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中国罕见病诊后医疗服务困境和智慧医疗助力对策分析 被引量:8
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作者 李景宇 陈一龙 +5 位作者 龚力 唐正 马晓碗 张睿 李东泽 万智 《华西医学》 CAS 2022年第1期92-96,共5页
目前,罕见病诊后存在医疗服务路径不成熟、健康监管不健全和诊后健康数据流不连续等问题。如何恰当的解决这些问题,在破解难题中找到推进罕见病诊后服务的方法,是现在的重点。通过结合四川大学华西医院对罕见病患者诊治的实际情况及已... 目前,罕见病诊后存在医疗服务路径不成熟、健康监管不健全和诊后健康数据流不连续等问题。如何恰当的解决这些问题,在破解难题中找到推进罕见病诊后服务的方法,是现在的重点。通过结合四川大学华西医院对罕见病患者诊治的实际情况及已有文献,该文发现充分借助智慧医疗管理技术,建立智慧化连续性健康管理体系,运用智能化健康管理平台、互联网+数字医疗等手段,整合罕见病数据信息,可缓解医疗资源紧缺,破解罕见病诊后医疗服务困境。与此同时,该文就罕见病诊后服务困境及智慧医疗助力可行性对策进行分析,探索了以大型三级甲等医院牵头、医疗联合体医疗单位共建的罕见病网格化共诊共管模式,以落实国家分级诊疗政策,旨在为罕见病诊后医疗服务提供管理策略。 展开更多
关键词 罕见病 诊后服务困境 智慧医疗 管理对策
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临床检验在互联网医院全流程管理中的应用研究 被引量:1
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作者 余筱卉 刘在栓 +3 位作者 黄红梅 陈捷 高原 武永康 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第6期763-765,共3页
目前全流程管理理念在线下医疗机构管理中取得很好的运用成效,随着互联网医院运营模式的构建,业内正在不断探索通过互联网医院运营提高医疗服务效率。临床检验结果是疾病诊断和预后判断的重要依据,其贯穿患者就医诊疗的全流程。该文就... 目前全流程管理理念在线下医疗机构管理中取得很好的运用成效,随着互联网医院运营模式的构建,业内正在不断探索通过互联网医院运营提高医疗服务效率。临床检验结果是疾病诊断和预后判断的重要依据,其贯穿患者就医诊疗的全流程。该文就临床检验在互联网医院全流程管理中的应用策略进行阐述。通过建立临床检验知识词典在互联网医院展示项目的临床意义和注意事项等,患者检验报告出具后,主动推送检验结果及相应的结果解释,此外,也便于医生临床医生和检验医师和患者主动查询和学习,并引导对临床检验有需求的患者通过互联网医院进行线上门诊,临床医生和检验医师通过互联网医院平台可查看患者检验报告及其他就诊资料,对患者进行线上就诊,对需要线下就诊的患者引导至线下面诊。该研究通过临床检验项目为桥梁实现患者在互联网医院诊前、诊中、诊后全流程的闭环管理,提高了临床医生、检验医师及患者的满意度和使用体验。 展开更多
关键词 临床检验 互联网医院 临床检验知识库 全流程管理
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液-液相分离在细胞命运转变和疾病中的作用 被引量:1
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作者 陈一龙 凌晓茹 +1 位作者 于浩澎 丁俊军 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期857-862,共6页
液-液相分离作为一种细胞结构的组织与形成的新机制,在调控细胞命运转变和疾病发病机制中发挥着重要作用,正受到广泛关注。液-液相分离可形成一些具有液态流动性的细胞结构,如生殖颗粒、压力应激颗粒和核仁等经典的无膜细胞器,它们通常... 液-液相分离作为一种细胞结构的组织与形成的新机制,在调控细胞命运转变和疾病发病机制中发挥着重要作用,正受到广泛关注。液-液相分离可形成一些具有液态流动性的细胞结构,如生殖颗粒、压力应激颗粒和核仁等经典的无膜细胞器,它们通常由生物大分子通过弱的多价相互作用形成的高浓度液体聚集而来。液-液相分离可参与调节细胞内的多种生命活动,其异常则会导致细胞功能紊乱,从而促进神经退行性疾病、传染病及癌症等疾病的发生发展。本综述通过总结各种无膜细胞器在生理与病理性细胞命运转变过程中的液-液相分离动态,揭示了它们在细胞分化、发育及各种疾病发生过程中的关键作用,为液-液相分离相关研究提供了新的理论框架和潜在的疾病治疗靶点,为未来的研究提供了新的方向。 展开更多
关键词 相分离 细胞命运转变 疾病发病机制 治疗策略 综述
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二叶式主动脉瓣疾病患者经心尖经导管主动脉瓣置换术后院内结局分析
4
