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在八年制医学教育中独立开设PBL课程的探索与实践 被引量:86
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作者 卿平 姚巡 +3 位作者 程南生 曾静 蒋莉莉 万学红 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第5期397-402,共6页
四川大学医学八年制的培养目标定位于“培养合格的临床医生”,并具有“栋梁型和领导型人才素质及成长的潜质”。对“全球医学教育最基本要求中”提到的“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”的培养,以PBL(problem-based lea... 四川大学医学八年制的培养目标定位于“培养合格的临床医生”,并具有“栋梁型和领导型人才素质及成长的潜质”。对“全球医学教育最基本要求中”提到的“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”的培养,以PBL(problem-based learning)为代表的“以学生为中心”的教学,较之传统的说教式被动学习模式更有优势。本文从课程设计、组织、实施及评估四个方面介绍了我校根据实情将PBL做为一门单独课程在医学八年制学生中开设的情况,并分析了我校采用这种“独立设课、少量病案、持续多学期”PBL教学模式的原因及其优点与不足。从授之以“鱼”到授之以“渔”的转变,是从教育理念到教学模式的根本性转变,这种“学习的革命”不可能一蹴而就。我们希望通过这门着重“方法与能力”培养的示范性课程,积极引导教师和学生转变观念,逐步完善“以学生为中心”的教学和评估体系,并逐渐向学科课程或系统整合课程渗透。 展开更多
关键词 反问题为基础的学习 PBL 医学八年制 课程改革 以学生为中心
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希罗达一线治疗晚期或复发性结直肠癌 被引量:72
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作者 管忠震 刘冬耕 +18 位作者 郁宝铭 吴唯勤 时德 赵瑜 魏于全 邹立群 伍晓汀 庄文 冯奉仪 张频 于世英 熊慧华 付强 郑树 黄建瑾 伍钢 杨传永 孙圣荣 阮庆兰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期119-121,共3页
目的 评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至... 目的 评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至少治疗 2个周期。结果 本组部分缓解 (PR) 14例 ,病情稳定 (SD) 2 4例 ,疾病进展 (PD) 15例 ,总有效率 2 3.3% ,中位生存期为 14 .7个月 ,1年生存率为 6 3.9% ,2年生存率为 33.4 %。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻 4例 ,贫血 2例 ,手足综合征 1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着 2 0例 ,手足综合征 18例 ,腹泻 10例。结论 希罗达 治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定 ,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 希罗达 治疗 复发性结直肠癌 结肠直肠肿瘤 临床资料 肿瘤细胞
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营养风险筛查和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断(GLIM)第二、三步流程(共识2020) 被引量:41
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作者 张献娜 +8 位作者 蒋朱明 康维明 于康 伍晓汀 王怡 詹思延 路潜 潘宏铭 叶欣 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第4期193-200,共8页
近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on ... 近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)在线发表;2019年1月在美国,同年2月在欧洲正式发表。GLIM中明确第一步骤是:经过所在国的前瞻性临床有效性验证的营养筛查工具,在中国将营养风险筛查2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)作为诊断营养不良的第一步骤。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组于2019年7月第44次工作坊筹备会议上,专家组提出:关于NRS2002筛查阳性者需制订营养干预计划及人力资源允许时需使用GLIM第二、三步诊断营养不良和严重程度分级的流程问题进行讨论,并于2019年和2020年经过专家函询问卷、现场表决和线上讨论的三轮方式达成本共识。 展开更多
