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某三甲医院2011年-2018年日间手术中心病例特点分析 被引量:6
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作者 罗绰 黄明君 +3 位作者 蒋静文 刘洋 戴燕 曾渝 《中国病案》 2020年第10期70-74,共5页
目的分析某三甲医院日间手术中心2011年-2018年手术患者病例特点。方法对2011年1月1日-2018年12月31日某三甲医院日间手术中心在集中收治模式下的手术患者病例资料进行统计学分析。结果 8年期间共有病例数据56 789条,手术患者人数逐年... 目的分析某三甲医院日间手术中心2011年-2018年手术患者病例特点。方法对2011年1月1日-2018年12月31日某三甲医院日间手术中心在集中收治模式下的手术患者病例资料进行统计学分析。结果 8年期间共有病例数据56 789条,手术患者人数逐年增长。手术患者地区呈现以武侯区、成都市为中心向周围辐射的特点,在全国范围内,患者分布范围以四川省为中心逐渐向省外扩散,但仍然主要集中在以四川省为主的中国西部地区各省份。收治疾病前十病种依次为肠的其他疾病(9859例)、未特指的乳房肿块(9498例)、胆石症(8907例)、腹股沟疝(4554例)、声带和喉疾病不可归类在其他处者(4227例)、胃和十二指肠的其他疾病(3447例)、下肢静脉曲张(1426例)、乳房良性肿瘤(1155例)、肛门和直肠的其他疾病(1120例)、男性生殖器官的其他先天性畸形(909例)。结论该三甲医院日间手术中心手术人数逐年增长,患者来源以四川省成都市武侯区为中心向周围地区分散。目前日间手术的病种设置较为合理。今后可逐步尝试更高级别手术,以促进日间手术更好的良性发展。 展开更多
关键词 日间手术 开展情况 疾病谱 分级诊疗
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基于医疗机构真实世界数据的丙型肝炎医保报销政策实施效果评估 被引量:1
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作者 赵子淇 刘乙瑶 +3 位作者 苟亮文 郭昭廷 冯海欢 胡明 《中国医疗保险》 2024年第2期119-128,共10页
目的:基于医疗机构真实世界数据,评估丙型肝炎医保报销政策实施效果,为丙型肝炎防治工作和医保政策提供参考和依据。方法:提取四川省成都市某三甲医院2014年1月至2020年12月的电子病历数据,采用间断时间序列分析等方法,从诊疗情况、医... 目的:基于医疗机构真实世界数据,评估丙型肝炎医保报销政策实施效果,为丙型肝炎防治工作和医保政策提供参考和依据。方法:提取四川省成都市某三甲医院2014年1月至2020年12月的电子病历数据,采用间断时间序列分析等方法,从诊疗情况、医疗费用、药物使用和治疗效果等方面分析丙型肝炎患者诊疗行为和疾病负担的变化情况。结果:在诊疗情况方面,成都市门诊特病报销政策实施后就诊人次和治疗人次均出现瞬时增长,实行口服直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)单行支付政策后诊疗情况无显著变化;在医疗费用方面,丙型肝炎患者的门诊疗程总费用、自付费用和药品费用均在单行支付政策实施后明显降低。结论:成都市丙型肝炎医保报销政策能够促进丙型肝炎患者积极就医,推动DAA方案的广泛使用,减轻患者负担,提高丙型肝炎的治疗效率。 展开更多
关键词 丙型肝炎 政策绩效 报销政策 间断时间序列分析
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静脉曲张日间手术和住院手术分析评价:基于PSM的回顾性对照研究 被引量:2
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作者 黄明君 蒋静文 +2 位作者 戴燕 马洪升 赵纪春 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第1期58-62,共5页
目的比较静脉曲张日间手术和住院手术患者的术中指标、术后指标和经济成本,探究在中国大规模开展静脉曲张日间手术的安全性和效益性。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月期间四川大学华西医院收治的下肢静脉曲张患者的临床资料,根据入... 目的比较静脉曲张日间手术和住院手术患者的术中指标、术后指标和经济成本,探究在中国大规模开展静脉曲张日间手术的安全性和效益性。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月期间四川大学华西医院收治的下肢静脉曲张患者的临床资料,根据入院临床流程分为住院手术组和日间手术组,并采用倾向评分匹配法(PSM)进行匹配。