作者 黄璇 刘路路 +3 位作者 朱亭西 李可晗 郭应强 杨晓妍 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期1128-1136,共9页
目的比较经心尖经导管主动脉瓣置换术(transapical transcatheter aortic valve replacement,TATAVR)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)和三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)患者的院内结局。方法连续性纳入2014... 目的比较经心尖经导管主动脉瓣置换术(transapical transcatheter aortic valve replacement,TATAVR)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)和三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)患者的院内结局。方法连续性纳入2014年7月—2020年7月在四川大学华西医院使用J-Valve TM瓣膜行TA-TAVR的患者(包括BAV和TAV患者)。分析患者的临床结果。结果共纳入354例患者,其中BAV患者75例、TAV患者279例,男229例、女125例,平均年龄(72.2±6.0)岁。手术过程中无死亡发生,总技术成功率97.7%,全因住院死亡率为1.4%。20例(26.7%)BAV患者和46例(16.5%)TAV患者术后即刻出现轻度及以上瓣周漏;无BAV患者需植入永久起搏器,13例(4.7%)TAV患者术后需植入永久起搏器,总需起搏器植入率为3.7%;1例(1.3%)BAV患者和7例(2.5%)TAV患者术后出现急性肾损伤;1例(1.3%)BAV患者和1例(0.4%)TAV患者出现围手术期心肌梗死。BAV患者和TAV患者术后平均住院时间分别为(7.6±3.6)d和(8.6±6.1)d。BAV和TAV患者主要院内结局和次要院内结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BAV患者与TAV患者结局类似,且不良临床结局发生率低。本研究为BAV占比较高的中国人群实施TA-TAVR提供了初步临床证据。 展开更多
关键词 经心尖经导管主动脉瓣置换术 二叶式主动脉瓣 经心尖入路 J-ValveTM 主动脉瓣疾病
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基于U型结构的多尺度皮肤病分割算法 被引量:2
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作者 李家琛 刘彦 +1 位作者 王一诺 张俊然 《计算机工程与设计》 北大核心 2023年第1期59-65,共7页
针对皮肤病灶的形态不一、边缘模糊导致分割精度不高的问题,提出一种基于U型结构的多尺度网络,利用密集空洞空间金字塔池化模块扩大感受野,得到全局多尺度信息,在跳跃连接中加入双向卷积LSTM(BConv-LSTM),融合特征信息,通过注意力机制... 针对皮肤病灶的形态不一、边缘模糊导致分割精度不高的问题,提出一种基于U型结构的多尺度网络,利用密集空洞空间金字塔池化模块扩大感受野,得到全局多尺度信息,在跳跃连接中加入双向卷积LSTM(BConv-LSTM),融合特征信息,通过注意力机制使网络自动学习各通道之间的关系,实现病灶的精准分割。实验结果表明,该方法在皮肤病分割中表现良好,算法的Dice系数达到0.895,比U-net和U-net++分别提高了4.32%和3.23%。未来有望应用于临床,提升医生诊断黑色素瘤和更多皮肤疾病的效率。 展开更多
关键词 皮肤病 病灶分割 深度学习分割网络 黑色素瘤 上下文信息 空洞卷积 CNN
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口腔修复学临床及教学三维互动预览平台的初步建立 被引量:6
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作者 胡建 陈炜 +2 位作者 王魏新 沈莉 梁星 《口腔颌面修复学杂志》 2004年第3期212-214,i001,共4页
目的:初步建立基于普通Windows平台的口腔修复学临床及教学三维互动预览平台及三维模型数据库。方法:利用3Dmax软件建立可摘局部义齿(Removablepartialdenture,RPD)组件三维模型,Windows2000Server构建SQLServer数据库管理,ASP编写应用... 目的:初步建立基于普通Windows平台的口腔修复学临床及教学三维互动预览平台及三维模型数据库。方法:利用3Dmax软件建立可摘局部义齿(Removablepartialdenture,RPD)组件三维模型,Windows2000Server构建SQLServer数据库管理,ASP编写应用程序,最后制作义齿及人头三维模型,数据上传供二级用户调用。结果:初步建立了口腔修复学临床及教学三维互动平台及三维模型数据库。结论:利用该平台可以方便快捷地制作临床义齿修复的三维模型,修复前优化义齿设计;教学中作三维互动演示,为网络教学,多媒体制作提供三维图形、图像和视频素材。 展开更多