关键词 营养风险筛查 NRS2002 营养不良 GLIM 营养不良诊断 DRG
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术前心理护理干预对早期食管癌切除术患者围术期护理效果的影响 被引量:37
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作者 吴秋林 彭雪华 +1 位作者 何雨薇 张红 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第7期886-889,共4页
目的探讨术前心理护理干预对早期食管癌切除术患者围术期应激反应及护理满意度的影响。方法选取2016年9月至2017年9月间四川省简阳市人民医院收治的80例早期食管癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规... 目的探讨术前心理护理干预对早期食管癌切除术患者围术期应激反应及护理满意度的影响。方法选取2016年9月至2017年9月间四川省简阳市人民医院收治的80例早期食管癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规围术期护理,研究组患者在对照组基础上联合术前心理护理干预,观察两组患者围术期的应激反应及护理满意度。结果研究组患者心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平不同时间均未出现明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组患者入手术室前30min和入手术室后30min上述指标水平均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者入院时HR、DBP和SBP水平均无明显差异;入手术室前30min和入手术室后30min,研究组患者上述指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分无明显差异;术前1d和术后3d,研究组患者SAS评分均低于入院时,且较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患者术前1d的SAS评分高于入院时,术后3d评分低于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者平均住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对早期食管癌切除术患者实施术前心理护理干预,可有效降低围术期应激反应,提高护理满意度。 展开更多
关键词 食道肿瘤 切除术 围术期 应激反应 满意度 心理护理
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谷氨酰胺双肽对手术后患者结局影响的临床随机对照研究荟萃分析 被引量:36
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作者 蒋朱明 江华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1610-1614,共5页
目的系统评价谷氨酰胺双肽用于营养治疗对外科术后患者临床预后的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline数据库、EMBASE数据库,并由中科院图书馆检索SCI数据库,并鉴定随机对照研究(RCT)的质量。按Jadad质量评... 目的系统评价谷氨酰胺双肽用于营养治疗对外科术后患者临床预后的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline数据库、EMBASE数据库,并由中科院图书馆检索SCI数据库,并鉴定随机对照研究(RCT)的质量。按Jadad质量评分进行评定。用RevMan4·2软件进行荟萃分析。结果1074篇相关文献中,共13个随机对照研究符合全部纳入标准。感染率:纳入10个研究。谷氨酰胺双肽显著减少感染有关并发症。合并RR值为0·42,95%CI为0·24~0·72,P=0·002。术后住院时间:纳入8个研究。合并加权均数差值为-3·25d,95%CI为-4·87^-1·62,P=0·00009。表明研究组较对照组住院时间平均缩短3·25d。结论谷氨酰胺双肽用于外科术后患者的肠外营养可以降低外科患者感染风险,缩短住院时间。 展开更多
关键词 谷胺酰胺双肽 外科术后 荟萃分析