比较2组患者的术中指标、术后指标和经济成本。结果共1806例静脉曲张患者进入研究,PSM匹配后2组各纳入患者502例。匹配后2组患者的性别、年龄、民族、婚姻状态、工作状态、居住地点、医保类型、美国麻醉医师协会分级、手术腿数和合并症(包括高血压、糖尿病、冠心病和呼吸系统疾病)比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,基线一致。与住院手术组比较,日间手术组患者的住院时间短,术中输液量少,总费用、床位费、护理费、药物费、检查费、医保报销费用和自付费用均较低(P<0.05)。结论静脉曲张日间手术在保证了治疗安全性和疗效的同时,还能从一定程度上减少医保支付。 展开更多
关键词 静脉曲张 日间手术 住院手术 倾向评分匹配法
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ChatGPT对医学教育模式改变的思考 被引量:35
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作者 瞿星 杨金铭 +1 位作者 陈滔 张伟 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期937-940,共4页
人工智能语言处理机器人ChatGPT(Chat Generative Pre-Trained Transformer)自推出以来,已经受到教育界的广泛关注。ChatGPT可以在医学教育领域发挥重要作用,可能的应用包括帮助教师设计个性化教学场景、提升学生临床实际问题解决能力... 人工智能语言处理机器人ChatGPT(Chat Generative Pre-Trained Transformer)自推出以来,已经受到教育界的广泛关注。ChatGPT可以在医学教育领域发挥重要作用,可能的应用包括帮助教师设计个性化教学场景、提升学生临床实际问题解决能力和提升教学研究效率等。随着科技的发展,像ChatGPT这样的生成式人工智能模型必然将深入融合到更多医学场景中,并进一步提升医疗服务的效率和质量,让医生有更多的时间与患者沟通交流及实施个性化健康管理。本文作者提出应前瞻性地思考如何培养新医科专业人才,帮助更多的医学专业人员提升对人工智能发展的认知度,做好应对新一轮科技革命挑战的准备。医学教师应注重引导学生在正确的场景下使用人工智能工具,防止缺乏甄别能力的滥用和依赖。教师应加强医学生在临床思维、自主学习和临床实操能力方面的提升,突出医学生对身心同一论哲学内涵、整体医学思维和系统医学思维的理解,重点提升医学生的人文素养,培养共情能力和沟通能力,不断提升医学生满足个性化、精准性诊疗需求的能力,以更好地适应未来新医学的发展。 展开更多
关键词 ChatGPT 人工智能 医学教育
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机器学习在疾病预测中的应用 被引量:21
5
作者 廖华龙 曾小茜 +3 位作者 李华凤 于洋 赵灿 陈宇 《生物医学工程研究》 2021年第2期203-209,共7页
本文通过阐述机器学习的定义及分类,介绍了K近邻、朴素贝叶斯、逻辑回归、支持向量机、决策树、集成的树模型以及人工神经网络等研究者常用于医疗疾病预测的机器学习算法,重点分析了机器学习在预测心血管疾病、糖尿病、肾病、肿瘤、妊... 本文通过阐述机器学习的定义及分类,介绍了K近邻、朴素贝叶斯、逻辑回归、支持向量机、决策树、集成的树模型以及人工神经网络等研究者常用于医疗疾病预测的机器学习算法,重点分析了机器学习在预测心血管疾病、糖尿病、肾病、肿瘤、妊娠期疾病等几类常见疾病中的应用情况,主要从特征选择、算法和预测准确性等方面说明机器学习预测疾病的应用特点。 展开更多
关键词 机器学习 疾病 预测 算法 特征选择
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医疗机构数据共享关键问题研究与数据治理对策 被引量:21
6
作者 兰蓝 李瑞 +1 位作者 白波 殷晋 《中国卫生信息管理杂志》 2022年第2期184-188,共5页
目的为医疗机构数据内外部共享提供理论基础,促进我国健康医疗大数据应用落地与发展。方法基于利益相关者理论分析医疗机构数据共享相关方的利益和需求,结合访谈法挖掘相关者的潜在动机,梳理、分析归纳关键问题。结果健康医疗数据共享... 目的为医疗机构数据内外部共享提供理论基础,促进我国健康医疗大数据应用落地与发展。方法基于利益相关者理论分析医疗机构数据共享相关方的利益和需求,结合访谈法挖掘相关者的潜在动机,梳理、分析归纳关键问题。结果健康医疗数据共享缺乏法律性规范和指导原则,所有权不明确,无共享目录、标准和规范,安全风险管控和责任缺乏权威认证等,均在不同程度上影响共享建设的实施和成败。结论建议针对社会环境、行业、医疗机构分别制定对应的数据治理法律法规和管理制度,确保健康医疗数据共享、利用有法可依,有章可循,保障健康医疗数据全生命周期的安全、质量和价值。 展开更多
