大家广泛关注。但有关隐匿阴茎的病因、病理改变、命名以及分类分型等尚未形成较统一的认识,存在混淆,特别是关于手术治疗时机及方式还存在很多争议。目前,隐匿阴茎的手术方式在不断创新和改进,各种术式各具特点和优势,但都缺乏高质量循证医学证据来证实。这样一方面使得小儿泌尿外科医生在做出治疗决策时面临许多困惑,另一方面,也从侧面反映出隐匿阴茎的诊治问题值得通过多中心大样本研究来进一步规范。本文就儿童隐匿阴茎的诊治现状及最新进展进行详细阐述。 展开更多
关键词 隐匿阴茎 诊治 儿童 循证医学证据 治疗时机 手术方式 病理改变 外科医生
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碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶的临床应用 被引量：16
10
作者 刘敏 彭明惺 +1 位作者 彭志英 郑虎 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期285-286,共2页
关键词 碱性磷酸酶 骨碱性磷酸酶 临床应用 骨形成 骨转化 儿童 骨代谢 骨科学
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Nuss微创漏斗胸矫形术后并发症及其处理 被引量：21
11
作者 王学军 徐冰 +2 位作者 刘文英 唐耘熳 陈后平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1343-1346,共4页
目的总结非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的术后并发症及处理经验。方法2005年9月-2009年3月,采用非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸患者221例。其中男189例,女32例;年龄2岁10个月～25岁,中位年龄8岁7个月。18例为复发漏斗胸,其中12例... 目的总结非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的术后并发症及处理经验。方法2005年9月-2009年3月,采用非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸患者221例。其中男189例,女32例;年龄2岁10个月～25岁,中位年龄8岁7个月。18例为复发漏斗胸,其中12例为行胸骨上举术(Ravitch手术)后复发患者,初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1～3年3例,3～5年5例,>5年2例;6例为行胸骨翻转术后复发患者,初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1～3年1例,3～5年3例;余均为初次手术,病程18个月～24年。CT示胸廓指数为4.36±1.34。结果手术时间25～80min,平均40min;术中出血量5～25mL,平均10mL。221例均顺利完成手术,无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等危险并发症发生。3例术后7～10个月切口周围出现局部皮疹,2例分别于术后3、11个月出现切口红肿等排斥反应,3例于术后6～10个月切口积液、渗液,均经对症治疗、切口换药后愈合;余患者切口均Ⅰ期愈合。3例术毕发现气胸,4例术后3～5d有少量反应性胸腔积液,7例术后2～4d发现极少量胸腔积气,2例术后3d及9个月发现钢板移位,均经相应处理恢复良好。术后并发症发生率为8.72%(17/195)。195例获随访,随访时间2～37个月。术后3个月X线片示胸廓指数为2.52±0.32,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非胸腔镜辅助Nuss手术安全可靠,术中无需进入胸腔,创伤小,并发症少,即使出现并发症经及时正确处理,均可良好恢复。 展开更多
关键词 漏斗胸 NUSS手术 并发症 非胸腔镜辅助技术 胸廓指数
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腹腔镜辅助下改良Soave短肌鞘术式治疗儿童常见型先天性巨结肠症的临床研究 被引量：21
12
作者 唐小捷 吴杨 向波 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期419-422,共4页
目的探讨腹腔镜辅助下改良Soave短肌鞘术式治疗儿童常见型先天性巨结肠症（Hirschsprung’s disease，HSCR）的术后短期并发症和疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2016年6月明确诊断为HSCR常见型男患儿112例的临床资料。年龄（14.5... 目的探讨腹腔镜辅助下改良Soave短肌鞘术式治疗儿童常见型先天性巨结肠症（Hirschsprung’s disease，HSCR）的术后短期并发症和疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2016年6月明确诊断为HSCR常见型男患儿112例的临床资料。年龄（14.5±8.8）个月，年龄范围为6～72个月。接受传统的腹腔镜辅助下Soave术64例（传统手术组），接受改良Soave短肌鞘术48例（改良手术组）。所有患儿均获门诊随访12个月。