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结直肠癌外科实验研究进展与展望 被引量:36
6
作者 周总光 杨烈 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期172-175,共4页
近年,结直肠癌外科无论在临床研究还是基础研究都取得了迅速的发展。早期筛查、早期诊断的手段不断丰富;结直肠癌发病相关的信号通路、基因及表观遗传学改变进一步得以揭示;一些用于结直肠癌的预防性药物得到证实和应用;对直肠癌浸... 近年,结直肠癌外科无论在临床研究还是基础研究都取得了迅速的发展。早期筛查、早期诊断的手段不断丰富;结直肠癌发病相关的信号通路、基因及表观遗传学改变进一步得以揭示;一些用于结直肠癌的预防性药物得到证实和应用;对直肠癌浸润及转移规律的揭示,使大部分低位直肠癌得以保肛, 展开更多
关键词 结直肠癌 实验研究 外科 遗传学改变 预防性药物 低位直肠癌 临床研究 早期筛查
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肠内与肠外营养对胃肠术后患者肝功能、肠屏障及治疗费用影响的中文随机对照试验Meta-分析 被引量:28
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作者 江华 罗斌 《中国临床营养杂志》 CAS 2002年第1期14-18,共5页
目的评价肠内/肠外营养治疗对患者术后肝功能、肠粘膜通透性、住院费用的影响。方法检索中国生物医学文献数据库和中国循证医学数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.1进行Meta-分析。结果纳入3个高质量研究,共治疗302例患者... 目的评价肠内/肠外营养治疗对患者术后肝功能、肠粘膜通透性、住院费用的影响。方法检索中国生物医学文献数据库和中国循证医学数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.1进行Meta-分析。结果纳入3个高质量研究,共治疗302例患者。对患者肝功能的影响:EN/PN的比值比(OR)为0.23,95%CI犤0.06,0.84犦,P=0.03。对肠粘膜通透性的影响:合并后的加权均数差值(WMD)为-0.0192,95%CI犤-0.0234,0.0151犦,P<0.001。对治疗费用的影响:EN营养治疗费用低于PN(研究存在异质性,放弃Meta-分析结果),EN/PN的总住院治疗费用的WMD值为-3557.92,95%CI犤-6242.79,-873.05犦,P=0.009。结论择期胃肠手术后患者,肠内营养支持对肝功能影响较小,其肠粘膜通透性较好,治疗费用较肠外营养少。 展开更多
关键词 肠外营养 肠内营养 随机对照试验 META-分析 治疗费用 胃肠道手术
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肠外营养临床有效性的大样本临床研究与系统评价 被引量:25
8
作者 江华 蒋朱明 +3 位作者 李波 王秀荣 李幼平 马恩陵 《中国临床营养杂志》 2003年第1期11-13,共3页
肠外营养(PN)的发展推动了临床营养的进步,但过度应用可能造成的不良反应已引起关注。1991年美国VA研究发现,PN对无严重营养不良的患者不仅无益,反而可能有害。2001年美国胃肠病学会运用循证医学方法对PN临床有效性进行了评价。合并所... 肠外营养(PN)的发展推动了临床营养的进步,但过度应用可能造成的不良反应已引起关注。1991年美国VA研究发现,PN对无严重营养不良的患者不仅无益,反而可能有害。2001年美国胃肠病学会运用循证医学方法对PN临床有效性进行了评价。合并所有纳入研究的总Meta分析发现,与空白对照相比,PN对死亡率和总并发症发生率无影响,但感染率明显较高。进一步的亚组分析发现PN的疗效与患者类型有关,对择期术后患者PN能降低并发症。最近我们基于高质量中文研究的Meta-分析也发现,较之PN,使用肠内营养(EN)患者的肝功能受影响更少,并有助于节省费用。虽然上述证据提示EN有较多优势,但患者方面的需求也在很大程度上决定营养支持方式的选择。临床医生需要结合患者和客观证据两方面考虑对营养支持途径的选择。 展开更多
关键词 肠外营养 临床 有效性 大样本 临床研究 系统评价 循证医学
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肝移植术后肺曲霉菌感染的诊治 被引量:25
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作者 林琦远 赵永恒 +7 位作者 严律南 黄安华 李波 卢实春 曾勇 文天夫 赵继春 程南生 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期17-18,共2页