关键词 临床 口腔修复学 RPD 义齿设计 可摘局部义齿 义齿修复 三维 预览 制作 管理
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短期空气污染物暴露对终末期肾脏病血液透析患者入院次数的影响
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作者 陈一龙 胡耀 +4 位作者 詹宇 孙雅婧 李春漾 辜永红 曾筱茜 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1176-1183,共8页
目的评估接受维持性血液透析的终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者人群中,空气污染物短期暴露与每日入院次数的关联性。方法本研究数据来源于中国西南某城市全市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险数据库,纳入... 目的评估接受维持性血液透析的终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者人群中,空气污染物短期暴露与每日入院次数的关联性。方法本研究数据来源于中国西南某城市全市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险数据库,纳入接受维持性血液透析治疗的ESRD患者。采用单一污染物和多污染物广义加性模型来估计不同滞后日空气污染物(CO、NO_(2)、O_(3)、PM_(10)、PM_(2.5)和SO_(2))对入院情况的影响。此外,按性别、年龄、PM_(2.5)和PM_(10)浓度阈值、季节、心血管疾病和高血压合并症等开展亚组分析。结果单一污染物模型中,患者入院次数与显著相关的污染物及其对应的最强关联时间为:CO每增加0.1 mg/m~3,滞后7 d的患者入院次数增加2.39%[95%置信区间(confidence interval,CI):0.96%~3.83%];NO_(2)、O_(3)、PM_(2.5)、PM_(10)和SO_(2)每增加10μg/m~3,患者入院次数分别在滞后7 d时增加4.02%(95%CI:1.21%~6.91%),滞后0~4 d时增加3.57%(95%CI:0.78%~6.44%),滞后6 d时增加2.00%(95%CI:1.07%~2.93%),滞后7 d时增加1.19%(95%CI:0.51%~1.88%),滞后7 d时增加8.37%(95%CI:3.08%~13.93%)。多污染物模型中,O_(3)和PM_(2.5)每增加10μg/m~3,患者每日入院次数分别在滞后0~4 d时增加3.18%(95%CI:0.34%~6.09%),滞后7 d时增加1.85%(95%CI:0.44%~3.28%)。此外,亚组分析显示季节、空气污染的严重程度和患者的共存疾病可能是环境空气污染与ESRD血液透析患者入院次数关联的效应修饰因素。结论空气污染与ESRD血液透析患者入院次数密切相关。关联程度随季节、空气污染严重程度和患者合并疾病的不同而存在差异。 展开更多
关键词 空气污染 入院 血液透析 终末期肾脏疾病 关联
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探究式教学在医学数据科学概论教学实践中的应用
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作者 于浩澎 陈一龙 +2 位作者 应志野 辜永红 曾筱茜 《中国继续医学教育》 2023年第5期127-130,共4页
目的研讨探究式教学在医学数据科学概论教学实践中对提高医学研究生科研能力的可行性。方法2018年9月—2021年6月,随机抽取这3年在华西医院就读的临床医学一年级硕士研究生118名,将其分成传统教学组58名和探究式试验教学组60名。对传统... 目的研讨探究式教学在医学数据科学概论教学实践中对提高医学研究生科研能力的可行性。方法2018年9月—2021年6月,随机抽取这3年在华西医院就读的临床医学一年级硕士研究生118名,将其分成传统教学组58名和探究式试验教学组60名。对传统教学组采用以教师讲授为主的传统授课模式,探究式试验教学组则采用以学生自主学习、自主分析、自主设计为主的探究式教学,教师指导时间均为4个月。采用主观评价和客观评分相结合的方式对两组学生实践能力提升进行比较。结果探究式试验教学组学生在发现问题、文献查阅、总结归纳、组织实施、科研表达等方面科研能力的提升显著高于传统教学组,同时课程作业成绩也显著优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探究式教学对提高医学研究生科研能力有帮助。 展开更多
关键词 探究式教学 教学改革 临床医学 研究生 科研能力 作用