关键词 数据共享 关键问题 数据治理 医疗机构 利益相关者
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中国罕见病诊后医疗服务困境和智慧医疗助力对策分析 被引量:8
7
作者 李景宇 陈一龙 +5 位作者 龚力 唐正 马晓碗 张睿 李东泽 万智 《华西医学》 CAS 2022年第1期92-96,共5页
目前,罕见病诊后存在医疗服务路径不成熟、健康监管不健全和诊后健康数据流不连续等问题。如何恰当的解决这些问题,在破解难题中找到推进罕见病诊后服务的方法,是现在的重点。通过结合四川大学华西医院对罕见病患者诊治的实际情况及已... 目前,罕见病诊后存在医疗服务路径不成熟、健康监管不健全和诊后健康数据流不连续等问题。如何恰当的解决这些问题,在破解难题中找到推进罕见病诊后服务的方法,是现在的重点。通过结合四川大学华西医院对罕见病患者诊治的实际情况及已有文献,该文发现充分借助智慧医疗管理技术,建立智慧化连续性健康管理体系,运用智能化健康管理平台、互联网+数字医疗等手段,整合罕见病数据信息,可缓解医疗资源紧缺,破解罕见病诊后医疗服务困境。与此同时,该文就罕见病诊后服务困境及智慧医疗助力可行性对策进行分析,探索了以大型三级甲等医院牵头、医疗联合体医疗单位共建的罕见病网格化共诊共管模式,以落实国家分级诊疗政策,旨在为罕见病诊后医疗服务提供管理策略。 展开更多
关键词 罕见病 诊后服务困境 智慧医疗 管理对策
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医疗大数据结合大语言模型的应用展望 被引量:9
8
作者 陈润生 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期855-856,共2页
在医学领域,大数据技术结合大语言模型的应用预计将具有巨大的影响。本文将从几个方面展望医疗大数据结合大语言模型的应用:首先是辅助医生诊断和鉴别诊断方面,其次是在循证医学领域,此外医疗大数据结合大语言模型也可以应用于辅助医生... 在医学领域,大数据技术结合大语言模型的应用预计将具有巨大的影响。本文将从几个方面展望医疗大数据结合大语言模型的应用:首先是辅助医生诊断和鉴别诊断方面,其次是在循证医学领域,此外医疗大数据结合大语言模型也可以应用于辅助医生进行临床和医学研究方面。通过将医疗大数据与人工智能大语言模型相结合,可以实现更加精准、高效、智能化的医疗诊断和治疗,并将为人类的健康领域做出更大的贡献。 展开更多
关键词 大数据技术 大语言模型 应用
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四川大学华西医院“多学科组团式”医疗卫生援疆模式探索与实践 被引量:5
9
作者 白雪 李春漾 +5 位作者 蒲剑 余淳 姜洁 曾筱茜 张伟 沈彬 《华西医学》 CAS 2019年第12期1352-1355,共4页
医疗卫生援疆是我国大型公立医院的一项重要工作,"组团式"医疗队伍援疆创新模式在全国援疆工作中发挥了重要作用。四川大学华西医院积极探索医、护、技、管团队多学科组团式援疆与科技援疆互为支撑的"华西"模式,结... 医疗卫生援疆是我国大型公立医院的一项重要工作,"组团式"医疗队伍援疆创新模式在全国援疆工作中发挥了重要作用。四川大学华西医院积极探索医、护、技、管团队多学科组团式援疆与科技援疆互为支撑的"华西"模式,结合新疆医疗卫生实际,通过多学科整合资源推动整体医疗水平提升,依托大数据推进科技援疆的创新发展。总结多年来四川大学华西医院医疗援疆工作并提出建议,对于医疗援疆模式扩展与推广具有重要的实践意义。 展开更多
关键词 “多学科组团式”医疗援疆 科技援疆 医疗卫生 华西模式
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中性粒细胞和淋巴细胞比值对根治性前列腺切除术患者生化复发的影响 被引量:6
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作者 侯佩先 金坤 +5 位作者 邱实 王亚萍 农开磊 郑筱男 杨璐 魏强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第5期392-396,共5页