目的 探讨肝移植术后肺曲霉菌感染的诊治方法。 方法 肝移植术后患者常规进行痰培养 ,应用二性霉素B、伊曲康唑和氟康唑等抗真菌药物治疗 ,回顾性分析了 3例肺部曲霉菌感染患者的诊治经过。 结果  5 4例肝移植患者有 3例发生肺曲... 目的 探讨肝移植术后肺曲霉菌感染的诊治方法。 方法 肝移植术后患者常规进行痰培养 ,应用二性霉素B、伊曲康唑和氟康唑等抗真菌药物治疗 ,回顾性分析了 3例肺部曲霉菌感染患者的诊治经过。 结果  5 4例肝移植患者有 3例发生肺曲霉菌感染 ,治愈 1例 ,死亡 2例。 结论( 1)过度免疫抑制是导致肺曲霉素感染的重要因素。 ( 2 )二性霉素B治疗肺曲霉菌感染有效。 ( 3)为降低二性霉素B的毒副作用和增强疗效 ,治疗方法上可采用渐进性给药、间断性给药、低浓度给药、联合给药 ,真菌培养阴性后用伊曲康唑巩固治疗 2~ 3周。 展开更多
关键词 肝移植 曲霉病 变应性支气管肺 感染
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快速康复理念在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:24
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作者 戴燕 彭小华 《华西医学》 CAS 2011年第8期1234-1235,共2页
目的总结快速外科康复理念在腹腔镜胆囊切除术(labaro cholecystectomy,LC)日间手术中的应用效果。方法 2010年1-10月,通过对日间手术200例LC患者实施快速康复护理,并与同期常规住院LC患者比较两组间住院时间、费用及患者满意度的差异... 目的总结快速外科康复理念在腹腔镜胆囊切除术(labaro cholecystectomy,LC)日间手术中的应用效果。方法 2010年1-10月,通过对日间手术200例LC患者实施快速康复护理,并与同期常规住院LC患者比较两组间住院时间、费用及患者满意度的差异。结果实施快速康复护理可明显促进日间LC患者康复,减少住院时间,节省住院费用,满意度达99.5%。结论快速康复外科理念可提高对日间手术LC患者的护理质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 快速外科康复 护理 日间手术
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肿瘤患者外周血淋巴细胞与肿瘤细胞体外化疗药敏研究 被引量:16
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作者 王艳萍 袁淑兰 +5 位作者 陈晓禾 杨燕 宋毅 姜曙 屠重棋 吕青 《肿瘤防治杂志》 CAS 2004年第5期515-517,共3页
目的 :研究肿瘤患者外周血淋巴细胞 ( peripheralbloodlymphocytes ,PBL )的体外化疗药物敏感性 ,以及与肿瘤细胞化疗药敏的相关性。方法 :采用MTT法测定了 14 2例肿瘤患者PBL及其肿瘤细胞对 17种临床常用化疗药物的敏感性。结果 :神经... 目的 :研究肿瘤患者外周血淋巴细胞 ( peripheralbloodlymphocytes ,PBL )的体外化疗药物敏感性 ,以及与肿瘤细胞化疗药敏的相关性。方法 :采用MTT法测定了 14 2例肿瘤患者PBL及其肿瘤细胞对 17种临床常用化疗药物的敏感性。结果 :神经胶质瘤患者PBL与肿瘤细胞对15种化疗药的敏感性相关性好 ,差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;骨肉瘤患者PBL与肿瘤细胞对 13种化疗药的敏感性相关性好 ,差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;乳腺癌患者PBL和肿瘤细胞对 12种化疗药物的敏感性差异有统计学意义 ,P <0 0 5或P<0 0 1。结论 :神经胶质瘤和骨肉瘤患者PBL对化疗药物的敏感性具有良好的正相关性 。 展开更多
关键词 肿瘤细胞 培养的/药物作用 抗药性 肿瘤 淋巴细胞/药物作用 比色法
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普通外科腹部切口选择和正确操作 被引量:18
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作者 伍晓汀 张明鸣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期30-32,共3页
关键词 腹部 切开 切口 缝合
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原位肝移植术后近期并发症的防治 被引量:16
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作者 严律南 李波 +11 位作者 卢实春 文天夫 曾勇 赵继春 程南生 林琦远 马玉奎 赵永恒 胡伟明 田伯乐 周勇 贾乾斌 《临床外科杂志》 2002年第6期333-336,共4页