比较两组患儿直肠肌鞘感染、肌鞘及吻合口狭窄、小肠结肠炎便秘复发、污粪及失禁等并发症的发生率。结果两组患儿均成功完成手术，无中转开腹患儿，无围手术期死亡病例。传统手术组手术时间120～150 min，平均132 min；改良手术组手术时间125～160 min，平均142 min。两组均术后第2天恢复进食，24～48 h拔除肛管，10 d左右出院。传统手术组随访12个月，出现直肠肌鞘感染3例（4.7%）、肌鞘及吻合口狭窄8例（12.5%）、小肠结肠炎5例（7.8%）、便秘复发4例（6.3%）、污粪/失禁7例（10.9%）。改良手术组随访12个月，出现肌鞘及吻合口狭窄2例（4.2%）、小肠结肠炎1例（2.1%）、便秘复发1例（2.1%）、污粪/失禁4例（8.3%）。与传统手术组比较，改良手术组在直肠肌鞘感染、肌鞘及吻合口狭窄、小肠结肠炎、便秘复发的发生率上均明显降低，但差异均没有统计学意义（P均〉0.05）。结论相对于传统腹腔镜辅助下Soave术而言，改良的短肌鞘术式在不明显增加手术难度的情况下，有利于减少术后便秘复发和小肠结肠炎发生，同时发生污粪和大便失禁的风险未明显增加。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 腹腔镜治疗 对比研究
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先天性胆总管囊性扩张症的外科治疗(附145例报告) 被引量：20
13
作者 吴学东 胡廷泽 +2 位作者 冯杰雄 唐耘熳 李园 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第2期83-85,共3页
目的　总结我院 3 5年外科治疗先天性胆总管囊性扩张症的经验。方法　对 1964～ 1999年共收治的 15 2例先天性胆总管囊性扩张症中接受手术治疗的 14 5例进行回顾性分析和随访。结果　 15 2例中未手术 7例 ,死亡 1例。手术治疗 14 5例 ,... 目的　总结我院 3 5年外科治疗先天性胆总管囊性扩张症的经验。方法　对 1964～ 1999年共收治的 15 2例先天性胆总管囊性扩张症中接受手术治疗的 14 5例进行回顾性分析和随访。结果　 15 2例中未手术 7例 ,死亡 1例。手术治疗 14 5例 ,死亡 6例。 1岁以内出现症状、发生肝硬变和死亡例数比 1岁以上组高 (P<0 .0 5 )。单纯囊肿内引流术3 9例 (囊肿十二指肠吻合 5例、囊肿空肠Roux Y吻合 3 3例、囊肿胆囊吻合 1例 ) ,囊肿切除胆肠Roux Y吻合重建胆道10 6例 (胆支空肠袢套叠瓣或矩形瓣成形分别为 3 7例和 2 1例 ,48例未作抗返流瓣 )。获访 77例 ,平均 4.68年。获访病例生长发育良好。结论　该病早期手术肝损伤可逆转 ,预后良好 ,只要患儿能耐受应尽早选择囊肿切除胆肠Roux 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿性扩张症 外科手术 胆道重建 套叠瓣
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Kasabach-Merritt现象诊断与治疗中国专家共识 被引量：16
14
作者 李克雷 姚伟 +17 位作者 秦中平 李凯 郑家伟 范新东 马琳 周德凯 刘学键 尉莉 李丽 邰茂众 王金湖 吉毅 周玲 黄海金 高晓芸 黄志见 顾松 杨合英 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第2期97-105,共9页
Kasabach-Merritt现象(卡-梅现象)是主要由卡波西样血管内皮细胞瘤或丛状血管瘤所引起的严重血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征的一类疾病。该类疾病好发于婴幼儿,往往起病较急,病情进展迅速,若得不到及时诊治,可引起严重并发症,甚... Kasabach-Merritt现象(卡-梅现象)是主要由卡波西样血管内皮细胞瘤或丛状血管瘤所引起的严重血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征的一类疾病。该类疾病好发于婴幼儿,往往起病较急,病情进展迅速,若得不到及时诊治,可引起严重并发症,甚至危及生命。鉴于当前在卡-梅现象的诊断和治疗方面还存在一定分歧,为了提高国内对卡-梅现象的认识和诊治水平,规范临床治疗,我们组织国内相关专家讨论并制定了本专家共识。该共识对卡-梅现象的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗流程等给出了规范化建议,可供临床实践参考。 展开更多
关键词 Kasabach-Merritt现象 卡波西样血管内皮细胞瘤 丛状血管瘤 专家共识
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发育性髋脱位切开复位手术失败及术后再脱位的原因分析 被引量：18
15
作者 唐学阳 蒋欣 +3 位作者 王道喜 陈小亮 彭明惺 刘利君 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期195-199,共5页