目的探究接受根治性前列腺切除术治疗的患者,其中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与生化复发(BCR)的关系。方法回顾性收集2009年1月至2017年12月于四川大学华西医院接受根治性前列腺切除术(RP)的620例前列腺癌患者的临床资料。运用单因素... 目的探究接受根治性前列腺切除术治疗的患者,其中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与生化复发(BCR)的关系。方法回顾性收集2009年1月至2017年12月于四川大学华西医院接受根治性前列腺切除术(RP)的620例前列腺癌患者的临床资料。运用单因素与多因素Cox回归分析、限制性3次样条回归分析和趋势性检验分析NLR与BCR的关系,用分层分析进一步讨论手术入路、肿瘤大小和前列腺特异性抗原(PSA)水平对NLR与BCR关系的影响。结果术前升高的NLR不会导致BCR(P=0.31)。然而,亚组分析显示,在中等PSA水平组中,升高的NLR可导致BCR风险增加(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P=0.04)。在经腹腔入路手术的患者中,较高的NLR更容易导致BCR(HR=1.05,95%CI:0.99~1.11,P=0.02)。对于那些肿瘤体积中等(HR=1.06,95%CI:0.93~1.20,P=0.03)或较大(HR=1.02,95%CI:0.94~1.10,P=0.03)的患者,BCR风险可随着NLR的升高而增加。结论对于经腹腔入路手术、肿瘤大小中等或较大、中等PSA水平的患者,生化复发风险与NLR呈正相关。 展开更多
关键词 前列腺癌 中性粒-淋巴细胞比例 生化复发 根治性前列腺切除术
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自身免疫性脑炎患者的临床特征、治疗和预后的回顾性研究 被引量:7
11
作者 杨润楠 葛汾汾 +2 位作者 蒋静文 王越 张伟 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期142-148,共7页
目的了解自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者的临床特征和预后。方法采用2013–2019年四川大学华西医院病历资料,对AE患者的临床特征、实验室检查、治疗及预后进行回顾性研究。患者出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估临床... 目的了解自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者的临床特征和预后。方法采用2013–2019年四川大学华西医院病历资料,对AE患者的临床特征、实验室检查、治疗及预后进行回顾性研究。患者出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估临床预后,预后分为良好(mRS评分0~2分)和不良(mRS评分3~6分),logistic多因素回归分析患者预后不良的危险因素。结果本研究共纳入121例患者,男女比例为1∶1.1,确诊时年龄段集中在中青年。抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者占64.5%(78例)。有33.1%(40例)的AE患者首诊于精神科。有62.8%(76例)的患者存在前驱症状。AE患者入院时常见临床表现为认知功能障碍(104例,86.0%)、思维障碍(90例,74.4%)、行为改变(88例,72.7%)。NMDAR抗体在脑脊液中滴度高于血清中的滴度。双阳性抗体在6例患者中检出。42例患者(34.7%)的头部磁共振无异常。71例患者(58.7%)脑电图异常。111例患者(91.7%)接受了一线免疫治疗,61例患者(50.4%)出院后仍存在神经精神后遗症状。logistic多因素回归分析显示意识障碍〔比值比(OR)=4.230,95%可信区间(CI):1.540~11.617;P=0.005〕、行为改变(OR=2.997,95%CI:1.068~8.406;P=0.037)、运动障碍(OR=7.753,95%CI:1.446~41.578;P=0.017)与AE患者预后不良相关。结论AE患者突出表现为认知功能损害,一半患者存在遗留症状。脑脊液和血清抗体滴度变化无平行关系。免疫治疗方法选择对预后影响无差异。运动障碍、意识障碍、行为改变是影响AE预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 临床特征 预后
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结直肠癌专病数据库的发展与展望 被引量:6
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作者 屈媛圆 高琳娜 宋欢 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第12期1543-1545,共3页