目的 探讨原位肝移植术后并发症发生的常见原因、预防及处理措施。方法 回顾性分析我科近 3年来所施行的 72例原位肝移植病人术后并发症发生的种类及数量 ,以及诊治处理方法。结果  72例肝移植病人中 ,原发病为良性疾病 5 0例 (其中... 目的 探讨原位肝移植术后并发症发生的常见原因、预防及处理措施。方法 回顾性分析我科近 3年来所施行的 72例原位肝移植病人术后并发症发生的种类及数量 ,以及诊治处理方法。结果  72例肝移植病人中 ,原发病为良性疾病 5 0例 (其中终末期乙肝肝硬变 3 4例 ) ,恶性疾病 2 2例 (其中HCC19例 )。术后发生并发症 5 4例次 ,因凝血功能紊乱致术后腹腔内继发性出血 4例 ,术前腹水感染未能控制致术后腹水严重感染 2例 ,激素用量过大致应激性溃疡出血、穿孔 1例 ,胆漏 6例 ,肺部感染 2 1例 ,肠道霉菌感染 5例。全组无原发性肝无功能及血管并发症 ,随访 2~ 41个月。无远期胆道并发症及慢排发生。住院期死亡 6例 ,随访期死亡 6例 ,目前生存 60例 ,总生存率为 80 .3 3 % ,存活超过 1年者 3 2例 ,最长已 3年 5个月。结论 我国肝移植病人适应证以终末期乙肝肝硬化为主 ,这类病人肝功能不良 ,凝血障碍 ,围手术期凝血功能的纠正甚为重要 ,同时这类病人多存在营养不良 ,免疫功能低下 ,应重视围手术期感染的控制及营养支持。手术技术的完善是预防肝移植后血管并发症的关键。 展开更多
关键词 原位肝移植术 肝硬变 并发症 围手术期
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合并肝功能不全外科病人的营养支持 被引量:15
14
作者 伍晓汀 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期715-717,共3页
关键词 肝功能不全 外科病人 营养支持 门静脉高压症 肝性脑病 肝移植手术 治疗过程 肠外营养 营养不良 脂肪乳剂
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684名外科护士对高级实践护士角色的认知与态度调查 被引量:12
15
作者 胡紫宜 龚仁蓉 +1 位作者 刘雨薇 芶凡伟 《护理学报》 2020年第16期44-48,共5页
目的调查外科护士对外科高级实践护士角色的认知与态度情况。方法采取方便抽样法,于2019年6月27日—7月9日抽取四川大学华西医院外科护士作为研究对象。采用外科高级实践护士角色的认知与态度调查问卷对其进行调查。结果外科护士对于高... 目的调查外科护士对外科高级实践护士角色的认知与态度情况。方法采取方便抽样法,于2019年6月27日—7月9日抽取四川大学华西医院外科护士作为研究对象。采用外科高级实践护士角色的认知与态度调查问卷对其进行调查。结果外科护士对于高级实践护士相关名词了解比例最高的前3位分别为专科护士(630/92.1%)、临床护理专家(529/77.3%)、高级助产士(366/53.5%),对于国内Advanced Practice Nurse译名认可度最高的为临床护理专家(416/60.8%)。97.1%的外科护士认为外科高级实践护士最重要的核心能力为临床实践护理能力,62.3%的护士认为APN应负责疑难复杂病例的临床业务管理,不具体分管床位。48.0%~74.3%的外科护士认为APN应具备本科及以上学历、10年以上工作经验、主管护师及以上职称,且需要有国外交流经验,由国家级卫生行政部门定期认证。95.6%的外科护士对国内发展外科高级实践护士表示支持。结论本组外科护士对于外科高级实践护士的发展态度积极,认为外科高级实践护士应该是以临床护理业务管理为核心、以提高护理质量为目的指导者、沟通者和研究者,需要定期考核并由国家级卫生行政部门给予认证资质。但目前国内发展外科高级实践护士仍存在一定阻碍,未来发展外科高级实践护士应以临床护理专家角色为抓手,对名称选择、岗位职责和资质认定等进行统一与规范,从而体现高级实践护士在提升临床护理质量中的作用。 展开更多
关键词 高级实践护士 护理 临床护理专家 开业护士 外科
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直肠癌根治术全直肠系膜切除存在的若干问题 被引量:14
16
作者 周总光 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2006年第2期96-98,共3页
关键词 全直肠系膜切除术 直肠癌根治术 局部复发率 直肠癌患者 5年生存率 临床效果 直肠肿瘤 解剖间隙 手术路径 临床疗效
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谷氨酰胺与谷氨酰胺双肽用于外科营养支持的证据:中英文文献随机对照研究的系统评价 被引量:12
17
作者 罗斌 江华 +1 位作者 杨镓宁 蒋朱明 《中国临床营养杂志》 2003年第4期252-258,共7页