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常见情形下同类铜币的视觉相似度分析
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作者 程冠桦 张俊然 黄江涛 《计算机仿真》 北大核心 2023年第4期170-175,共6页
为了解决文物分类、鉴别过程中由于个人主观性导致无法定量化评判同类铜币这一问题,提出一种基于128维SURF特征的计算机视觉相似度分析方法。对目前同类铜币常见的三种情形进行相似度分析,采用多尺度结构提取铜币的稳定特征,并构建包含... 为了解决文物分类、鉴别过程中由于个人主观性导致无法定量化评判同类铜币这一问题,提出一种基于128维SURF特征的计算机视觉相似度分析方法。对目前同类铜币常见的三种情形进行相似度分析,采用多尺度结构提取铜币的稳定特征,并构建包含特征点邻域信息的特征描述符,依靠相似计算策略得到相似度得分,最终实现对同类铜币的识别。实验结果表明,上述计算机视觉相似度计算算法在旋转、尺度变化和亮度变化条件下均表现优异,能够很好地对不同情形下的同类铜币进行识别。 展开更多
关键词 铜币 多尺度特征 特征描述 相似度计算
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基于Prompt学习的无监督关系抽取模型
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作者 黄梦林 段磊 +2 位作者 张袁昊 王培妍 李仁昊 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2023年第7期2010-2016,共7页
无监督关系抽取旨在从无标签的自然语言文本中抽取实体之间的语义关系。目前,基于变分自编码器(VAE)架构的无监督关系抽取模型通过重构损失提供监督信号来训练模型,这为完成无监督关系抽取任务提供了新思路。针对此类模型无法有效地理... 无监督关系抽取旨在从无标签的自然语言文本中抽取实体之间的语义关系。目前,基于变分自编码器(VAE)架构的无监督关系抽取模型通过重构损失提供监督信号来训练模型,这为完成无监督关系抽取任务提供了新思路。针对此类模型无法有效地理解上下文信息、依赖数据集归纳偏置的问题,提出基于Prompt学习的无监督关系抽取(PURE)模型,其中包括关系抽取和链接预测两个模块。在关系抽取模块中设计了上下文感知的Prompt模板函数以融入上下文信息,并将无监督关系抽取任务转换为掩码预测任务,从而充分利用预训练阶段获得的知识完成关系抽取。在链接预测模块中则通过预测关系三元组中的缺失实体提供监督信号联合训练两个模块。在两个公开真实关系抽取数据集上进行了大量实验,得到的结果表明PURE模型能有效利用上下文信息并且不依赖数据集归纳偏置,相较于目前最优的基于VAE架构的模型UREVA(Variational Autoencoder-based Unsupervised Relation Extraction model)在NYT数据集上的B-cubed F1指标上提升了3.3个百分点。 展开更多
关键词 无监督关系抽取 Prompt学习 变分自编码器 预训练语言模型 无监督学习
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基于知识图谱的罕见病就医决策引擎设计研究 被引量:3
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作者 陈一龙 卜嘉彬 +3 位作者 李景宇 李东泽 龚力 万智 《华西医学》 CAS 2021年第12期1730-1733,共4页
罕见病存在患者病例数少、社会知晓率低、确诊时间长的问题,"针对性配医"是帮助罕见病患者开始正确诊疗路径的第一步。该文介绍了通过构建罕见病及专家融合型知识图谱、利用智能问答系统、结合大数据和人工智能方法,设计出的... 罕见病存在患者病例数少、社会知晓率低、确诊时间长的问题,"针对性配医"是帮助罕见病患者开始正确诊疗路径的第一步。该文介绍了通过构建罕见病及专家融合型知识图谱、利用智能问答系统、结合大数据和人工智能方法,设计出的一款针对患者的罕见病就医决策引擎。此引擎可以通过患者画像等信息进行罕见病预筛查,并向患者推荐最佳就医路径,从而提高罕见病患者就医效率,有效推动我国罕见病医疗服务体系的改革,增强罕见病就医决策能力。 展开更多
关键词 罕见病 知识图谱 智能问答 就医决策
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某大型综合医院心房颤动住院费用分析及管控建议 被引量:1
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作者 陈一龙 崔欢欢 +1 位作者 辜永红 孙麟 《中国医疗保险》 2021年第4期59-62,共4页