自2006年美国哈佛大学商学院的迈克尔·波特教授提出“价值医疗(value-based health care,VBHC)”[1]这一概念之后,世界各地的各个医疗组织、机构、相关从业者们,便开始了积极的探索与实践,希望可以在这种概念的指导下建立起新的思... 自2006年美国哈佛大学商学院的迈克尔·波特教授提出“价值医疗(value-based health care,VBHC)”[1]这一概念之后,世界各地的各个医疗组织、机构、相关从业者们,便开始了积极的探索与实践,希望可以在这种概念的指导下建立起新的思维与发展模式,找出能持续助益于改善患者治疗效果、提升医疗质量、降低医疗成本的“更优解”,促进医疗体系的良性发展。从各国医改的实践方向以及我国各项与医疗相关的政策文件中不难把握“价值医疗”的核心,即着眼于患者的利益,以价值最大化为导向,平衡质量、效果、成本的比重,力求单位健康投入能达成更大的健康收益,追求更高性价比的医疗[2]。 展开更多
关键词 医疗成本 医疗体系 政策文件 高性价比 平衡质量 医疗质量 实践方向 健康收益
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罕见病新型管理模式探索与实践的华西经验 被引量:3
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作者 龚力 何谦 +3 位作者 李景宇 李东泽 陈一龙 万智 《华西医学》 CAS 2021年第12期1726-1729,共4页
2021年四川大学华西医院建立罕见病诊疗与研究中心,采取"一凝聚+四整合"罕见病管理模式,通过凝聚管理核心,整合临床资源、区域联盟资源、培训资源及研究资源,探索全方位服务罕见病患者的解决方案。该文以探讨区域中心医院罕... 2021年四川大学华西医院建立罕见病诊疗与研究中心,采取"一凝聚+四整合"罕见病管理模式,通过凝聚管理核心,整合临床资源、区域联盟资源、培训资源及研究资源,探索全方位服务罕见病患者的解决方案。该文以探讨区域中心医院罕见病管理模式为目的,介绍了上述罕见病管理模式,旨在通过推广该模式,集中临床科室和研究所(室)的优势,加大区域整合力度,发挥区域联盟在临床诊疗与人才培养方面的协同作用,以国际合作为契机促进罕见病新药和新技术的突破,造福我国罕见病患者。 展开更多
关键词 罕见病 管理模式 华西经验 凝聚 整合
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抗阻式颈部康复机器人系统设计
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作者 黄松林 郑秀娟 +3 位作者 谭笑月 胡兴 涂海燕 李康 《浙江大学学报(工学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1479-1487,共9页
已有颈部康复设备负载精度差且负载调节时间长,为此基于抗阻康复训练治疗理论设计新的颈部康复机器人系统.设计机械结构,使电机输出的拉力转换成颈部的抗阻负载.将控制系统分为控制模块与算法模块,提高系统的流畅性和稳定性.利用磁场定... 已有颈部康复设备负载精度差且负载调节时间长,为此基于抗阻康复训练治疗理论设计新的颈部康复机器人系统.设计机械结构,使电机输出的拉力转换成颈部的抗阻负载.将控制系统分为控制模块与算法模块,提高系统的流畅性和稳定性.利用磁场定向控制算法实现电机力矩的精准控制,为颈部康复训练提供稳定可控的拉力.设置拉力传感器和姿态陀螺仪传感器,防止使用者头颈部姿态错误或未知事故.统计10名受试者使用所设计系统进行颈部康复训练的评估参数,并对统计结果进行分析.仿真测试显示,磁场定向控制算法能够提高负载精度并缩短调节时间;负载测试与仿真测试结果的一致性验证了控制方案的可行性.系统性能测试表明,所设计的颈部康复机器人的拉力控制误差不超过0.59 N,响应速度为0.53 s,达到临床使用标准. 展开更多
关键词 永磁同步电机 磁场定向控制 抗阻训练 传感器 康复机器人
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基于知识图谱的罕见病就医决策引擎设计研究 被引量:3
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作者 陈一龙 卜嘉彬 +3 位作者 李景宇 李东泽 龚力 万智 《华西医学》 CAS 2021年第12期1730-1733,共4页
罕见病存在患者病例数少、社会知晓率低、确诊时间长的问题,"针对性配医"是帮助罕见病患者开始正确诊疗路径的第一步。该文介绍了通过构建罕见病及专家融合型知识图谱、利用智能问答系统、结合大数据和人工智能方法,设计出的... 罕见病存在患者病例数少、社会知晓率低、确诊时间长的问题,"针对性配医"是帮助罕见病患者开始正确诊疗路径的第一步。该文介绍了通过构建罕见病及专家融合型知识图谱、利用智能问答系统、结合大数据和人工智能方法,设计出的一款针对患者的罕见病就医决策引擎。此引擎可以通过患者画像等信息进行罕见病预筛查,并向患者推荐最佳就医路径,从而提高罕见病患者就医效率,有效推动我国罕见病医疗服务体系的改革,增强罕见病就医决策能力。 展开更多