目的明确谷氨酰胺应用于外科患者对临床预后及治疗花费的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库,并联机检索SCI数据库,鉴定随机对照研究(RCTs),用RevMan4.2软件进行Meta-分析。... 目的明确谷氨酰胺应用于外科患者对临床预后及治疗花费的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、MEDLINE光盘数据库、EMBASE光盘数据库,并联机检索SCI数据库,鉴定随机对照研究(RCTs),用RevMan4.2软件进行Meta-分析。结果纳入25个研究。使用谷氨酰胺患者死亡率相对危险度(RR)为0.79,95%CI眼0.59熏1.04演穴P=0.09雪;其感染风险也较对照较小,RR为0.60,95%CI眼0.48,0.76演穴P<0.00001雪。住院时间的加权均数差(WMD)在谷氨酰胺组为4.21,95%CI眼-5.76,-2.67演穴P<0.00001雪;添加谷氨酰胺组患者的肠屏障功能较好,乳果糖/甘露糖比值(L/M)的WMD为0.0299,95%CI眼-0.0367熏-0.0231演穴P<0.00001雪。干预组住院费用较低。结论谷氨酰胺或谷氨酰胺双肽在治疗剂量用于肠外营养是安全的,能够有效降低外科及危重症患者感染风险,缩短住院时间,并可能减少死亡率。其治疗作用与剂量间存在相关性,较大剂量应用可能有更好效果。虽然由于研究有限,目前证据还不能肯定谷氨酰胺的经济学价值,但初步分析表明,由于对导致不良预后事件的预防作用,其在应用中减少卫生花费的可能性是存在的。进一步研究将有助于明确肠内应用谷氨酰胺是否有效的问题。 展开更多
关键词 外科手术 营养支持 谷氨酰胺 谷氨酰胺双肽 卫生经济学 循证医学
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甲状腺切除术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素分析 被引量:11
18
作者 蔡明 苟菊香 宁宁 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第6期568-570,共3页
目的分析甲状腺切除术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素。方法选取2019年1月至3月四川大学华西医院收治的行甲状腺切除术患者178例,根据术后是否发生暂时性甲状旁腺功能减退将患者分为发生组(n=32)和未发生组(n=146)。... 目的分析甲状腺切除术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素。方法选取2019年1月至3月四川大学华西医院收治的行甲状腺切除术患者178例,根据术后是否发生暂时性甲状旁腺功能减退将患者分为发生组(n=32)和未发生组(n=146)。查阅两组病例资料,记录并比较两组患者的性别、年龄、手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小等。采用Logistic回归分析甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素。结果两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫及肿瘤大小是甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素。结论手术范围、二次手术、甲状旁腺自体移植、淋巴结清扫、肿瘤大小是甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素,临床上应根据相关影响因素进行针对性干预,以降低术后甲状旁腺功能减退发生率,提高患者的术后生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 暂时性甲状旁腺功能减退 影响因素
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胰头癌扩大切除利弊的探讨 被引量:9
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作者 严律南 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第9期533-535,共3页
关键词 胰头癌根治术 胰头癌 扩大切除 胰十二指肠切除术 全胰切除术
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关于胰腺癌外科治疗若干问题的讨论 被引量:8
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作者 彭淑牖 刘允怡 +10 位作者 迟天毅 董家鸿 严律南 田雨霖 郑树森 梁廷波 梁力建 殷晓煜 王宇 翁以炳 杨连粤 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期293-299,共7页
关键词 胰腺癌 外科治疗 阻塞性黄疽 胆道引流 胰十二指肠切除术
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