目的:利用西南某大型综合医院2011年-2019年病案首页数据,分析心房颤动住院费用现状,为相关管理人员提出费用控制管理建议。方法:采用R、Office Excel进行数据整理与分析。基于fisher检验、Student’s T检验和卡方检验等方法对房颤的基... 目的:利用西南某大型综合医院2011年-2019年病案首页数据,分析心房颤动住院费用现状,为相关管理人员提出费用控制管理建议。方法:采用R、Office Excel进行数据整理与分析。基于fisher检验、Student’s T检验和卡方检验等方法对房颤的基本费用情况进行分析,采用多元线性逐步回归模型对影响费用的相关因素进行分析。结果:患者自费费用呈现增长趋势,2011年至2019年期间增长了25995元;医保次均费用为先增高后下降趋势,2011年至2019年医保次均费用降低了6411元;房颤费用的可控性影响因素主要为住院时长和治疗方式。结论:房颤治疗次均费用逐渐增高,患者疾病负担逐渐增高,可通过加强住院时长管理、规范治疗行为和加强治疗方式成本效益分析等方式控制费用上涨。 展开更多
关键词 房颤 医疗费用 疾病负担 管控建议
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消化内镜操作者肩颈肘部工作有关肌肉骨骼疾患调查
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作者 孙喆 仇宇悦 +1 位作者 何栩 刘苓 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期430-434,共5页
目的调查内镜操作量对消化内镜医生肩、颈、肘部肌肉骨骼疾患(Musculoskeletal disorders, MSDs)的影响, 探讨对于MSDs的预防控制措施。方法于2019年12月至2020年3月, 采用随机抽样选取四川省市级及以上医院的200名消化内镜医生作为研... 目的调查内镜操作量对消化内镜医生肩、颈、肘部肌肉骨骼疾患(Musculoskeletal disorders, MSDs)的影响, 探讨对于MSDs的预防控制措施。方法于2019年12月至2020年3月, 采用随机抽样选取四川省市级及以上医院的200名消化内镜医生作为研究对象, 根据内镜操作量分为低操作组(108人, 总操作量<5 000例/年)与高操作组(92人, 总操作量>5 000例/年), 应用《UCLA肩关节评分系统》《田中靖久颈椎病量表》和《改良An和Morrey肘关节评分系统》分别对肩、颈、肘部发生疼痛医生(62、26、20人)开展MSDs情况调查, 采用χ2检验比较两组各部位患病的基本情况。结果低操作组和高操作组消化内镜医生疼痛部位以肩部最多, 分别占25.9%(28/108)、37.0%(34/92)。肩部发生疼痛医生中肩部偶尔疼痛最多(41.9%, 26/62), 功能正常最多(32%, 20/62);前屈角度超过150°最多(40.3%, 25/62)。颈部发生疼痛医生中颈部常有轻微疼痛占58%(15/26), 疼痛偶尔对上肢产生影响占61.5%(16/26), 对手指产生影响占53.8%(14/26);对体征感觉产生轻度障碍占65.0%(15/26);腱反射正常占88.5%(23/26);对手的影响为无力、不适而无功能障碍占53.8%(14/26);肌力正常(2分)和产生轻度减退的内镜医生各占50.0%(13/26), 各组间差异无统计学意义(P=0.234、1.000、1.000、0.050、0.680、0.539、0.431、0.239)。肘部发生疼痛医生中轻度损失占55.0%(11/20), 轻度不稳定占65.0%(13/20), 轻微疼痛占55.0%(11/20)。结论 MSDs是内镜医师面临的健康问题之一, 应采取针对性的预防措施。 展开更多
关键词 内镜 肌肉骨骼疾患 肩部 颈部 肘部
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中国人群糖尿病疾病负担的系统评价 被引量:36
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作者 周海龙 杨晓妍 +3 位作者 潘晓平 卢文学 刘祥 周欢 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第12期1442-1449,共8页
目的系统评价中国糖尿病疾病负担及其流行特征,为卫生资源配置与卫生政策制定提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入有关中国糖尿病疾病负担的研究,检索时限均截至2014年1月1日。由两位研究者... 目的系统评价中国糖尿病疾病负担及其流行特征,为卫生资源配置与卫生政策制定提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入有关中国糖尿病疾病负担的研究,检索时限均截至2014年1月1日。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。对所有纳入研究的糖尿病相关人口、死亡和疾病负担数据进行统计分析。结果最终纳入39篇文献,其中1篇因质量较差,未纳入进一步的定性分析。对38篇文献的定性分析结果显示:自1980年以来,中国糖尿病患病率增加迅速,尤其是低年龄组;疾病负担女性高于男性,城市略高于农村,但城乡差距逐渐缩小;东、中、西部地区疾病负担依次递减,均处于较高水平。结论中国糖尿病疾病负担严重,防控任务艰巨,有必要基于不同地区、城乡、年龄组人群的卫生需求,合理、有效分配卫生资源;在减少中老年糖尿病疾病负担的同时,还需关注年轻人发病及并发症防控,把遏制患病率增长及并发症所致疾病负担作为预防工作的重点。 展开更多