目的探讨先天性髋关节脱位切开复位手术失败及术后再脱位原因。方法1998年1月至2008年10月收治了32例（37髋，男11髋，女26髋，首次切开复位平均年龄4．6岁）发育性髋关节脱位切开复位术后未复位或再脱位患儿，包括：单纯切开复位者4髋... 目的探讨先天性髋关节脱位切开复位手术失败及术后再脱位原因。方法1998年1月至2008年10月收治了32例（37髋，男11髋，女26髋，首次切开复位平均年龄4．6岁）发育性髋关节脱位切开复位术后未复位或再脱位患儿，包括：单纯切开复位者4髋，切开复位加Salter截骨手术者18髋，切开复位加Pemberton截骨手术者4髋，切开复位加Chiarii截骨者6髋，切开复位加臼盖成形术者3髋，术式不明者2髋。经X线片明确诊断后再次进行切开复位手术治疗，依据病史、影像学资料及再手术时的发现，综合分析复位失败和再脱位原因。结果32例（37髋）再手术复位成功率100％，经6个月至10年随访（平均4．3年），显示中心性复位30例35髋，残留髋臼发育不良2例2髋，依据周氏先天性髋脱位治疗功能评价标准，治疗效果优27髋，良6髋，差4髋，优良率89．2％。结论髋关节切开复位手术失败或术后再脱位原因包括：术中误将假臼当真臼进行复位、手术指征及术式掌握不当、手术操作不规范、技术不娴熟或髋臼因素（如后缘缺乏）等。只有严格掌握手术指征，熟练掌握各种手术的技巧，并遵循个体化的治疗原则，才能有效减少再脱位的发生。 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 髋臼
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神经鞘瘤的超声表现特征及其诊断价值 被引量：18
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作者 刘菊先 彭玉兰 +2 位作者 向波 雷震 周琛云 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期865-867,共3页
目的分析神经鞘瘤的超声表现,总结其超声声像图特征以提高超声诊断水平。方法回顾性分析50例经手术病理证实并有完整超声图文资料的神经鞘瘤的分布、超声二维声像图特征及彩色多普勒血流成像特点。结果50例神经鞘瘤均为单发,最大径1.30-... 目的分析神经鞘瘤的超声表现,总结其超声声像图特征以提高超声诊断水平。方法回顾性分析50例经手术病理证实并有完整超声图文资料的神经鞘瘤的分布、超声二维声像图特征及彩色多普勒血流成像特点。结果50例神经鞘瘤均为单发,最大径1.30-12.00cm,平均最大径（4.57±2.42）cm,良性94%（47/50）,恶性6%（3/50）;主要分布在颈部38%（19/50）、腹膜后26%（13/50）及四肢24%（12/50）,余12%（6/50）散在分布于甲状腺、乳腺、肝、胃等器官;72%（36/50）肿瘤出现在神经干、大血管旁。88%（44/50）肿瘤有清晰包膜,3例恶性者边界欠清楚,形态欠规则。96%（48/50）肿瘤内实质部份以弱回声为主,92%（46/50）内部回声不均匀,26%（13/50）伴大小不等的极低回声区或液性暗区;50%（25/50）肿瘤内彩色多普勒显示有彩色血流信号,测量其中11例肿瘤内血流频谱皆呈高阻型。结论形态规则、有包膜、实质呈不均匀弱回声、易囊性变、彩色血流信号常见、高阻型动脉血流频谱、位于神经干及大血管旁为神经鞘瘤相对特征性的超声表现,具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 超声
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开放手术与腹腔镜下手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效比较 被引量：18
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作者 杨周健 刘钧 +4 位作者 向波 唐青松 杨健 陈曹婧 蒲永斌 《中国内镜杂志》 2019年第9期70-74,共5页
目的比较开放与腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法2014年3月-2018年9月该院共收治28例腹股沟斜疝嵌顿新生儿,其中13例行开放手术(开放组),15例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对两组患儿的手术时... 目的比较开放与腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法2014年3月-2018年9月该院共收治28例腹股沟斜疝嵌顿新生儿,其中13例行开放手术(开放组),15例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对两组患儿的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、总住院费用及术后并发症进行对比分析。结果腹腔镜组术中发现对侧隐匿性疝6例,3例行对侧鞘状突高位结扎术,腹腔镜组手术时间(16.00±4.68)min,开放组(34.54±5.30)min,两组比较,差异有统计学意义(t=15.14,P<0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后住院时间、总住院费用优于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术并发症方面,开放组出现1例伤口感染(7.69%),5例阴囊红肿(38.46%),3例阴囊血肿(23.08%),1例隐睾(7.69%)。腹腔镜组出现1例阴囊红肿(6.67%),两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2~56个月,两组均无复发及异时疝发生。结论腹腔镜手术治疗新生儿腹股沟斜疝嵌顿,操作简便、疗效确切,与开放性手术相比,具有创伤小、手术时间短、切口美观、术后阴囊肿胀发生率低、住院时间短和总住院费用低等优点,术后恢复快,是安全、有效、可行的方法,值得临床推广应用。随着儿童的生长发育,鞘状突开口比较小或者鞘状突有腹膜遮挡的隐匿性疝有自愈的可能,这部分患者可以考虑观察。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 隐匿性疝 腹腔镜检查 婴儿 新生