关键词 罕见病 知识图谱 智能问答 就医决策
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医疗机构自主可控大数据科研平台建设方案 被引量:5
16
作者 匡亚岚 李春漾 应志野 《医学信息学杂志》 CAS 2022年第3期66-70,共5页
以多组学数据分析场景为例,从基础硬件设施、基础软件、应用系统3方面阐述医疗机构自主可控大数据科研平台国产化建设方案,为生物医学数据科研平台建设积累经验,为国内医疗科研机构提供参考。
关键词 自主可控 医疗大数据 医疗科研平台
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房颤射频消融患者的聚类分析及消融成功率评价
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作者 黄凤誉 钟玥 +7 位作者 张然 白文娟 李娅姣 龚深圳 陈石 朱亭西 陈一龙 饶莉 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期687-692,共6页
目的 房颤是一组异质性较高的疾病,本研究拟通过聚类分析探讨房颤患者的不同亚型,并进一步评估不同的射频消融术式在不同房颤亚型中的成功率。方法 本研究回顾性纳入1 102例接受房颤射频消融的患者,基于59项基线变量进行层次聚类分析,... 目的 房颤是一组异质性较高的疾病,本研究拟通过聚类分析探讨房颤患者的不同亚型,并进一步评估不同的射频消融术式在不同房颤亚型中的成功率。方法 本研究回顾性纳入1 102例接受房颤射频消融的患者,基于59项基线变量进行层次聚类分析,并在聚类分析产生的房颤亚型间比较射频消融术后窦性心律转复的成功率。结果 基于层次聚类分析产生了5类房颤患者亚型:(1)较年轻房颤患者组(n=404);(2)较年长且合并慢病组(n=438);(3)窦房结功能障碍发生率较高组(n=160);(4)合并心衰组(n=80);(5)缺血性心肌病组(n=20)。在术后6个月随访时,亚型1(较年轻组)的消融成功率最高(81.2%),但亚型5(缺血性心肌病组)的消融成功率最低(65.0%)(P<0.05)。就早期消融成功率而言,与肺静脉隔离(pulmonary veins isolation, PVI)基础上复合异位病灶消融的广泛消融策略相比,仅在亚型2(较年长且合并慢病组)的患者中,单纯PVI与较高的消融成功率相关[79.6%vs. 66.5%;比值比(odds ratio, OR)=1.97,95%置信区间(confidence interval,CI):1.28~3.03]。结论 通过聚类分析产生的房颤亚型之间存在接受射频消融治疗效果的差异,聚类分析产生的亚组分型可为患者的个体化治疗提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 导管消融术 心房颤动 聚类分析
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基于深度学习的腰椎稳定性自动诊断工具的研发及验证 被引量:1
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作者 胡厚民 王贤帝 +3 位作者 杨恒 张劲 李康 曾建成 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期81-90,共10页
目的 基于深度学习研发腰椎稳定性自动诊断工具,并验证其诊断精度。方法 收集153例腰椎疾病患者术前腰椎过屈、过伸位X线片,由3名骨科医师标注5个关键点,分别为L4后下角、前下角以及L5后上角、前上角、后下角,共获得3套标注结果。将306... 目的 基于深度学习研发腰椎稳定性自动诊断工具,并验证其诊断精度。方法 收集153例腰椎疾病患者术前腰椎过屈、过伸位X线片,由3名骨科医师标注5个关键点,分别为L4后下角、前下角以及L5后上角、前上角、后下角,共获得3套标注结果。将306张腰椎X线片按照3∶1∶2比例随机分为训练集(n=156)、验证集(n=50)和测试集(n=100)。提出一种新的神经网络结构Swin-PGNet,使用已标注的X线片图像对其进行训练,使其能自动定位腰椎椎体关键点,并通过关键点测算L4、5椎间Cobb角和L4椎体滑移距离。对于关键点定位、Cobb角测量和椎体滑移距离测量,以平均误差、组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)比较医师标注与Swin-PGNet之间的差异。椎间Cobb角变化超过11°作为腰椎不稳判断标准,腰椎滑移距离超过3 mm作为腰椎滑脱判断标准,比较医师和Swin-PGNet判断腰椎稳定性的准确率。