关键词 糖尿病 疾病负担 伤残调整寿命年(DALY) 系统评价 文献计量学
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芦山地震后1月内四川大学华西医院应急药品使用合理性研究 被引量:9
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作者 金朝辉 徐珽 +4 位作者 李幼平 顾锦建 王觅也 卢静 吴斌 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第9期1025-1031,共7页
目的基于芦山地震伤病员疾病谱的实际药品使用情况,分析四川大学华西医院芦山地震应急药品使用的合理性。方法以用药频度(DDDs),药物利用指数(DUI)为评价指标,采用Excel软件进行数据录入,统计分析芦山地震后1月内四川大学华西医院收治... 目的基于芦山地震伤病员疾病谱的实际药品使用情况,分析四川大学华西医院芦山地震应急药品使用的合理性。方法以用药频度(DDDs),药物利用指数(DUI)为评价指标,采用Excel软件进行数据录入,统计分析芦山地震后1月内四川大学华西医院收治伤病员应急救治药品的使用情况是否为其伤情/病情所需及其合理性。结果震后1周,地震伤员以外伤和伤口感染类为主,主要选用抗菌药物。震后4周,地震病员以非外伤性疾病和内科疾病为主,主要选用呼吸系统、消化系统用药。在可计算DUI值的49种药物中,注射给药多于非注射给药(59.18%vs.40.82%)。DUI值=1者仅12.24%。DUI值<1者(均值:0.65)占38.78%,提示用药量不足。DUI值>1者(均值:1.77)占46.94%,提示用药可能过度。结论震后1月内四川大学华西医院各系统疾病用药基本为对症对因用药,且用药及时。采用常态下DUI=1判断应急药品使用合理性尚需进一步证实。 展开更多
关键词 芦山地震 地震医学救援 四川大学华西医院 合理用药
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术前营养状态对新辅助治疗后极限保肛手术患者术后并发症的影响:基于DACCA数据库的分析研究
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作者 许勤宸 夏榛蔓 +4 位作者 林雨昕 阿伊孜巴克孜·麦木塔吾拉 谭坤 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第7期815-820,共6页
目的了解术前营养状态对低位/超低位直肠癌患者接受新辅助治疗联合极限保肛手术后并发症发生的影响。方法通过四川大学华西医院的肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)回顾性收集2009年1月至2020年12月期间接受新辅助治... 目的了解术前营养状态对低位/超低位直肠癌患者接受新辅助治疗联合极限保肛手术后并发症发生的影响。方法通过四川大学华西医院的肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)回顾性收集2009年1月至2020年12月期间接受新辅助治疗联合极限保肛手术的直肠癌患者,然后根据营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS2002)评分工具评估的营养状态分为无(NRS2002评分<3分)和有(NRS2002评分≥3分)营养风险进行分析,分析有或无营养风险患者术后并发症发生情况和生存情况。其中术后并发症分为早期(术后30 d内发生的并发症)、中期(术后30 d以后且180 d以内发生的并发症)和长期(术后180 d及以后发生的并发症),生存情况指标为总生存和疾病特异性生存。结果从DACCA数据库中检索到符合本研究纳入条件的患者680例。其中评估为无营养风险者500例(73.5%)、有营养风险者180例(26.5%)。术后随访时间为0~152个月(平均48.9个月),生存543例(79.9%),其中无瘤生存患者471例(86.7%),带瘤生存患者72例(13.3%);死亡137例(20.1%),其中癌性死亡患者122例(89.1%),非癌性死亡患者15例(10.9%)。术后早期并发症48例(7.1%)、近期并发症51例(7.5%)及长期并发症17例(2.5%),这3种并发症在有和无营养风险患者之间比较差异均无统计学意义(χ^(2)=3.749、P=0.053;χ^(2)=2.205、P=0.138;χ^(2)=0.310、P=0.578),术后不同时期发生的具体并发症除了术后早期的吻合口漏在有营养风险患者中高于无营养风险患者(P=0.034)外,其他具体并发症发生率在二者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用Kaplan-Meier法绘制的生存曲线显示,有和无营养风险患者的总生存和疾病特异性生存曲线比较差异均未见有统计学意义(χ^(2)=3.316、P=0.069;χ^(2)=3.712、P=0.054)。结论从本研究分析结果看,对接受新辅助治疗后进行极限保肛手术的直肠癌患者,术前存在营养风险 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助治疗 极限保肛 营养风险 术后并发症 预后 DACCA数据库