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非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸 被引量：18
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作者 刘文英 徐冰 +2 位作者 吉毅 王元祥 覃道锐 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期567-569,共3页
目的探讨非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法和治疗经验。方法2005年9月到2007年8月对108例漏斗胸患者行非胸腔镜辅助下Nuss手术，男性91例，女性17例；年龄2岁10个月-25岁，平均年龄7岁9个月；胸廓指数3．6—10．1。结果108例... 目的探讨非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法和治疗经验。方法2005年9月到2007年8月对108例漏斗胸患者行非胸腔镜辅助下Nuss手术，男性91例，女性17例；年龄2岁10个月-25岁，平均年龄7岁9个月；胸廓指数3．6—10．1。结果108例患者均顺利完成手术，无术中严重并发症发生。平均手术时间40min，平均术中出血量10ml。术后患者顺利恢复出院。92例获得随访，随访时间2—21个月，矫形效果满意。结论非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行，并且不用进入胸腔操作，手术创伤更小。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸外科手术 治疗效果 NUSS手术
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学龄期患儿骨折术后恐动症现状及其影响因素 被引量：18
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作者 李长琴 辛文琼 +1 位作者 李进 冯黎维 《中国实用护理杂志》 2020年第18期1410-1414,共5页
目的:调查学龄期骨折术后儿童恐动症现状,探索其影响因素,以期为儿童恐动症的预防及干预提供参考依据。方法:2018年2月至2019年3月,采用方便抽样的方法,应用一般资料调查表、恐动症量表(TSK)对小儿外科住院部65例骨折术后1 d的学龄期患... 目的:调查学龄期骨折术后儿童恐动症现状,探索其影响因素,以期为儿童恐动症的预防及干预提供参考依据。方法:2018年2月至2019年3月,采用方便抽样的方法,应用一般资料调查表、恐动症量表(TSK)对小儿外科住院部65例骨折术后1 d的学龄期患儿进行调查分析。结果:患儿年龄(9.55±2.15)岁,TSK总得分(45.12±5.33)分,单因素方差分析显示,不同受伤原因、受伤部位、疼痛程度、是否接受疼痛相关指导患儿TSK总得分差异有统计学意义(F值为3.913~33.333,P<0.05),多元线性回归分析显示,疼痛相关指导、疼痛程度进入回归模型。结论:学龄期骨折儿童术后恐动症发生率高,建议以疼痛控制及指导为切入点进行预防及干预。 展开更多
关键词 儿童 骨折 恐动症 影响因素
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拯救脓毒症运动儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍国际指南解读 被引量：17
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作者 张学鹏 吉毅 陈思源 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期305-309,共5页
2020年2月,拯救脓毒症运动儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍国际指南同时发表于重症医学顶级期刊Intensive Care Medicine以及儿童重症顶级期刊Pediatric Critical Care Medicine,对于儿童脓毒症的治疗具有重大的意义。该文对该... 2020年2月,拯救脓毒症运动儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍国际指南同时发表于重症医学顶级期刊Intensive Care Medicine以及儿童重症顶级期刊Pediatric Critical Care Medicine,对于儿童脓毒症的治疗具有重大的意义。该文对该指南进行解读,以期帮助国内的儿科同行更好地理解该指南。 展开更多
关键词 脓毒症 指南 解读 儿童
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