结果 (1) Swin-PGNet关键点定位平均误差为(1.407±0.939)mm,医师间平均误差为(3.034±2.612)mm。(2) Cobb角标注:Swin-PGNet平均误差为(2.062±1.352)°,医师间平均误差为(3.580±2.338)°;Swin-PGNet与3名医师间误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但不同医师间误差比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)椎体滑移距离:Swin-PGNet平均误差为(1.656±0.878)mm,医师标注平均误差为(1.884±1.612)mm;Swin-PGNet与3名医师间误差比较以及不同医师间误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Swin-PGNet腰椎不稳判断准确率为84.0%、医师为75.3%,腰椎滑脱判断准确率分别为71.3%、70.7%,Swin-PGNet与3名医师间误差比较以及不同医师间误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)腰椎稳定性判定一致性分析:3名医师标注椎间Cobb角的ICC为0.913 [95%CI(0.898,0.934)](P<0.05),椎体滑移距离为0.741 [95%CI(0.729,0.796)](P<0.05),说明3名医师间标注具有一致性。SwinPGNet-所有医师间椎间Cobb角ICC为 展开更多
关键词 人工智能 医学图像处理 关键点定位 腰椎不稳 辅助诊断
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液-液相分离在细胞命运转变和疾病中的作用 被引量:1
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作者 陈一龙 凌晓茹 +1 位作者 于浩澎 丁俊军 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期857-862,共6页
液-液相分离作为一种细胞结构的组织与形成的新机制,在调控细胞命运转变和疾病发病机制中发挥着重要作用,正受到广泛关注。液-液相分离可形成一些具有液态流动性的细胞结构,如生殖颗粒、压力应激颗粒和核仁等经典的无膜细胞器,它们通常... 液-液相分离作为一种细胞结构的组织与形成的新机制,在调控细胞命运转变和疾病发病机制中发挥着重要作用,正受到广泛关注。液-液相分离可形成一些具有液态流动性的细胞结构,如生殖颗粒、压力应激颗粒和核仁等经典的无膜细胞器,它们通常由生物大分子通过弱的多价相互作用形成的高浓度液体聚集而来。液-液相分离可参与调节细胞内的多种生命活动,其异常则会导致细胞功能紊乱,从而促进神经退行性疾病、传染病及癌症等疾病的发生发展。本综述通过总结各种无膜细胞器在生理与病理性细胞命运转变过程中的液-液相分离动态,揭示了它们在细胞分化、发育及各种疾病发生过程中的关键作用,为液-液相分离相关研究提供了新的理论框架和潜在的疾病治疗靶点,为未来的研究提供了新的方向。 展开更多
关键词 相分离 细胞命运转变 疾病发病机制 治疗策略 综述
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肥胖与糖尿病肾脏疾病相关性的研究进展 被引量:1
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作者 龚雪梅 曾筱茜 付平 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期559-564,共6页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。肥胖作为代谢疾病,对DKD的发生和发展均有显著影响。流行病学研究揭示肥胖是DKD以及终末期肾病的危险因素,它可通... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。肥胖作为代谢疾病,对DKD的发生和发展均有显著影响。流行病学研究揭示肥胖是DKD以及终末期肾病的危险因素,它可通过血流动力学、代谢调节和慢性炎症等多种途径,促进DKD的发生和进展。此外,研究证实各种肥胖干预措施对于预防和管理DKD也具有重要意义。深入了解肥胖与DKD的相关性将有助于改善糖尿病患者的预后和生活质量。该文从肥胖和DKD的流行病学特征、肥胖影响DKD的潜在机制及肥胖干预对DKD的影响等方面综述了肥胖与DKD的关系。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 糖尿病肾病 体重指数
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