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单中心结直肠癌患者的常住地与长期预后的关系:基于DACCA的真实世界数据研究
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作者 张欢馨 贺子妍 +3 位作者 白亚宁 汪晓东 向海平 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第1期32-39,共8页
目的基于当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)分析2007–2022年期间结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的分布情况及其预后差异和特征,为临床决策提供一定的依据。方法根据制定的筛选条件,从截至2022年6... 目的基于当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)分析2007–2022年期间结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的分布情况及其预后差异和特征,为临床决策提供一定的依据。方法根据制定的筛选条件,从截至2022年6月23日更新的DACCA中收集符合研究条件的CRC患者。分析不同常住地CRC患者的分布情况以及生存情况。常住地根据四川省内18个地级市和3个自治州[简称“21市(州)”]进行划分。结果本研究汇集了2007–2022年期间共5416例符合筛选标准的数据。其中CRC患者来源集中在前3位的是成都市(44.77%)、眉山市(5.78%)和南充市(4.56%)。根据CRC患者来源地的叠加趋势热力图分析结果显示,患者基本上按照“绵阳市—成都市—雅安市”为轴线划分出东、西两个区域,大多数患者(5359例,98.95%)分布在东部区域,西部区域分布较少(57例,1.05%);东部区域患者分布较为集中(尤其是成都市),而西部区域患者则呈零星散发分布,且西部区域患者数量增加缓慢且无聚集现象。DACCA中整体CRC患者的1、3和5年累积总生存率分别为96.2%、89.7%和85.1%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,性别为男性、年龄为中和老年组(≥35岁)、肿瘤性质为腺癌(相对于黏液腺癌)、分化程度为低分化、pTNM分期为Ⅲ和Ⅳ期、有梗阻和穿孔是CRC患者中位总生存期缩短的危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier法绘制的CRC生存曲线显示,21市(州)中除内江市的CRC患者总生存情况差于整体CRC患者(P<0.05)外,其余20市(州)的CRC患者总生存情况与整体CRC患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于DACCA中2007–2022年期间的数据分析显示,东部区域集中了大部分CRC患者,其中成都市高度聚集,而西部区域呈零星分布且无聚集现象。现有数据经统计分析仅发现内江市的CRC患者的累积总生存情况差于整体CRC患者外,其他市(州)的CRC患者� 展开更多
关键词 常住地 结直肠癌 分布 预后 华西肠癌数据库
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基于深度学习的心力衰竭临床研究进展
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作者 雷英鹏 刘思汝 +2 位作者 吴钰萱 李川(综述) 刘加林(审校) 《生物医学工程学杂志》 EI CAS 北大核心 2023年第2期373-377,383,共6页
心力衰竭是一种严重危害人类健康的疾病,已成为全球公共卫生问题。基于医学影像、临床等数据进行心力衰竭诊断与预后分析能揭示心力衰竭的病程规律,从而降低患者死亡风险,具有重要研究价值。传统基于统计学与机器学习的分析方法存在模... 心力衰竭是一种严重危害人类健康的疾病,已成为全球公共卫生问题。基于医学影像、临床等数据进行心力衰竭诊断与预后分析能揭示心力衰竭的病程规律,从而降低患者死亡风险,具有重要研究价值。传统基于统计学与机器学习的分析方法存在模型能力不足、先验依赖造成的准确性差、模型适应性不佳等问题。近年来,随着人工智能技术的发展,深度学习方法逐渐开始在心力衰竭领域的临床数据分析应用中展现出新的前景。本文综述深度学习在心力衰竭诊断、心力衰竭生存风险、心力衰竭再入院等方面的主要工作进展、应用方式与主要成果,总结目前存在的问题,提出相关研究展望,以促进深度学习在心力衰竭临床研究的临床应用。 展开更多
关键词 心力衰竭 深度学习 诊断 预后
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活性γ型宫内节育器用于避孕有效性的同类比较的系统评价 被引量:4
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作者 康玉坤 王莉 +6 位作者 王璇 谭世桥 陶开宇 干昌平 何林 黄丽萨 李幼平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第1期30-46,共17页
目的系统评价活性γ型宫内节育器(γ-IUD)与同类宫内节育器(IUD)用于避孕的有效性。方法计算机检索CBMdisc(1986~2005)、VIP(1989~2005)、CNKI(1994~2005)和Cochrane图书馆(2005年第4期),并手检相关杂志10种。纳入活性... 目的系统评价活性γ型宫内节育器(γ-IUD)与同类宫内节育器(IUD)用于避孕的有效性。方法计算机检索CBMdisc(1986~2005)、VIP(1989~2005)、CNKI(1994~2005)和Cochrane图书馆(2005年第4期),并手检相关杂志10种。纳入活性γ-IUD与其他IUD比较的随机对照试验和半随机对照试验,质量评价后进行Meta分析。结果共10篇已发表研究符合纳入标准,合计8381例。Meta分析结果[用Peto OR(累计妊娠率、累计脱落率、累计因症取出率)或OR(续用率)及95%CI表示]显示:与药铜环165比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访3年间差异有统计学意义[0.31(0.15,064);0.31(0.17,054);0.31(0.19,0.51)])、累计脱落率较低(随访5年间差异均有统计学意义[0.26(0.17,0.40);0、28(0.20,0.41);0.30(0.21;0.42);0.29(0.19,0,44);0.32(0.21,0.48)])、累计因症取出率较低(随访第4年差异有统计学意义[0.57(0.36,0.92)])、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义[3,35(2.29,4.89);2.76(2.06,3.69);2,41(189,3.08);2.22(1.69,2.91);1.99(1.55,2.55)])。与TCu220比较,活性γ-25,200累计妊娠率较低(随访2、3年差异有统计学意义[0.46(0.25,0.87);0.48(0.27,0.85)])、累计脱落率较低(随访1年差异有统计学意义[0.58(0.35,0.97)])、累计因症取出率较低、续用率较高(随访5年间差异均有统计学意义,分别为[0.37(0.23,0.59);0.38(0.26,0.56);0.45(0.32,0.64);0.47(0.30,0.73);0.58(0.39,0.87)]和[2.15(1.61,2.87);202(1.56,2.63);1.72(1.34,2.20);1.44(1.08,1.91);1.39(107,1.80)])。与宫铜比较,活性γ-25,200续用率较高,随访1年差异有统计学意义[ 展开更多
关键词 活性Γ型宫内节育器 避孕 系统评价 META分析 随机对照试验
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义齿修复的有限元应力分析 被引量:2
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作者 廖蓉 赵云凤 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1415-1419,共5页
有限元的应力分析已广泛应用于口腔医学领域。本文综述了有限元对全瓷冠、桩冠、固定义齿和种植固定义齿的应力分析,研究其应力分布规律,为口腔修复体设计和制作提供理论依据。结果表明:全瓷冠和桩冠的颈部有拉应力和压应力集中;固定义... 有限元的应力分析已广泛应用于口腔医学领域。本文综述了有限元对全瓷冠、桩冠、固定义齿和种植固定义齿的应力分析,研究其应力分布规律,为口腔修复体设计和制作提供理论依据。结果表明:全瓷冠和桩冠的颈部有拉应力和压应力集中;固定义齿的应力集中在桥体与固位体连接体处,磨牙是固定义齿的理想基牙;种植固定义齿最大应力集中在种植体的颈部。建议口腔临床医师应注意使修复体牙合力分散,并去除侧向外力对基牙造成的损害。 展开更多
关键词 有限元法 义齿修复 应力
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